Avföring efter gallvägsoperation

introduktion

Gallblåsan lagrar och koncentrerar gallan som bildas i levern. Om mat når duodenum genom magen, riktas galljuicer reflexivt från gallblåsan in i tarmen och blandas med chymen.
De matsmältningsenzymer som den innehåller, särskilt lipaser, ansvarar för att smälta fett. Om gallblåsan tas bort kirurgiskt transporteras gallan direkt från levern till tarmen utan att förvaras och koncentreras i förväg. I normala fall fortsätter fettutsluten som vanligt.
Med tiden kan de utförande gallkanalerna expandera något och därmed ta över lagringsfunktionen för gallblåsan.
Spjälkning är vanligtvis inte begränsad efter avlägsnande av gallblåsan.

Läs mer: gallblåsan

Så här förändras avföringen efter gallvägskirurgi

Förstoppning kan utvecklas i några dagar omedelbart efter operationen. Till dess att matsmältningen kommer igång igen, se till att du dricker tillräckligt med vätskor och tränar lätt.
Vid behov kan lätta laxermedel tas efter samråd med en läkare.

Andra patienter kan uppleva diarré efter operationen (postkolecystektomisyndrom), en möjlig orsak är den okontrollerade frisättningen av gallvätska / enzymer.
Normalt reabsorberas gallsyror (tas från tarmen in i kroppen) och återanvänds i djupare delar av tunntarmen. Om för mycket galla frigörs kommer gallsyror in i tjocktarmen. Detta irriterar tarmslemhinnan, vilket kan leda till svår diarré (kolog diarré).
Ett kolestyraminpulver kan ge lättnad här.

Däremot kan det också finnas en brist på gallsvätska. En lägre mängd fett-matsmältningsenzymer innebär att fett transporteras osmält genom tarmarna.
Fett gör avföringen mjuk och voluminös; dålig luktande avföring (steatorrhea) kan utvecklas. Kronärtskocktillskott kan tas för terapi.

Förutom konsistensen kan avföringens färg också ändras efter att en gallblåsan har tagits bort. Avföringen är vanligtvis brun i färgen, men förändringar i tömningen av gallan kan göra att avföringen är gulfärgad. Om det finns aktiv blödning, särskilt i den övre matsmältningskanalen, blir avföringen svart. En svart färg representerar en nödsituation och en läkare måste konsulteras snarast.

Läs mer om detta ämne: Färger på tarmrörelser

Gula tarmrörelser

Vanligtvis är avföringen brun i färgen. Färgen skapas av nedbrutna gallpigment, t.ex. Bilirubin (gult), som senare konverteras till stercobilin (brunt). Om tarmtransitionen påskyndas, liksom fallet med diarré, produceras mindre stercobilin och avföringen blir lättare / gulaktig.

En annan orsak till gula tarmrörelser är en gallsjukdom. Om gallan inte kan dränera bort inträffar gallstoppning. Gallpigmentet bilirubin utsöndras mindre och deponeras i kroppen, avföringen blir allt lättare.
Dessutom blir urinen mörk och huden och ögonen gula.

Galgstoppning kan inträffa efter avlägsnande av gallblåsan på grund av vidhäftningar eller förträngning av den tappande gallvägen från levern. Dessutom kan gallstenar bildas igen i gallkanalerna i levern, vilket också hindrar gallflödet.

Svarta tarmrörelser

Ju längre maten är i tarmen, desto mörkare är avföringens färg. Men om avföringen är riktigt svart, måste en läkare konsulteras.
Den svarta färgen uppstår när blod kommer i kontakt med magsyra. Det finns därför en stark mistanke om övre mag-tarmblödning (blödning i övre matsmältningskanalen).
Blödning kan förekomma t.ex. orsakad av magsår eller som en komplikation av operationen i magen eller omgivande strukturer såsom gallblåsan. Stora mängder blod kan förloras genom mag-tarmkanalen, vilket kan leda till livshotande anemi.

Du kanske också är intresserad av: Svarta tarmrörelser

Orsaker till förändring

Orsakerna till förändringarna är inte alltid tydliga.
Förstoppning eller diarré kan ha såväl psykologiska som organiska orsaker. Efter en operation kan matsmältningsproblem uppstå på grund av smärta eller förvärra befintliga problem. Bra smärtterapi är därför mycket viktigt.

Emellertid kan smärtstillande medel, såsom opiater, som ges under och efter operationen också orsaka förstoppning. En individuell dos måste därför väljas och ämnen som ökar tarmrörelsen kan administreras.

Människor kan vanligtvis leva bra utan gallblåsan, men i vissa fall finns det problem (hämning eller ökning) i frisläppandet av galla, vilket kan leda till diarré. Dessutom kan avföringen bli gul på grund av brist på gallpigment eller osmält fett. Aktiv blödning gör att avföringen blir svart, vilket är en nödsituation som måste klargöras.

Hård tarmrörelse

Efter en operation, särskilt i buken, behöver tarmkanalen ofta lite tid för att komma igång igen. I synnerhet hämmar smärtstillande medel, såsom opiater, som ges under operation, tarmen.

Vatten dras ur matmassan på väg genom tarmen. Ju längre tarmkanalen, desto svårare blir avföringen. Att dricka vätskor eller ta mat eller läkemedel som ökar tarmrörelsen kan minska förstoppningen. Kirurgisk manipulation kan också begränsa tarmens rörelse under en kort tid eller under lång tid på grund av ärrbildning eller vridning.
Om problemen kvarstår på lång sikt måste orsaken klargöras, eftersom det i värsta fall finns risk för tarmhinder.

Vad kan jag göra för att stimulera min tarmrörelse efter gallvägsoperation?

Först och främst bör du dricka tillräckligt med vätskor (2-3 liter vatten per dag) för att göra avföringen mjukare. Dessutom, lätt rörelse, t.ex. i form av promenader för att stimulera matsmältningen. Du kan också stimulera matsmältningen med hjälp av kostfiber, som sväller upp i tarmen. Den ökade volymen stimulerar tarmmusklerna och förbättrar peristaltis (tarmrörelse).

Livsmedel med hög fiber är t.ex. kokta grönsaker, ärtor, linser eller linfrön. Örter som koriander, anis, fänkål eller kumma, särskilt i form av varma drycker, gör också underverk. Under de första 2-3 veckorna efter borttagandet av gallblåsan bör du undvika luftväxt, fettrikt och svårt att smälta mat som lök, kål, baljväxter, bönor, jäst, råa grönsaker, kaffe och sockerhaltiga drycker.

Vid behov kan milda laxeringsmedel också användas (t.ex. laktulosa). Om förstoppningen kvarstår bör du rådfråga en läkare.

Mer om detta ämne: Stimulera tarmrörelser

Varaktighet på förändringar i avföringen efter gallvägskirurgi

Spjälkningen regleras normalt de första 2-3 dagarna efter operationen. Patienter behöver vanligtvis inte följa en speciell diet.
Under de första 2-3 veckorna bör du undvika flatulent och svårt att smälta mat. Ibland varar förstoppning eller diarré lite längre, särskilt om den drabbade personen tidigare har kämpat med matsmältningsproblem.
Problem som varar längre än en månad, utseendet på svart avföring eller fullständig frånvaro av tarmrörelser under en vecka bör se en läkare.