osteochondrosis

introduktion

Osteochondrosis är en degenerativ ryggradssjukdomsom vanligtvis inträffar under andra hälften av livet. Som en del av sjukdomen är det i slutändan en ökande Ossifiering av ryggraden. Denna process utlöses av kraftigt slitage eller påfrestningar på mellanvävskivorna.

Det första steget är när ryggraden är överbelastad, till exempel genom långa perioder av sittande eller tungt fysiskt arbete Komprimering av de intervertebrala skivorna. Mellanvertebrala skivor regenereras vanligtvis, särskilt på natten. Mellanvertebrala skivor lagrar mer vatten igen och kan återuppta sin funktion som "spjäll" nästa dag. Om det emellertid är en kronisk process eller om de intervertebrala skivorna exponeras permanent för denna belastning, sker denna förnyelse inte vid någon tidpunkt, så att de intervertebrala skivorna förblir i ett komprimerat tillstånd och höjden på den intervertebrala skivan förblir reducerad. Den intervertebrala skivans funktion som en stötdämpare för den närliggande ryggraden minskar, vilket resulterar i högre tryck.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Som svar på detta ökade tryck bildas kroppen Osseösa utväxt (osteofyter) för att fördela trycket över ett större område. Dessa ben ger slutligen den som är förknippad med osteokondros Ryggmärta. För om dessa ben gnuggar mot varandra eller om den nya benbilagan gnuggar mot ett ryggben (förenklat: gnider ben mot ben), uppstår smärta.

I den fortsatta förloppet av ossifikationen kan det leda till en förstyvande i den drabbade ryggradsdelen så att den drabbade inte bara känner smärta utan också i hans Begränsad rörlighet är. När det gäller osteokondros kan man i praktiken tala om ossifikation av de mellanväxtskivorna.

Hela ryggraden påverkas vanligtvis inte av osteokondros. Det kan inträffa isolerat eller i kombination i livmoderhals-, thorax- eller ländryggen. Emellertid påverkas livmoderhals- och ländryggen mycket oftare än den mer orörliga torakala ryggraden. Oftast är Ländryggen påverkas, eftersom detta är det mest stressade. Vilken del av ryggraden som påverkas beror också på vilken typ av stress som utsätts.

Det finns osteokondros olika former, å ena sidan Osteochondrosis intervertrebalis, som den här artikeln främst handlar om, å andra sidan Osteochondrosis dissecans, Scheuermanns sjukdom och Perthes sjukdom.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

En kort digression på osteochondrosis dissecans: Till skillnad från den redan beskrivna osteochondrosis i ryggraden inträffar osteochondrosis dissecans mest genom trauma, till exempel idrottsolyckor på. Traumatet resulterar i ett Inflammation i benetvilket leder till nedbrytning av benvävnad. Vanligtvis kommer det till Osteochondrosis dissekans i knäet.

I en frisk kropp, när en led är kraftigt stressad, uppstår ökad broskbildning, som sedan blir sekundär till benet. Med en befintlig osteochondrosis-dissekan kan emellertid ingen sekundär benvävnad utvecklas, så att ett förtjockat brosklager resulterar. Brosket levereras dock inte med blod, så att de djupa broskskikten i slutändan dör bort och en del av fogytan kan avvisas. Sjukdomen går med dig svår smärta hand i hand.

Orsaker till osteokondros

Osteochondrosis kommer från en Överbelastning av de intervertebrala skivorna betingelser. Ensidig fysisk stress leder till ökad slitage på mellanväxtskivan. Denna process börjar redan 20 år och representerar en helt normal åldringsprocess, men om de intervertebrala skivorna är överbelastade, resulterar överdrivet slitage, som kroppen slutligen reagerar med benbildning.
Det överdrivna slitaget orsakas till exempel av ständigt stående eller sittande samt bristande rörelse. På grund av den minskade rörelsen är de omgivande musklerna inte tillräckligt starka för att bära belastningar eller för att stödja den intervertebrala skivan i dess funktion, så att den intervertebrala skivan blir ännu mer stressad av de svaga musklerna.

Förutom ensidiga aktiviteter, spelar också Fetma en viktig roll. På grund av den ökade kroppsvikten utsätts de intervertebrala skivorna ständigt för starkt tryck och kan bara återhämta sig lite.

Även sjukdom hos en skolios kan främja utvecklingen av osteokondros. Vid skoliose finns det också en normal S-form av ryggraden lateral krökningvilket resulterar i dålig hållning och mellanvävnadsskivorna laddas bara på ena sidan och i slutändan kan osteokondros uppstå.

Också en Skivkirurgi eller en Skivinflammation kan främja osteokondros.

En speciell form av osteokondros som förekommer i Tonåringar uppstår är den så kallade Scheuermanns sjukdom. I motsats till "normal" osteokondros påverkar sjukdomen huvudsakligen Thoracic ryggraden märkbar. Det är vanligtvis förknippat med hög statur och dålig hållning. De drabbade utvecklar en puckel under processen.

Diagnos av osteokondros

Oftast letar patienter efter icke-förbättrande Ryggont en läkare / ortoped. Efter en antagningsintervju kommer han att ordna med ytterligare diagnostik Röntgenbild av ryggraden.

Osteochondrosis är lätt att diagnostisera med hjälp av röntgen. På en röntgenbild kan du vanligtvis se en minskad höjd på mellanväxtskivorna bestämma. Minskningen i höjd inträffar ofta inte på båda sidor av den mellanväxtskivan, utan endast på en sida, till exempel på grund av ensidig slitage.

Förutom minskningen i höjden på mellanvävnadsskivorna kan man ibland också öka Härdning av vävnaden hitta en så kallad sclerotherapy.

Om sjukdomen är mer avancerad kan du också använda nya benavlagringar känna igen i röntgenbilden.

I de flesta fall är en röntgenstråle tillräcklig för att fastställa diagnosen, men i tveksamma fall, en CT eller MR-skanning av ryggraden konsulteras.

Symtom på osteokondros

Symtomen på osteokondros är karakteristiska för symtom som vanligtvis är resistenta mot terapi Ryggont, säger att de är igenom smärtstillande svårt att få tag på. Det är också typiskt att smärtan inte bara finns i vissa rörelser eller positioner, utan också när den står, går och ligger. Detta innebär att smärtan inte förbättras genom vila eller stress.

De specifika symtomen beror på vilken del av ryggraden som påverkas. Jämfört med livmoderhalsen och ryggraden orsakar en Osteokondros i bröstkorgen mestadels bara mindre klagomålså att diagnosen osteokondros ställs mycket senare. Vanligtvis bara när ökad styvhet beror på sjukdomen.

Ibland en skiva prolaps orsakas av osteokondros. När det gäller en herniated skiva, tårar den intervertebrala skivan, så att den gelatinösa kärnan i mitten kommer ut ur sin uttag och trycker på ryggmärgsnervarna.
Följaktligen a Prickande eller domningar i armar eller ben upp till ytterligare funktionsbortfall, också sekundärt till osteokondros.

När sjukdomen utvecklas ökar den Förstyvning av ryggradenvilket resulterar i begränsad rörlighet för det drabbade segmentet. Fördelen för de drabbade är att den vanligtvis allvarliga smärtan reduceras. Eftersom smärtan vid osteokondros orsakas av att de nyligen skapade benfragmenten gnuggar mot varandra. Men om ryggraden blir hård kan de gnugga mindre mot varandra och smärtan minskar.

Symtom på ryggradens osteokondros

Påverkar osteokondrosen på Ländryggen (LWS) vad som finns i flesta fall är fallet, det kommer till Smärta i nedre rygg. Smärtan kan stråla ut till benen och ibland till tårna. Smärtan kan bli så allvarlig att det finns en betydande begränsning i rörelsen. I vissa fall behöver smärtan inte vara permanent, men med en felaktig belastning kommer det plötsligt att skjuta svår smärta.
Ofta antas en lindringsställning på grund av smärtan, i vilken smärtan är lättare att bära. Som ett resultat kan emellertid ofta åtföljande klagomål, såsom spänningar, som också kan vara smärtsamma.

Symtom på osteokondros i livmoderhalsen

Är Cervical ryggrad Påverkas av osteokondros, patienter möter vanligtvis det Smärta i nacken till läkaren. Vissa patienter rapporterar också att smärtan strålar in i sina armar och till och med fingrarna. Eftersom det ofta ökar som svar på smärtan Muskelspänning i nacken kommer, dessa kan vända sig till de drabbade huvudvärk trigga som ett symptom.

När sjukdomen fortskrider blir det svårare att vrida huvudet och är ofta bara möjligt i viss mån vid någon tidpunkt. Om vissa nerver vid någon tidpunkt påverkas ytterligare kan man utvecklas torticollis komma.

Nerverna kan påverkas vid osteokondros om den ökande ossifieringen av ryggmärgen leder till en minskning av ryggmärgen så att nerverna pressas. Förutom utvecklingen av en torticollis kan detta också leda till andra neurologiska underskott såsom förlamning.

Iscensättning enligt Modic 1/2/3

Osteokondros i ryggraden delas in i olika stadier på grundval av radiologisk avbildning. Dessa fick sitt namn efter deras deskriptor Michael T. Modic och i tre stadier tilldelad.

• Modic 1 är inflammatoriska förändringar, benmärgsödem.
• I steg 2 enligt Modic ersätts benmärgen som normalt bildar blod av fettvävnad, detta kallas fet degeneration.
• I det sista steget, i Modic Stage 3, finns det slutligen skleros, vilket motsvarar en härdning av bindväv eller benvävnad.

Behandling av osteokondros

I de tidiga stadierna av osteokondros är konservativ terapi definitivt i förgrunden. En operation är därför inte det första valet av terapi, vanligtvis en läkemedelssmärtbehandling stöds med specifika övningar för ryggen. Övningarna syftar till att stärka kärnmusklerna så att det blir lättnad för ryggraden. Vid läkemedelsbehandling används smärtstillande medel främst. I vissa fall kan emellertid också antiinflammatoriska läkemedel ge lättnad. Smärtstillarna tas vanligtvis muntligt. Men om smärtan blir för allvarlig kan läkaren injicera en smärtstillande direkt i det drabbade området.

Smärtläkemedlet bör först övervinna den akuta smärtfasen, så att den efteråt med en sjukgymnastik kan startas. Syftet är att slappna av musklerna i den inledande fasen, vilket kan uppnås till exempel med a Elektro- eller värmeterapi i form av rött ljus, kan fango ("lerbehandling") och massage uppnås. Först när musklerna inte längre är anspända kan de faktiska övningarna börja så att musklerna byggs upp för att hjälpa till att lindra ryggraden.

Delvis kan stödja terapi Stödkorsett (ortos) föreskrivs. Förutom muskelbyggnadsövningarna är en Tillbaka skolan är vettigt. Där lärs de drabbade en hälsosam hållning som är lätt på ryggen.

Om du är överviktig bör du pröva det samtidigt Minskad kroppsvikt. Dessa åtgärder kan förhindra en fullständig klinisk bild i ett tidigt skede av osteokondros.

Men konservativ terapi är svårare om Cervical ryggrad påverkas, eftersom musklerna i detta område kan lindra ryggraden lite. Huvudsyftet här är att lossa musklerna för att minska smärtan. Dessutom används smärtlindrande injektioner ofta för att behandla nervirritation.

Om sjukdomen har utvecklats för långt är operation ofta nödvändig. En svårt drabbad intervertebral skiva kan tas bort och ersättas med en Intervertebral skiva protes bli ersatt. Stabiliserings- och justeringsoperationer kan också utföras.

Prognos av osteokondros

Prognosen för osteokondros beror helt på skede diagnosen. Om det diagnostiseras i ett tidigt skede, kan det innehålla bra med konservativ terapi, som huvudsakligen består av muskelbyggande övningar och hållningsträning. Detta gäller särskilt om klagomålen uppträder i ryggradens ryggrad.
I området med livmoderhalscentralen är detta till mindre hjälp och man bör försöka minska de utlösande faktorerna framför allt.
På ett avancerat stadium är det för sent att stoppa resten av processen. Ofta hjälper bara en stabiliserande operation, vilket begränsar rörelsen för den drabbade.