Piriformis muskel

Synonymer

Tyskt namn: päronformad muskel

definition

Piriformis-muskeln är en päronformad muskel som tillhör de djupa höftmusklerna.
Det hjälper bland annat den externa rotationen, splayen och benets bakåtrörelse.

Piriformis-muskelns kurs

De Piriformis muskel uppstår på insidan av Os sacrum (sacrum), närmare bestämt från foramina sacralia anteriora (sakrala hål) en till fyra.

Dessutom uppstår vissa fibersträngar från:

• de övre kanten av det stora ischialskåran
• från Sacrotuberous ligament
  och
• de Articulatio sacroiliaca

Den löper sedan genom det större ischiadic foramen (ischial hole) och fäster vid Lårben, mer exakt på insidan av toppen av Major trochanter (Tips på den stora rullande kullen).
Det är här musklerna kommer ifrån Musculi gemelli och Obturator internus muskel tillsammans.

Illustration piriformis muskel

Piriformis muskel

1. Päronformad muskel -
   Piriformis muskel
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Bakre sakrumhål -
   Bakre sakral foramina
4. Sacrum -
   Korsben
5. Great Rolling Hill -
   Större trochanter
6. Liten rullande kulle -
   Mindre trochanter
7. Låraxel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Femte ländryggen -
   Vertebra lumbalis V

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Smärta

Piriformis-muskeln löper i närheten av ischiasnervens utgångspunkt från bäckenets insida till baksidan av skinkan. Hos vissa människor drar ischiasnerven till och med genom piriformis-muskeln, vilket främjar utvecklingen av ischiasmärta genom denna muskel. Om piriformis-muskeln förkortas eller förtjockas, till exempel på grund av felaktig eller otillräcklig träning eller begränsad rörlighet i höften på grund av ledproblem, komprimeras ischiasnerven och antingen pressas mot benbenet eller kläms i muskelfibrerna.
Detta tryck på ischiasnerven resulterar i så kallad pseudoradikulär smärta, vilket är smärta som mycket liknar symtomen på en hernierad skiva, men inte orsakas av ett problem med intervertebrala skivor.Smärta orsakad av trycket från en förtjockad piriformis-muskel på ischiasnerven eller infångning av nervfibrer i den förtjockade piriformis-muskeln är också känd som piriformis syndrom.
Överbelastning eller dålig hållning kan också utlösa piriformis syndrom genom en inflammatorisk reaktion. Inflammation i piriformis-muskeln kan leda till en åtföljande inflammation i den omgivande vävnaden. Eftersom ischiasnerven är nära piriformis-muskeln kan den också påverkas av denna inflammatoriska reaktion och överföra smärtimpulser till hjärnan. Skarpa smärtor i ländryggen och djupa skinkor kan vara symtom såväl som långvarig smärta som strålar ut i benet på den drabbade sidan eller en stickande känsla som sprider sig över skinkorna och baklåret. I svåra fall kan det vara begränsat att stå på tå och klack.
Piriformis syndrom kan orsaka smärta vid trappsteg, cykling, jogging eller liggande på sjuk sida. Att sitta under längre perioder kan också öka smärtan, för i sittande läge irriterar inte bara piriformis-muskel ischiasnerven, utan kroppens vikt leder också till ytterligare kompression av ischiasnerven. Att korsa benen medan du sitter gör smärtan ännu värre.

Läs mer om ämnet nedan Symtom på Piriformis syndrom.

Piriformis syndromtest

Tyvärr finns det inget test för att upptäcka piriformis syndrom som kan bevisa med hundra procent säkerhet att smärtan orsakas av piriformis muskel. Det finns dock olika tester för piriformis syndrom som kan kombineras med hög sannolikhet leda till bevis eller uteslutning av syndromet.
Den så kallade FAIR-test Om patienten ligger på den hälsosamma sidan sträcks benet rakt ut och överkroppen placeras så platt som möjligt på undersökningsbordet. Benet på den smärtsamma sidan dras mot kroppen med knäet böjt så att höften böjs 60° belopp. Dessutom kommer detta ben adderad och internt roteradKnäet är riktat mot undersökningsbordet. Undersökaren skjuter nu benet längre ner mot soffan och släpper därmed ett anstränga av piriformis-muskeln. Smärta i skinkorna under denna undersökning indikerar piriformis syndrom. FAIR-testet är också positivt om smärtan i skinkan i undersökningsstället endast kan utlösas av tryck på skinkorna över piriformis-muskelområdet. FAIR-testet är ett mycket känsligt och specifikt test för piriformis-muskeln, men det kan naturligtvis också vara positivt för andra sjukdomar i nedre delen av ryggen och skinkorna.

För mer information, läs vårt ämne Tester för piriformis syndrom.

sträcka

Piriformis-muskeln löper från Korsben till större trochanter av Lårben. Regelbunden sträckning kan lindra smärta orsakad av piriformis muskel. Sträckövningarna slappnar av i bäckenområdet och trycket från den spända piriformis-muskeln frigörs. Piriformis muskel verkar i Extern rotation av benet, men kan också användas med Spridning låret eller benet bak att leda.
Det bästa sättet att sträcka ut det är att inta en position som uppnås genom rörelse förmedlad av piriformis-muskeln. Ett alternativ är att gå ner på knäna och sedan sträcka ett ben tillbaka så att knäskyddet vidrör golvet. Denna position sträcker ut piriformis-muskeln och bör hållas i ungefär en minut. Det finns 2-3 repetitioner per sida.
En annan stretchövning görs liggande på ryggen. Knäna är böjda så att fotsulorna sitter ordentligt på golvet. Sedan dras ett ben upp mot överkroppen och en fot förs upp till knäet. Benet som ska sträckas går över så det andra benet. Tryck nu benets knä som ska sträckas bort från kroppen och håll läget i ungefär en minut. Även här är 2-3 repetitioner användbara.

Träna piriformis-muskeln

Piriformis-muskeln förmedlar en genom sin sammandragning Extern rotation, Bortförande (Splay) och Förlängning (Extension) i höftleden. Alla dess funktioner används bra av både stora och små Glutes utövas, vilket är anledningen till att specialträning bara är svår för piriformis-muskeln. Stärkande övningar som använder hel Stärka skinkmusklerna och förhindra därmed funktionsnedsättning av piriformis-muskeln. Övningar för Bortförandegrupp lår samt övningar för Höftmuskler, eftersom dessa muskelgrupper stabiliserar bäckenet och korrigerar dålig hållning, vilket också kan vara en orsak till piriformis syndrom.

fungera

Som nämnts kort ovan, liten piriformis muskel många funktioner.
Han:

• vänder benet utåt (Extern rotation)
• sträcker benet (Förlängning)
• sprider den åt ena sidan (Bortförande)
• och leder honom bakåt (Retro version)

Innervation

Den nervösa tas om hand Piriformis muskel från Sakral plexus.
Sakral plexus är en plexus av nerver i korsbenet och består av L5- och S1-nerverna.

Sjukdomar

Den store Ischiasnerven springer mellan Piriformis muskel och bäckenbenet i infrapiriforme foramen.
I händelse av en olycka, Ischiasnerven genom M. piriformis och därmed till Piriformis syndrom komma.
Ett sällan känt fenomen är L5 / S1 i en hernierad skiva Trendelenburg tecken kan komma.
När det gäller en herniated skiva orsakad av en L5 / S1, tänker de flesta läkare direkt på problem med underbenen, dvs fotspakarna (M. tibialis anterior = främre tibial muskel, extensor hallucis longus) och fotens kärna (M. gastrocenmius = kalvmuskel / tvillingmuskel).
De Trendelenburg tecken härrör från förlamning av piriformis-muskeln och den resulterande oförmågan att stå på ett ben, eftersom bäckenet inte längre kan bortföras tillräckligt. Konsekvensen av denna förlamning är en vadande gång.

Piriformis syndrom

Muskler måste innerveras av nerver, dvs. kontrolleras. När det gäller piriformis-muskeln sker detta via direkta nerver från Sakral plexus. Sakral plexus är en stor plexus av nerver som ligger på sakrummet.

Piriformis syndrom beskriver en Förträngning av ischiasnervensom går genom infrapiriforme foramen. Ischiasnerven härstammar från sakral plexus och levererar höft-, lår-, underben- och fotmusklerna. Kan orsaka förträngning ryckig, kraftfulla rörelser de höft, ett fel hållning, en skada eller till och med långa perioder av sittande vara.

Det kommer till följd av detta svår smärta i nedre ryggen, i rumpa och i Lår. I vissa fall sträcker det sig även in i ljumsken, på framsidan av kroppen. Också Sensoriska störningar stickningar eller domningar är möjliga. Symtomen uppstår ofta när höfterna roteras, det vill säga när du vrider överkroppen åt sidan eller vänder i sängen.

Behandlingen består vanligtvis av en Träningsterapi, stretching och Övningar att bygga styrka i skinkorna och låren. Dessutom massage och i extrema fall antiinflammatoriska smärtstillande medel hur ibuprofen hjälper. Du kan behandla smärtan relativt enkelt, effektivt och billigt och därmed minska den. Ändå bör behandlingen tas på allvar, eftersom den annars kan leda till allvarliga konsekvenser som svårigheter att gå.