Tandvård-Nätet

Kronisk periodontal sjukdom

definition

Kronisk periodontit är en långsamt växande sjukdom i tandstödssystemet som leder till dess förstörelse. Kronisk parodontit är den vanligaste formen av parodontisk sjukdom.
Långa faser av stillastående och korta faser av framsteg är karakteristiska. För det mesta drabbas patienter från 45 års ålder. Ökande benförlust inträffar, vilket leder till att tänder lossnar och tandsförlust.

Vad orsakar kronisk periodontal sjukdom?

En av de vanligaste orsakerna till utvecklingen av kronisk periodontit är otillräcklig munhygien och den resulterande subgingivala placken, d.v.s. plack ackumuleras på tandköttet och kroppens första försvarsreaktion får tandköttet att lossna och bli inflammerat. Denna situation gynnar bildandet av plack under tandköttet.

Dåligt anpassade proteser eller felaktigt anpassade eller föråldrade kronor och broar kan också erbjuda bra inträdespunkter för bakterier.
Rökning och
Frekvent alkoholkonsumtion främjar också sjukdomen.
Allmän medicin inkluderar diabetes mellitus,
osteoporos,
HIV,
Lipidmetabolism störningar,
Dysfunktion av immunsystemet och
olika hud- och slemhinnesjukdomar bland riskfaktorerna.

Läs mer om detta på: Orsaker till periodontal sjukdom

Diagnos av kronisk periodontal sjukdom

Kronisk periodontit kan ofta bara kännas igen sent eller inte alls av patienten, eftersom den fortskrider långsamt och orsakar knappast smärta.

Ett regelbundet besök hos tandläkaren kan ge tydlighet. Tandläkaren kan använda sjukhistoriken för att bedöma och klassificera riskfaktorerna.
Under en klinisk undersökning undersöks tänderna för tandköttsfickor och blödning och klassificeras sedan i olika riskprofiler. Detta ger dig en översikt och kan jämföra värdena med varandra under nästa kontroll.

En röntgen kan också vara till hjälp för att bedöma och jämföra omfattningen av benförlust.

Vilka är symtomen på kronisk parodontit?

Ett kännetecken på kronisk periodontit är sjukdomens långsamma och intermittenta kurs.
Parodontisk sjukdom börjar med tandköttsinflammation. Det är rodnad i tandköttet och blödningen i tandköttet.

Den progressiva inflammation i tandköttet skapar tandköttsfickor. Ibland är fickorna fyllda med purulenta inflammatoriska sekret och det finns ofta dålig smak i munnen och dålig andedräkt.
Ju längre tid inflammationen varar, desto mer vävnad faller offer för den, så att käkbenet också går sönder och bildningen av lågkonjunktioner, dvs. betydande regression av tandköttet på de drabbade tänderna. Tänderna visas längre än normalt för patienten.

Detta följs av tandlösning och tandmigrering, vilket i slutändan leder till tandförlust.

Mer om detta: Inflammation i tandköttet

Kronisk periodontal smärta

Kronisk periodontit är ofta smärtfri och går därför ofta obemärkt av patienten. Ofta upplevs bara början med de typiska symtomen på tandköttet som smärtsamt; efter att de akuta symptomen har sjunkit, avtar smärtan också.

Men många patienter rapporterar tandhalsar som är känsliga för smärta när tandköttet har minskat.

Läs också vårt ämne: Exponerad tandhals Vad ska man göra?

Fistlar vid kronisk parodontisk sjukdom

Kronisk periodontit kan leda till fickabcesser, dvs ackumuleringar av pus i tandköttsfickorna, men benen kan också påverkas och inflammation i området av spetsen av roten av den drabbade tanden inträffar.
Pus och inflammatoriska sekret dränerar sedan genom en fistel (i detta fall passagen till munhålan). En fistel indikerar vanligtvis inflammation i spetsen av roten på den drabbade tanden. Man talar sedan om en paro-endo-skada.

Läs vidare nedan: Fistel på tandköttet

Så här behandlas kronisk parodontit

Behandlingen av kronisk parodontit börjar med eliminering av den akuta inflammationen genom ett grundligt avlägsnande av tandplack och subgingival plack. Desinficering av munsköljningar (t.ex. Chlorhexidin®) kan också ha en stödjande effekt.

Därefter är patientens samarbete mycket viktigt. Grundlig munhygien bör följas. Defekter bör erkännas av tandläkaren och förklaras för patienten och en korrekt tandborstningsteknik visas. Munsköljningar och interdentalborstar och tandtråd används som stöd.

Det finns olika grader och stadier för att klassificera kronisk periodontit. Fickdjup mäts för uppdelningen, sexpunktsmätningen har bevisat sig. En periodontal sond, som har en trubbig ände och ett millimetermärke, används för att mäta från tandköttet till fickans botten. Detta är smart med sexpunktsmätningen på sex olika punkter på tanden. Blödningstendensen bedöms också.
Dessutom kan en röntgenstråle vara till hjälp för att bedöma omfattningen av benförlust.

Efter klassificeringen fattas ett beslut om terapiförloppet. Vid konventionell terapi, som förbigår kirurgiska åtgärder, bearbetas rotytan med manuella och mekaniska instrument utan direkt sikt. Syftet med denna curettage är en ren, dvs. biologiskt acceptabel rotyta där färre plackbakterier kan fästa.

En annan möjlighet till behandling är kirurgisk terapi, varigenom under synen, d.v.s. Rötternas yta jämnas ut och frigörs från plack genom att göra ett snitt i munslemhinnan. Denna procedur används främst när sjukdomen är utbredd och när konventionell terapi inte har lett till förbättringar.

Underhållsterapi inkluderar regelbundna checkar av tandläkaren och regelbunden professionell tandrengöring.

Ta reda på mer på.

Rätt tandvård - det är så det fungerar
Terapi av parodontisk sjukdom
Professionell tandrengöring

Homeopatiska medel för behandling av parodontisk sjukdom

Tyvärr kan kronisk parodontit inte botas med homeopatiska medel enbart. De kan bara användas på ett stödjande sätt, men leder inte till förbättringar på egen hand.

Oljetrekking rekommenderas för behandling av akuta symtom i början av sjukdomen eller under en attack. För detta ändamål dras en högkvalitativ vegetabilisk olja, till exempel olivolja, genom tänderna i flera minuter. Detta bör ha en antibakteriell effekt och även massera tandköttet.
Silicea-kulor sägs också ha god effekt. De kallas också kiseldioxid eller kiseldioxid och det är ett vitaktigt, granulärt mineral. Det sägs ha en positiv effekt på tandköttet och hämma inflammation.

Kan kronisk periodontit botas?

Parodontit leder till irreversibel skada på tandstödssystemet, d.v.s. att sjukdomen kan stoppas men inte botas. En fullständig läkning och regenerering av vävnaden så att den tidigare situationen återställs är tyvärr inte möjlig vid kronisk periodontit.

Som regel minskar konventionell eller kirurgisk periodontal terapi sondens djup och leder till allmän förbättring. Ändå regenererar det förlorade benet eller mjukvävnaden inte.

Vid regelbundna kontroller och sk underhållsterapi kan tillståndet hållas på ett sådant sätt att inget ytterligare ben bryts ned och tandförlust motverkas.
Recessionerna kan täckas kirurgiskt. Slemhinnetransplantat används för detta.

Läs också: Läkning av parodontisk sjukdom

Varaktighet av kronisk periodontal sjukdom

Kronisk periodontit utvecklas långsamt och i faser. Det finns långa faser av stagnation (stillstand) och korta faser av progression (framsteg). Återfallet varierar från patient till patient.

Efter den första behandlingen bör kontroller och professionell tandrengöring utföras minst var tredje månad. Senare kan tiden mellan kontrollerna förlängas upp till sex månader.