Korsbandet sträckte ut

Vad är ett översträckt korsband?

Människor har två korsbandsband i knäleden, fram och bak, som bland annat ansvarar för stabilisering och rotation i knäet. En åtskillnad görs därför mellan en anterior och posterior korsbandssträckning. Men vanligtvis påverkas bara en av de två. En korsband är en typisk skada hos idrottare. Översträckning innebär att ligamentet sträckes utöver sin ursprungliga längd så att fogytorna är hävda isär under en kort tid utan att riva ligamentet eller skada huden.

Läs mer om ämnet:

• Det främre korsbandet
• Det bakre korsbandet

orsaker

Korsbåndsträckning sker oftast under träning. Sport som fotboll, handboll, tennis, badminton och skidåkning, som innebär snabba riktningsförändringar och rotationsrörelser med starka skjuvkrafter, är typiska skador. Om en fot fastnar i en skidstövel eller på gräsmattan, till exempel, och knäet roterar på samma gång, sträcks korsbandet utöver sin elastiska gräns.

Dessutom kan ligamentsträckning också bero på en yttre kraft, till exempel när knäet träffas eller sparkas. I sällsynta fall kan korsbandssträckning ske i vardagen till följd av olyckor eller skador.

Läs mer om ämnet: De vanligaste idrottsskadorna

Du kan känna igen ett översträckt korsbandsband genom dessa symtom

Ett översträckt korsbandsband beskrivs ofta som en stam. Det inträffar vanligtvis i samband med en sportolycka, en översträckning av ledbanden utan yttre påverkan är ganska osannolik. Typiska tecken på detta är smärta och svullnad i knäet. Det finns dock inga skador på huden eller lederna, så att stabiliteten i knäet förblir densamma. Det är därför fortfarande möjligt att lägga vikt på knäet, även om detta är förknippat med rörelsesberoende smärta. Detta är viktigt när man skiljer sig från ett trasigt ligament, eftersom den normala ledstabiliteten inte längre ges.

Läs mer om ämnet:

• Framre korsbandsband
• Bakre korsbandsriva

Knäet svullnar vanligtvis omedelbart efter skadan, och du känner också en märkbar förlust av styrka. Jämfört med ett ligamentbrott är det sällsynt att det finns en blödning, dvs en hematombildning. Översträckning kan också leda till tårar i de omgivande strukturerna, till exempel på brosket och menisken.

Läs mer om ämnet:

• Symtom på en tår i menisken
• Broskskada i knäet

Ofta finns det ingen isolerad översträckning av korsbandsbandet utan snarare en skada på andra ledband eller strukturer i knäleden.

Smärta

Smärtan som är förknippad med att sträcka korsbandet är vanligtvis belastningsberoende, vilket innebär att det sällan uppstår i vila. Men även ett litet steg med benet kan leda till smärta. Dessutom uppträder smärtan plötsligt, dvs omedelbart efter skadan. De uppfattas ofta som pressning eller skärning och är endast begränsade till knäleden.

Om smärta uppstår i vila och under en längre tid, bör en läkare konsulteras, eftersom en korsbandsriva eller annan skada i knäleden kan behöva antas.

Läs mer om ämnet:

• Knäsmärta - vad har jag?
• Smärta i låret framåt - det är orsakerna
• Smärta i ryggen

diagnos

Diagnosen av ett översträckt korsbandsband görs vanligtvis av en ortopedisk kirurg eller traumekirurg. Läkaren kommer att bedöma skadan med hjälp av en medicinsk historik och en fysisk undersökning. Som en del av detta undersöker läkaren knäet och uppmärksammar svullnad i knä, smärta under stress och rörelse och funktionsförlust.

Med hjälp av olika tester kan han bedöma de olika strukturerna i knäet, han kommer förmodligen att beskriva gångmönstret och benaxlarna, stabiliteten i knäleden och de omgivande musklerna. En viktig del av undersökningen efter en skada eller en olycka är alltid att kontrollera blodflödet och känsligheten.

Som regel är den fysiska undersökningen tillräcklig för att bekräfta misstanken om översträckning, men i sällsynta fall kan ytterligare apparatbaserade förfaranden vara nödvändiga för att utesluta eventuella differentiella diagnoser såsom korsbandsband eller menisk rivning. Läkaren kan använda en ultraljud, en MRI eller en CT-skanning.

Läs mer om ämnet: MRT för ett korsbandsband

Hur skiljer sig ett trasigt korsbånd från ett översträckt korsbandsband?

Om korsbandsbandet sträckes ut sträckes ligamentet långt utöver dess naturliga utsträckning utan att riva ligamentet. Denna gräns överskreds vid korsbandsbrottet. En viktig skillnad mellan dessa skador är att om korsbandet brister förloras stabiliteten i knäleden. Ofta kan patienten inte kliva på eller gå med knäet. Emellertid kan denna instabilitet vara frånvarande om lårmusklerna uttalas, så att ett tår också kan förbises. Instabiliteten intensifieras ofta och märks, särskilt när man klättrar upp för trappor.

Till skillnad från översträckning av korsbandsbandet resulterar en tår i skador på blodkärlen som tillförs, vilket resulterar i blödning i knäleden och kan leda till svullnad och ledutflödning (hemartros). Detta är en viktig differentierare från översträckta ligament.

Andra symtom, såsom smärta eller svullnad, kan uppstå när korsbandet brister eller när det är översträckt.

Läs mer om ämnet:

• Bakre korsbandssymtom
• Symtom på en främre korsbandsrev
• Gemensam effusion i knäet

MR i knäet

Magnetresonans tomografi (MRT) är en snittvy av kroppen utan exponering för strålning. Det används främst för att visualisera mjuka vävnader såsom ligament eller muskler. Därför är en MRI ett mycket populärt verktyg för ytterligare diagnos av en knäskada. Det används särskilt för att söka efter möjliga åtföljande skador och för att skilja mellan översträckning och ett korsbandsband, vilket kan ses som ett tydligt avbrott i kontinuiteten i MRT. En enda bedömning av knäet med en MRI rekommenderas dock inte, eftersom det också kan leda till falska negativa resultat. Det måste därför alltid bedömas i samband med symtomen och fysisk undersökning. Å andra sidan kan MRT också hitta skador som inte misstänks under den fysiska undersökningen.

Läs mer om ämnet:

• MRT för ett korsbandsband
• Kläder i MRT - vad ska jag ta av, vad ska jag ha på mig?

Behandling / terapi

Till skillnad från ett sönderrivet ligament kräver inte sträckning kirurgi. Direkt kylning med is omedelbart efter skadan är viktigt vid akut översträckning för att förhindra svullnad i knä. Det lindrar också smärtan som uppstår.

Som en ytterligare åtgärd mot svullnad bör knäet inte laddas och bör höjas. Det är viktigt att skydda knäet tills det har läkt fullständigt. Den utlösande rörelsen bör undvikas. I svåra fall kan ett tryckbandage också appliceras för att motverka svullnad genom den resulterande kompressionen.

Vid akut behandling talar man om den så kallade PECH-regeln: break, is, kompression, elevation. Dessa är de viktigaste åtgärderna för översträckning av akut ligament.

Om smärtan är allvarlig kan smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak tas vid behov. Om det behövs kan knästöden eller tejpen hjälpa till att återhämta sig.

Läs mer om ämnet: Tejpa på knäet

Läkningstid

Läkningstiden för ett översträckt korsbandsband är vanligtvis inte lång. Med tillräcklig vila tar det bara några dagar att lindra smärtan. Vid kraftig stress och ofullständig läkning kan det fortfarande uppstå smärta, varför vi rekommenderar fullständig vila i upp till 4 veckor. Det är emellertid möjligt att ligamentet inte helt återvinner sin ursprungliga elasticitet och att det kan sträcka sig snabbare i framtiden.

Sport paus

Du bör vänta åtminstone tills du är helt smärtsam och knäleden har avsvunnit innan du börjar träna igen. Som regel är sport förbjudet i 2-4 veckor. Utan tillräcklig vila kan inte korsbandet regenereras tillräckligt och ytterligare konsekvenser kan uppstå. Efter att symtomen har förbättrats bör du börja träna långsamt och i synnerhet utföra svängrörelser i knäet med försiktighet.

Läs mer om ämnet: Knäsmärta - vilken sport passar?

prognos

Korsbandssträckan är vanligtvis endast en akut och tillfällig nedsättning med en bra kurs. Merparten av tiden läker de på kort tid och det har inga större konsekvenser. I sällsynta fall kan emellertid ytterligare incidenter leda till översträckning snabbare eftersom ligamentet tidigare skadats. Dessutom finns det en högre risk för delvis eller fullständigt ligamentbrott vid framtida skador.