Bursit i akillessenen

definition

Inom medicin är subachillae bursit inflammation i en bursa under Achilles senan (subachillae). Den vätskefyllda bursan används för att minska gnidning och tryckkrafter på senor, ben och leder. Som ett resultat av konstant felaktig stress kan inflammation uppstå, vilket kan vara antingen akut eller kronisk.

Anledningarna

Orsakerna är olika. Förutom långvarig felaktig eller överdriven stress, bär fel skor (skor som är för hårda i området för akillessena och hälen), felaktiga positioner i foten och fotleden (t.ex. archesus, valvbågar, etc.) samt för snabbt ökade träningsvolymer för idrottare subachillae bursit.

Förekomsten av en så kallad hälspår räknas också bland orsakerna. Detta är ett sporrliknande, mestadels spetsigt benutskjutande område i hälen eller calcaneus. Konsekvenserna är konstant irritation och ökat tryck i detta område. I sällsynta fall kan bakteriell inflammation också leda till sjukdomen.

För mer information, läs vidare: Hälsporre.

De medföljande symtomen

Det centrala ledande symptomet på sjukdomen är smärta som uppstår i vila och under stress. Samtidigt uppträder svullnad, rodnad och uppvärmning samt förtjockning av den drabbade senan på grund av ökad vätskebildning. Dessutom kan rörelsebegränsningar i fotleden och foten vara möjliga.

Ta reda på allt om ämnet här: Bursit.

Diagnosen

Diagnosen ställs, förutom en detaljerad fysisk undersökning av den behandlande läkaren, med hjälp av en ultraljudundersökning. Detta gör att utbredningen av inflammation och eventuella befintliga skador på Achilles-senan kan visas mycket väl.

För att exakt kunna bedöma läget och formen på en befintlig hälspår tas en röntgenbild av foten i två olika visningsplan. I vissa fall är en MRI (magnetisk resonans tomografi) också nödvändig för en noggrann diagnos.

Behandlingen

Behandlingen beror på sjukdomens omfattning och svårighetsgrad. Det kan göras antingen konservativt eller kirurgiskt. Ändå bör konservativa behandlingar först användas innan kirurgiskt avlägsnande av bursa (bursektomi) övervägs.

I grund och botten måste belastningen på foten och Achilles-senan minskas och idrotten måste brytas. Smärtlindring tillhandahålls genom att ta smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel såsom Diklofenak. Fysioterapeutiska övningar, värme- eller kalltillämpningar kan användas samtidigt.
Om orsaken är en felinställning av foten är speciella, individuellt tillverkade inläggssulor av en utbildad ortopedtekniker metoden att välja. Injektion av kortison, vanligtvis tillsammans med ett bedövningsmedel, i den inflammatoriska vävnaden används också idag. Detta bör emellertid inte göras mer än 2 till 3 gånger, eftersom en längre terapidid leder till skador på senorna och de omgivande vävnaderna.

Salva förband är också ett sätt att konservativ terapi. Förutom deras mest kylande effekt har de en hämmande effekt på inflammation och smärta. Många patienter har haft goda erfarenheter av den så kallade "hästsalva". Denna salva kommer faktiskt från veterinärmedicin, men på grund av dess läkning och kylningsfunktion kan den också användas för problem i människokroppen.
Applicering av stänk eller till och med en gjutning för att immobilisera det drabbade området bör endast göras i mycket allvarliga fall. Denna metod leder till en signifikant minskning av muskel- och senstyrka samt till en minskning av samspelet mellan de olika muskelgrupperna.

Läs också artikeln: Hjälpmedel mot bursit.

När behöver jag en operation?

Om de konservativa terapierna inte ger den önskade framgången finns det möjlighet till kirurgiskt avlägsnande av bursa. Vid en öppen kirurgisk procedur tas bursa bort genom ett snitt över den inflammerade vävnaden.
Vissa kliniker erbjuder också denna procedur på ett minimalt invasivt sätt med hjälp av ett endoskop. Ett endoskop är ett smalt rör genom vilket du kan sätta in en liten kamera och skärinstrument. Detta gör att Achilles-senen och bursa kan utvärderas och drivas. Fördelarna är ett mindre kirurgiskt sår, lägre risk för infektion, mindre smärta efter operationen och kortare återhämtningstid.

Läs mer om ämnet här: Kirurgi av bursit.

Varaktigheten

Tiden det tar att återhämta sig helt beror på hur allvarlig inflammation har utvecklats och om andra strukturer påverkas som ett resultat. Samtidigt varierar återhämtningstiden beroende på vilken typ av terapi som valts (konservativ eller kirurgisk). Under normala omständigheter kommer symtomen att förbättras avsevärt efter några veckor om orsakerna till sjukdomen identifieras och behandlas på lämpligt sätt. Om detta inte är fallet kan inflammation också vara kronisk, vilket bara kan åtgärdas genom kirurgiskt ingripande.

I princip kan sjukdomen behandlas relativt lätt och fullständigt om den upptäcks tillräckligt tidigt. Som en förebyggande åtgärd bör du se till att senor och muskler stärks och att du bör undvika konstant tryck på de nämnda strukturerna.

För mer information, läs också: Varaktigheten av en vaginal inflammation.