Neurologi-Nätet

Fasthet i foten

Normalt bär våra nerver kontinuerligt information från hela kroppen till hjärnan. Om viss information, till exempel om beröring och smärta, inte kan vidarebefordras, känner vi oss domade i det drabbade området. Detta innebär att antingen alltid finns en konstig känsla eller att en touch på armen inte kan uppfattas som sådan. Ett exempel på detta är när det ena benet somnade eftersom trycket applicerades på en nerv för länge. Det finns många olika orsaker till detta, de flesta är helt ofarliga, men vissa måste också behandlas direkt.

Läs också artikeln om ämnet: Fasthet i benet

orsaker

Det finns många orsaker till domningar i foten. En möjlighet är yttre tryck på en nerv, som i allmänhet kallas en sovande fot. Dövhet kan också uppstå efter insektsbett. Efter en fästingbitt kan neuroborelios också leda till domningar i fötter. Trycket på nerven kan också utvecklas ytterligare centralt, till exempel när en nerv trycks in av en skiva i ryggradens ryggrad.

En stroke kan också orsaka domningar i en fot eller andra delar av kroppen. Multipel skleros kan också börja med domningar i en arm eller ben. Efter en olycka kan domningar i foten indikera skador på ryggmärgen.

Läs mer om ämnet på: dövhet

Efter vridning av vristen / olyckan

Vid en olycka kan det vara mycket våld på nerverna. Detta kan vara fallet i mitten av ryggraden såväl som i en enda nerv i benet. Fotens vridning innebär att ena sidan av fogen är spänd och alla strukturer där också är spända. Detta inkluderar också de känsliga nerverna som transporterar kontaktinformation till hjärnan.

I sällsynta fall kan sådana nerver till och med riva och permanent leda till domningar eller förlamning. I de flesta fall är det emellertid en fråga om minskad domning efter vridningen, vilket också kan uppstå först efter olyckan på grund av svullnaden.

Läs också artikeln om ämnet: Vristen tvinnad - vad ska man göra?

Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

Det finns dämpande skivor, de så kallade intervertebrala skivorna, mellan de enskilda ryggraden i ryggraden. Om spänningen är felaktig kan dessa förstöras och deprimera nerverna som kommer från ryggmärgen. Beroende på svårighetsgraden av herniated skivan, kan detta leda till smärta och domningar i de drabbade områdena. Om låret känner sig dumt kan det vara en herniated skiva av L2 eller L3. En herniated skiva på nivå L4 påverkar utsidan av låret och framsidan av nedre benet upp till stortån.

Med L5 är utsidan av underbenet och de andra tårna såväl som stora delar av fotensula mer sannolikt att drabbas av domningar. S1 påverkar lilla tån och drar i ytterkanten av fotsålen, över ytterkalven till skinkan. Fastheten hos den inre kalven och den inre hälen orsakas av en incident i S2. Vid lindriga klagomål kan de drabbade dra nytta av att stärka musklerna och fysioterapi. Om symtomen är mer allvarliga och om förlamning inträffar utöver domningen, kan en operation på mellanvävnadsskivan vara nödvändig.

Mer information om ämnet finns på: Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

polyneuropati

En polyneuropati är en term som står för många olika nervsjukdomar. De drabbade har vanligtvis domningar och obehag i fötter eller händer. Den vanligaste orsaken till detta är diabetes, eftersom det höga blodsockret leder till nervskador. Alkoholmissbruk, autoimmuna sjukdomar, förgiftning och infektionssjukdomar kan också utlösa polyneuropatier.
På grund av domningen uppfattar de drabbade inte små skador, till exempel en sten i skon, och kan därför utveckla sår på fötterna. Hos diabetiker testas därför fötternas uppfattning regelbundet.

Läs mer om ämnet: Symtom på polyneuropati

Efter en skivoperation

En herniated skiva kan själv leda till en känsla av domningar i tårna, som inte behöver försvinna helt ens efter en operation. Domningar kan dock också uppstå som en komplikation av skivkirurgi. Operationen sker i ett mycket känsligt område nära många nerver och irritation av en nerv under operationen kan leda till senare känslor av domningar. Omedelbart efter operationen kan den inflammatoriska reaktionen i operationsområdet också utöva tryck på nerverna under en kort tid.

Mer information om ämnet finns på: Användning av en herniated skiva

diagnos

Om foten känns dum, undersöker husläkaren först de vanligaste orsakerna. Under en fysisk undersökning letar läkaren efter andra symtom, till exempel spända muskler eller andra neurologiska avvikelser. Om man misstänker stroke eller multipel skleros, skickas personen omedelbart till ett sjukhus.
I fallet med en herniated skiva kan avbildning, dvs en CT eller röntgen, ordnas. Multipel skleros diagnostiseras också genom avbildning och laboratorietester. Vid stroke görs en CT och terapin startas omedelbart.

Andra medföljande symtom

När det gäller en herniated skiva, lider den drabbade ofta inte bara av domningar, utan också av smärta i ryggen. Spända muskler är också möjliga. Vid förlamning måste en läkare omedelbart konsulteras. När det gäller en stroke drabbas ofta armen på samma sida också, och förlamning kan också uppstå på ena sidan av ansiktet. Typiska här är hängande munstycken och ett hängande ögonlock. Språk och syn kan också ändras. Detta är en absolut nödsituation och bör resultera i ett nödsamtal. Ofta är ett av de första symtomen på multipel skleros försämring av synen.

Ryggont

Kombinationen av ryggsmärta och en känsla av domningar i foten är nästan ett bevis på en irriterad nerv från en intervertebral skiva eller en spänd muskel. Ryggsmärtan förvärras ofta när du böjer sig framåt. En varmvattenflaska hjälper ofta till med spänningar, medan skivpatienter ofta inte får någon lättnad från värme. För många drabbade hjälper det inte att ta smärtstillande medel utan disk, eller bara på mycket kort tid.

Behandling / terapi

Vid spänning är tillförseln av värme från en varmvattenflaska ofta tillräcklig. För längre symtom kan en smärtainjektion eller massage förskrivas och därmed hjälpa den drabbade. En herniated skiva försvinner vanligtvis inte så lätt eftersom det är slitage på skivan. En förbättring av symtomen kan uppnås med smärtstillande medel och fysioterapi.

Men för vissa människor är kirurgi på skivan det enda sättet att hjälpa till. Operationen är inte heller en lösning som har den önskade framgången för alla drabbade. När du har en stroke, handlar terapi om tid. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är sannolikheten för att domningar och alla andra symtom försvinner. Det blockerade blodkärlet kan öppnas med medicinering eller blockeringen kan tas bort med en kateter genom ljumsken. Kirurgi krävs för en blodig stroke. Antibiotikabehandling krävs för neuroborelios. Multipel skleros behandlas med läkemedel som kortisol och beta-interferon, men det finns inget botemedel. Terapin är indelad i basterapi och återfallsterapi.

Vilken läkare behandlar detta?

När du väljer läkare beror det på orsaken till domningar. För de flesta av de drabbade är husläkaren den första kontaktpunkten. Om man misstänker en herniated skiva, hänvisas personen till en ortopedisk kirurg. Multipel skleros, neuroborelios eller stroke är bland de sjukdomar som neurologer fortsätter att behandla.

I händelse av spänning kan familjeläkaren ofta hjälpa sig själv eller den drabbade föreskrivs massage eller fysioterapi. Om spänningen utlöses av kronisk stress eller är psykosomatisk, kan en specialist inom psykosomatisk medicin också hjälpa.

Läs mer om ämnena:

multipel skleros
Neuroboreliosis
stroke

Varaktighet

Hur länge domningar varar beror på orsaken. I händelse av spänning är domningen över så snart trycket på nerven avtar. Hernierade skivor håller ofta betydligt längre. Även efter operationen kan ett område i huden förbli dumt. När det gäller stroke är tidig behandling viktig. Vid snabb behandling kan symtomen försvinna omedelbart. Hos MS varar domningen vanligtvis några dagar och försvinner sedan igen tills nästa avsnitt, vilket dock också kan påverka andra delar av kroppen.

Spänning är vanligtvis en helt regressiv sjukdom. De drabbade måste ofta kämpa med en herniated skiva i många år. Neuroboreliosis eller meningit måste behandlas snabbt och kan antingen läka fullständigt eller, i extrema fall, vara dödligt. Multipel skleros (MS) är en kronisk, progressiv sjukdom som inte kan botas. Eftersom det finns olika former av MS kan det inte tydligt anges hur länge människor kan leva självständigt.

Fasthet när man cyklar

När du cyklar, särskilt på en racercykel, är hållningen mycket stressande för ryggen. Den berörda personen böjer sig framåt permanent och måste samtidigt utöva mycket kraft över benen. Denna hållning kan skada intervertebrala skivor och endast orsaka problem i början med ovan nämnda stress. Om belastningen fortsätter kan symtomen också uppstå oberoende av cykling. Enkla stadscyklar eller holländska cyklar är mer vänliga eftersom ryggen förblir rak.

Fasthet efter skidåkning

Många vintersportentusiaster gör relativt lite sport i vardagen och åker sedan skidor en gång om året. Denna ovanliga belastning kan leda till spänningar i rygg och ben och därmed utlösa en känsla av domningar i fötter. Detta har ofta redan minskats av avkoppling och värme. Efter en olycka kan dock nerverna i ryggen eller i vristen också skadas, vilket också kan åtföljas av en känsla av domningar.