Intern Medicin

KOL

introduktion

Kronisk obstruktiv lungsjukdom är den vanligaste luftvägssjukdomen i Tyskland. Personer med KOL lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Kronisk obstruktiv lungsjukdom).
Detta begrepp beskriver en grupp lungsjukdomar, som alla är förknippade med en ökande förträngning av de små luftvägarna. KOL föredras av inhaleringsoxider, till exempel att röka cigaretter.

Symtom på KOL

De drabbade lider av de två huvudsakliga symtomen:

Hosta (med slem) och
Motionsberoende andnöd

KOLS föregås vanligtvis av kronisk bronkit långt innan. Under denna tid har de drabbade ihållande hosta med sputum (= hosta upp sekretion). Denna expectoration inträffar mestadels på morgonen. Men om sputummängden verkar vara mycket stor ("en handfull") måste andra lungsjukdomar snabbt undersökas.
I den fortsatta kursen finns övningsberoende andfåddhet, vilket också leder till diagnosen KOL, eftersom detta återspeglar de irreversibla förändringarna i lungorna. Den ökande andnöd på grund av de gradvisa förändringarna i lungvävnaden leder till ytterligare effekter på andra organsystem under sjukdomsförloppet. Detta märks av en minskning av fysisk prestanda.

Läs mer om ämnet: Symtom på KOL

Andningsfrihet vid KOL

Andnöd är det typiska symptomet på KOL. Dessutom finns det ofta en kronisk hosta, som många drabbade initialt inte uppfattar som ett allvarligt symptom på sjukdomen.
Hos nästan alla drabbade personer uppstår andfåddhet initialt endast vid fysisk ansträngning och tolkas därför ofta som en brist på kondition och dålig kondition.
Om större delar av lungorna drabbas, lider de drabbade av andnöd även vid vila. På grund av luftvägarnas hindring (förträngning) kan du inte andas ut tillräckligt med luft. Mycket syrefattig andningsluft finns kvar i lungorna, varför kroppen inte längre kan ta upp tillräckligt med syre.

Vad är den allmänna kursen för KOL?

Som regel börjar KOL lurande och visas oftast först efter en viss tid.
I början av sjukdomen märks först en kronisk hosta, vilket orsakas av permanent irritation i luftvägarna. Senare läggs sputum, som huvudsakligen förekommer på morgonen, till hosta. Då märker du andfåddhet, vilket inträffar särskilt vid fysisk ansträngning.
Hur lång tid det tar för de enskilda symtomen att märkas skiljer sig från person till person och beror på ålder, föroreningar som inhaleras och många andra fysiska faktorer.
Ju längre KOL fortsätter, desto starkare blir symtomet på andnöd. I början märks det bara under fysisk aktivitet, men senare kommer det till permanent andnöd, som vid någon tidpunkt måste behandlas med syre.

Bristen på syre orsakar ytterligare symtom: så kallad cyanos, en blåaktig missfärgning av läpparna och huden under naglarna (jämförbara med blå läppar när någon är kall).
Med långvarig KOL påverkas hjärtat allt mer. Det finns särskilt en svaghet i den högra halvan av hjärtat.
Dessutom innebär den långvariga hindringen av luftvägarna att inandad luft alltmer förblir i lungorna. Detta är, så att säga, "uppblåst" mer och mer med luft. Detta tillstånd kallas också emfysem.

Läs mer om ämnet: Kurs för KOL

Uppdelning av KOL i etapper

KOL är indelat i olika stadier, som är baserade på sjukdomens svårighetsgrad.
En möjlig klassificering delar upp sjukdomen i fyra olika stadier, beroende på värdena i lungfunktionstestet. Steg 1 är den mildaste graden av svårighetsgrad, steg 4 är den svåraste formen av sjukdomen.
Alternativt är klassificeringen baserad på svårighetsgraden av andnöd. Denna klassificering delar KOLS i svårighetsnivåer 0 till 4.
Dessutom finns det iscenesättningen som är märkt GULL A till D. Flera parametrar används som grund för denna klassificering. Detta inkluderar lungfunktionstestning och kliniska symtom.

Läs mer om ämnet: Stadier av KOL

Steg 1

Fas 1 i KOL kännetecknas av en kapacitet på en sekund på mindre än 80% av målvärdet i lungfunktionen. För en sekunders kapacitetstest tar patienten ett djupt andetag och måste sedan andas ut allt så snabbt som möjligt. Andelen luft som kan andas ut inom en sekund mäts och är avgörande för att bestämma lungfunktionen.
Steg 1 kan jämföras med klassificeringen GOLD A. I det här fallet är andnöd bara närvarande vid intensiv fysisk ansträngning, när man går snabbt och när man går uppåt. De kliniska symtomen (hosta, sputum, sömnkvalitet) är knappast eller bara något begränsande i vardagen.

Steg 2

I steg 2 finns en kapacitet på en sekund på 50 till 79%. Detta betyder att de drabbade i kapacitetstestet på en sekund kunde andas ut betydligt mindre luft än andra friska människor.
Under träning ökar andnöd, varför de drabbade går långsammare än sina kamrater. Dessutom krävs pauser när man går normalt. I GOLD-klassificeringen motsvarar steg 2 GOLD B.
Huvudskillnaden till det första steget ligger i den avsevärt ökade märkbarheten hos hosta, sömn och livskvalitet, vilket är förknippat med en begränsning i vardagen. I båda stadierna förekommer förvärringar (avspårningar) av sjukdomen inte mer än en gång om året.

Steg 3

I steg 3 visar lungfunktionstester en kapacitet på en sekund på 30 till 49%.
När man går måste de drabbade ta fler pauser. Per definition sker dessa pauser efter cirka 100 meters promenad och varar några minuter. Scenen är jämförbar med GOLD C. Dessa människor har två eller flera förvärringar per år, och även här är de kliniska symtomen synliga, så att de begränsar vardagen, även om många dagliga uppgifter fortfarande kan hanteras normalt.

Steg 4

Steg 4 är det svåraste stadiet av KOL. Kapaciteten på en sekund i lungfunktionen är endast 30% av målvärdet i steg 4. Dessutom klassificeras personer med en kapacitet på en sekund mindre än 50% och en ytterligare syrebrist som kräver behandling (syretryck 50 mm Hg) i detta steg.
I de flesta fall kan de drabbade knappast lämna huset på grund av den allvarliga luftbristen, de kan ofta inte längre ta hand om sig själva.
Fas GOLD D är jämförbar. Även här förväntas mer än 2 förvärringar per år, de kliniska symtomen är mycket restriktiva i vardagen.

Hur ser slutstadiet av KOL ut?

Slutstadium KOL bestäms av allvarliga begränsningar i vardagen. De drabbade lider ofta av så svår andnöd att de knappt kan lämna huset. Vanligtvis kan de inte längre ta hand om sig självständigt.
Dessutom finns det en ökad mottaglighet för infektioner, särskilt i slutstadiet. En enkel förkylning kan snabbt spåra och leda till livshotande försämring.
Förträngningen av luftvägarna gör att mycket luft kvarstår i lungorna som inte kan andas ut. Denna så kallade luftfångning leder till en överinflation av bröstet. Dessutom är luften som finns kvar i lungorna inte särskilt rik på syre. Detta resulterar inte bara i brist på syre i hela kroppen, det förenar också blodkärlen i de drabbade lungavsnitten.
I slutstadiet av sjukdomen kan denna vaskulära förträngning leda till ökat tryck i lungorna. Hjärtat måste ständigt pumpa mot detta. Om hjärtmuskelcellerna inte längre kan kompensera för detta ökade behov uppstår också hjärtinsufficiens. Detta påverkar särskilt den högra halvan av hjärtat.

Mer om detta: Slutstadium KOL

Konsekvenser av KOL

Lungeemfysem beskriver en progressiv ombyggnad och nedbrytning av lungvävnaden med en minskning av den gasutbytande ytan. Anledningen till detta ligger i minskningen (= hindring) av luftvägarna. Detta leder till svår utandning med endast svagt nedsatt inandning. Detta leder till överinflation av lungorna och skador på vävnaden som bildar alveolerna.

Deras antal och område minskar sedan kontinuerligt när sjukdomen kvarstår. Dessutom leder inandade gifter (t.ex. cigarettrök) till direkta förändringar i lungvävnaden och ytterligare ombyggnad av lungorna inträffar. På grund av det minskade gasutbytesområdet kan mindre syre tas upp och mindre koldioxid frigörs från blodet och detta leder till kronisk syrebrist i blodet. I gengäld ackumuleras skadlig koldioxid.

Förändringar i vävnaden påverkar också kärlen i lungorna, vilket kan leda till pulmonell hypertoni.
Du kan läsa hur farligt detta kan vara i vår artikel: Pulmonell hypertoni - det är så farligt det är

Terapi för KOL

Den huvudsakliga terapin för KOL är att sluta röka eller undvika andra triggers som giftiga ångor. Det finns också fysisk träning och aktivitet. Detta främjar fysisk prestanda och kan åtminstone bromsa utvecklingen av sjukdomen. (Det är dock nödvändigt med en konsultation med den behandlande läkaren här, eftersom överdriven träning i fallet med avancerad hjärtsvikt kan vara skadligt!)

På utbildningar lär de drabbade att hantera sin sjukdom och åtgärder undervisas som hjälper de drabbade att hantera andnöd, t.ex.

Hållning när andningen är svår (Bussplats)
Användning av den så kallade läppbromsen (andningsteknik som förhindrar att alveolerna kollapsar)
Träning av andningsmusklerna (inte används vid normal andning, kan aktiveras vid behov och dessutom stödja andningsrörelserna i bröstet)

Mer information om detta ämne: Terapi av KOL

Medicin

Behandlingsalternativen med läkemedel är nu mycket olika. Administrering av olika läkemedel kan utformas beroende på stadium och samtidig sjukdom för att skapa en optimal terapiplan för varje patient. Dessa läkemedel kan emellertid inte bota sjukdomen. Hittills är det bara möjligt att bromsa utvecklingen av KOL.

I grund och botten innehåller behandlingen vanligtvis basisk medicinering som tas dagligen och har vanligtvis en långvarig effekt (Grundläggande medicinering). Det finns också läkemedel som endast måste tas vid behov (Avlastning medicinering). Dessa är särskilt lämpliga för kortvariga attacker av andnöd och har vanligtvis bara en kort effekt. Läkemedlen attackerar olika mekanismer som leder till KOL.
Läkemedel som utvidgar luftvägarnas muskler, så kallade bronkodilatorer, är särskilt viktiga. Dessa mediciner slappnar av musklerna i luftvägarna, gör dem bredare och tillåter mer luft att flyta genom dem. Så kallade sympatomimetika och parasympatolytika används för detta. De flesta av dessa läkemedel administreras genom inandning eftersom de på detta sätt kommer direkt in i lungorna och är idealiskt fördelade där.
Båda grupperna av läkemedel finns tillgängliga i både en kortverkande och en långverkande form. Vanligtvis börjar du terapin med ett av läkemedlen. Dessa inkluderar salbutamol, fenoterol, ipratropiumbromid, salmeterol, formoterol, tiotropiumbromid.
Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan också medicinering från andra läkemedel förskrivas. En grundläggande kombinationsterapi med läkemedlen är också möjlig.

Steroider och antiinflammatoriska läkemedel föreskrivs också för att motverka kronisk inflammation i samband med KOL. Inhalerade steroider inkluderar budesonid, flutikason och beclometason. Roflumilast förskrivs vid upprepade avspärringar, men är mycket rik på biverkningar. Genom att hämma ett visst enzym som kallas fosfodiesteras, finns inflammationen å ena sidan och kärlen i lungorna utvidgas å andra sidan.

Teofyllin används mycket sällan. Detta läkemedel har dock de flesta biverkningar och bör endast användas i undantagsfall.

Läs mer om ämnet: Läkemedel som används för att behandla KOL

När behöver de drabbade syrebehandling?

Syreterapi för KOL kan ta olika former beroende på symptom hos personen i fråga. Med KOL kan kroppen inte längre ta in tillräckligt med syre från luften.
Referensvärden för att bestämma syreinnehållet i blodet är partiellt tryck av syre och syremättnaden.
Syrepartietrycket är ett mått på mängden upplöst syre i blodet. Det ges i enheten mmHg (historisk enhet: en kvicksilverkolonn användes tidigare för mätning). Det kritiska värdet från vilket syreterapi skulle initieras skulle vara <60 mmHg.
Syremättnaden anges i procent och anger vilken procentandel av de röda blodkropparna som är mättade med syre. Referensområdet är 92-99%. Det kritiska värdet här är en mättnad under 90%.
Därför bör personer som har ett syretryck <60 mmHg i blodet ha en syrgasanordning. I de sena stadierna av KOL är vanligtvis syrebehandling på minst 16 timmar per dag nödvändig.Ofta rekommenderas det dock att starta syreterapi i förväg. Till exempel, många människor sjunker med sin syremättnad i blodet när de sover och behöver därför syreterapi på natten.
Att utrusta med syre i ett tidigt skede är ofta vettigt även med fysisk ansträngning och sport.

Läs mer om ämnet här: Syremättnaden

Administration av syre

När sjukdomen fortskrider minskar andningseffektiviteten. Om för lite syre absorberas i blodet i lungorna och för lite CO2 släpps ut i luften måste denna process stöds av syrebehandling.
Syret administreras sedan vanligtvis i minst 16 timmar om dagen. För detta ändamål får patienterna en mobil syreanordning och en nasal kanyl eller mask som kontinuerligt levererar syre till patienten. Om dropparna i mättnad förekommer huvudsakligen på natten och under sömnen, finns det olika former av terapi för natten.

Dessa kan också vara till hjälp under dagen i händelse av akut försämring. Masker som håller luftvägarna öppna för att stödja patientens andning och göra det lättare att andas ut är nu utbredda. (så kallad icke-invasiv ventilation). En vistelse i ett sömnlaboratorium är nödvändigt för att initiera denna terapi.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Andningsövningar för KOL

Hjälper en operation med KOL?

Kirurgi är inte en vanlig terapeutisk åtgärd för KOL. Det primära problemet i detta tillstånd är luftvägarna. Dessa kan inte drivas på ett sådant sätt att de blir mindre begränsade.
Ett problem associerat med KOL är minskad utandning av luft från lungorna. På detta sätt förblir mycket syrefattig luft fångad i lungorna och organet överinflaterar. I sådana fall kan installation av så kallade lungventiler hjälpa.
En lungtransplantation är också ett alternativ för vissa personer med KOL som sista utväg.

Operativa åtgärder

Kirurgiska åtgärder kan också övervägas för en liten grupp drabbade.
Bronkoskopi (lungprov) är en procedur som kan användas. Ett rör med en kamera i spetsen sätts in i vindröret och läkaren kan bedöma luftvägarna på en skärm. Denna metod är mycket lämplig för att sätta in ventiler som kan öppna åter trånga luftvägar. Dessa ventiler tillåter luft att fly ut från över-uppblåsta delar av lungorna. På detta sätt blir sektioner som tidigare överblåsta mindre och friska delar av lungorna kan expandera bättre igen.

En lungtransplantation kan också utföras om KOL är mycket avancerad. Transplantation av en lunga kan förbättra livskvaliteten avsevärt, men det är också förknippat med många risker och livslång användning av stark medicinering med motsvarande många biverkningar.

Prognosen och komplikationerna av KOL

Luftvägarnas minskning (hindring) är vanligtvis progressiv och leder till ökande fysiska begränsningar. Ombyggnaden av lungvävnaden påfrestar hjärtat, eftersom det nu måste pumpa mot den förändrade lungvävnaden. Detta reagerar med en förstoring av muskelvävnaden vilket leder till en ökad risk för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Denna kompensation kan inte upprätthållas för evigt och hjärtsvikt inträffar senare (först höger, senare också den vänstra delen av hjärtat misslyckas). Detta innebär att hjärtat inte längre kan pumpa den nödvändiga mängden blod. Det finns också ökad andnöd skallra (Lungödem), Svullnad i levern och mjälten och vattenretention i benen
Det förstorade hjärtat som orsakas av lungsjukdomar kallas "cor pulmonale" (lunghjärta). Begränsningar på grund av det minskade gasutbytet och effekterna på det kardiovaskulära systemet ökar.
Ytterligare symtom i senare skeden är viktminskning på grund av ökad andning i andning, muskelsvaghet och / eller osteoporos.
Med tiden vänjer kroppen sig till en lägre syrenivå i blodet. Ändå blir det allt svårare för honom att kompensera för infektioner, så att akut försämring av andningsbesvär ofta uppstår, vilket ofta leder till tidigare antibiotikabehandling, sjukhusvistelser och ytterligare syre- eller ventilationsbehandling.

Varningstecken för akut förvärring av vardagssymtom (=Förvärrande) är:

Ökande andnöd
ökad hosta och sputum
Missfärgning av sputum
Andas snabbare

Förvirring av medvetenhet och täthet i bröstet är absoluta varningstecken och en läkare bör omgående konsulteras. Medvetenhetens torrhet kan indikera en så kallad "hypercapnic koma". Detta är ett koma på grund av massiv uppbyggnad av koldioxid från brist på utandning. Utandning kan hjälpa till med olika metoder och patienten kan stabiliseras.

Kan du bota KOL?

Per definition är COPD obotlig. KOL är en kronisk obstruktiv lungsjukdom och kännetecknas av att lungskador uppstår som är irreversibla.
Läkemedel kan minska lungans svar på denna skada och i vissa fall också hjälpa lungvävnaden att regenereras. En total botemedel är emellertid inte möjlig.
Rökning är främst känt för att vara de utlösande föroreningarna för KOL. Om en drabbad person slutar röka förbättras symtomen ofta under lång tid, men skador har nästan alltid uppstått från vilka lungorna inte kan återhämta sig. Således anses KOL inte vara en härdbar sjukdom.
Hittills har det bara varit möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen med läkemedel och andra terapeutiska alternativ. Beroende på sjukdomsstadiet där KOL erkänns kan symtomen på sjukdomen hållas under en lång tid. Ju tidigare diagnosen ställs, desto lovande är alternativen.
Förutom läkemedelsbehandling är en lungtransplantation ett alternativ för vissa människor. I princip kan detta bota KOL, eftersom sjukdomen bara finns i lungorna, men det är förknippat med många risker och användningen av nya läkemedel med biverkningar.

Livslängd i KOL

Livslängden med KOL är betydligt begränsad jämfört med människor som inte är sjuka.
När sjukdomen utvecklas lider de som drabbas alltmer irreversibel skada på lungvävnaden. I synnerhet människor som konsumerar nikotin kontinuerligt måste förvänta sig att sjukdomen ska utvecklas snabbt. I det sista steget inträffar ofta så kallade förvärringar (akut försämring), som vanligtvis utlöses av mindre luftvägsinfektioner.
Sjukdomen resulterar i allt högre grad i svag andning, vilket kan förbättras med olika läkemedel och hjälpmedel, men en kausal terapi av sjukdomen är inte möjlig.
Detta kan försena utvecklingen av sjukdomen, men inte förhindra den. Livslängden med KOL är mycket beroende av sjukdomens svårighetsgrad. Den berörda personens ålder och ytterligare sjukdomar spelar också en roll.
I allmänhet kan man säga att KOL minskar livslängden med cirka fem till sju år. Akuta infektioner och långvarig rökning förvärrar prognosen. Andningsbehandling och lungträning kan å andra sidan förbättra livslängden.

Läs mer om ämnet på: Livslängd i KOL

Vårdnivå för KOL

En vårdnivå kan ansökas om någon inte längre kan uppfylla sina grundläggande behov (personlig hygien, näring, rörlighet) oberoende på grund av en sjukdom.
Beroende på sjukdomens svårighetsgrad tilldelas personen en vårdnivå. Vårdnivå Jag menar att någon behöver hjälp i minst 90 minuter om dagen. Med vårdnivå II är det minst 3 timmar om dagen och med III. Vårdnivå någon måste vara beroende av minst 5 timmars hjälp om dagen. En sjuksköterska kan behöva hjälp, särskilt i de senare stadierna av KOL.

Är KOL smittsamt?

KOL är inte smittsamt. Eftersom orsaken till sjukdomen enbart ligger hos den berörda personen kan sjukdomen inte överföras till andra människor.
Till skillnad från många infektionssjukdomar är ingen patogen orsak till KOL. Snarare är utlösaren föroreningar som kommer in i lungorna hos den drabbade personen. I princip kan en rökare som ständigt röker i närvaro av andra människor också bidra till utvecklingen av KOL i dig. Detta är dock inte en form av infektion med en sjukdom.

Vilken sport är billig för KOL?

I hela Tyskland finns särskilda lungsportgrupper som specialiserar sig på fysisk träning med lungpatienter. Astma och KOL är särskilt vanliga bland lungsjukdomar, så att många lungsportgrupper har specialister på idrott för KOL.
Syftet med lungsporten är å ena sidan att stärka andningsmusklerna genom specifika gymnastiska övningar. Dessutom kan speciella andningstekniker läras som en del av denna sportgrupp, vilket underlättar andningen vid akut andnöd.
Dessutom utbildas uthållighet och flexibilitet. Dessa hjälper inte bara lungorna att prestera bättre, de gör också hela kroppen montare. Detta gör många dagliga aktiviteter lättare för de drabbade. Rörelsesekvenser och koordinationsfärdigheter förbättras också.
Den stora fördelen med dessa lungsportgrupper är att specialister kan utforma träningen individuellt för varje individ. På detta sätt plockas alla berörda ut på sin fitnessnivå och drar nytta av träningen.
I allmänhet rekommenderas utbildning som kan förbättra deras tillstånd för personer som lider av KOL. Nybörjare gynnas särskilt inte bara från långa jogga varv utan också från korta promenader. Men om du inte har gjort sport på länge, bör du bara börja träna efter att ha konsulterat din läkare och följ hans instruktioner.

Sjukdom uppkomst

Det finns i huvudsak tre mekanismer involverade i symtomen på kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Kronisk inflammation innebär permanent irritation i luftvägarna.
Irritationen leder till:

Svullnad i slemhinnan i bronkierna på grund av vätskeansamling (bronkial ödem)
Kontraktion av bronkialväggsmusklerna
Ökning av slemproduktionen

Den enkla kroniska inflammationen kännetecknas av ett förtjockat slemhinnor i de nedre luftvägarna och en ökad produktion av slem. Hos friska människor säkerställer små flimmerhår i nedre luftvägar att slemet och andra partiklar transporteras i riktning mot struphuvudet, dvs ut ur lungorna. Vid permanent inflammation störs också denna transport av det cilierade epitelet, slemet kvarstår i luftvägarna.

Den återkommande inflammation leder till en överexcitabilitet i vävnaden med sammandragning. Om detta inte behandlas konsekvent finns det en risk att den kroniska obstruktiva lungsjukdomen (KOL) fortsätter in i alveolerna. Alveolerna kan hålla sig ihop och förstörs. Resultatet är en överinflation av lungorna, en så kallad lungemfysem med nedsatt andning.

Orsaker till KOL

Termen KOL omfattar främst kronisk inflammation i luftvägarna (kronisk bronkit) och rekonstruktion av lungarkitekturen (lungemfysem). Många faktorer bidrar till utvecklingen.

Den vanligaste orsaken till kronisk inflammation och minskning av luftvägarna är långvarig inflammation och ökad slemproduktion i luftvägarna (kronisk bronkit). Detta manifesterar sig som en långvarig hosta med andnöd, som inte är torr, men är förknippad med sputum (dvs. slem). Faktorer som gynnar KOL kan vara:

1. Rökning
Vid 90% är rökning den främsta orsaken till KOL. Det spelar ingen roll vilken typ av tobak du röker eller om du röker passivt. Även om rökning ofta är orsaken till KOL, kommer bara 20% av rökarna att utveckla KOL vid någon tidpunkt, vilket antyder att andra faktorer också kan spela en roll. Dessutom leder den ständiga irritationen som orsakas av de giftiga ämnena i röken till ökad slemproduktion.

Även hos unga rökare är förträngningen som orsakas av inflammation och det ökade slemet tydligt mätbart, men det är ofta fortfarande reversibelt. Emellertid leder permanent skada till irreversibel skada på luftvägarna, som kan manifestera sig som en rökare hosta, och manifestationen av KOL.

2. Smutsig luft
I princip kan alla typer av luftföroreningar orsaka irritation. Gruvarbetare eller andra yrkesgrupper med år av fin dammföroreningar utvecklar ofta KOL. Inandning av giftiga ångor är också irriterande för lungorna och kan leda till KOL.

3. Utveckling av lungorna
Faktorer som hämmar lungutveckling i barndomen och som kan associeras med senare KOL bör också nämnas. Dessa inkluderar

låg födelsevikt och
ofta luftvägsinfektioner i barndomen

4. Genfel
En genetisk defekt kan sällan upptäckas. Denna defekt i den genetiska koden leder till brist eller fullständig brist på enzymer som påskyndar olika processer i lungorna. Om dessa enzymer saknas, om de fungerar felaktigt eller om de förekommer i otillräckliga koncentrationer i blodet, kan dessa processer i lungorna inte längre ske korrekt och fungerande lungvävnad förstörs.

Det mest kända exemplet är alfa-antitrypsin. Alla patienter som diagnostiserats med KOL före 50 års ålder bör ha ett blodprov kontrollerat för närvaron eller aktiviteten av dessa enzymer.

Läs också: Konsekvenser av rökning

Diagnosera KOL

Diagnosen baseras främst på lungfunktionstester. Dessa möjliggör också en differentiering mellan bronkialastma, som ofta är förknippad med liknande symtom. Dessa tester kan användas för att mäta olika volymer i lungorna.

1. Spirometri
Så kallad spirometri spelar en viktig roll i KOL. Här andas in och ut genom ett munstycke där en mätsensor är fäst. En spirometer mäter mängden luft som andas ut och inandas.

2. Mätning av kapaciteten på en sekund
Dessutom mäter man inom den så kallade Tiffeneau-tester den maximala mängden luft som kan andas ut på en sekund. Detta värde kallas tvingad expiratorisk kapacitet (FEV1).
Detta värde anger procentandelen av den totala inhalerade volymen som kan andas ut inom denna första sekund med maximal ansträngning.

Detta värde används också för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Ju lägre detta värde, desto svårare sjukdom eller andningsbegränsningar.

Sjukdomen klassificeras enligt GOLD-schemat. Sjukdomstadierna i detta schema inkluderar följande steg:

I Mild (FEV1> 80%)
II måttlig (FEV1 50-80%)
III allvarlig (FEV1 <50%)
IV mycket svår (FEV1 <30%)

Läs mer om detta ämne på: Stadier av KOL

3. Kroppspletysmografi
Ett annat test bestämmer mängden luft som finns kvar i lungorna efter utandning. Eftersom denna volym förblir i lungorna under enkel andning kan den inte mätas med spirometri, eftersom denna metod endast mäter rörliga luftströmmar. Eftersom KOL, som beskrivits ovan, leder till överinflation av lungorna, krävs andra förfaranden här. För att mäta den återstående volymen (= Restvolym) mätningen utförs i en stängd kammare, den så kallade kroppens pletysmograf.

Mer information om detta: Diagnosera KOL

Frekvens av KOL

De Kronisk bronkit är vanligaste kroniska lungsjukdomen. Ungefär. 20% av alla män har det. Kvinnor drabbas betydligt mindre. För varje sjuk kvinna finns det 3-4 sjukdomar. Man räknar med hela världen 44 miljoner Sjuka människor. I Tyskland är cirka 15% av de över 40 år sjuka. Det finns dubbelt så många bland de över 70. De flesta av de drabbade är Rökare eller Ex-rökare.

Vad är skillnaden mellan KOL och astma?

KOLS och astma är två mycket olika sjukdomar, som emellertid kan orsaka liknande kliniska bilder, eftersom båda leder till klagomål på grund av en hindring (enhet) i luftvägarna.
Medan KOL är en sjukdom som tenderar att uppstå under andra hälften av livet, drabbas barn och ungdomar mest av astma. Hos dem förbättras symtomen ofta i vuxen ålder.
KOL är en hindring av luftvägarna som har en kronisk orsak.Oftast skadas luftvägarna av inhalerade föroreningar. Astma är å andra sidan i de flesta fall en reaktion på allergiska ämnen som resulterar i en akut minskning av luftvägarna. Av denna anledning förekommer astma huvudsakligen episodiskt och attackliknande, det finns symptomfria faser. Däremot är KOL ofta lurande i början, så att det inte är särskilt synligt och bara visar en tydlig försämring av kursen. På grund av den obemärkta början kan skadorna i KOL inte längre vändas. Hindringen kallas därför som ihållande (= permanent).
Vid astma, å andra sidan, kan hindret lösas tillfälligt med medicinering. Så snart det ämne som den drabbade personen reagerar inte längre finns i kroppen, förbättras också de astmiska symtomen.

Du kanske också är intresserad av dessa artiklar: