bröstkorg

Synonymer i bredare mening

• bröst
• Bröstkorg
• Brösthålan
• Bröstben
• bröstben
• Revben
• Bröstkorg
• diafragman
• lunga

Engelska: bröst, bröstkorgen, bröstkorgen

Figur thorax

I - XII revben 1-12 -
Costa I-XII
1: a - 3: e bröstbenet -
bröstben

1. Sternum handtag -
   Manubrium sterni
2. Bröstbenkropp -
   Corpus sterni
3. Svärdförlängning -
   Xiphoid-process
4. Revben - Costa
5. Revbensbrosk -
   Cartilago costalis
6. Nyckelben - Nyckelben
7. Korpens näbbprocess -
   Korakoidprocess
8. Axelhörn - Acromion
9. Costal arch -
   Arcus costalis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Anatomiskt begränsande bröstkorgen (bröstkorg) uppåt och nedåt i en stående person (kraniokaudal riktning) är två öppningar i bröstkorgen, en övre bröstkorgsöppning (överlägsen bröstkorgsöppning) och en nedre bröstkorgsöppning (sämre bröstkorgsöppning).
Den övre förmedlar övergången från ett centralt placerat bindvävsområde i bröstet (mediastinum) till bindvävsområdet i nacken. Som ett resultat, förutom många blodkärl, nerver och lymfkörtlar, passerar särskilt luftröret (luftstrupen) och matstrupen (matstrupen) från nacken till brösthålan (bröstkorgen). Den övre bröstöppningen omsluts framifrån av de två första revbenen (Costae, singular Costa) och en indragning av bröstbenet (Incisura jugulars sterni), på baksidan av den första bröstkotan (se ryggrad, bröstkorg).

Den nedre bröstöppningen markerar förändringen från bröstet till bukhålan och separeras från det med membranet, som sträcker sig inuti öppningen (latin för öppning) och ändrar sin position avsevärt vid andning.
Begränsning av den nedre öppningen är en svärdformad förlängning av bröstbenet (processus xiphoideus), den svåra bågen på vardera sidan av kroppen och ändarna på de två sista revbenen (11: e och 12: e revben slutar vanligtvis fritt i magmusklerna och har ingen kontakt med kystbågen), bakom den sista, den 12: e bröstkotan.

Gränsen mellan buken och bröstet, som kan antas utifrån, sammanfaller inte med den faktiska anatomiska; lever fylld i, vilket tillhör höger övre buk.

Liknar övergången från nacken till bröst Vid övergången från bröstet till buken passerar ett stort antal framstående ledningsvägar (blodkärl, lymfsystem, nerver) samt matstrupen genom den nedre öppningen och tränger igenom membranet vid vissa sektioner. De främre och bakre gränserna (dorsoventral riktning) av bröstkorgen i en upprätt person är de beniga-broskiga elementen i revbenen, bröstbenet och den bakre delen Ryggrad, som beskriver en båge bakåt (bröstkyfos). Dessa kompletteras med ett detaljerat system av bindväv (ben-broskiga element + ligamentapparat = "ligamentös bröstkorg", passivt muskuloskeletala systemet i bröstet) för att bilda en vägg för bröstkaviteten (cavitas thoracis) belägen inuti detta bröst, där bröstkorgarna kommer också att ligga.
Låt mig kort nämna lederna till bröstkorg refereras. Bröstkorgens ryggrad är faktiskt knappt böjbar, bara rotationen är anmärkningsvärd.

Våra 12 par revben (varje hälft av kroppen har vanligtvis 12 revben, därav "par revben". Räkningen är från topp till botten) är i sitt bakre ursprung på bröstkorgens ryggrad med två "riktiga" leder (diartros) i anslutning med detta, först och främst huvudet på revbenet (Caput costae) med en indragning vid Ryggradskroppar (Corpus vertebrae) och för det andra klyftan (Tuberculum costae) med de tvärgående processerna i virvla är ledad. Dessa är till stor del enaxliga svängfogar, vars axel löper genom revbenens hals (Collum costae), endast revbenen 6-9 bildar glidfogar med den tvärgående processen för sina knä. Kotaså att puckeln inte roterar utan snarare glider något upp och ner. Med undantag för de två lägsta revbenen, har var och en någon form av kontakt med Bröstben (Bröstbenet), så att revbenen bildar ett slutet ringsystem, vilket resulterar i kontinuiteten i bröstkorgen, t.ex. den 3: a revbenet på vänstra halvan av kroppen tillsammans med bröstbenet och den 3: a revbenen på den högra halvan av kroppsformen en kontinuerlig båge.

På bröstbenet hålls revbenen på plats av "falska" leder (synartroser) som är mer eller mindre täta och knappast tillåter rörelse. Vridningen av den broskiga delen av revbenen i kombination med den rotation som de upplever på baksidan av ryggraden är därför avgörande för revbenens rörelse på bröstbenet. Sammantaget resulterar detta i en uppåtgående vridning av revbenen som vidgar bröstkaviteten inandning (Inspiration), motsatta rörelser under utandning (utandning).

Kul-och-uttag-anslutningen på Nyckelben med Bröstben spelar snarare med rörelserna i Axelband och den fattiga saken. Mellan Revben hälften av kroppen förblir ett fritt utrymme, interkostalt utrymme (Spatium intercostale). Den här är med Muskulatur, särskilt interkostalmusklerna (musculi intercostales) och ligament, som, förutom kontinuiteten hos ribba-ringsystemet i horisontell (tvärgående) riktning, orsakar spänning från botten till toppen (dorsokraniell riktning).
Längst ner och något lutande mot insidan av bröstet döljs ett spår (sulcus costae) på varje revben, som passerar genom Interkostala muskler är begränsad. De artärer, vener och nerver (arteria, venae et nervi intercostales) som systematiskt försörjer bröstväggen i denna kanal.

Bröstkorgens struktur

1. lever
2. diafragman
3. hjärta
4. lunga
5. luftrör
6. sköldkörtel
7. Nyckelben
8. revben
9. Bröstvägg
10. Pleura (Pleura)
11. mage
12. Kolon

Utsikten över det mänskliga skelettet framifrån (ventralt) avslöjar de ben-broskiga komponenterna i bröstkorgen: bröstben (bröstbenet), revben (costae, singular costa) och bröstkorgen.
Övergången från costalbenet till costal brosk och thoraxöppningarna kan tydligt ses här.

För att försiktigt öppna denna övergripande struktur, till exempel för en operation i hjärtat, krävs mycket ansträngning och känslighet från läkaren. Thoraxkirurgi är en krävande specialitet.

Bröstets väggar skyddar inälvorna: hjärtat (cor), en lunga (pulmo) i vardera halvan av kroppen och tymusen (sötbröd). Dessutom finns det extremt viktiga ledningsvägar, dvs. blod- och lymfkärl, nervkanaler. Bröstkorgen, hjärtat och lungorna kräver förmåga att göra stora förändringar i storlek medan de utför sina funktioner; Bröstkorgen och lungorna för andning, hjärtat att fylla med blod eller att utvisa det.

Konstruktionen som möjliggör denna mekanism är oumbärlig för att förstå vårt bröstkavitet och förresten vår mage! Det kallas "serosa" eller "serösa skinn", består alltid av två lager av celler (löv) och är olika i var och en av de inblandade organen heter:

• Lungor: pleura, pleura
• Hjärta: perikardium, perikardium
• Mage: bukhinnan, bukhinnan

och följer en i princip trivial princip: Föreställ dig en uppblåst ballong, som är fast knuten vid öppningen. Du kan böja din knutna knytnäve i den här ballongen när som helst tills den vilar i mitten av ballongen. Ett lager av ballongväggen ligger direkt mot näven, det andra är utanför, som i det ursprungliga tillståndet. Tryck nu näven framåt tills ballongens två gummilager berör. Gjort! Överförd till organsystem med serösa membran, hjärta, lungor, bukhålighet, näven motsvarar orgeln, din arm till upphängningen av organet, ballongskiktet i cellskiktet nära organet (visceralt ark) och den yttre cellen skiktet av det väggbelägna cellskiktet (parietalark)).

Vi tillämpar nu alla ovannämnda förhållanden på bröstkorgen (bröstkorgen): Lungorna är, i analogi med näven och ballongen, sammansmälta med cellskiktet nära organet (pleura, pleura visceralis) och separeras endast av ett litet mellanrum (pleuralucka) det väggläge cellskiktet (pleura, parietal pleura), som i sin tur är smält med resten av bröstväggen (muskler, bindväv, revben, bröstbenet, ryggraden), i en förskjutbar men klibbig förbindelse.

Man kunde bara tala om ett bröstkavitet i betydelsen ordet "grotta" om lungorna och organen i mediastinum hade tagits bort, hos levande människor (in situ) invälgarna nästan helt fyller bröstet. Parietal pleura (pleura parietalis) är som tapet för utrymmet inuti vårt bröst, det sträcker det och den inre pleura (pleura visceralis) omsluter lungorna (näven från vårt sinnespel) och steg från insidan till ytterväggen "Bakgrund ark".

Dessutom måste det sägas att från "tapeten" (parietal pleura) två fördjupningar som rumsdelare sträcker sig in i bröstets djup, som delar upp utrymmet och avgränsar det centrala bindvävnadsutrymmet (mediastinum) på bröstet från sida. De två membranen i pleura hänger ihop eftersom det finns ett litet undertryck i nämnda gap (pleural gap) och det är fyllt med några milliliter "serös vätska", så att "limkrafter" uppstår, jämförbara med två som ligger på ovanpå varandra fuktiga glasrutor. Om de två skinnen tappar kontakten med varandra, till exempel när de stickas i bröstet med en kniv, kollapsar de drabbade lungorna på grund av deras tendens att samlas spontant (lungarnas dragkraft), medan bröstkorgen expanderar som vanligt vid andning. I detta fall kan lungorna inte följa andningsutflykterna i bröstet; utan en intakt pleura är produktiv (tillräcklig) andning inte möjlig.

Som redan nämnts expanderar bröstet synligt för alla genom andningsaktiviteten och hjälpandemusklerna under inandning (inspiration) precis som magen sväller. Det är bara genom denna ökning av volymen vid inandning att det inre av lungorna förstoras i en sådan utsträckning att luft kan strömma in i lungorna från utsidan. Det motsatta händer vid utandning (utandning), bröstet och magen släpper ut. Detta ökar trycket inuti bröstet medan volymen minskar och luft strömmar ut ur lungorna via luftröret (luftstrupen) till utsidan.
Med andra ord: bara för att lungorna är anslutna till vår bröstvägg genom pleuraens två lager (pleura) kan vi andas. Nu har vi redan lärt oss om de stora krav som vår art ställer på brösthålan. Å ena sidan måste den ha tillräcklig stabilitet för att skydda inälvorna och å andra sidan rörligheten (viskoelasticitet) för att säkerställa andningsfunktionen.

Som vi redan vet är en del av bröstkorgen / bröstkorgen som helhet ett utrymme av bindväv som ligger mitt i bröstet, mediastinum. Mot huvudet går det in i bindväven i nacken, under det slutar vid membranet. Dess sidokanter bildas av den väggvända yttre pleura. Inom mediastinum överträffar strukturerna varandra i betydelse, de mest avgörande ska nämnas: Hjärtat (Cor) inklusive hjärtsäcken och tymus (Bries), den mänskliga huvudartären (aorta), den överlägsna vena cava (superior vena cava), lungartärerna och venerna (Arteriae et venae pulmonales), vänster och höger phrenic nerver (inklusive nervtillförsel (innervering) membran)) samt de olika uppdelningarna av vegetativa nerver som vagusnerven eller stammen, mest kraftfullt lymfkärl (bröstkanal, bröstkanal), matstrupe (matstrupe) och luftrör (luftrör) eller vänster och höger huvudbronkus (bronchus principalis sinister et dexter).

1. Nyckelben
2. revben
3. lunga
4. Bröstvägg
5. hjärta
6. diafragman
7. lever
8. Mediastinum
9. Hudartär (aorta)
10. Övre hålvenen (Vena cava)

Anatomi och funktion

Termerna bröst eller bröstkorg (bröstkorg) representerar en generisk medicinsk term både för den övre delen av bagageutrymmet i sin helhet och, sett isolerat, för dess ben-broskiga strukturer.

Bröstkorgens struktur

Ett snitt har nu gjorts parallellt med pannan (frontal cut), som till och med träffar tarmarna. Båda lungorna är skurna, hjärtat, som delvis var täckt av lungorna, kan nu ses i all sin härlighet. Dessutom blir stammen i flera våningar tydlig: Bukhålan med levern och magen ligger under bröstkorgen, membranet representerar gränsen.

Sjukdomar i bröstkorgen

Patologiska förändringar i bröstområdet kan påverka enskilda organ, till exempel hjärtat (t.ex. hjärtinfarkt, CHD, hjärtsvikt), liksom flera strukturer i ligamentös bröstkorg samtidigt och orsaka bröstsmärtor.
Dessutom är mekaniska olyckor i bröstområdet, t.ex. efter ett fall, inte ovanliga.

Pneumothorax

Vi har redan nämnt en vanlig sjukdom, lungornas kollaps på grund av divergensen mellan de två lagen i pleura (pleura): "Pneumothorax ". Detta inträffar när luft kommer in i pleurautrymmet och pleuras vidhäftande krafter är otillräckliga för att hålla lungorna fästa Bröstkorg att behålla. Förutom olycksrelaterade (traumatiska) orsaker, särskilt trafikolyckor eller fall, kan detta utvecklas spontant, spontant pneumothorax. (särskilt hos unga män i åldern 15-35) när små, onormala blåsor i lungorna (emfysemblåsor) brister. Men det kan också vara resultatet av infektioner som tuberkulos, degenererande fibermetabolism (Fibros) i lungorna eller ärrad ombyggnad av pleura (Pleura) att vara.
Mer information finns också under vårt ämne: Pneumothorax

I slutändan finns det till och med en genetisk predisposition (disposition) på grund av den minskade aktiviteten hos vissa proteiner (enzymer). Dessutom kan blod också komma in i pleura (hemothorax) eller en kombination av blod och luft (hemopneumothorax).
Slutligen kan den serösa vätskan i pleurarummet också öka (pleural effusion).
Gemensamt för alla kliniska bilder är andfåddhet (dyspné) och oftast andningsberoende smärta (endast parietal pleura och resten av bukväggen kan uppleva smärta) eller obehag, vilket vanligtvis inte är särskilt farligt om bara hälften av kroppen påverkas, du har två lungor, den högra är kraftfullare. Som regel blir situationen bara hotfull när pneumothorax är ”öppen”, dvs med skada på kroppsväggen och en koppling mellan brösthålan och den yttre luften.
I denna position, som kan uppstå efter knivstopp, kan till exempel en ventilmekanism bildas på bröstet så att luft strömmar in vid inandning, men kan inte komma ut vid utandning. Trycket inuti bröstet (intratorakalt tryck) ökar i enlighet därmed, alla element i bröstet flyttas till läget för det lägre trycket och trycker slutligen på hjärtasom inte längre kan utvecklas som ett resultat (hjärttamponad).
Konsekvensen skulle vara en akut livsfara på grund av cirkulationssvikt, den oundvikliga behandlingen är en "lättnadspunktion" genom bukväggen så att övertrycket kan komma ut.

Trasigt revben

En enstaka fraktur i revbenet är vanligtvis inte ett problem för den välspända bröstväggen, så länge revbenet inte tränger in i den omgivande vävnaden, t.ex. pleura (!!). Om mer än tre revben är trasiga (revbenbrott) andas märkbart och risken för inre skador ökar.

Mer information finns också under vårt ämne: Trasigt revben. Men om symtomen är lika kan det bara vara ett Blåmärken revben handling som är lika smärtsam men vanligtvis inte har så dödliga konsekvenser för de inre organen.

Den kontinuerliga anatomin i området för den övre thoraxöppningen ger inflammatoriska processer i huvud- / halsområdet möjligheten att tränga relativt obehindrat som en "nedsänkning abscess" in i Mediastinum för att sprida sig och orsaka skador där.

Bröstväggens grundform är föremål för olika faktorer, men framför allt konstitution, kön och ålder. Hos kvinnor dominerar mängden fettlagring i deras "bröst" i smalare bemärkelse (mamma) konturen, varigenom detta fett är mer eller mindre fast upphängt från en tät täckning av kroppen, den stora kroppsväggens fascia (här: fascia pectoralis), med hjälp av bindväv.
Hos män bestämmer formen på den stora bröstmuskeln (pectoralis major muscle) främst formen på bröstväggen.
Bröstkorgen hos en person med en tendens till övervikt med kort hals och starka konturer (pykniker) är mer tunnformad, i fallet med en smal person med långa spindelformade extremiteter (leptosom) är den smal och platt.
Normalt när vi andas in svänger våra 12 par revben uppåt och den nedre tvärgående ovala bröstöppningen vidgas. I ålderdom deponeras kalcium i broskvävnaden i bröstkorgen (revbenen har endast brosk och inget ben som i ryggen, från ungefär mitten av kragbenet, "medioclavicular line", så att dess rörlighet (viskoelasticitet) minskar, det "går." man blir ofta andfådd ".

Se även: Bröstkontusion

Emfysem

Lungorna förmedlar import av syre och export av koldioxid i förhållande till hela organismen, som kallas "gasutbyte". Platserna för gasutbyte är miljoner små luftsäckar (alveoler). Dessa kan skadas av en mängd olika sjukdomar, och Emfysemblir den drabbade personen emfysematik. Svår andning hos dessa patienter gör att revbenen förblir i ett nästan permanent inandningsläge (svängt uppåt) med den nedre bröstöppningen förstorad. Med tiden leder detta till en Fat thorax samtidigt som krökningen ökar Bröstkorg bakåt (bröstkyfos).

Trattbröst / kölbröst

En medfödd defekt i bröstkorgen är Trattbröst: bröstbenet och Revbensbrosk bilda en hål mot insidan. Omvänt finns det en klinisk bild Köl bröstnär bröstbenet sticker ut framåt.

Hur diagnostiseras bröstkorgen?

Bröstkorgsröntgen

En röntgen på bröstet är också känd som en röntgen. Den används för att bedöma strukturerna och organen som finns i bröstområdet och gör det möjligt att diagnostisera vissa sjukdomar. I en röntgen på bröstet kan radiologen bedöma lungorna, storleken på hjärtat, pleura, membranet och mellanskiktet (mediastinum). Dessutom är särskilt beniga strukturer lätta att se på röntgenstrålar. Därför används röntgen på bröstet för att bedöma revbenen, kragebenet, sternum (sternum) och thorax ryggraden.

Läs mer om ämnet: Röntgen på bröstet (röntgen på bröstet)

Eftersom röntgen är förknippad med en viss strålningsexponering för patienten används den bara för att utesluta vissa kliniska bilder. Dessa inkluderar lunginflammation, pneumothorax (kollapsade lungor på grund av luft som har trängt in i utrymmet mellan pleura och lungmembran), pleural effusion (ackumulering av vätska mellan pleura och lunga), hemothorax (ackumulering av blod) och chylothorax (ackumulering av lymf vätska) såväl som emfysem (överinflation i lungorna). Dessutom kan patologiska förändringar detekteras i röntgen på bröstet, till exempel lungtumörer, förändringar i matstrupen, förändringar i huvudartären (aorta), hjärtsjukdomar eller sjukdomar i luftstrupen.

När du spelar in röntgenbilden finns det olika strålvägar som kan väljas beroende på exponeringen. Å ena sidan finns den så kallade p-a-projektionen (bakre-främre projektion). Patientens bröst strålas bakifrån medan detektorplattan är framför patienten. Detta är den vanligaste strålbanan som används på patienter som kan stå. Dessutom tas en sidovy vanligtvis så att revbenet kan bedömas direkt i flera plan.

Som ett alternativ till p-a-inspelningen finns a-p-inspelning (främre-bakre projektion), där patienten bestrålas framifrån och detektorn är placerad bakom bröstet. Denna metod används främst hos sängliggande patienter. Denna strålbana resulterar i en förstoring av organen framför bröstkorgen i bilden, eftersom de är närmare strålningskällan. I slutändan måste detta tas med i beräkningen när röntgenbilden utvärderas. För vissa patienter finns det dock inget annat alternativ (t.ex. på intensivvårdsavdelningen) eftersom patienten inte kan stå upp.

Inspelningarna görs vanligtvis med den så kallade hårda sprängningstekniken. Röntgenstrålar med en intensitet på 100-150kV används.

CT bröst

A CT av bröstkorgen (Datortomografi) ger en ännu mer detaljerad bild av revbenen och organen och strukturerna i den. Medan röntgen på bröstet endast ger en tvådimensionell vy i två plan, kan CT-bilderna också kombineras för att bilda tredimensionella bilder. För att göra detta skjuts patienten genom ett slags rör på en soffa, som efter att ha utsänt röntgenstrålar upptäcker och beräknar strålarna som försvagats av kroppen. Ju mer strålning en bit vävnad släpper igenom, desto mörkare kommer den i slutändan att visas på bilderna som beräknas av datorn.

Det är viktigt att patienten inte rör sig så mycket som möjligt, annars kan suddiga bilder uppstå. I slutändan uppstå på detta sätt många enskilda sektionsbildersom sedan sätts ihop för att bilda en helhetsbild. Bröstkorgens organ och strukturer visas utan överlappning och kan bedömas för förändringar. En CT på bröstet kan vara särskilt användbar för att bestämma den exakta platsen för en lungtumör. Även när man upptäcker en Lungemboli den används med nöje. Naturligtvis är samma strukturer synliga i bröstet CT som i bröstet röntgen. Det är därför lämpligt för att bedöma matstrupen, hjärtat, mediastinum och benbenet. Dessutom finns det i CT också Lymfkörtlar klart synlig. Detta spelar en särskilt viktig roll vid maligna sjukdomar.

Anledningen till att CT inte rutinmässigt används istället för röntgen är den betydligt högre strålningsexponeringen för patienten. Av denna anledning begärs CT bara om konventionella metoder som röntgen på bröstet eller ultraljud (sonografi) inte kan ge tillräcklig information om patientens sjukdom. För att få bättre kontrasterade bilder kan patienten ges ett kontrastmedel före undersökningen. Eftersom detta ackumuleras annorlunda i de olika organen kan strukturerna separeras från varandra ännu bättre på detta sätt. En CT-skanning tar vanligtvis mellan 5 och 20 minuter.

Bröstavlopp

Ett rörsystem som är anslutet till speciella flaskor med eller utan sugfunktion kallas bröstdrenering. Bröstavloppet krävs för att avlasta bröstet när luft har kommit in i gapet mellan pleura och pleura. Denna kliniska bild kallas pneumothorax. Luften som har trängt in gör att det normalt befintliga vakuumet i pleurrummet släpps ut så att lungorna på den drabbade sidan kollapsar. Vakuumet är viktigt för en korrekt utveckling av lungorna, varför luften måste evakueras och vakuumet återställas.

Detta gäller särskilt för den så kallade spänningen pneumothorax, där mer och mer luft tränger in i pleurrummet men inte längre kan fly på grund av en ventilmekanism. Efter en tid leder detta till fullständig kompression av lungorna på motsvarande sida och som ett resultat till förskjutning av mediastinum med hjärtat, matstrupen och luftstrupen till motsatt sida. Detta kan bli livshotande på mycket kort tid.

Dräneringsröret sätts vanligtvis in i pleurautrymmet genom ett litet snitt i huden. Lokaliseringen motsvarar vanligtvis antingen den så kallade Monaldi-positionen i det andra till tredje interkostalutrymmet ungefär vid mitten av nyckelbenet (medioklavikulärt) eller det så kallade Bülau-läget i det tredje till femte interkostalutrymmet på nivån av den främre axillära vikningen. Beroende på dräneringssystemet genereras nu ett vakuum av en pump som drar luften ut ur pleurrummet och låter lungorna expandera igen. Ansamlingar av vätska kan också sugas av genom bröstet. Följaktligen kan den användas inte bara för att lindra en pneumothorax utan också för pleurala effusioner, såväl som ansamlingar av blod och lymfvätska (hemato- och chylothorax) i pleurrummet.