Terapi av ett brutet hälben

Allmän

De Hälben är den största Tarsus och liknar formen på en kuboid.
Calcaneusfrakturen är ett typiskt brott på grund av en hand Fall från en stor höjd och å andra sidan en vertikal komprimering.

I behandlingen med kalkanealfraktur, båda konservativ såväl som operativ Åtgärder att välja mellan, som väljs beroende på typen av sprickor. Det finns ungefär tre olika typer av hälbenfrakturer: "ankebrytningsfrakturen", i vilken en del av hälbenet bryter ut på grund av överdrivet dragning av akillessenen, "leddepression", som är mer av ett slags intrycksfraktur, och "tungtypen", där Fraktlinjen löper nästan horisontellt genom calcaneus.

symtom

Typiska symtom på ett brutet hälben är Smärta i Hälområdet och en märkbar svullnad.
De Mjuk vävnad svullnad på hälen kan till och med leda till att fotens del utvidgas avsevärt, vilket gör att skorna inte längre passar. Det också Fotvalv kan plattas ut.
Resultatet av smärtan är ofta en funktionsnedsättning i den mån det inte påverkas hälen och ingen rörlighet hos Vrist möjligt är.
Som ett resultat av benfrakturen finns det vanligtvis en ytterligare formation hematom på hälen. Medföljande skador ska inte heller försummas.

Grundorsak

En typ av hälfraktur kan vara resultatet av direkt exponering för våld eller bara igenom Vrida utveckla.

Men den typiska förloppet för olyckor eller skademekanismer är direkt relaterad till axiella krafter. Dessa uppstår till exempel när du faller eller hoppar från en stor höjd, eller till och med när du faller bilolyckanär du träffar ett hinder direkt och din häl är komprimerad. Vilken typ av calcaneus-fraktur beror på personen Fotställning vid komprimeringens ögonblick.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

diagnos

En calcaneus-fraktur kan diagnostiseras med olika metoder.

Å ena sidan visar olyckans gång vanligtvis detta, till exempel om det finns en axial Upprörande eller ett fall från en stor höjd. Dessutom förstärks misstanken av det faktum att Hälen gör ont och inte belastat kan vara.

En vanlig bildtagningsåtgärd för att säkerställa diagnosen och för exakt lokalisering är en konventionell Röntgen av calcaneus i två plan. Här skulle det till exempel finnas sprickor i hälbenfrakturen ben eller Stegbildning att känna igen. Dessutom är det viktigt för behandlingsmetoden att veta om calcaneusfrakturen är förskjuten, dvs om enskilda fragment förskjuts eller inte.

När en kirurgi är nödvändigt för att behandla frakturen, a Datortomografi för att få ett bättre intryck av spricklinjerna och fragmenten som ska behandlas och särskilt hur allvarligt brottet är.

Terapi av ett brutet hälben

Som så ofta är fallet med Terapi av calcaneusfrakturen valet mellan en konservativ och en operativ behandling.

Vad du väljer beror på minst två faktorer. Först och främst är frågan om det finns en dislokerad fraktur, dvs ett där benfragment förflyttas, är eller inte. För det andra är vi intresserade av staten omgivande mjuka vävnader och deras Blodcirkulation.

I fallet med ett fraktur i hälbenet som inte eller bara är lite förskjutet väljer man ofta en konservativ terapi. Det skulle också vara det första valet i händelse av brott. Dessutom är det mer troligt att blodcirkulationen och mjukvävnadssituationen klassificeras som kritisk, vilket också är en anledning till konservativ behandling.
Detta ser vanligtvis ut som häl för ungefär sex veckor avlastas och skyddas i en specialskena. Terapi kan äga rum med Smärtstillande medicin och fysioterapi få stöd.
Efter urladdningsfasen kommer radiografiskt de Hälben kontrollerade. Om röntgenkontrollen visar god och snabb läkningsprocess kan calcaneus gradvis återgå mer belastat bli.
Om det behövs efteråt kan du göra det Skoinsulor förskrivas, vilket ytterligare skyddar hälbenet och möjligt Felsökta fötter bör kompensera.

Alla dislokaliserad och öppen calcanealfraktur bör användas i okritiska situationer med mjuk vävnad operativ Bli behandlad. Det är alltid en fördel om pausen bara görs några fragment finns så att de bättre kan fixeras i den ursprungliga positionen.
Om calcaneus-frakturen fortfarande består av flera bitar av skräp kan en stängd reduktion utföras med speciella ledningar som är insatta från utsidan Brutet ben stabilisera. Grovt sett är benfragmenten gängade så att den resulterande fixeringen motsvarar den ursprungliga formen på calcaneus. Felaktigheter på fogytan kan inte alltid förhindras.
Men kom i jämförelse med öppen operation Mjukvävnadsinfektioner och till och med komplicerade skräggfrakturer kan stabiliseras effektivt.
Som ett alternativ till stängd reduktion av calcaneusfrakturen är öppen operation. Detta består vanligtvis av en minskning av sprickfragmenten till originalplats och den Fixering med antingen skruvar, en spänningssladd eller en platta.
Särskilt noggrann hantering av den omgivande mjukvävnaden bör betonas för att undvika en postoperativ Sårläkande störning för att undvika genom cirkulationsproblem och för stora mjuka vävnadsdefekter. Dessutom bör infektioner i såret undvikas så långt det är möjligt eller behandlas omedelbart för att inte äventyra den kirurgiska behandlingen och för att hålla spridningen av mjukvävnadsdefekten så liten som möjligt.

Förfarandet för en så kallad "Trasig ankebis" av calcaneus är ofta efter korrigering av benformen detta med viss Avbrytande skruvar fast så att hälsenan, som i detta fall är förankrat till den trasiga bendelen, kan inte längre mobilisera den. Som ett alternativ till den borttagna skruven, a Spänningssladdsom kan införas genom förborrade hål i avrivningsfragmentet och i hälbenet, kan användas för fixering. För kirurgisk behandling av andra former av Hälfraktur, speciellt hos avtrycksfrakturerna, används ofta kirurgi med öppen korrigering av benformen och fixering med en platta.
När du sätter i plattan bör det vara noggrant på bosättarens kurs irritera och fartyg Var försiktig så att du inte skadar dem. Du arbetar vanligtvis från insidan av pausen och utåt. Ytterligare ledningar och skruvar kan användas för att hålla bendelarna i rätt position.

Vanligtvis på Slut på operationen en dränering infogat så om det Sårvätska kan löpa ut. Men detta kan vanligtvis tas bort relativt tidigt. I annat fall gäller för uppföljning av ett kirurgiskt ingrepp Calcaneal fraktur skydda hälen i cirka fyra till sex veckor och ha på sig en Gångstrykjärn för att lindra hälbenet.
Dessutom kan fysioterapi ordineras för att återställa rörligheten. Om sprickan i calcaneus läker ordentligt och utan komplikationer kan det långsamt utsättas för mer stress efter vila.

prognos

De prognos beror på Allvarlighetsgrad av Hälfraktur och deras behandling.

De kirurgiska metoderna har små fördelar, men detta gäller i allmänhet inte alla typer av calcanealfrakturer. Det bör inte försummas att på grund av skadan och en operation leder leden mellan talus och hälben risken för att utveckla en artros är mycket hög.

profylax

Där en Calcaneal fraktur Klassiskt uppstår i samband med en olycka eller direkt tillämpning av våld, det finns lite profylax här.
Du kan bara försöka efteråt att inte lägga för mycket på hälbenet och ta väl hand om såret så att allt kan läka helt igen. Speciell fysioterapi kan också hjälpa till med en eventuell posttraumatisk händelse artros för att förhindra i fogen mellan talus och hälben.