käke
introduktion
Övre käken och underkäken tillhör den mänskliga käken. Medan underkäken är ett enda ben tillhör överkäken den beniga ansiktsskallen.
Bony del
Käken bildas av benbenet (Käke) och övre käkbenet (käke). Det nedre käkbenet (mandible) består av en kropp (Corpus mandibulae) och en ram (Ramus mandibularis). Kroppen är uppdelad i en bas och en alveolär del (pars alveolaris), i vilken underkäggens 18 tänder ligger. Ramen (Ramus mandibularis) delar upp i två processer, koronoidprocessen och den kondylära processen, som är en del av den temporomandibulära fogen (Art. Temporomandibulris) transformer.
Underkäkens kropp och ram bildar tillsammans underkägelvinkeln (Angulus mandibularis). Detta förändras under livets gång med 150 grader hos den nyfödda och blir då mindre och mindre. I vuxen ålder är det 120-130 grader och i ålderdom stiger det igen till cirka 140 grader. Denna förändring beror på en förändring i kroppens storlek (corpus mandibulae) och beror på antalet eller formen och närvaron av tänderna.
Maxillärbenet (käke) är uppdelat i kroppar (Corpus maxillae), i frontprocessen (Frontal process) till okprocessen (Zygomatisk process), den palatala processen (Palatinprocess) och den alveolära processen (Alveolär process) som innehåller de övre käftens 16 tänder.
Den temporomandibulara leden
Den temporomandibulara leden (Articulatio temporomandibularis) är från den artikulära processen (Kondylär process) av underkäggbenet (Käke) på vilket ledhuvudet (Head mandibularis) och uttaget (Mandibular fossa) av det temporala benet (Tinningbenet) som ligger precis framför den yttre hörselkanalen (Meatus acousticus externus) är formad. Skarvhuvudet är cylindriskt och täckt med ledbrosk på framsidan. På grund av sin form benämns det ofta en tallrulle. Mellan dessa två fogspartner finns en 3-4 mm tjock, fibrös broskledskiva, konkav på båda sidor (Articular skiva), som är ganska tunn i mitten och ökar i tjocklek mot kanterna. Det är på alla sidor med det yttre lagret av fogkapseln (Membrana fibrosa) växa tillsammans och dela upp den temporomandibulara fogen i två överlagrade kamrar. Det fungerar som ett rörligt uttag, sitter på det temporomandibulara lederhuvudet (Head mandibularis) och växlar med detta vid munöppningen. Fogkapseln (Artiklar kapsel) av den temporomandibulara fogen består av två lager. Synovialmembranet som det inre skiktet som linjer alla inre ytor utom det ledartade brosket och skivan, och det synoviella membranet som det yttre lagret, som är högst upp i den främre kanten av ledbenet (Artikulär tuberositet), inuti och utanför på kanterna på foguttaget (Artikelfossa), tillbaka i området för suturen i det temporala benet och i occiput (Sutura tympanosquamosa) och under den övre delen av käkhalsen (Collum mandibular) börjar.
Tre ligament som ligger utanför ledkapseln stärker den temporomandibulara leden. Det yttre och det inre bandet (Laterala och mediala ligament), som från utsidan och insidan längs ledkapseln från utsidan av insidan av den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) bakåt snett mot käftledshalsen (Collum mandibulae) att springa. Det mandibulära sfhenoidbandet (Sphenomandibular ligament) löper från ryggraden (Spina ossis sphenoidalis) till den inre ytan av benkäken (Lingula mandibulae). Den sista av de tre ligamenten är det mandibulära stylusbandet (Stylomandibular ligament), som från stylusprocessen (Styloid-processen) till den bakre kanten av underkägelvinkeln (Angulus mandibulae) löpning.
Den temporomandibulara fogen är en speciell fog eftersom både höger och vänster sida alltid arbetar tillsammans. De två sidorna är anslutna via underkäken och utövar alltid krafter på samma gång. Funktionen hos den temporomandibulara leden är främst att upprätta sambandet mellan underkäken och det temporala benet i skallen. Detta möjliggör för tuggarörelse. Det finns tre huvudrörelser. När underkäven skjuts fram och tillbaka, verkar båda lederna kongruent. Detta gäller också för att öppna och stänga munnen. Men om sliprörelser utförs, dvs cirkulära rörelser i alla dimensioner (höger och vänster, framåt och bakåt, upp och ner), rör sig lederna asymmetriskt. Detta är bara möjligt tack vare ledanatomin.
Skarven består av ett foguttag, ett lederhuvud och ledkapseln. Den mandibulära fossan är foguttaget (gropen i vilket huvudet sticker ut). Det är beläget på skallbenet. En liten puckel (tuberculum articulare) är framför den. Detta förhindrar att lederhuvudet hoppar ut ur gropen för snabbt och orsakar ett lås i käken (munnen kan inte längre stängas). Mellan foghuvudet, som är beläget på den ledande processen i underkäken, och foghylsan, finns det discus articularis, en brosk som gör det lättare för foghuvudena att glida i uttaget. Om detta brosk slitnar i ålderdom kan smärta också uppstå som med andra leder. Tillsammans med tre stora ligament säkerställer ledkapseln stabiliteten i lederna.
Läs mer om ämnet: Temporomandibular led
- Överkäke -
käke - Okben -
Os zygomaticum - Nasalben -
Nasalben - Tearbone -
Lacrimal ben - Frambenet -
Framben - Underkäken -
Käke - Ögonhåla -
Bana - Näshålan -
Cavitas nasi - Övre käke, alveolär process -
Alveolär process - Maxillärartär -
Maxillärartär - Under hål i ögonkaviteten -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
- Underkäken - Käke
- Crown process -
Coronoid process - Underkävstöd -
Ramus mandibulae - Mandibel vinkel -
Angulus mandibulae - Överkäke - käke
- Okben - Os zygomaticum
- Zygomatisk båge -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis - Extern öronkanal -
Meatus acousticus externus - Tinningbenet - Tinningbenet
- Frambenet - Framben
- Hakshål - Mental föramen
- Ögonhåla - Bana
- Övre käke, alveolär process -
Alveolär process
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Musklerna i käken
Massetermuskelen (M. masseter) är uppdelad i två delar. En del löper mer ytligt, diagonalt fram och tillbaka (Pars superficialis), en del går djupare och vinkelrätt (Pars profundus), båda delarna uppstår vid den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) och börja på den yttre ytan av underkägelramen (Ramus mandibulae). Den temporala muskeln (Temporalis muskel) uppstår som en plan muskel välvd under den temporala linjen (Temporal linje). Det är buntat och går under den zygomatiska bågen (Arcus zygomaticus) för att fästa vid koronoidprocessen i underkäken (mandibel).
Den inre vingmuskeln har sitt ursprung i vinggropen (Pterygoid fossa) och drar till insidan av käkevinkeln (Angulus mandibulae).
Den yttre vingmuskeln uppstår med en liten övre del (Pars överlägsen) i den nedre kanten av sovområdet (Crista infratemporalis) för sfhenoid (Sphenoidben). Den nedre delen (Pars underlägsen) uppstår på ytterytan av Pterygoid-process. Den övre delen (Pars överlägsen) börjar vid ledskivan, den nedre delen (Pars underlägsen) på kondylärprocessen i underkäken (Käke).
Läs också: Käftmuskler
Rörelser i käken
i käke att springa Tugga och slipa rörelser som uppstår när rörelserna på båda sidorna av käken koordineras. Det kommer till Minska (Bortförande), till Att lyfta (adduktion), till Förskott (Utsprång), till Trycka tillbaka (retrusion) och till sliprörelser eller till Rör dig åt sidan (Laterotrusion). Endast en käftled är aktivt involverad i sliprörelsen. Balanssidan tuggas, det är här han sitter vibrerande kondyl (Translational condyle), på arbetssidan för sovande kondyl (Rotationskondyl) tuggas inte.
De Minska leda den främre delen av den dibulära muskeln (Digastricus venter främre muskel), av Hakahyoidbenmuskulatur (Geniohoidmuskulatur), av Mandibular hyoid benmuskel (Mylohoidoidmuskel) och den yttre vingmuskulatur (Lateral pterygoid muskel) ut.
Lyftningen är därifrån Temporal muskel (Temporalis muskel), Masseter muskel (Masseter muskel), yttre vingmuskulatur (Lateral pterygoid muskel) och den inre vingmuskel (Medial pterygoid muskel) avrättade.
De Förskott körs av yttre vingmuskulatur (Lateral pterygoid muskel) och från Masseter muskel (Masseter muskel).,de Trycka tillbaka från Hakahyoidbenmuskulatur (Geniohoidmuskulatur) och från baksidan av den dibulära muskeln (Digastricus venter posterior muskel).
Lås käken
I motsats till käftklämman, i vilken öppningen av munnen hindras, med käftlåset är det inte möjligt att stänga käken helt. Tänderna kan inte bita varandra helt igen. Orsakerna kan vara artros eller akut artrit, d.v.s. problem med den temporomandibulara leden. Det vanligaste skälet är käken förflyttning. Det betyder en förskjutning av underkäken. Eftersom minst ett ledhuvud glider framåt under dislokationen är det fysiologiskt omöjligt att stänga munnen helt. Hos vissa patienter händer detta oftare, nästan "vanligtvis". Sedan talar man om en vanlig (bekant) käkeförflyttning.
Läs mer om ämnet: Lås käken
Tandläkaren kan använda Hippocrates-handtaget för att justera käken igen. Det ser ut så här: tandläkaren står bakom patienten, tar tag i underkäken med båda händerna, höger och vänster. Tummarna placeras på botten av raden av tänder eller ben. Underkäken dras framåt och nedåt. Detta gör att ledhuvudena kan glida tillbaka in i deras ledgrop genom ligament och muskler. En gemensam centrisk splint kan göras som en terapi. Den håller underkäken i detta läge, där fogen är exakt i mitten. Detta gör att ledkapseln återhämtar sig och all inflammation kan läka.
Innervation
Ovanstående muskler och den Temporomandibular led är alla från Mandibular nerv (Mandibular nerv), som är den tredje grenen av Trigeminal nerv är.
fartyg
De Maxillärartär springer bakom Ramus mandibularis och levererar Underkäken (Käke), överkäke (käke), och den Mastatoriska muskler med arteriellt blod. Det mesta av det venösa blodet flödar genom Pterygoid plexusdet är under Ramus mandibularis ligger i Maxillärven. Maxillärven går in i Retomandibulär ven om vilket är i Inre halsven häller.
Käksmärta
Smärta i käken kan ha flera orsaker. Vanligtvis är den temporomandibulara ledningen utlösaren, men ofta också musklerna eller utstrålande smärta från tandområdet eller maxillär bihålorna. Orsakerna till käksmärtor orsakade av käkmusklerna inkluderar särskilt spänningar, men också översträckning eller skador. Om smärta i käken utlöses av den temporomandibulara leden är orsaken vanligtvis trauma, skada, översträckning eller felaktig belastning (t.ex. på grund av dåligt anpassade proteser, tandreglering av tänderna eller ett gapande bett med onfysiologisk stress).
I vissa fall kan en inflammation i den temporomandibulara leden eller artros vara orsaken. Ofta uppstår käksmärta när visdomständerna bryter igenom och eventuellt inte kan hitta en plats, men infektioner i örat, näsa och halsområdet kan också skjuta ut på käken. Ryggsmärta (särskilt i nackområdet), felanpassade höfter och den resulterande lutande positionen på huvudet eller felaktig belastning är också förknippade med smärta i käken. Dessa symtom bör klargöras av lämplig specialist. Den vanligaste orsaken till smärta i käken (led och muskler) är emellertid knäppning eller slipning av tänder (bruxism). Om symtomen beror på bruxism, beskriver de flesta patienter den ökade förekomsten av symtom när de vaknar på morgonen. Anledningen till detta är den nattliga stressminskningen genom att pressa och krossa. Ofta leder detta till en enorm volym och brist på sömn från partnerens sida, som vanligtvis märker problemet innan patienten själv.
Läkare använder termen "CMD" (kraniomandibulär dysfunktion) för detta. Olika frågeformulär, analyser och röntgenbilder används för att ställa en diagnos. Ofta förekommer flera symtom tillsammans: Bruxism är förknippad med tinnitus och svår huvudvärk. Vanligtvis används gnash splints / bitspalter terapeutiskt. Ett alternativ är "myofunktionell terapi", en speciell funktionell terapi av fysioterapeuten som också lindrar muskelspänning. Läkemedelsbehandlingar (såsom muskelavslappnande medel) bör endast användas i kortvarig terapi.
Autogen träning och självmassage, ortodontisk eller protetisk terapi för felinställda tänder och förlust av tandsubstans kan också indikeras. Med en protetisk inriktning av bitsituationen måste anpassningen av de omgivande strukturerna till den nya situationen alltid övervägas och testas. Olika mätningar, inklusive fogvägsmätningar med speciella elektriska sensorer, kan vara nödvändiga. Käksmärta förekommer sällan även efter långvarig tandbehandling. Här är tuggasapparaten översträckt på grund av den långa vistelsen, som emellertid reglerar sig igen efter en viss väntetid.
Läs mer om detta ämne på: Käksmärta
Knäckande käke
EN Knäckande käke (mer exakt den temporomandibulara leden) kan klassificeras som oproblematisk i de flesta fall och kräver ingen behandling. Ofta är en spricka inte förknippad med smärta. Det är viktigt att i detta fall andra påverkande faktorer såsom muskelspänning, en Gapbit, Feljusterade tänder eller huvudvärk kan uteslutas. Situationen är annorlunda om sprickbruset åtföljs av obehag, inklusive begränsningar för att äta eller flytta. Detta bör alltid förtydligas och behandlas omedelbart. Information om varaktighet / frekvens och förekomst (typ, tid) för ljud och klagomål, som i de flesta fall a CMD (Craniomandibular dysfunktion) kan tillskrivas. En sprickbildning (mestadels underkäken) efter käkeoperation (orsakad av trauma eller visdomstandoperation) måste också klargöras.
I detta fall kan benet förbli mycket tunt och spricka under överdriven stress efter operationen. Hårdmat bör därför initialt undvikas efter en sådan operation.
