Iliopsoas syndrom

introduktion

Iliopsoas syndrom avser en sjukdom som är baserad på inflammation och överbelastning av muskeln med samma namn i höften (M. iliopsoas) och en inflammation i tillhörande bursa.
Det åtföljs av smärta i ländryggen, höfter och lår. Det är främst en sjukdom hos unga, fysiskt aktiva människor.

orsaker

Iliopsoas syndrom är främst resultatet av en överbelastning av iliopsoas muskeln och en tillhörande muskelinflammation eller dess senor (Iliopsoas tendinitis) och hans bursa (Iliopsoas bursitis). Iliopsoas syndrom drabbar därför främst idrottare som lägger mycket stress på höfterna. Exempel är vanligtvis dansare, friidrottare och fotbollsspelare.

Upprepande, kraftfulla rörelser i höftleden, till exempel när du skjuter en boll, eller till och med snabba, reflexliknande rörelser leder slutligen till kronisk irritation av muskelfibrerna. I området med ljumsken löper dessa nära höftbenet. Den resulterande friktionen absorberas av den bursa som finns där, vilket kan leda till inflammation vid kronisk stress. Om sjukdomen ignoreras kan plötsliga, plötsliga rörelser i slutändan riva musklerna.

Slutligen kan iliopsoas syndrom också vara resultatet av en blockering av ryggkropparna i området för den nedre bröstkotan och den övre ländryggraden. Detta skapar en reflexförsvarsspänning i muskeln, vilket kan leda till symtom på ett iliopsoas syndrom.

symtom

De klassiska symtomen på iliopsoas syndrom inkluderar smärta i ländryggen och höftområdet, som ofta strålar till låret, särskilt när du sträcker låret och drar det mer än 90 °.
En lokalisering av smärtan i nedre del av buken, nära bilagan, är vanligt eftersom iliopsoas-muskeln löper under bilagan. Symtomen har vanligtvis en stickande, plötsligt skjutande karaktär. Detta leder ibland till allvarliga rörelsebegränsningar, med limp på den drabbade sidan. När man ligger, tar patienten en flexionsfri position i höftleden.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Vid akut terapi för Iliopsoas syndrom är fokus på symptomatisk behandling med lindring av musklerna och effektiv smärta och inflammationsterapi. Läkemedel som ibuprofen eller diklofenak är särskilt lämpliga för detta. Dessa har både smärtlindrande och antiinflammatoriska effekter. Paracetamol är å andra sidan mindre effektiv eftersom det saknar antiinflammatoriska egenskaper.
Kylning med isförpackningar i området för höftleden kan också lindra symtomen. Sport bör inte utövas under denna tid.

Efter att smärtan i hög grad har avtagit kan en uppföljningsbehandling i form av fysioterapi med rörelseträning och speciella stretchövningar äga rum.När denna behandlingsfas har avslutats kan du göra stretchövningar på egen hand som en del av idrottsaktiviteter.

stretching

För en väl fungerande M. iliopsoas är det viktigt att både stärka den och träna flexibiliteten. Ett antal stretchövningar är tillgängliga för oberoende stretching av iliopsoas-muskeln:

• En av de mest kända och mest effektiva är förmodligen den så kallade "Thomas Stretch". För att göra detta, ligga på ryggen på en upphöjd yta, till exempel ett bord eller en bänk, med svansbenet på kanten. Medan det ena benet skjuts till marken av tyngdkraft, dras det andra knäet mot bröstet. En träningspartner kan stödja denna rörelse genom att tillämpa lätt tryck på knäna. Som med styrketräning bör du inte vara för otålig här, eftersom det kan leda till skador. Att bygga muskler och utöva flexibilitet tar tid.
• En annan mycket enkel stretchövning är att dra benets fot som ska sträckas mot skinkorna medan du står upprätt. Ett litet drag i låret kan redan kännas vid denna punkt, vilket kan intensifieras genom att skjuta höft framåt.
• Slutligen är det också möjligt att sträcka iliopsoas-muskeln med en uttalad stegposition. Fötterna, som nästan är i en linje, bör vara ungefär två axelbredder isär. Med ryggen rakt ska dina höfter nu försiktigt skjutas framåt. Att dra i lårområdet bör märkas tydligt.

sjukgymnastik

Fysioterapi är en viktig del av behandlingen i närvaro av iliopsoas syndrom. Efter slutet av den akuta smärtfasen, som, som redan nämnts, kan behandlas med smärtlindrande och antiinflammatoriska läkemedel och kylning, bör aktiv träning och framför allt stretching följa snabbt. En professionellt utförd fysioterapi har flera fördelar: Å ena sidan fysioterapeuter som känner till något av sitt hantverk, guider exakt och noggrant alla sträcknings- och förstärkningsövningar som är rätt och viktiga för patienten i det ögonblicket. Med andra ord förklarar de inte bara vad patienten ska göra, utan visar honom hur, medan han själv testar övningarna och korrigerar eventuella misstag.

Dessutom ger fysioterapeuten tydliga riktlinjer för antalet repetitioner av en övning och träningsfrekvens. Detta är det enda sättet att garantera perfekt utförande av träningen och en effektiv träningskurs som inte resulterar i felaktiga belastningar och upprepade överbelastningar. För det andra kan en fysioterapeut, som vanligtvis arbetar med bara en patient åt gången, anpassa sig till denna patient under hela träningen och anpassa programmet individuellt. Om det är svår smärta på en dag kan han föreslå en kombination av avkopplande massage och lätta stretchövningar.

Om han har att göra med en patient som är väldigt ambitiös när det gäller idrott, kan krävande styrkaövningar komma på dagordningen förr. Att inte glömma är den stora motivationsfaktorn som kommer från en fast möte med en specifik fysioterapeut. På grund av den skyldighet som de flesta känner efter att ha bokat möten, blir träning - och särskilt den ofta opopulära stretching - en fast punkt som mindre snabbt avbryts eller skjutas ut än att sträcka hemma på egen hand.

Varaktighet av iliopsoas syndrom

Både den tid som måste gå innan man utvecklar iliopsoasndrome och varaktigheten för läkningsprocessen kan endast ges vag information. Människor är olika och så är deras muskler. Alla har en individuell "tröskel" vad deras kropp kan motstå när det gäller felaktiga belastningar och överbelastningar. Förr eller senare inträffar iliopsoas syndrom.

Det liknar med läkarnas varaktighet. Som regel kan det ta 6 veckor innan Iliopsoas syndrom övervinns med adekvat behandling. Men dessa 6 veckor kan också bli 8 veckor. Om problemet tidigare har ignorerats och försenats under en längre tidsperiod, eller om den drabbade inte strikt har följt sina läkares åtgärder och till exempel har fortsatt att träna eller inte utfört några sträckningsövningar, kan läkningsprocessen ta betydligt mer tid. Även om dessa perioder låter väldigt långt och terapimöjligheterna låter ganska obekväm, bör du definitivt ge din kropp den tid den behöver för att bli frisk. I värsta fall kanske ett iliopsoas syndrom aldrig läker helt.

Iliopsoas muskel

Av Iliopsoas muskel (Lumbalbenmuskulatur) är en del av inre höftmuskler och består av stor ländryggmuskel (Psoas stora muskler), Iliac muskel (M. iliacus) och för vissa personer dessutom liten ryggradsmuskulatur (M. psoas minor) tillsammans.
I sin helhet går det från de tvärgående processerna i Ländryggen och den Iliac fossa (Iliac fossa) till insidan av låret genom den feta bindvävnaden i bakväggen i bukhålan. Så här fungerar den som den starkaste flexorn i Höftled. Det gör att vi kan röra oss, till exempel att dra låret mot kroppen eller räta överkroppen från ryggläget. I denna roll är han en viktig roll Antagonist gluteala muskler. Han är också ansvarig för lårets yttre rotation.
Iliopsoas muskeln är stängd på grund av brist på träning och ofta sittande dåligt tränad, detta kan göra det mycket svårt att klättra trappor och gå i allmänhet, särskilt för äldre. I detta fall behöver du två andra muskler i låret som är raka Lårmuskeln (Quadriceps femoris muskel) och den Skräddarsy muskel (M. sartorius) ta över sin uppgift.

Mellan höftbenet och synen på iliopsoas muskeln är en Bursa lokaliserade det Bursa iliopectinea. Som med alla bursa är det deras uppgift att minska friktionen mellan ben och en annan struktur (i detta fall senen i iliopsoas-muskeln). Den iliopektinala bursa spelar en viktig roll i Iliopsoas syndrom.

diagnos

En initial diagnos kan vanligtvis baseras på karakteristiska symtom frågas. För ytterligare förtydligande av möjliga andra sjukdomar (Differentialdiagnoser) blir vanligtvis en annan röntgen den nedre ryggraden och handfat utförd. Blodprov med fokus på Inflammationsparametrar och Reumatisk serologi, samt en utredning av Urin kan också göras. Ytterligare diagnostik kan utföras via neurologisk undersökning och MRI, liksom en koloskopi respektive.

Möjliga andra orsaker till symtom som påminner om iliopsoas syndrom kan till exempel vara en blockering av Sacroiliac joint, a länd- skiva prolaps eller a Fack-syndrom (Infångning av Femoral nerv) vara. De senare följer dock i de flesta fall Sensoriska störningar hand i hand.
Från en enkel iliopsoas tendinit kännetecknas iliopsoas syndrom av smärtans natur. Medan den långsamt byggs upp under en längre tid vid tendinit, förekommer det i iliopsoas syndrom plötsligt och stickande på.

prognos

Prognosen för riktad terapi är ganska bra, beroende på sjukdomens omfattning är muskeln ungefär 6-8 veckor helt fjädrande igen. Det är dock viktigt att ta en paus från ditt vanliga träningsprogram under denna tid.
Efter avslutad behandling, regelbundet genomförande av Förebyggande åtgärder, hur stretching och specifika övningar för att stärka M. iliopsoas, men rekommenderas starkt. Under de senaste åren har det visats att risken för att lida av iliopsoas syndrom åter ökar med varje ytterligare avsnitt av sjukdomen.

Förebyggande

Förekomsten av iliopsoas syndrom är vanligt fel rörelser och överbelastning av Muskel spåras tillbaka. En intensiv Uppvärmningsprogram innan själva sporten, såväl som omfattande anstränga före och efter träning är de bästa sätten att undvika iliopsoas syndrom. Framför allt bör konkurrenskraftiga idrottare se till att de genomför intensiva träningspass Vila raster att avbryta och integrera vilodagar i ditt träningsprogram.
I allmänhet är en mer regelbunden måttlig träning Klart föredrar att överbelasta från hälsosynpunkt. Som fotbollsspelare, dansare eller idrottare finns det definitivt en riktad förstärkning av iliopsoas-muskeln att överväga. Exempel är övningarna "Hollow Rocks"och"L-sit'.