Ortopedi-Nätet

Heberden artros

Definition - vad är Heberdens artros?

Heberdens artros, uppkallad efter London-läkaren William Heberden, är artros som påverkar fingrarnas ändled. Utvecklingen av artros är idiopatisk och påverkas av genetiska och hormonella faktorer. Kvinnor drabbas ungefär tio gånger så ofta som män.

Kliniskt manifesteras Heberdens artros i form av brosk, beniga knutar på de distala falangerna i fingrarna, smärta och begränsad rörelse i det distala fingerledet. Det finns både konservativa och kirurgiska behandlingsalternativ som kan användas beroende på symtom och stadium.

orsaker

Heberdens artros är en degenerativ, icke-inflammatorisk sjukdom i brosket i fingrarnas ändled. Det sägs att artros är idiopatisk eftersom den utvecklas av sig själv utan en tydligt identifierbar orsak. Det finns emellertid några viktiga riskfaktorer förknippade med att utveckla Heberdens artros. Artros förekommer vanligtvis som ett fysiologiskt symptom på ålderdom.

Tung belastning på fingrarna kan öka risken. I synnerhet är aktiviteter som involverar mycket datorarbete och manuella arbetsområden där fingrarna är böjda och sträckta mycket förknippade med en ökad risk för att utveckla Heberden artros.

Andra riskfaktorer är ålderdom och familjens disposition. Om det finns en reumatisk ledsjukdom, främjar detta också utvecklingen av artros. Heberden artros verkar påverkas av hormoner. Det förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män och är särskilt synligt hos kvinnor under klimakteriet.

Du kanske också är intresserad av: Reumatoid artrit

Du kan känna igen Heberden artros genom dessa symtom

Det huvudsakliga kännetecknet för Heberdens artros är involveringen av fingerängarna. Dessa är lederna i fingrarna som är längst borta från kroppen och förbinder den mellersta falanxen med den slutliga falanxen. Indexet och lilla fingrar påverkas särskilt ofta. Dessa leder förändras degenerativt i samband med artros.

Heberden-noder kan vanligtvis ses hos de drabbade. Dessa är knutna, beniga tillväxter på extensorsidan (baksidan av handen) på falanxerna på fingrarna. Lederna byts ofta på ett sådant sätt att fingrarna i fingrarna avviker till tummen. De drabbade lider av svår smärta i fingrarnas ändled, minskad styrka och begränsad rörelse av fingrarna.

Läs mer om ämnet: Smärta i de interfalangeala lederna.

Det är inte ovanligt att fingrarnas medianförband påverkas, Bouchards artros och sadelleden i tummen, rhizarthrosis. I det senare sjukdomsförloppet kan nattlig smärta och känslighet för vädret uppstå. Vanligtvis lider de sjuka av ökade rörelsebegränsningar, särskilt efter att ha stigit upp (morgonstyvhet).

Smärta

Smärta är ett mycket obehagligt symptom som inträffar tidigt i Heberdens artros. I de tidiga stadierna drabbas de drabbade vanligtvis av smärta vid ansträngning, dvs när leden är trött. Smärtan kan spridas till hela fingret. Smärtan blir värre när sjukdomen utvecklas. De kan kvarstå i avancerade stadier och försämra rörelserna hos de drabbade fingrarna avsevärt. Nattsmärta kan också uppstå i de sena stadierna.

Detta ämne kan också vara av intresse för dig: Karpaltunnelsyndrom

Artrosattack

Symtomen förekommer ofta några år innan den faktiska diagnosen. I de tidiga stadierna avvisas symptomen ibland som överbelastning och symtomen kan lindras genom konservativa åtgärder, immobilisering och smärtmedicinering. De som drabbats av Heberdens artros rapporterar ofta en vågliknande symtom med symtomfria intervaller ibland. Tidsperioderna mellan obehagens intervaller blir vanligtvis kortare när artros fortskrider. I princip uppstår inte uppblåsningar.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Artrosattack

Heberden knut

De broskben-beniga tillväxterna som förekommer i Heberdens artros kallas Heberdens noder. Noderna är belägna på extensorytorna på de drabbade fingrarna i svalkexorna. Detta innebär att de förekommer på sidan av handens baksida. Heberdens noder kan uppträda med lokala inflammatoriska symtom. De kan vara röda, ömma och varma, och de kan förvärra rörelsen hos det drabbade lederna.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Heberden knölar

diagnos

På grund av den karakteristiska Heberden-klumpen och symtomen är Heberden artros en så kallad ögondiagnos. För att pålitligt upptäcka Heberdens artros, utförs röntgenstrålar av båda händerna i två plan. Artros är mycket tydligt detekterbart i röntgenbilderna, så att en medicinsk historia, en fysisk undersökning och röntgenstrålarna är tillräckliga för att ställa diagnosen Heberdens artros.

Behandling / terapi

Heberdens artros behandlas konservativt i de tidiga stadierna av sjukdomen. För detta används antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak samt kortisoninjektioner i de drabbade fingerleden. Dessutom är de drabbade lederna immobiliserade, till exempel med hjälp av spalter, bandage eller själv applicerade omslag.

Fysioterapiövningar, arbetsterapi och sjukgymnastik, såsom förkylningsapplikationer, kan användas om och om igen under hela sjukdomsförloppet. Fysioterapi, i form av speciella fingerövningar, spelar en viktig roll vid artros för att upprätthålla ledfunktionen.

Läs mer om ämnet: Behandling av artros i fingrarna

I senare stadier av sjukdomen kommer alternativ i kirurgisk terapi att ifrågasättas. Fog förstyvning (steloperation) utförd. Ett annat behandlingsalternativ är radiosynovioortesen. Radioaktiva ämnen injiceras i den drabbade leden. Inflammerade ledområden behandlas direkt.

Läs mer om ämnet: Funktion av fingerartros och kemosynoviortes

homeopati

Hittills finns det inget bevis på effektiviteten hos homeopatiska kulor vid Heberdens artros eller andra sjukdomar. Trots det kan homeopatiska medel vanligen tas utan att tveka enligt doseringsrekommendationen utan att orsaka biverkningar.

Vid rörelseavhängande ledsmärta kan åtgärderna Rhus toxicodendron och Denisia tas. Populära botemedel mot artros är också Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia och Belladonna.

Läs mer om ämnet: Homeopati för artros

kurs

I de tidiga stadierna av artros lider de drabbade vanligtvis av ledvärk efter kraftig belastning och ledtrötthet. Smärtan kan spridas till hela fingret.

När sjukdomen utvecklas blir smärtan mer frekvent och förvärras. Artros kan utvecklas med symptomfria och symptomfria intervaller, med de symptomfria perioderna minskar när artros fortskrider. Permanent smärta i de drabbade fingerleden kan uppstå. Dessutom finns rörelsebegränsningar i lederna. De drabbade kan utveckla smärta på natten och en känslighet för vädret.

Varför är det så vanligt med Bouchard artros?

Heberdens artros uppträder ofta tillsammans med Bouchards artros i långfingersfogarna. Anledningen till detta är okänd, men genetiska och hormonella faktorer verkar spela en avgörande roll i båda formerna av artros.

Läs mer om detta ämne på: Bouchard artros

kirurgi

Om konservativa behandlingsalternativ inte längre kan lindra symtomen kan kirurgiska åtgärder övervägas. Med Heberden artros finns det möjlighet till kirurgisk ledförstivning, steloperation. Fördelen med denna operation är att den artrosrelaterade smärtan vanligtvis elimineras väl. Nackdelen med förfarandet är att fingerleden är fixerade i ett svagt böjt läge. Fogarna är därför förstyvade och förlorar sin rörlighet. Sammantaget påverkas emellertid knappast rörligheten hos fingrarna om de metacarpophalangeala och mediala lederna är fritt rörliga.

Läs mer om ämnet: Drift av en fingerartros

Kan diet påverka Heberdens artros?

I grund och botten sägs det att en hälsosam kost och en normal kroppsvikt har en positiv effekt på ledsjukdomar som artros. Heberdens artros påverkar emellertid de mest avlägsna lederna i handen som inte påverkas av kroppsvikt. Andra leder, såsom knä- eller höftleden, påverkas tydligt negativt av dålig näring och är överviktiga, eftersom lederna är mer stressade.

Vid Heberdens artros verkar kroppsvikt spela en mindre viktig roll. Det sägs emellertid att vissa livsmedel som purjolök, vitlök och lök har en skyddande effekt på ledbrosket. De ska fördröja utvecklingen av artros. Dessutom sägs kalciumrika livsmedel som mjölkprodukter med låg fetthalt, omättade fetter som olivolja och kallvattenfisk ha en gynnsam effekt på artros.

Läs mer om ämnet:

Kost för artros
Kalorimedveten kost

Hur kan du skilja Heberdens artros från reumatism?

Artros och reumatism förväxlas ofta med varandra.De kliniska bilderna skiljer sig dock på många sätt.

Vid Heberdens artros påverkas ledens brosklager, ofta på grund av överdriven stress, ålder och hormonella förändringar.

Vid reumatoid artrit, eller reumatism för kort, störs immunsystemet, vilket orsakar ledinflammation.

Heberdens artros tenderar att utvecklas långsamt under åren, medan reumatism sker i faser. Heberdens artros är också en specifik form av artros som påverkar fingrarnas ändled. Reumatism kan påverka alla leder i kroppen, även om ändleden på fingrarna påverkas mycket sällan.

I Heberdens artros lider de drabbade tidiga smärta när de flyttar. Smärtan blir värre när den fortskrider och ledfunktionen blir alltmer begränsad. Med reumatism lider de drabbade allvarliga allmänna symtom som feber och muskelsmärta, symmetrisk svullnad i lederna i båda händerna, smärta i vila och morgonstyvhet. Organ och fartyg kan också påverkas här.

Läs mer om ämnet: