Vrist

Introduktion / Allmänt

Vristen består av olika partiella leder.
De två största lederna är:

  • den övre (OSG)
  • och nedre fotleden (USG).

Tillsammans bildar de en funktionell enhet och kallas Articulatio cylindrica betecknad. Vristleden är en av de mest stressade lederna i kroppen, eftersom den måste stödja hela kroppsmassan med varje steg.
Utöver dessa finns det också mindre leder i tarsalbenen, som emellertid är starkt fixerade av ligament och därför knappast rörliga.

Figur ankel

Figur vänster fot: Skelett från höger sida (A) och ovanifrån (B)
  1. Toe-falanx -
    Phalanx distalis
  2. Mellan tå -
    Phalanx media
  3. Phalanx -
    Phal. proximalis
    (1 - 3: e tåben -
    falanger)
  4. Metatarsalben -
    Os metatarsi
  5. Inre sphenoidben -
    Medial cuneiform ben
  6. Mitt sphenoidben -
    Os cuneiform intermedium
  7. Extern sphenoidben -
    Os cuneiform laterale
  8. Kuboidben - Os cuboideum
  9. Scaphoid ben - Navicular ben
  10. Vristben - Talus
  11. Ankelrulle - Trochlea tali
  12. Hälben - calcaneus
  13. Utsprång på den 5: e metatarsalen -
    Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Övre fotled (fotled)

De övre vristen (Articulatio talocruralis) består av de artikulära ytorna på Malleole gaffel och den Vristben (talus) tillsammans.
Den malleolära gaffeln införs genom den distala änden av Skenben (Skenben) - och Vadben (Vadben) utbildad. Vristbenet omges av den malleolära gaffeln uppifrån på båda sidor och är därför av avgörande betydelse för fogens stabilitet.
Den övre vristen är a rent gångjärnsfog och kan med det bara en rörelse Att springa. Detta består i att lyfta fotspetsen (dorsalflexion) med cirka 20 ° och sänk ned fotspetsen (Plantar flexion) med cirka 30 °.
De Fogkapsel omger de två ändarna av Tibia och fibula, liksom det Vristben. Det är här Malleole gaffel (Yttre och inre vristen) utanför ledkapseln och är därför mycket sårbar för skador.
De gemensam i sig förstärks ytterligare av olika andra Tapes fast:

  • Det är på vristens insida Deltoid ligament (Syn. Lig. Collateral mediale) som består av fyra delar (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior och posterior och pars tibiocalcanea). Den går mellan den inre vristen (Medial malleolus) fläktformad till talus (Talus), Hälben (calcaneus) och scaphoid (Navicular ben).
  • Det finns också ett band på utsidan av vristen Vadben till talus (Ligofibular anterius och posterius),
  • såväl som ett ligament från fibulaen (Vadben) till Hälben (calcaneus). Som ett resultat säkerställs den övre vristen främst av de inre och yttre ligamenten.

Illustration av höger fotens övre fotled (från sidan och bakifrån)

I - Övre fotled
(Gemensam linje grön) -
Articulatio talocruralis

  1. Shin -
    Skenben
  2. Fibula -
    Vadben
  3. Vristben -
    Talus
  4. Hälben -
    calcaneus
  5. Hälsenan -
    Tendo calcaneus
  6. Fibula-calcaneus tape -
    Calcaneofibular ligament
  7. Antydan. Shin-vadben
    Ligament (bakre syndesmosis ligament)
    Posterior tibiofibular ligament
  8. Främre Fibula ankel ligament -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. Delta band -
    Deltoid ligament

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Nedre vristen

De nedre vristen är en del av Fot och består av:

  • en front (Articulatio talocalcaneonavicularis)
  • och en bakre (Articulatio subtalaris) Andel av.

Gränsen mellan dessa delar bildas av ankel-calcaneus ligament (Talocalcaneum interosseous ligament). Båda delarna har sina egna ledhål, men ur funktionell synvinkel kan delarna inte separeras.
Av främre leddel består av interaktionen mellan talus (Talus) och delar av calcaneus (calcaneus), Scaphoid (Navicular ben) och det plantariska kalkanavikulära ligamentet (lederuttaget).
Av bakre delen (Articulatio subtalaris) beror på den utåt formade sidan (konvex yta) av calcaneus (calcaneus) och den inåt formade sidan (konkavt ansikte) av talus (Talus) formad.
Den nedre vristen kan orsaka den inre (supination) och yttre (pronation) Lyft fotens kant. Andra leder flyttas automatiskt med denna rörelse, så att hela pronation och supination rörelse av foten är större än den rena rörelsen i den nedre fotleden.
Av Rörelseomfång för den kombinerade rörelsen är cirka 50-60 ° för supinationen och cirka 30 ° för the pronation.
Den nedre vristen påverkas också av olika Tapes stabiliserad:

  • Plantar calcaneonavicular ligament
    stabiliserar den främre delen och drar som ett mycket starkt ligament från hälbenet (calcaneus) till navikulärbenet (Navicular ben). Det är involverat i bildningen av lederuttaget och täcks av broskvävnad.
  • Talonavikulärt ligament
    stärker ledkapseln bakifrån (rygg-) och sträcker sig mellan talus (Talus) och scaphoid (Navicular ben).
  • Långt plantarband
    sträcker sig baksidan av foten mellan hälbenet (calcaneus) till kuboid (Os cuboideum) och benen på Mellanfötterna och stabiliserar således den främre delen av den nedre vristen.
  • Lig. Talocalcaneum mediale och lateral
    Stabiliserar den bakre delen mellan vristbenet (talus) och hälbenet (calcaneus) som ett mitt- och lateralt ligament.
  • Lig. Calcaneofibulare och Interosseous talocalcaneum ligament
    fixera baksidan av den nedre fotleden mellan läggen och hälbenen eller fotleden och hälbenen.

Illustration av den nedre fotleden på höger fot (från sidan och bakifrån)

I - Nedre vristen
(Gemensam linje grön) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

  1. Shin - Skenben
  2. Fibula - Vadben
  3. Vristben - Talus
  4. Hälben - calcaneus
  5. Hälsenan -
    Tendo calcaneus
  6. Fibula-calcaneus tape -
    Calcaneofibular ligament
  7. Antydan. Shin-vadben
    Tejp-
    Posterior tibiofibular ligament
  8. Främre Fibula fotled
    Tejp-
    Lig fibulotalare anterius
  9. Delta band - Deltoid ligament
  10. Scaphoid ben - Navicular ben
  11. Kuboidben -Os cuboideum
  12. Fibula kort muskel -
    Musculus fibularis brevis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

  • Lumedis - din ortopedisk kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Skador på fotleden

Fotbandets ligamentstrukturer påverkas särskilt ofta av skador. En typisk vridning av foten inåt eller utåt kan skada den kapselformiga ligamentapparaten med rivning, sträckning eller ansträngning av de drabbade ligamenten.
Benskador, såsom sprickor i yttre eller inre vristen, är möjliga, men sällan.
Med cirka 20% av alla idrottsskador påverkas vristen ofta av trauma av alla slag. Jämfört med andra leder är det knappast några tecken på slitage i vristen, förutsatt att inget trauma har föregått den.
Således uppstår den vanligaste artros efter ankelförstörningar eller komplexa skador på kapseln och ligamenten.

Vanliga vristskador:

  • Rivet ligament i vristen
  • Ligamentsträcka i vristen
  • Broskskada i vristen
  • Inflammation i vristen
  • Vristbrott
  • Växt artros

Andra leder i tarsus / metatarsus

De Skarv mellan calcaneus och kubikben (Articulatio calcaneocuboidea) är en Amphiarthrosis, en mycket starkt fixerad fog där knappast några rörelser möjligt är. Denna led fixeras också av ytterligare täta ligament.
Även Tarsal-metatarsal leder (Artikulationer tarsometatarsars) och den Metatarsal leder (Artikulationer intermetatarsales) är Amphiarthroses och därför knappast rörliga.

Tåfogar

Det kommer Metatarsophalangeal led (Artikulationer metatarsophalangae) och Tå mitt eller Tåfogar (Artikulationer interphalangae) differentierade.

De Basala leder är Kulfogaremellertid är de starkt fixerade av olika remmar och är därför knappast rörliga.
De Mitt- och ändförband är Ledled och lite mer smidig.

Sammanfattning

Vristen är en funktionell enhet bestående av:

  • en övre fotled
  • en nedre fotled och
  • andra mindre fogar mellan de enskilda metatarserna.

Vristen är starkt fixerad med remmar och tillåter därför inte många olika rörelser.
Pågrund av hög stress av vristen måste den vara mycket stabil, detta garanteras av ligament och kapselapparat.
Eftersom de yttre och inre vristarna inte är inuti ledkapseln är de emellertid mycket benägna att skada. Så här uppstår de flesta idrottsskador i området för yttre eller inre ligament Ankel trauma. Detta kan leda till rivning, ansträngning eller sträckning av ligamenten. Trots den höga belastningen på vristen är tecken på slitage (slidgikt) mycket sällsynta utan tidigare allvarliga skador.