Gynekologi Och Obstetrics-

Inflammation i bröstet

Allmän

Bröstinflammation eller bröstkörtlar (grekisk "mastos") kallas mastit eller mastadenit. För det mesta påverkar det ammande kvinnor strax efter födseln. Denna tidsperiod kallas puerperium. Inflammation av bröst utanför puerperium är mindre vanligt. Bröstinflammation hos män är också ett ganska sällsynt fall. Mastit kräver omedelbar läkarvård för att förhindra komplikationer. Detta handlar främst om att förhindra att en mogen abscess utvecklas. En abscess är en inkapslad samling av pus i vävnad. Det finns olika typer av mastit, med något olika symtom och orsaker.

Läs mer om detta: Bröstabcess

symtom

Inflammation i bröstet går inte obemärkt. Det uttrycks ofta i Smärta inom området för nippel. Mest smärtan ensidig. Det kommer till feber och överhettnings det drabbade bröstet. Bröstet är rött och svullet. Detta svullnad är också påtaglig. De Lymfkörtlar Armhålan kan också vara svullen. I slutändan påverkar inflammationen också kvaliteten på Mjölkutsöndringar märkbar. Det ändras och antalet celler i det ökar.

Orsaker och klassificering

I allmänhet orsakar bakteriepatogener mastit. Klassiskt inkluderar dessa patogener bakterier som också förekommer i normal hud- och oral flora. Dessa är ibland stafylokocker, streptokocker och Pseudomonas.

Det finns olika typer av mastit. Det finns puerperal mastit, som uppstår under den så kallade puerperium, icke-puerperal mastit och periductal mastit. De förklaras mer detaljerat nedan.

Inflammation i bröstet under klimakteriet

Hos 60% av kvinnorna förekommer mastit före 30 års ålder, vanligtvis före klimakteriet. Inflammation av bröstkörtlarna under klimakteriet är därför sällsynt.

Du kanske också är intresserad av: Tecken på klimakteriet

Förändringar i hormonbalansen diskuteras som en möjlig orsak till inflammation i bröstkörteln under klimakteriet. Dessutom visades det att kvinnor påverkas av de hormonella omvandlingsprocesserna (mastopati) med bildning av små hålrum fyllda med utsöndring (cystor) i bröstet tenderar att utveckla inflammation i bröstkörtlarna oftare, även under klimakteriet. De exakta orsakerna har emellertid ännu inte klargjorts helt.

Läs mer om detta: Cysta i bröstet

Symtomen motsvarar de för den klassiska bröstinflammationen. Dessa är rodnad, överhettning och svullnad i det drabbade området. Dessutom är skadorna smärtsamma och armhålslymfkörtlarna på samma sida kan vara svullna. Feber är ganska atypisk.

Inflammation i bröstvårtan

Bröstvårtan är ett av de mest känsliga områdena i vår kropp och reagerar lätt på störande faktorer med inflammation. Ofta kan man observera en inblandning av bröstvårtan med en inflammation i bröstkörteln. Liksom med mastit kan orsaken vara blockerad mjölk eller en infektion med bakterier. Andra orsaksfaktorer är allergier, vävnadsirritation under amning, bröstmissbildningar eller bildning av ny vävnad.

Det är viktigt att notera att inflammation i bröstvårtan också kan förekomma hos män, främst på grund av alltför gnidande kläder. Symtomen liknar inflammation i bröstkörteln med smärtsam svullnad och rödhet i bröstvårtan. Lymfkörtlarna i armhålan kan vara svullna på den drabbade sidan och en sekretion kan utvecklas från bröstet.

Om bröstvårtan är inflammerad utanför amningen i kombination med en sekretion, bör en undersökning ordnas av en gynekolog, eftersom detta kan vara ett tidigt tecken på bröstcancer. Om det inte finns någon misstanke om en tumör, ställs diagnosen med en klinisk undersökning analog med mastit.

Läs också artikeln: Talgkörtlarna i bröstvårtan.

De terapeutiska åtgärderna är också desamma som för mastit, även om regelbunden tömning av bröstet under amning endast är möjligt under svåra förhållanden på grund av svår smärta. Dessutom kan växtbaserade salvor appliceras på bröstvårtan, som kan fungera direkt på platsen för inflammation.

Varaktighet

För att kunna uttala sig om sjukdomens varaktighet måste man skilja mellan inflammation i bröstkörteln inom och utanför amningen.

Under amning kan mastit läka helt på egen hand eller med lokala åtgärder på kort tid. Även om ett antibiotikum måste tas, sjunker symptomen vanligtvis inom några dagar.

Vid mastit utanför amningen sjunker symptomen också snabbt när antibiotika eller prolaktinhämmare tas av icke-bakteriella orsaker. Med denna form av mastit är emellertid risken för återfall, dvs risken att mastit återkommer, hög, varför stor vikt bör läggas på tillräckligt länge terapi.

Dessutom reducerar tillräckligt lång behandlingstid risken för kronisk bröstinflammation och utvecklingen av en bröstabcess. Om en abscess utvecklas under bröstinfektionen kommer detta att förlänga läkningstiden. Eftersom en abscess alltid måste tömmas med hjälp av en punktering eller ett litet snitt i huden läggs sårläkningens varaktighet till sjukdomens regelbundna varaktighet, vilket kan variera mycket från person till person.

När behöver du antibiotika?

Ett antibiotikum bör förskrivas för alla bakteriella orsaker till mastit. När det gäller mastit under amningen försöker man först påverka inflammationen positivt med lokala åtgärder och tömma bröstet i cirka 24-28 timmar. Men om dessa åtgärder inte leder till någon förbättring, bör ett antibiotikum förskrivas snabbt, eftersom det endast är effektivt i de tidiga faserna. Penicillinasresistenta penicilliner eller cefalosporiner ges för behandling. Symtomen förbättras ofta snabbt med användning av antibiotika.

Vilka är effekterna av hemhjälpmedel?

Hemläkemedel används främst för lokal terapi. Kylningen av bröstet, som har en antiinflammatorisk och smärtlindrande effekt, kan till exempel göras med hjälp av kvarkkomprimeringar. Alternativt kan isförpackningar, naturlig honung eller ättikslera användas. Vita kålblad i behå skapar jämn och långvarig trevlig kylning. Dessutom har de också en medicinsk effekt genom att de har ett positivt inflytande på mjölkstockningen, vilket ofta är orsaken till inflammation.

För att underlätta amning med mastit under amningstiden kan värme användas. En varm dusch eller en röd lampa är idealisk här.

För att få lugnet till inflammationsfokus rekommenderas en tät behå så att så lite rörelse som möjligt påverkar bröstet. Förutom de åtgärder som verkar direkt på huden, kan hemmamedel också minska mjölkproduktionen. Att dricka minst två koppar hibiskus, pepparmynta eller salvia te om dagen kan minska produktionen av mjölksekret.

Naturligtvis bör man se till att tillräckligt vila och vätskeintag under akut inflammation för att optimalt stödja kroppen i kampen mot inflammation.

När det gäller inflammation i bröstkörteln utanför amningen bör hemläkemedel användas för att stödja läkemedelsbehandling.

Homeopati för bröstinflammation

De homeopatiska medel som används används vid bröstinflammation för att ha ett positivt inflytande på den inflammatoriska processen. Endast ett begränsat urval av möjliga medel beskrivs nedan.

I de tidiga stadierna av inflammation kan belladonna eller acidum nitricum hjälpa. Det senare särskilt med skador på huden i form av små sprickor. Bryonia är ett bra botemedel mot ett svullet bröst som orsakar svår och stickande smärta vid skakning. Phytolacca eller Pulsatilla är rättsmedel som kan användas väl vid mastit under amning med strålning av smärta i axeln och nacken.

Om inflammation är i ett avancerat skede med bildandet av pus kan Hepar sulfuris användas.

Läs mer om detta: Homeopatiska läkemedel

Puerperal mastit

Synonym: mastadenitis puerperalis, engelska: puerperal mastitis

Puerperal mastit, som drabbar ammande mödrar, är en akut bröstinflammation som inträffar två till fyra veckor efter födseln (postpartum) i puerperium. Det brukade vara den vanligaste inflammation i det kvinnliga bröstet. Under de senaste åren har emellertid deras andel av det totala antalet inflammationer minskat, medan icke-puerperal mastit har ökat.

Läs mer om ämnet på: Bröstsmärta vid amning eller puerperal mastit

Ursprung och symtom

Puerperal mastit är en akut bakterieinflammation som i de allra flesta fall orsakas av Staphylococcus aureus, en grodd som också finns på frisk hud. Kan också streptokocker, E coli, Klebsiella, pneumokocker och Proteus vara involverad, men detta är mindre ofta fallet. Det kan vara bakterierna Amning också till munnen, näsan och halsområdet Nyfödd vidarebefordras. Bröstvårtorna är mekaniskt stressade när du ammar. Som ett resultat bildas de finaste sprickorna (ragaderna) genom vilka bakterierna kommer in i lymfsprickorna i Bröstvävnad i bröstet nå. Det är här bakterierna sprids och ansamlas.

Symtom inkluderar klassiska tecken på inflammation. Bröstet är rodnad (Rubor), överhettad (Calor), svullen (Tumor), i deras Amning funktion begränsad (Functio laesa) och gör ont mer eller mindre stark (Dolor). Inflammationen är vanligtvis begränsad till ett begränsat område, vilket ofta är fallet övre, yttre området bröstet (övre, yttre kvadrant). Dessutom känner de drabbade i allmänhet svaga och har feber. De Lymfkörtlar i armhålorna kan också skada. Medan inflammation initialt är diffust distribuerad i bröstet, om behandlingen är försummad, a fullbordad abscess resultat av det. Terapi är därför viktigt.

Diagnostik och terapi

Den kliniska bilden av mastit är ganska klar. Av en extra sonography en abscess kan visas mycket bra och exakt lokaliserad.

Terapin skiljer sig beroende på inflammationsstadiet. i Inledningsstadiet hon behandlas konservativt. Kvinnor bör fortsätta amma även om det tidigare rekommenderades att inte göra det. Det finns praktiskt taget ingen fara för barnet. Dessutom är bröstet med Alkohol och kvarkomslag kyld. Det fungerar avsvällande och smärtstillande. Alkoholkomprimering kan dock torka ut huden. Bröstet masseras och slutligen med det antibiotika behandlas för att döda bakterierna. De antibiotika som används är cefalosporiner och Bredspektrumantibiotika. I ett avancerat skede är behandlingen något annorlunda: om en abscess redan har bildats pumpas mjölken ut och eventuell ytterligare mjölkproduktion hämmas. För detta tar man så kallade Prolaktinhämmare. Lisuride, bromocriptine och cabergoline tillhör denna grupp läkemedel. Prolaktinhämmare förhindrar utsöndring av hormonet prolaktin, vilket främjar mjölkutsöndring. Det finns en Värmeterapi och slutligen en Abscess splitting. En abscess split är en kirurgisk procedur för att ta bort abscessen. Eftersom ärr alltid utvecklas när en abscess delas, bör mastit behandlas tidigt för att förhindra det.

Icke-puerperal mastit

Synonym: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Engelska: non-puerperal mastitis;

Icke-puerperal mastit kan vara såväl bakteriell som icke-bakteriell. Det är en akut inflammation i den kvinnliga bröstkörteln som inte är förknippad med förlossning, graviditet eller puerperium. MNP brukade betraktas som en ganska sällsynt sjukdom. Det utgör endast cirka 5-10% av alla bröstinfektioner. Men det står nu för cirka 50% av mastit hos sexuellt mogna kvinnor. Skälen till detta är ännu inte fullt ut förstått. Det finns sjukdomar som anses vara riskfaktorer för att utveckla MNP. Dessa inkluderar inverterade bröstvårtor, galaktoré, makromastia, mastodynia och en spridande eller fibrocystisk mastopati. Följande faktorer ökar dessutom sannolikheten för att utveckla icke-puerperal mastit: rökning, bröstskador, amning som har gått, medicinering (lugnande medel, beredningar av könsteroid, ägglossningsinhibitorer).

Ursprung och symtom

Den bakteriella MNP:

De vanligaste patogenerna av bakteriell mastit non-puerperalis är Staphylococcus aureus (40%) och Staphylococcus epidermidis (40%). Också E coli, Fusobacteria, streptokocker och Proteus kan vara involverad. Detta är dock mindre ofta fallet. Den bakteriella MNP föredras av a galaktorré. Det är den spontana utgången av Bröstmjölk (utanför postpartum-perioden). MNP sprids i mjölkkanalerna. En spridning av bakterierna i blodet är ganska sällsynt. Du kan också cystor antända, t.ex. som en del av a mastopati.

Den abakteriella MNP:

En icke-bakteriell mastit non-puerperalis orsakas av a ökad sekretion och därmed av en Mjölkstockning orsakat. Denna ökade sekretion beror vanligen på en stressrelaterad, hormonell eller läkemedels hyperprolaktinemi spåras tillbaka. Hormonet prolaktin främjar mjölkutsöndring. Hyperprolaktinemi är överdriven frisättning av detta hormon som resulterar i överdriven mjölkutsöndring.Som en del av detta utvidgas mjölkkanalerna och mjölken hälls i den omgivande vävnaden (periductal vävnad). När det gäller en främmande kroppsreaktion leder detta till en inflammation. Den inflammatoriska sekretionen kan vara rik på plasmaceller (celler i immunsystemet), så att man kan få en Plasmacellmastit talar.

Symtomen liknar puerperal mastit. En viktig skillnad är emellertid att vid icke-puerperal mastit Kroppstemperatur ökar vanligtvis inte. De Lymfkörtlar i armhålan är på sidan av det inflammerade bröstet 50% av de svullna fallen.

Diagnostik och terapi

Även här är den kliniska bilden (hela symtomen) tydlig. Under undersökningen kan det fastställas så snabbt att det är mastit. EN sonography utföras. Vid icke-puerperal mastit är det viktigt att klargöra om det är a malignitet (ondartad tumör) kan verka. Om patientens tillstånd inte förbättras trots terapi, a Mammografi eller en biopsi av bröstvävnaden.

Terapin liknar i princip den som används vid puerperal mastit. Den kommer med antibiotika behandlade (cefalosporiner, oxacillin etc.). Först och främst kommer det dock Prolaktinhämmare används, speciellt i abakteriell MNP. Prolaktinhämmarna förhindrar ytterligare mjölkutsöndring så att patienterna vanligtvis är symptomfria efter två till fyra dagar. Bör vara en böld har bildats måste detta drivas. Bröstet bör kyld och det är bäst att ha ett bra grepp Brassiere att ha på sig.