Triangulär skiva

Vad är den triangulära skivan?

Den triangulära skivan är en broskskiva som är inbäddad mellan den första raden i karpbenen och ulna och radie. Det säkerställer att krafter som verkar på handleden kan dämpas bättre och förhindrar också ulna, radie och karpaltben från att gnugga direkt mot varandra.

anatomi

Tittar du på baksidan av handen ovanifrån, är den triangulära skivan belägen i området för den yttre handleden (på sidan av lillfingret), mellan ulna och första raden av karpbenen. Dessutom lyser en liten del av den in i gapet mellan ulna och radie. Beteckningen triangularis kommer från sin triangulära form. Platsen beskriver synonymen "Discus ulnocarpalis" bättre.

Den triangulära skivan är fäst vid den nedre kanten av radien som pekar mot ulna och sträcker sig därifrån till den yttre kanten av ulna, där den, tillsammans med Meniscus ulnocarpalis fyller ledutrymmet mellan karpaltbenet och ulna. Skivan är också fäst uppåt, nedåt och utåt med remmar som går från ulna och radie till karpalbenen och därmed fäster skivan i sitt läge.

Du kan hitta mer om ämnet här: handled

Den triangulära skivans funktion

Den triangulära skivans funktion kan ungefär jämföras med en intervertebral skiva. Eftersom den består av stram men elastisk brosk, fungerar den som en slags stötdämpare. Stödrörelser som vi utför med handflatorna skulle överföras obehindrat från handen till underarmsbenen - radien och särskilt ulna - utan denna broskskiva. På grund av den direkta benkontakten skulle detta vara mycket obekvämt till smärtsamt och leda till frakturer i underarmens ben mycket lättare.

Dessutom tjänar den triangulära skivan till att förbättra rörligheten för ulna och karpben, såväl som för ulna och radie i förhållande till varandra. Så det uppfyller också en glidlagerfunktion.

Brott i den triangulära skivan

Den triangulära skivan rivs till följd av en olycka med handleden. En annan möjlighet är den degenerativa förändringen av skivan. Överdriven stress på broskskivan leder till svaghet och därmed till en tår. Standardundersökningen för att fastställa en diagnos är antingen MR som en icke-invasiv metod eller en jointoscopy (Athroskopi), där en liten kamera trycks genom ett snitt några millimeter i handleden för att kontrollera diskusens karaktär.

Man måste skilja mellan tårens svårighetsgrad, som också används för behandlingen. I milda fall slätas den ojämna ytan på den triangulära skivan enbart, medan i fallet med små tårar kan en del av skivan tas bort och i fallet med svåra tårar sys broskskivan.

Numera är terapi nästan uteslutande atroskopisk, dvs bara med hjälp av två små instrument i det annars stängda ledhålan och endast i undantagsfall på den helt öppnade handleden. Anestesin görs vanligtvis lokalt, så att man är medveten under operationen, men smärtkänslan i det drabbade området är avstängd.

Läs mer om ämnet här: Handleden artroskopi

Skada på TFCC

TFCC är det så kallade triangulära fibroartilaginösa komplexet, dvs. den triangulära triangulära skivan och ligamenten som fixerar den i handleden på sidan av lillfingret.
Lesioner kan uppstå här antingen som ett resultat av plötsligt våld i form av ett fall, slag eller stöd från den fallande rörelsen, eller som ett resultat av slitage efter långvarig felaktig belastning eller en ulna som är för lång jämfört med eken.

Diagnosen ställs å ena sidan av de beskrivna symtomen: Vanligtvis finns det smärta vid vridning av handleden och å andra sidan med en MR-undersökning eller en athroskopi av handleden.

Skötseln av skadan beror på hur allvarlig den är. Från behandling med smärtstillande medel för mild degenerativ smärta till suturering av en tår i den triangulära skivan eller ett begränsande ligament, är behandlingen skräddarsydd för patientens behov. Efter operationen är leden vanligtvis immobiliserad i flera veckor och förs sedan långsamt tillbaka till den gamla stressiga situationen i vardagen med hjälp av sjukgymnastik.