Bröstkorgen

synonymer

Thoracic ryggraden, thoracala ryggkotor, kyfos, dorsalgia, rib blockage, vertebral blockage

anatomi

Bröstkorgen är en del av ryggraden som helhet, även kallad ryggraden. Det finns 12 bröstkotor (vertebrae thoracicae), som utgör den mellersta delen av ryggraden och tillsammans med revbenen (Costae) och bröstbenet (bröstbenet) bildar bröstet (bröstkorgen).

Den torakala ryggraden har naturligtvis en svag krökning när den ses från sidan (kyfos). Ryggraden är böjd konvext här. Om kurvaturen i ryggraden ökas patologiskt, till exempel vid Scheuermanns sjukdom eller osteoporos, finns det en kram rygg (hyperkyfos), en extrem form som populärt kallas en "puckel". Lateral avvikelse av ryggraden kallas skolios.

Figur thorax ryggraden

Thoracic ryggrad (grön)

1. Första cervikala ryggraden (bärare) -
   Atlas
2. Andra cervikala ryggraden (vändare) -
   Axel
3. Sjunde cervikala ryggraden -
   Ryggraden framträdande
4. Första bröstkotan -
   Vertebra thoracica I
5. Tolfte torakala ryggraden -
   Vertebra thoracica XII
6. Första korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbands korsband -
   Udde
9. Sacrum - Korsben
10. Svanskotan - Os coccygis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hinder i bröstryggen

I området av bröstryggen uppstår ofta blockeringar av ryggmärgen eller ryggmärgsledningarna. Vanligtvis känns en smärta mellan axelbladen, som också kan dra på bältet i riktning mot bröstet. Smärtan vid en blockering är mestadels rörelseavhängig, ibland andningsberoende.

Ryggraden ligger tillbaka i Vertebral arch bort. De ryggradsförlängningar som börjar i ryggraden kallas bågrotar (pedicles). De är särskilt viktiga vid ryggradskirurgi eftersom de inom ramen för instrumenteringen gör det möjligt för skruvarna att förstyva ryggraden (Spinal fusion) i Vertebrala kroppar introduceras. Den bakre änden av ryggraden bildar ryggplattan (lamina). Början där de två virvelplattorna möts Spinös process (Processus spinosus), som sticker brant nedåt i bröstryggområdet och är lätt att känna på ryggen, även för lekmän. Ryggraden, tillsammans med ryggraden, bildar ryggraden (foramen vertebrale, ryggraden, ryggraden) genom vilken ryggmärgen drar mot foten. Den kliniska bilden av Spinal stenos beskriver en ryggradskanal som är för smal med resulterande nervskador på ryggmärgen eller Ryggmärgsnervar.

I sidovyn av Ryggrad Bågrötterna hos två angränsande ryggradsorgan bildar vardera ett hål öppet till sidan (foramen intervetebrale, neuroforamen), från vilken ryggmärgsnervarna (ryggmärgen) lämnar ryggraden.

Förutom den spinösa processen sträcker sig även de tvärgående processerna (processus transversi) från ryggraden och fungerar som utgångspunkter för musklerna som följer med ryggraden och ligamentstrukturerna.

Två andra mindre processer upp och ner bildar den övre och nedre intervertebrala leden (överlägsna och sämre artikulära processer; fasetter). De är viktiga för rörligheten i bröstkorgen. Med slitage på den ledade brosksytan kan envis ryggsmärta uppstå, känd som symptomatisk spondylartros eller som Facet syndrom är utsedda. De vanligaste förekomsten av fastsyndrom är emellertid Ländryggen och cervical ryggraden.

Som en speciell egenskap hos Thoracic ryggraden den ledade anslutningen till revbenen kan ses. Tillsammans med revben och bröstbenet (bröstben), bildas en typ av konformad korg som är öppen i toppen och botten (övre och nedre bröstöppningen), varför Bröstkorg (bröstkorg) talar.

Skarvhylsan för huvudet på ribben är belägen på de övre och nedre kanterna av bröstkotorna.

De enskilda bröstkotorna består av en bröstkropp i ryggraden (corpus vertebra), en bröstkotor i ryggraden (ryggraden) och ryggkotorna i ryggraden (processus vertebrae).

Av Vertebrala kroppar består huvudsakligen av svampiga ben (cancellous bone). Dess fasta benändar (cortex) som vetter nedåt och uppåt är också kända som bas- och täckplattor. Den angränsande ligger ovanpå dem Intervertebral skiva, sedan följer nästa ryggkropp. De förtjockade sidokanterna på ryggraden kallas marginella åsar.
Dessa termer har en praktisk betydelse när man beskriver förändringar i röntgen eller MR i bröstkorgen.

CT-bild av ryggraden

1. Vertebrala kroppar
2. Tvärgående process
3. Artikulär process / ryggrad
4. Spinös process
5. Vertebral hål

Thoraxryggens funktion

Rörelsesrörelsen för bröstkorgen är liten, eftersom infästningen av revbenen och takflisliknande arrangemanget av spinösa processer inte tillåter stor rörelsefrihet. Den viktigaste funktionen hos bröstkorgen är att rotera stammen. Stammens rotationsrörelser utförs nästan alltid i den nedre bröstkorgen.

Dessutom är rörelserna i rib-vertebralleden viktiga för inandning och utandning. På grund av en annan typ av led, de övre ribborna i den 2: a-5: e Ribben (svängled) en annan ribbbehandling (framåt lyftning av revbenen) än revbenen på 600- och 900-talet. Ribben (glidfog; sidolyftning av revbenen). Sammantaget ökar detta bröstvolymen när du inhalerar. Sjukdomar som begränsar denna rörlighet (t.ex. ankyloserande spondylit) leda till störningar i andningsrörelserna (andningsutflykt).

Den minsta funktionella (rörliga) enheten i ryggraden är den Rörelsesegment. Ett rörelsesegment förstås vara enheten mellan två angränsande ryggkroppar, som är förbundna med varandra via två ryggkroppar, liksom den mellan ryggkropparna Intervertebral skiva och alla muskulära strukturer, ligament och nervstrukturer som finns i detta område.

Figur ryggradsdelar

Det röda området visar de olika delarna av ryggraden.

Vänster till höger:

• Cervical ryggraden och övre thorax ryggraden
• Thoracic ryggraden
• Ländryggen

Sidovy rörelse segment

1. Vertebrala kroppar
2. Intervertebral skiva
3. Spinal nervrot
4. Intervertebralt hål (neuro foramen)
5. Vertebral joint
6. Ryggraden i ryggraden (påtaglig på ryggen som ryggkotens bakre ände)

Isolerade störningar finns ofta i ett enda rörelsesegment (t.ex. Blockader, Hernierad skiva i ryggraden). För en lokal beskrivning av en ryggradssjukdom räknas de individuella ryggradsorganen, t.ex. HWK 5 för den femte cervikala ryggraden, BWK 9 för den 9: e Thoracic ryggkotor, LWK 3 för den tredje ryggradens ryggkropp osv. Detsamma gäller för mellanvävnadsskivorna och rörelsesegmenten. Beskrivningen BWK 7/8 hänvisar till rörelsesegmentet mellan 7: e och 8: e bröstkotorna.

Utöver sin funktion som ett statiskt organ och som ett rörelsesorgan har ryggraden en annan viktig funktion som ett skyddande och ledande organ för ryggmärgen. Ryggmärgen representerar i princip förlängningen av hjärna och är därför också centrala nervsystemet tilldelad.

Figur ryggraden

1. Tvärgående process
2. utgående nerv
3. Vertebrala kroppar
4. Spinös process
5. Ryggrad

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Thoracic ryggrad

Sjukdomar i bröstryggen är mindre vanliga än i området för livmoderhalsen och ryggraden, särskilt när det gäller de ofta slittrelaterade sjukdomarna (t.ex. Facet syndrom, herniated skiva, ryggradstenos Etc.).

Fortfarande kommer dorsalgia som en Ryggont i bröstkorgen ospecifikt angiven, ofta tidigare. Hos unga människor döljer detta ofta blockeringar av de intervertebrala lederna eller ribben-vertebral lederna. En blockering förstås som den tillfälliga, reversibla reducerade rörligheten hos en led, vilket orsakar smärta på grund av den "krokade" deformiteten och ledens kapselspänning. Muskelspänningar av alla slag kan uppstå oberoende, till exempel på grund av felaktig belastning, eller uppträda som en samtidig sjukdom.

EN Hernierad skiva i ryggraden är mycket sällsynt (<1% av alla Hernierade skivor).

Hos äldre orsakas bröstsmärtor ofta av en minskning av benmassan (osteoporos) orsakade. Denna sjukdom, som redan är smärtsam i sig, kan bli mer uttalad i bröstkorgen om den blir en Vertebral fraktur ryggraden kom på grund av den kraftigt minskade bärförmågan. Moderna minimalt invasiva terapimetoder som vertebroplastik och den kyfoplastik, används oftare för att behandla sådana frakturer.

Olycksrelaterade (traumatiska) ryggradsfrakturer förekommer oftare i området för övergången mellan bröstkotan och ryggraden. Det främsta skälet till detta är omvälvningen av krökningen från torakal spinal kyfos till ryggradens ryggrad.

Thoracic ryggrad kinesiotape

tejpning beskriver gemensamt skapandet av en Bandförening. Materialet som används här är breda limremsor som finns i många färger idag.
Målet med en bandförening är det riktad begränsning av rörligheten av det önskade Gemensam samtidigt som en Restfunktion och därmed en Restmobilitet.

Detta kan hända med vissa sjukdomar eller skador de Läkningsprocess accelerera jämfört med en fullständig immobilisering. Bandförband kan därför endast användas i områden där fullständig immobilisering (immobilisering) nödvändigt är.
Ett stort användningsområde för bandbandage är Dragade muskler.
En bandförband kan göra båda terapeutisk - efter en skada - också profylaktisk - det vill säga som en förebyggande åtgärd.

För smärta i området Thoracic ryggraden Vanligtvis används bara så kallade kinesioband. En kinesio-tejp i bröstryggen kan vara en Lindra smärta anskaffa. Innan du gör detta, dock Grundorsak för Smärta genom a läkare som ska klargöras. Beroende på platsen för Maximal smärta och beroende på Konst det finns olika sätt att tejpa bandage, hjälp och vägledning av a sjukgymnaster är en fördel här.

Läs mer om detta ämne på: Kinesio-band

Hernierad skiva i ryggraden

Där en ryggkropp möter nästa, fungerar den intervertebrala skivan (Discus intervetebralis) som en slags buffertzon. Det ligger mellan de två ryggkropparna och består av en fibrös ytterring (annulus fibrosus) och en inre del fylld med gelatinös massa (nucleus pulposus).
Den inre massan har en hög vattenbindande kapacitet och fungerar således som en slags vattenkudde för ryggraden.

Under livets gång kan den begränsande ytterringen utveckla fler och fler små sprickor. I värsta fall leder detta till en rivning och en utträde av nucleus pulposus utåt mot ryggmärgen. Detta är känt som en herniated disc, disc prolaps, disc prolaps eller disc herniation.

En av de vanligaste orsakerna till detta är år av felaktig belastning, även människor som huvudsakligen sitter i vardagen verkar oftare drabbas av en herniated skiva. Av de 23 intervertebrala skivorna som människokroppen har, är de i ländryggen överlägset oftast drabbade av en herniated skiva. En sådan händelse inträffar sällan i bröstkorgen. Beroende på källa sägs 0,2-5% av alla hernierade skivor vara belägna i bröstryggen (bröstkotan).

Det är inte ovanligt att en sådan prolaps i thoraxskivan är ett tillfälligt fynd vid magnetisk resonansavbildning (MRT i bröstryggen) eftersom den initialt inte orsakar några symtom. Men det kan också märkas av ospecifik smärta i bröstkorgen. Dessa kan stråla längs ribban och även i riktning mot hjärtat och bukväggen och kan därför missförstås under vissa omständigheter.
Det är inte ovanligt att en inflammation i gallblåsan, sår i magen eller tunntarmen, en inflammation i matstrupen eller en inflammation i njurarna ska tänkas.

Känsliga brister i känslan av domningar eller onormala känslor såväl som motoriska funktionsbegränsningar i betydelsen av en försvagad muskelfunktion hos de drabbade musklerna kan förekomma, men är mindre vanliga första symtom än smärta.

Symtom på bröst i bröstkorgen kan också vara störningar i urinblåsans funktion eller den anala sfinktern. Bröstet i bröstkorgen påverkar mestadels den nedre delen av bröstryggen och har en frekvens högst mellan åldrarna 40 och 50.
Det kan långsamt öka med åren, så det kan ha en kronisk kurs men kan också börja mycket akut.

Om det finns misstankar om en herniated skiva i bröstryggen, är avbildning av ryggraden med hjälp av en MRI i bröstkotan (magnetisk resonansavbildning) den metod att välja. En prolaps kan vanligtvis lätt identifieras här. Om diagnosen bekräftas måste en terapeutisk strategi beslutas. När det gäller herniated skivor i thorax ryggraden är konservativ - dvs icke-operativ - terapi ofta tillräcklig.
Här används värmeapplikationer och smärtstillande medel. Det är viktigt - om smärtan tillåter det - att röra sig tillräckligt kan fysiskt skydd möjligen orsaka ytterligare skador här. Men detta beror på det enskilda fallet.
På lång sikt är att gå på en grundskola en användbar metod för att lära sig att hantera din ryggrad korrekt och för att undvika att symptom blossar upp igen.
Idrott som är skonsamma mot de mellanliggande skivorna, som bad, vandring och stavgång, främjar återhämtningsprocessen och kan förhindra ytterligare klagomål Thoraxprolaps måste sällan behandlas kirurgiskt. Detta är fallet när sensoriska eller motoriska brister eller störningar i urinblåsan eller rektal funktion uppstår eller har uppstått. Här - beroende på egenskaperna - kan snabba åtgärder krävas.

Läs mer om detta ämne på:

• Hernierad skiva i ryggraden
  och
• MRI för en herniated skiva

Thoracic ryggsmärta

Eftersom bröstryggen är relativt orörlig jämfört med livmoderhalsen och ryggraden är smärta sällsynt här. Ändå kan smärta på andra platser utstråla här och därmed simulera en störning i bröstryggen.

Inom området manuell medicin (kiropraktik) kallas smärta i ryggraden ofta som "blockeringar". Detta bör resultera i en tillfällig begränsad rörlighet i ryggraden, som dock existerar utan någon specifik organisk förändring. Så man kan inte hitta en presentabel orsak till en sådan funktionell begränsning. Därför är begreppet blockering inte utan kontroverser bland läkare.
Blockeringar leder ofta till efterföljande muskelspänning, vilket i sin tur leder till smärta.

Terapeutiskt, i manuell terapi, är avblockering med specialhandtag ett alternativ. I konventionell medicin är behandling med fysioterapi, värme och smärtstillande medel vanligtvis indikerad för bröstsmärta av denna typ.

En annan möjlig orsak till smärta i ryggraden är degenerativa förändringar, så att säga, ålderstypiska slitage, som är mer uttalade hos en person och mindre hos den andra. Men de är mycket sällsynta i bröstkorgen.
Interkostal neuralgi, även känd som interkostal neuralgi, kan orsaka bältformad smärta i bröstkotan som strålar ut längs revbenen.
Anledningen till smärtan är irritation av nerverna som rinner under varje revben. Smärtan åtföljs ofta av en sensorisk störning i området för de drabbade nerverna. Terapi är mest med smärtstillande medel.

Andra typiska sjukdomar som direkt påverkar ryggraden och leder till smärta är till exempel skolios, en medfödd missbildning av ryggraden eller Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit), en reumatisk sjukdom som ofta förekommer i ung ålder. Likaså typiskt är den skivade skivan i ryggraden, som manifesterar sig mellan 40 och 50 år. De två senare sjukdomarna påverkar emellertid livmoderhalsen eller ryggraden eller den sakrala delen av ryggradssystemet mycket oftare.

Det finns andra icke-ortopediska men mycket viktiga diagnosdiagnoser som bör övervägas vid akut smärta i bröstkorgen:
I händelse av en pneumotorax tränger luft felaktigt in i pleurutrymmet på grund av en defekt i lungan.
I det mest spektakulära fallet kan detta göras genom att till exempel sticka en kniv.
Men en sådan fel kan också komma från kroppen, det är oftare fallet hos unga, höga män. Om luft kommer in i pleuralrummet finns det inte längre något negativt tryck.
Detta leder till det faktum att lungorna på den drabbade sidan sammandras och knappt finns tillgängliga för andning.
Detta kan snabbt utvecklas till ett livshotande tillstånd, speciellt om det är en speciell form av pneumotorax, spänningen pneumotorax.
Här kan luft inte längre komma in i pleuralutrymmet, så att ena sidan av bröstet fortsätter att blåsa upp och viktiga strukturer som vindröret och hjärtat förskjuts.
Förutom bröstsmärtor kan andnöd, snabb andning (takypné) och irritation i halsen uppstå. Spänningspneumotorax kan också orsaka en accelererad hjärtslag (takykardi) och fallande blodtryck.

En röntgen är det diagnostiska verktyget du väljer. Om det finns smärta i bröstkorgen bör en hjärtattack också uteslutas. I fallet med en hjärtattack utstrålar smärtan vanligtvis från vänster sida av bröstet in i vänster arm, men det finns många andra möjliga smärta platser som höger arm, underkäken, övre buken och rygg.
En EKG och en bestämning av hjärtenszymer med hjälp av ett blodprov är viktiga diagnostiska verktyg här.

Dessutom kan störningar i gallblåsan i betydelse av gallsten (chole (cysto) litiasis) eller inflammation i gallblåsan (kolecystit) orsaka smärta i området i axeln och övre ryggen. Smärta orsakad av inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) kan i sällsynta fall också sträcka sig till övre ryggen.

Läs mer om detta ämne på: Thoracic ryggsmärta

Fraktur i ryggraden

Ett brott (brott) i bröstkorgen kan ha olika orsaker. Sådana skador är vanliga hos äldre patienter, särskilt kvinnor med osteoporos. Benen här blir betydligt mer spröda och ömtåliga på grund av nedbrytningsprocesser så att en fraktur i osteoporos ofta uppstår utan faktiskt trauma.
Här är smärtsymtomen ibland betydligt mindre akuta än i sprickor som är resultatet av våld. Ibland är sådana så kallade osteoporotiska sintringsfrakturer tillfälliga fynd under en röntgenstråle.

Ett klassiskt exempel på en kotfraktur som orsakas av trauma är att dyka i vattnet som är för grunt. Här påverkas emellertid den cervikala ryggraden oftare än bröstryggen.
Andra olyckor som faller under träning eller trafikolyckor kan orsaka ryggradsfrakturer.
När det gäller frakturer orsakade av sådant trauma finns det vanligtvis markant smärta; vid undersökning är ömhet eller dunkande smärta i den drabbade ryggraden typisk.

Oavsett orsak är valmöjligheterna för avbildning alltid en röntgenundersökning av ryggraden, vanligtvis i två plan, dvs framifrån och från sidan. I händelse av en skada på ryggraden är en noggrann neurologisk undersökning alltid viktig, eftersom - beroende på vilket segment eller vilka segment av ryggraden påverkas / påverkas av brottet - kan en lesion i ryggmärgen uppstå som löper bakom ryggkotorna. Involvering av ryggmärgen kan visa genom sensoriska eller motoriska brister eller störningar i urinblåsan eller rektal funktion.
I det här fallet är det viktigt att agera snabbt, annars kan det i värsta fall leda till tvärsnittssymptom.

Men även om ryggmärgen inte påverkas kan obehandlade läktade kotfrakturer i kotorna leda till symtom som kronisk smärta eller feljustering. Behandling för bröstben i ryggraden beror bland annat på typen av fraktur och patientens ålder och graden av nedsatthet. Frakturer i detta område kan behandlas både konservativt och kirurgiskt.

Vid konservativa åtgärder är fokus främst på smärtbehandling och fysioterapibehandling, beroende på frakturen kan en korsett användas för att stabilisera frakturen från utsidan. Om kirurgisk behandling av en fraktur är nödvändig, används ofta en så kallad intern fixator, en typ av metallram som förbinder flera ryggkotor med insatta skruvar och stavar och därmed stabiliserar den sprickade ryggraden; detta är också känt som en spondylodesis.
Denna procedur resulterar i en förstyvning av de drabbade ryggradssegmenten, dvs. en begränsning av rörligheten. Det är emellertid ett bra förfarande, speciellt i området thorax ryggraden, eftersom det rörelseområde som är möjligt här av naturen inte är för stort.

Den så kallade kyfoplastiken är en annan kirurgisk procedur. Det kan användas för stabila sprickor, dvs de där ryggmärgen inte är hotad; ryggraden räknas upp igen genom att införa material. Denna procedur används oftare för osteoporotiska ryggradsfrakturer.

Strålning till magen

Skador i området Thoracic ryggraden kan orsaka obehag som sträcker sig in i Utstråla epigastrisk region.
Men också magproblem, till exempel sår, kan orsaka obehag som sträcker sig i området Thoracic ryggraden märkbart och så falskt leder till antagandet att orsaken till obehaget är i området Ryggrad måste sökas.
Därför bör klagomål inom området Ryggrad Man bör komma ihåg att orsaken till detta också förekommer i inre organ såsom mage, bukspottkörteln, gallblåsan eller hjärta kan ligga och å andra sidan klagomål på de inre organen delvis deras orsak till en störning i området Ryggrad kan ha.