Degenerativ ryggradssjukdom

Synonymer i vidare bemärkelse

• Ryggradssjukdom orsakad av slitage
• Ryggmärgsslitage
• Spinal degeneration,
• Degeneration av ryggraden
• Slitage på ryggraden
• Ryggradssyndrom
• Cervical ryggradssyndrom,

definition

Bland degenerativa (nötningsrelaterade) Ryggradssjukdomar (ryggproblem) hör till flera kliniska bilder, som kan uppstå isolerat eller tillsammans och vars gemensamma kännetecken är den åldersberoende förekomsten. Ryggradens ryggrad är oftast drabbad.

De viktigaste degenerativa sjukdomarna i ryggraden (ryggsmärta) inkluderar:

• Spinalkanalstenos (förträngning av ryggmärgskanalen)
• Spondylartros (artros i de små vertebrala lederna = facetsyndrom)
• Spondylos / osteokondros (slitage på mellanvävnadsskivorna och ryggraden)
• Degenerativ spondylolisthesis (pseudospondylolisthesis = glidning av ryggraden)

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

anatomi

Ryggraden består av ryggkotorna, de intervertebrala skivorna (= intervertebrala ryggkotorna) och tillhörande ligament, vars uppgift är att ansluta och stabilisera strukturerna i ryggraden. Den mänskliga ryggraden består av 33 - 34 ryggkroppar som är differentierade utifrån deras olika ansvarsområden.

En åtskillnad görs därför mellan sju cervikala ryggkotor i den så kallade cervikala ryggraden, tolv bröstkotor i den så kallade thoracala ryggraden, fem ryggkotor i ryggraden, fem ryggraden och ryggkotorna.

De sista två nämnda ryggkotorna smälter samman i korsbenet och coccyxen mellan 20 och 25 år.

Ryggraden bildar den så kallade ryggradskanalen där ryggmärgen är belägen.

1. Första cervikala ryggraden (bärare) -
   Atlas
2. Andra cervikala ryggraden (vändare) -
   Axel
3. Sjunde cervikala ryggraden -
   Ryggraden framträdande
4. Första bröstkotan -
   Vertebra thoracica I
5. Tolfte torakala ryggraden -
   Vertebra thoracica XII
6. Första korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbands korsband -
   Udde
9. Sacrum - Korsben
10. Svanskotan - Os coccygis
    I - cervikal ryggrad (röd)
    II - thorax ryggrad (grön)
    III - ryggradens ryggrad (blå)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

patologi

Slitage på den intervertebrala skivan börjar i en persons 20-tal. Skivutsprång eller herniated skiva (med. Nucleus pulposus prolaps eller NPP) kan uppstå. Den ökande förlusten av vatten från de intervertebrala skivorna leder till en minskning i höjden på den intervertebrala kroppssektionen (osteochondrosis). Konsekvenserna är en överbelastning av de små ryggraden, en funktionsfel i ryggradens ledband och en krypande instabilitet i ryggradsrörelsessegmentet, var och en består av två ryggkroppar och den mellanliggande skivan emellan.

Bas- och täckplattorna i ryggraden är mer stressade av den sänkta intervertebrala skivan. Kroppen reagerar på detta med benkomprimering i området för dessa strukturer (skleroterapi), vilket kan ses radiologiskt.

Kroppen försöker motverka den krypande instabiliteten i ryggraden genom att producera beniga tillsatser till ryggraden (osteofyter / exofyter) som letar efter stöd i miljön.

Om instabiliteten är mycket avancerad kan ryggraden bli förvrängd på grund av slitage, vilket ytterligare försvagar ryggradens statik (degenerativ skoliose).

De ändrade ryggstatistiken förändrar också ursprung och fästpunkter för musklerna och ryggradens ligamentapparat, varigenom vissa muskler och ligament kommer för nära och förkortas och andra sträckes för mycket. Båda dessa leder till att dessa strukturer försvagas genom funktionsförlust. Smärtsam muskelhärdning (muskelspänning / myogelos) kan utvecklas.

Läs mer om ämnet: smärta i ryggen

Ett sammanhängande läge av ryggkroppsledningarna till varandra leder till för tidigt brosksslitage av lederna. Samma processer äger sedan rum som är välkända för knä- eller höftartros. Det finns inflammation i lederna, svullnad och förtjockning av kapslarna och leddeformitet ännu snabbare än i stora leder. Den övergripande bilden av en vertebral ledartros (spondylartros = fasetsyndrom) har framkommit.

Instabilitetsrelaterade förskjutningar av ryggkropparna (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), förtjockning av ryggradens strukturer, benben i ryggraden, utskjutande skivor i ryggraden och själva ryggradens ryggrad.

spondylos

Strengt taget är termen spondylos en kollektivbeteckning som sammanfattar ett antal beniga förändringar i ryggraden. Dessa är oregelbundenheter såsom benfästen, utbuktningar eller spikar, som är särskilt lätt att känna igen i en röntgenbild eller i en datortomografi av ryggraden.

En mängd olika sjukdomar kan leda till diagnos av spondylos. Till exempel är artros i ryggraden, degenerativa förändringar i mellanvävnadsskivor eller kroniska inflammatoriska systemiska sjukdomar såsom ankyloserande spondylit vanliga. (Bekämpad spondylit).

Läs mer om ämnet: Ländryggsyndrom, fasetsyndrom

Spondylos förknippas ofta med obehag, särskilt ryggsmärta. Det är inte ovanligt att smärta strålar in i armar eller ben. I synnerhet påverkas livmoderhalsen och ryggraden av förändringarna. Fokus för terapi för spondylos är smärtbehandling baserad på läkemedel som ibuprofen eller diklofenak. Intensiv fysioterapi kan ofta hjälpa till att lindra symtomen på lång sikt.

Läs mer om ämnet:

• Herniated Disc: symtom i benet
• Tillbaka skolan
• Cervikal ryggradssyndrom - hur vi kan hjälpa dig!

Facet artros

Man talar om facetartros när vissa leder i ryggraden påverkas av en degenerativ sjukdom. Både Facetfogar, även kallad intervertebrala leder, är det kopplingen mellan artikulära processer mellan två angränsande ryggkotor. Facetleden garanterar bland annat fri och smidig rörlighet i ryggraden.

Läs mer om ämnet: Facet syndrom

Om dessa leder försämras under livets gång är ryggsmärtor fokus för klagomålen. Artros kan identifieras och diagnostiseras med hjälp av röntgen eller datortomografi. Det är en vanlig sjukdom som främst drabbar äldre. Riskfaktorer kan vara dålig hållning, långvarig överdriven belastning och fetma.

Facet artrosterapi baseras främst på att ta smärtlindrande medicinering och intensiv fysioterapi. Fysioterapi kan bygga upp musklerna i ryggen och därmed lindra ryggraden.

Läs mer om ämnet:

• Bygg ryggmusklerna
• Träna nedre ryggmusklerna
• Ryggradsträning

Ryggradssjukdomar i barndomen

skolios

Skolios är en sjukdom i ryggraden som utvecklas under tillväxten. Det finns både en lateral böjning av ryggraden och en rotation av de enskilda ryggraden. Skolios kan kännas igen genom att titta på personens ryggrad bakifrån och köra fingret längs ryggens spetsar. Om dessa tips avviker avsevärt till en sida kan skoliose vara närvarande.

De exakta orsakerna som är ansvariga för förekomsten av skoliose har inte klargjorts slutgiltigt. Det tros att den olika tillväxten av de främre och bakre delarna av en ryggkropp är orsaken till förekomsten. Barn från 11 års ålder drabbas ofta, även om det också finns former där barn mellan 0 och 10 år drabbas. Flickor drabbas mer än genomsnittet.

Som regel finns det inga symtom i början av sjukdomen, men under loppet kan det finnas andningssvårigheter och smärta på grund av bockningen av bagagerummet. Med hjälp av en korsettbehandling kan utvecklingen av sjukdomen stoppas, men det är inte möjligt att förbättra den befintliga felaktigheten. Olika operationer på ryggraden är också möjliga.

Läs mer om ämnena:

• Smärta i samband med skolios
• Stagbehandling för skolios
• Kirurgi för skolios - vilka alternativ finns det?

Scheuermanns sjukdom

Vid Scheuermanns sjukdom (Ungdomskyfos) är en sjukdom i ryggraden som främst drabbar ungdomar i åldrarna 10-13 år. Pojkar drabbas oftare av sjukdomen. Vid Scheuermanns sjukdom finns det överdriven flexion av bröstkotan. Medan den friska ryggraden bågar endast något bakåt i området för de övre bröstkotorna, blir detta mycket uppenbart hos en person med Scheuermanns sjukdom.

Läs mer om ämnet: Ringaren

Den exakta orsaken som är ansvarig för förekomsten av Scheuermanns sjukdom är ännu inte känd. Förutom genetiska faktorer diskuteras också snabb tillväxt och prestanda för vissa tävlingsidrott som orsaker. Berörda människor klagar vanligtvis inte över smärta, även om smärtsamma sekundära sjukdomar kan uppstå i vuxen ålder.

Läs mer om ämnet: Långsiktiga konsekvenser av Scheuermanns sjukdom

Scheuermanns sjukdom diagnostiseras utöver en fysisk undersökning med röntgenundersökning av ryggraden.

Terapin består av fysioterapi, som syftar till att stärka musklerna i ryggen. Särskilt uttalade kliniska bilder kan behandlas med en korsett.

Läs mer om ämnet: Ryggträning - tips för en stark, frisk rygg

Diagnos av ryggradssjukdomar

Förutom undersökningen av sjukhistorien (anamnese) och en noggrann fysisk undersökning är avbildningsprocedurer av särskild betydelse vid diagnosen spinal sjukdom.

På grund av de olika diagnostiska metoderna kan och vill man få omfattande information om terapeutiska åtgärder som ska vidtas.

röntgen

I princip Röntgen av Ryggrad hänvisas till som grundläggande bilddiagnostik. Den behandlande läkaren får en inblick i ryggradens hållning via röntgenbilderna. Dessutom har förändrade ben (kalciumsaltreduktion, ryggradens krökning, a Vertebral fraktur, Vertebrala ledartroser, vertebrala kroppsfästningar) och skivnedbrytning kan upptäckas.

CT och MR i ryggraden

En tvärsnittsdiagnostik (CT och MRI, antingen med eller utan Kontrast media) gör det också möjligt att tilldela smärtan till en viss nerv eller en specifik del av ryggraden.

Med hjälp av en CT-undersökning (datortomografi) kan i synnerhet ytterligare frågor angående benstrukturen besvaras (t ex ryggradens stenos, kotfraktur i ryggraden).

MR-bild (magnetisk resonansavbildning) är å andra sidan ännu mer värdefull vid diagnostik av ryggraden. Utöver benstrukturerna visar den också mjukvävnadsstrukturerna (intervertebrala skivor, nervrötter, ligament) mycket bättre än CT. Alla ovanstående Sjukdomar kan upptäckas med MRI och tilldelas en specifik del av ryggraden.

På Vertebrala kroppsfrakturer som Ryggradssjukdom är det med hjälp av MR av respektive region (t.ex. MR i ländryggen) möjligt att skilja mellan färska och gamla frakturer, som kan få omedelbara terapeutiska konsekvenser (se kyfoplastik).

Läs mycket mer information på: Diagnos av en ryggradssjukdom

myelografi

De myelografi beskriver en undersökning där patienten injiceras med kontrastmedium i duralsäcken. Duralsäcken omsluter det Ryggrad och ligger i det nedre området Ländryggen området som omger början av en nerv innan den lämnar ryggmärgen. Genom att blanda Nervatten och kontrastmedier, specifika frågor som rör ryggmärgen kan klargöras. Efter det att kontrastmedlet har injicerats görs vanligtvis funktionella inspelningar av ryggraden (i flexion och förlängning) för att identifiera nervstockningar i den funktionella positionen. Samtidigt läggs ofta till en CT-undersökning när det gäller ryggradssjukdomar, vilket är mer informativt för vissa frågor på grund av det använda kontrastmedlet.
Mer information finns under vårt ämne: myelografi

För att utesluta nervskador eller för att kunna bestämma graden av möjlig nervskada måste utvidgade undersökningar utföras i fall av ryggradssjukdom. Detta kan göras genom a neurologisk specialistundersökning och registrering av neurofysiologiska parametrar (t.ex. nervledningshastighet).

MR i livmoderhalsen

2. Cervikala ryggkotor
3. Cervikala ryggkotor
4. Cervikala ryggkotor
5. Cervikala ryggkotor
6. Cervikala ryggkotor
7. Cervikala ryggkotor
8. Hernierad skiva i livmoderhalsen
9. Ryggmärgen

Du kan hitta mycket mer information om denna MR-bild på vår webbplats: MR i livmoderhalsen

symtom

Degenerativa ryggmärgssjukdomar kännetecknas av envis, svår att påverka ryggsmärta och funktionsnedsättning av ryggraden.

Symtomen kan begränsas till ryggraden eller spridas till benen (ryggraden) eller armarna (livmoderhalsryggen).

De kan endast uppstå under träning eller ansträngning eller i vila.

Det är ofta svårt att namnge en specifik sjukdom eftersom ovanstående Sjukdomar förekommer ofta tillsammans och det kan inte preciseras vilka klagomål som kan tillskrivas vilken morfologisk förändring. Det är därför man ofta talar om en degenerativ Cervikal ryggradssyndrom eller degenerativt ryggradssyndrom, vilket är tänkt att beskriva symptomkomplexet för degenerativa ryggradssjukdomar.

Egenskaperna hos ovanstående Enskilda sjukdomar listas separat. Följ lämpliga länkar.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Symtom på ryggradssjukdom

terapi

Behandlingen av degenerativa ryggradssjukdomar är till stor del konservativ. Oftast drabbas äldre människor, av vilka några har allvarliga interna tidigare sjukdomar, som omfattande kirurgiska åtgärder inte längre krävs och vanligtvis inte behöver. Vid allvarlig nervskada, okontrollerbar, försvagande smärta och omvänt sjukdomsfynd, kan kirurgisk terapi hjälpa.

Eftersom det inte finns någon kausal terapi för en avancerad degenerativ ryggradssjukdom, är smärta och fysioterapi i fokus för behandlingen.

Dessa inkluderar:

• Medicinsk Smärta terapi (NSAID, Opiates etc.)
• Smärta fläckar
• Fysisk smärta terapi (elterapi, ultraljud, värme, etc.)
• Infiltrationsterapi (nervblock, Periradikulär terapi, infiltration av triggerpunkten)
• Mobilisering, stabilisering fysioterapi
• Tillbaka skolan
• naturopathy: Artros och homeopati (var god hänvisa: Homeopatiker för cervikal ryggradssyndrom)

Till alternativ för operativ terapi tillhöra:

• Spinal kanal dekompression (avlägsnande av ossifikationer och störande mjukvävnad)
• Intervertebral skiva kirurgi (Mikrodiskektomi, IDET)
• Förstyvning (Spinal fusion)
• Intervertebral skiva protes
• Skleroterapi t.ex. av små ryggradsledningar (skleroterapi / spridning / denerveringsterapi)
• Racz-kateter

Alternativ för operativ terapi behandlas under de enskilda kliniska bilderna. Följ länkarna.