Ulcerös kolit

Synonymer i vidare bemärkelse

Ulcerös kolit, kolit, Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), ulcerös enterokolit, ileocolit, proctitis, rectosigmoiditis, proctocolitis, pancolitis, backwash ileitis.

Definition av ulcerös kolit

Ulcerös kolit hör till så Crohns sjukdom till gruppen av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Den isolerade koliten är karakteristisk för ulcerös kolit Inflammation av Kolon och rektalt foder. Ulcerös kolit är oftast förknippad med blodig, slemig diarré (diarré) och magont symptomatisk (obehaglig) och påverkar företrädesvis yngre människor under andra till fjärde decenniet av livet.

frekvens

Av 100 000 invånare lider 40-80 av ulcerös kolit, med en ökning av incidensen under de senaste 20 åren. Sjukdomen drabbar kvinnor bara något oftare än män och börjar vanligtvis i ung ålder, mellan 20 och 40 år. En andra topp av sjukdom registreras mellan 60 och 70 år. Man känner delvis igen familj och etniska kluster. Ulcerös kolit är mycket vanligare i västländer än i underutvecklade länder. Vita är fyra gånger mer troliga än svarta och latinamerikaner.

Det är inte ovanligt att barn drabbas. Hos dem är det särskilt allvarligt eftersom de klassiskt förekommande starka, ofta Diarre till en viktminskning och a Brist på utbud med bedövad tillväxt kan leda. Det är därför viktigt för unga patienter att ta en paus mellan attackerna balanserad kalorifattig diet att sträva.

orsaker

En definitiv orsak till ulcerös kolit är inte känd. Man antar en multifaktoriell process, vilket innebär att flera faktorer måste samlas för att denna sjukdom ska bryta ut. En kombination av genetiska, immunologiska, smittsamma, näringsmässiga, miljömässiga och hygieniska faktorer antas. Den misstänkta mekanismen verkar vara en reducerad tolerans mot de fysiologiskt koloniserande bakterierna, så att antigener (exogena ämnen) som passerar genom tarmväggen kan orsaka en otillräcklig immunreaktion. Ulcerös kolit betraktas inte som en psykosomatisk sjukdom, men psykosomatisk tillfällighet kan utlösa återfall och upprätthålla sjukdomen.

Det antas också att en mycket lågfiberdiet kan bidra till utvecklingen av ulcerös kolit. Vissa ingredienser, särskilt proteiner från komjölk, misstänks för att främja denna kroniska inflammatoriska tarmsjukdom. Till stöd för denna teori finns det studier som visar att personer som inte ammades av sin mor i spädbarn har en högre risk att utveckla sjukdomen än en jämförelsegrupp.

Mer information om detta ämne: Orsaker till ulcerös kolit

Kurs och lokalisering

Ulcerös kolit börjar alltid i Ändtarm (ändtarm) och kan flytta därifrån till hela Tjocktarm sprida. Cirka hälften av patienterna får bara det Sigma (näst sista delen av tarmen; se Tjocktarm) och ytterligare 40% påverkar hela kolon. I sällsynta fall kan det också leda till en "tvättad" inflammation i tunntarmen; dessa kallas också backtvätt ileit.

För det mesta uppstår ulcerös kolit i steg, så att det kan finnas pauser i flera år mellan de inflammatoriska attackerna (Eftergift). En åtskillnad görs mellan lätta, måttliga och allvarliga attacker.

• Lätt drivkraft: Den berörda personens allmänna tillstånd är inte nedsatt. Det finns ingen feber och den blodiga, slemmiga diarré "bara" uppstår upp till fem gånger om dagen.
• Måttlig drivkraft: Det kan vara lätt feber, diarré kommer upp till åtta gånger om dagen och åtföljs av krampliknande buksmärta.
• Tung kraft: Det kännetecknas av slemmiga, blodiga tarmrörelser som förekommer mer än åtta gånger om dagen. Det finns också en hög feber över 38 ° C, en accelererad Hjärtfrekvens (Tachycardia), en öm mage och ett allvarligt begränsat allmänt tillstånd.

En akut episod av sjukdomen varar i genomsnitt cirka 4 till 8 veckor. Hos 10% av patienterna förekommer emellertid en trots tillräcklig behandling kroniskt aktiv kurs, utan att ett eftergivande registrerats. Man talar då om en terapiresistent kurs.
Med lämpligt Medicin man kan bara behandla symtomen på sjukdomen och minska frekvensen och svårighetsgraden av akuta attacker, men de botar inte dem. Denna sjukdom kan bara verkligen botas av en fullständigt avlägsnande av kolon. Detta steg bör emellertid inte tas lätt, eftersom operationen medför en viss risk för komplikationer och i alla fall tillfälligt, i vissa fall till och med permanent, resulterar i fekal inkontinens, vilket är en stor psykologisk stress för många patienter.

symtom

Vid ulcerös kolit görs en åtskillnad mellan de typiska symtomen, som kan spåras direkt tillbaka till den inflammatoriska processen i tarmen, och de så kallade "extraintestinala" symtomen, dvs de som är märkbara utanför tarmen.

• Diarré: Detta är vanligtvis slemmigt och / eller blodig och kan uppstå upp till 30 gånger om dagen. I kombination med diarré eller isolerat uppstår krampliknande smärta, vanligtvis i vänstra nedre del av buken. Som ett resultat av dessa täta diarréer, tappar många patienter vikt vikt. Eftersom vitaminer och näringsämnen inte längre kan absorberas i normal omfattning uppstår ibland brister. Förlust av blod (hos vissa personer med tarmrörelser finns blödning i tarmen oavsett tarmrörelse) kan också leda till mer eller mindre anemi.
• Flatulens: Vissa patienter med ulcerös kolit upplever också ökad flatulens. Även om dessa inte är riktigt typiska för den kliniska bilden, förekommer de fortfarande oftare än hos friska människor. Flatulens ska tas på allvar hos sjuka människor eftersom de kan öka frekvensen av avföringen av avföringen, som redan är så ofta nödvändig, eller ge en drabbad person den obekväma känslan av att behöva evakuera igen, även om det ibland inte kan skilja exakt om det bara är tarmgaser måste fly eller om en tunn diarré måste avbrytas. Det är därför också viktigt att sådana patienter i synnerhet tar hand om att inte konsumera någon / inte för många luftiga matar.
• Illamående: Patienter med ulcerös kolit plågas ofta av illamående i uppblåsningen. Även om detta inte är ett av de viktigaste symtomen är det inte ovanligt att det kommer i kombination med de blodiga, slemma tarmrörelserna och den krampliknande magsmärtan (Tenesmen) framför. I normalt fall behöver dock inte patienten kräkas. Ofta åtföljs emellertid illamående av en aptitlöshet, som måste tas på allvar, eftersom de drabbade tappar mycket vikt ändå på grund av den ofta diarréen.
• Ledsmärta: Vid ulcerös kolit görs en åtskillnad mellan de typiska symtomen förknippade med tarmen och de så kallade extraintestinala symtomen, dvs de utanför tarmen. Dessa symtom inkluderar också ledvärk. Dessa orsakas av ledinflammation och kan ibland förknippas med begränsad rörlighet. Som regel är det större risk att de större lederna, till exempel knäleden, påverkas. I ett sådant fall följer vanligtvis ledsmärtan med en akut uppblåsning och försvinner igen när den sjunker. Om å andra sidan påverkas mindre leder, förblir de ofta permanent, oavsett aktivitetsnivå för ulcerös kolit. Gemensamt engagemang förekommer inte så ofta i kollektivet som helhet, men det kan allvarligt försämra patientens dagliga liv och kan till och med uppfattas som värre än den faktiska sjukdomen, åtminstone om den verkligen är permanent.
• Andra extraintestinala symtom: Denna grupp inkluderar huvudsakligen hudförändringar (till exempel afta eller typisk rodnad, utseende) Erythema nodosum), Inflammation i ögat (iris eller choroid) eller inflammation i levern (primär skleroserande cholangitis, PSC).

Läs också artikeln om ämnet: Pyoderma gangrenosum

Läs mer om:

• Blod i avföringen - det här är orsakerna!
• Blod i avföringen och magsmärtan
• Feber, ökad trötthet och minskad prestanda, ett rasande hjärta och en ökning av vita blodkroppar orsakas också av inflammation i tarmen och kroppens reaktion på den.
• Kräkningar av blod: I samband med ulcerös kolit förekommer sällan kräkningar av blod. Eftersom ulcerös kolit är mer benägna att manifestera sig i nedre matsmältningskanalen, är detta symptom sällsynt.

Läs mer om detta på vår webbplats Symtom på ulcerös kolit.

Smärta vid ulcerös kolit

Cirka 80% av alla patienter med ulcerös kolit har det smärta under uppblåsningar, cirka 20% av de drabbade men också under den återfallsfria perioden.
De vanligaste är Buksmärta i vänster nedre del av buken, de förekommer ofta under eller efter en tarmrörelse. Sedan finns det Smärta från inflammation utanför tarmentill exempel i lederna.
Smärtstillande medel kan ge lättnad, men de bör endast tas i samråd med den behandlande läkaren, eftersom vissa vanliga smärtstillande medel utan disk kan leda till eller förvärra återfall (t.ex. ibuprofen).

Flatulens som ett symptom - vad kan du göra åt det?

Flatulens är ett vanligt symptom på ulcerös kolit och kan vara mycket stressande för de drabbade.
För mycket gas i tarmen leder till höga tarmljud, magsmärta och eventuellt bullriga utsläpp från gaserna. I svåra fall blåser buken upp synligt ("uppblåst mage").
Dessutom kan de gaser som fångas i tarmen utöva tryck på organ ovanför tarmarna, vilket kan orsaka böjning, aptitlöshet och illamående. Gaserna kommer antingen in i tarmen från utsidan, till exempel genom att svälja mer luft när de äter, eller så produceras de alltmer i tarmen. Det senare är ofta fallet med ulcerös kolit, bland annat eftersom den naturliga tarmfloraen kan störas av sjukdomen.
Flatulens förbättras ofta när sjukdomsaktiviteten minskar, varför behandling av ulcerös kolit är den viktigaste åtgärden för att minska tarmgaserna. Det kan också hjälpa till att äta långsammare och medvetet för att undvika att svälja för mycket luft. Kostholdet i sig har också en inverkan på gasproduktionen i tarmen, fiberrika livsmedel och kolsyrade drycker bör undvikas om du har flatulens. Probiotika (till exempel Kijimea®-preparat) eller hemläkemedel som te tillverkade av fänkål och kumminfrön kan också minska symtomen.

Läs mer: Kijimea® irritabel mage

Återfall i ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, liksom Crohns sjukdom. Sjukdomen kännetecknas av att den vanligtvis består av faser utan klagomål och akuta faser med klagomål. Dessa faser där de drabbade bland annat drabbas av mycket ofta och uttalad, ofta blodig diarré och buksmärta, kallas återfall. Detta innebär förekomsten av en sjukdomsuppblåsning efter en viloperiod.

Men det finns också patienter som permanent lider av symtom på sjukdomen, som kallas en kroniskt aktiv kurs. Behandling av ulcerös kolit består ofta av långvarig medicinering och akut medicinering, som används när en akut uppblåsning uppstår. Långtidsmedicinering är avsett att innehålla sjukdomsaktiviteten så mycket som möjligt, medan återfallsmedicinering främst används för att snabbt minska symtomen.
Ofta är det emellertid inte möjligt att kontrollera symtomen helt med medicinering. Det kan finnas tillfällen då symtomen är så allvarliga att sjukhusbehandling krävs under en attack. Här kan vissa mediciner administreras intravenöst som infusioner, detta leder ofta till snabbare lättnad än att ta medicinen i tablettform.

Du kan hitta mer information om detta på vår webbplats

• Ulcerös kolit uppblåsning
• Terapi för ulcerös kolit
• mesalazin

Diagnos av ulcerös kolit

De Diagnos av ulcerös kolit är igenom Blodprov och särskilt koloskopi inklusive vävnaden (histologisk) Undersökning av ett tillhandahållet slemhinneprov. Den viktigaste differentiella diagnosen är Crohns sjukdomvilket liknar mycket ulcerös kolit, särskilt när det gäller symtom. Hos 10% av patienterna med ospecifik kolit kan den definitiva diagnosen inte ställas i början av sjukdomen.

i Läkare-patient konversation (anamnese) avföringsfrekvensen, avföringskvaliteten, blod, Smärta och andra symtom ställs. De fysisk undersökning ger ofta inga specifika resultat. Ibland kan du känna en öm mage och med rektal palpationsundersökning Hitta blod på handsken.

När du gör ett blodprov kan vissa parametrar indikera inflammation i kroppen.De Sedimenteringshastighet (BSG) påskyndar det C-reaktivt protein (CRP) ökas och ett ökat antal vita blod celler (leukocyter) hittades. En förödmjukad Hemoglobinnivå i blodet (anemi) kan orsakas av blodförlust. Cirka hälften av patienterna kan ha en i blodet autoantikroppar hitta den så kallade prinuclear antineutrophic cytoplasmic antibodies (p-ANCA). För att delvis kunna utesluta andra sjukdomar som kan uppstå i bukhålan, a sonography av Buk (Buken) utförs. En viktig diagnos av uteslutning är en smittsam orsak till tarminflammationen (kolit), som också är med diarre går hand i hand. Därför ibland a Avföringsundersökning (Avföringsprov) för att kunna utesluta särskilt bakteriella patogener som orsak.

Men den viktigaste diagnostiska åtgärden är det koloskopi.

Kolonoskopi (koloskopi):

"Speglingen" (Endoscopy) av tarmen är det diagnostiska verktyget som väljs för direkt bedömning och klassificering av skador på slemhinnor och bör utföras om en misstänkt kronisk inflammatorisk tarmsjukdom misstänks. I koloskopi kommer att ha en Slangkamera (endoskop) Överföra bilder till en bildskärm. För detta ändamål skjuts kameran framåt till cecum (del av tjocktarmen) och sedan bedöms slemhinnan medan den långsamt dras tillbaka. Under koloskopin kan du dessutom Vävnadsprover (biopsi) kan tas från inflammerade områden i slemhinnan. Finvävnadsbedömningen av biopsierna under mikroskopet (histologiska fynd) är mycket mer meningsfullt än (makroskopiska) fynd registrerade med blotta ögat.

Läs mer om ämnena här Endoscopy och biopsi

Vid undersökning av tarmslemhinnan, beroende på svårighetsgraden av inflammation, en enkel svullnad (ödem) i slemhinnan, upp till stora områden sår med massiv Blödning och Förlust av slemhinnor på. Ibland kan det göras i endoskopi Pseudopolyps som uppstår genom överdriven helande reaktion (regenerering) av slemhinnan.

Rektoskopi (rektosigmoidoskopi):

Denna metod gör det möjligt att betrakta ändtarmen genom ett styvt rör. Med en isolerad inflammation i Ändtarm (ändtarm) kan du använda den här metoden för Uppföljning att använda. Emellertid bör en fullständig koloskopi alltid utföras för den första diagnosen.

Histologisk undersökning:

Den biopsi som tas vid endoskopin bör ses av patologen under mikroskopet fin vävnad (histologiskt) som ska undersökas. Ofta kan ulcerös kolit skiljas från andra tarminflammationer, till exempel Crohns sjukdom, genom den karakteristiska slemhinnesinvolveringen. Ett karakteristiskt mikroskopiskt kännetecken för ulcerös kolitinfektion av tjocktarmen är en isolerad inflammation i slemhinnan (slemhinnan). Detta visar en stark Anrikning av inflammatoriska celler (lymfocyter) i slemhinnan och en kraftig minskning av de som är typiska för tjocktarmen Bägge celler. Anses vara särskilt karakteristiskt Abscesser i krypterna kolonens foder (se även anatomi Tjocktarm).

Kolon kontrast lavemang:

När det gäller kolonemem exponeras tjocktarmen för kontrastmedium via anus (lavemang, lavemang, Clysma) i Röntgenbild synliggjord. Dessutom kan du blåsa upp tarmen med luft så att kontrastmedlet placeras på tarmens väggar och till och med de finaste förändringarna i tarmväggen blir synliga. Inflammatoriska tarmväggssjukdomar såsom ulcerös kolit och de förträngningar som är förknippade med det är lätta att bedöma (stenoser, strikturer) möjligt.
Ibland görs också en MR enligt Sellink. Här är MR av buken utfördes efter oral administrering av kontrastmedier med användning av Sellink-tekniken. Speciellt sjukdomar i tunntarmen kan diagnostiseras väl med hjälp av denna teknik.

Hur behandlas ulcerös kolit?

Ulcerös kolit behandlas vanligtvis med medicinering. Som redan beskrivits ovan görs en åtskillnad mellan två typer av medicinering. De som ges permanent för att minska sjukdomsaktiviteten (Underhållsterapi) och de som ges när en uppblossning inträffar för att lindra symtomen så effektivt som möjligt.
En distinktion görs i läkemedlen som används mellan de som har antiinflammatoriska effekter och de som har en immunsuppressiv effekt. De senare är tänkta att nedreglera kroppens eget immunsystem, eftersom det ofta är alltför aktivt vid ulcerös kolit.
Det finns läkemedel som kan tas i tablettform och de som borde fungera så lokalt som möjligt, här används rektala klyster eller suppositorier. Smärtstillande medel är också ofta nödvändiga vid behandling av ulcerös kolit.

Hos svårt drabbade patienter, i vilka medicinering inte ger tillräcklig förbättring, och hos patienter som har utvecklat komplikationer, kan kirurgi också betraktas som ett behandlingsalternativ. Detta är möjligt eftersom ulcerös kolit endast påverkar tjocktarmen men inte tunntarmen. Så tjocktarmen eller delar av den kan tas bort kirurgiskt. Detta är en relativt komplex operation eftersom tarmkanalen måste återställas genom ombyggnad och återanslutning av tunntarmen.

Läs mer om detta på vår webbplats Terapi av ulcerös kolit och mesalazin

Vilka läkemedel finns för behandling av ulcerös kolit?

Målet med läkemedelsbehandling mot ulcerös kolit är alltid remission, dvs. att avbryta sjukdomen uppblåst. Det är inte möjligt att bota sjukdomen endast med medicinering. Vilken medicin som administreras beror på svårighetsgraden av symtomen.
I allmänhet används mesalazin (5-ASA, handelsnamn t.ex. Salofalk) för lätta till måttliga attacker. Beroende på vilka delar av tjocktarmen som påverkas, antingen i form av suppositorier, inköp eller skum eller som en tablett. Behandlingen fortsätter i minst två år efter attackens slut för att upprätthålla remission.
Bakteriestammen E. coli Nissle (handelsnamnet Mutaflor) kan också användas som ett alternativ i händelse av intolerans.
Vid svårare attacker eller misslyckande av mesalazin används kortisonpreparat, som endast ska användas under en kort tid på grund av deras biverkningar. Om det inte finns något svar finns immunsuppressiva medel takrolimus och ciklospoprin A fortfarande tillgängliga.
I speciella fall, om behandlingen misslyckas vidare, används TNF-alfa-blockerarna adalimumab, infliximab och golimumab.
Vid kroniskt aktiv kolit används också azatioprin eller 6-merkaptururin, en så kallad immunmodulator som försvagar kroppens immunreaktioner. Men detta läkemedel fungerar inte på tre till sex månader efter att du börjat ta det.
Integrin-antagonisten vedolizumab (handelsnamn Entyvio) har godkänts för behandling av ulcerös kolit endast i början av 2014.

Läs mer om ämnet på: Läkemedel mot ulcerös kolit

Kortison, används för att behandla ulcerös kolit

Kortisonpreparat är bland ulcerös kolit Standardläkemedel.
Vid milda till måttliga attacker används de ofta i lokal form, till exempel som ett lavemang eller suppositorium. På tyngre Återfall måste ofta förekomma systematisk administration av kortison kan användas, dvs i form av tabletter eller intravenöst. I synnerhet med denna applikationsform är risken för de typiska biverkningarna av kortison (t.ex. ökning av blodtryck, viktökning, vattentillstånd i vävnaden, ökning av blodsocker, etc.) hög vid långvarig användning, varför kortison normalt undviks vid långvarig läkemedelsadministrering.

Behandling med Humira

Humira® är en aktiv ingrediens från gruppen biologiska. Den innehåller den aktiva substansen adalimumab. Detta är en antikropp mot ett signalämne som spelar en viktig roll i kroppens egna inflammatoriska processer. Antikroppen är tänkt att minska deras aktivitet och därmed bromsa de inflammatoriska processerna.
Humira® används som en subkutan spruta, dvs. den injiceras i den subkutana fettvävnaden. Detta är vanligtvis nödvändigt varannan vecka.
Humira® används vid ulcerös kolit när alla andra mediciner inte har åstadkommit tillräcklig förbättring och när sjukdomen är allvarlig eller måttligt allvarlig. Humira® är ett mycket dyrt läkemedel, en spruta kostar knappt 1000 euro.

Behandling av en nudge

Kom för att behandla en akut uppblåsning av ulcerös kolit antiinflammatoriska läkemedel för användning. Två i synnerhet bör nämnas här: mesalazin och läkemedel från gruppen av kortikoider / steroider. Mesalazine kan användas som Stolpiller, Rektalt skum eller läsplatta tas beroende på vilken del av kolon som drabbas.
Om terapi med mesalazin inte är tillräckligt, steroider som budesonid för användning. Detta kan också administreras rektalt för lokalt bruk. Om detta inte räcker kan du göra det Prednisolon tabletter kan användas. Långtidsbehandling med steroider som prednisolon eller budesonid undviks vanligtvis på grund av många biverkningar som kan uppstå efter långvarig användning.

Om steroider har tagits i flera veckor kan det vanligtvis ingen direkt bosättning istället måste medicinen avsmalna. Detta innebär att dosen gradvis minskas tills läkemedlet kan stoppas helt. Om det är en svår akut episod, a Behandling på sjukhus bli nödvändig. Här kan steroiderna administreras via venen, detta leder ofta till en snabbare och effektivare effekt.

Chanser att återhämta sig i ulcerös kolit

Läkemedlen som används vid behandling av ulcerös kolit kan bara behandla symtomen på sjukdomen och minska frekvensen och svårighetsgraden av akuta attacker, en bota men kan inte uppnås med dem.

Denna sjukdom är verkligen härdbar endast genom en komplett Avlägsnande av kolon.
Men detta steg bör inte tas lätt eftersom operationen gör några Risk för komplikationer och i alla fall tillfälligt, i vissa fall till och med permanent Fekal inkontinens vilket orsakar mycket psykologisk stress hos många patienter.

komplikationer

Vid svåra attacker med allvarlig blodförlust kan det ibland uppstå en livshotande situation som kräver blodtransfusion eller i extrema fall till och med en akut operation.

Läs mer om ämnet: Blodtransfusion

En annan fruktad komplikation av ulcerös kolit är den giftiga megacolon. Om inflammationen sprider sig till tarms nervsystemet kan den leda till tarmförlamning (tarmförlamning; ileus) och därmed till en töjning av tarmväggen (tarmutvidgning). Som ett resultat av tarmdilatationen kan tarmbakterierna passera snabbt genom tarmväggen och därmed utveckla livshotande peritonit (peritonit). Peritonit är en svår inflammation som snabbt kan leda till livshotande blodförgiftning (sepsis) och chock vid cirkulationsfel. Dessutom finns det med denna komplikation risk för perforering i tarmen, som måste behandlas kirurgiskt så snabbt som möjligt. Uppkomsten av en giftig megacolon manifesterar sig i svår magsmärta (akut buk), takykardi, feber och avbrott i den initiala diarréen (ileus). Om intensivvårdsförsörjningen med antibiotika (bakteriedödande läkemedel) och glukokortikoider (kortison; stark antiinflammatorisk effekt) inte lyckas, måste den drabbade delen av tarmen tas bort kirurgiskt (resekteras).

Efter år av ulcerös kolit kan förändringar (dysplasi) inträffa i slemhinnan, som lätt kan degenerera till tjocktarmscancer (tjocktarmscancer). Om hela kolon (pancolitis) påverkas under 20 år är risken för degeneration till en malig tumör cirka 50%. Det finns därför en tydlig förebyggande plan för förebyggande av cancer som bör genomföras konsekvent. För detta ändamål utförs en förebyggande undersökning med kolonoskopi en gång om året för pancolitis efter 8 års sjukdom och för vänstersidig kolit efter 15 år.

Läs mer om ämnet: Koloncancer

Kost vid ulcerös kolit

Vid ulcerös kolit spelar diet en viktig roll i två aspekter av sjukdomen, nämligen å ena sidan i samband med utvecklingen och i samband med terapin av denna sjukdom.

Varför ulcerös kolit verkligen inträffar har ännu inte definierats definitivt.
Men nu vet vi att det finns många faktorer som är viktiga för utvecklingen, detta är också känt som multifaktoriell genesis.

Förutom ett stört immunsystem, bakterier / virus, strukturen i den naturliga tarmfloraen, en ärftlig disposition och psykosomatiska orsaker, inkluderar även dessa faktorer kost.

Till exempel antas att en mycket lågfiberdiet kan bidra till utvecklingen av ulcerös kolit.
Vissa ingredienser, särskilt proteiner från komjölk, misstänks för att främja denna kroniska inflammatoriska tarmsjukdom.

Till stöd för denna teori finns det studier som visar att personer som inte ammades av sin mor i spädbarn har en högre risk att utveckla sjukdomen än en jämförelsegrupp.

En viktig del av behandlingen av ulcerös kolit är en individuellt utformad näringsplan som kan variera från patient till patient.
I princip får de drabbade äta vad som är bra för dem.

I allmänhet har en diet med mycket grönsaker, frukt, fiber och protein och låg fetthalt, kött och alkohol rådat.

För vissa patienter har det visat sig vara fördelaktigt att undvika mejeriprodukter eller läsk. Ofta är det också viktigt att se till att maten har ett tillräckligt högt kaloriinnehåll, eftersom patienter ofta tappar massiv vikt på grund av ofta diarré.

I en svår akut episod kan normalt livsmedelsintag bli omöjligt för en patient med ulcerös kolit. I ett sådant fall är det nödvändigt att byta diet till en konstgjord diet som inte behöver gå igenom tarmen, dvs så kallad parenteral näring. Detta kan till exempel komma in i kroppen genom venen.

Rökning vid ulcerös kolit

En mycket diskuterad punkt om ulcerös kolit är det Rök.

Sammanfattningsvis kan inget uttalande göras om effekterna av rökning på ulcerös kolit.
Medan en på liknande inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom, vet under tiden med säkerhet att rökning är en allvarlig riskfaktor för dess utveckling, detta har ännu inte bevisats vid ulcerös kolit.

Tvärtom, det finns till och med studier som visar att icke-rökare och ex-rökare blir sjuka oftare än aktiva rökare.
En orsak till detta har ännu inte hittats. Som förebyggande är det dock ingen rökning angeseftersom detta kan leda till ett betydande antal andra sjukdomar.

Hur påverkar alkohol sjukdomen?

En ny studie visade att 15-30% av alla patienter med ulcerös kolit och Crohns sjukdom efter att ha druckit alkohol med svår diarré, Buksmärta och gas Lida. I likhet med kaffe kan inget generellt alkoholförbud utfärdas för IBD-patienter.
Även här bör varje patient testa själv hur väl alkohol tolereras. Det gäller åtminstone för lågisolerat sprit som öl och vin. Å andra sidan bör alkohol med hög procentandel såsom snaps i allmänhet undvikas vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, eftersom det kan irritera tarmslemhinnan och utlösa återfall.

Vilket inflytande har kaffe på ulcerös kolit?

kaffe kan användas vid ulcerös kolit Symtom som gas, Diarré och buksmärta framkalla eller befintliga förvärra.
Kaffe kan också vara fördelaktigt för vissa patienter har en tryckfrigörande effekt. Emellertid varierar toleransen för vissa livsmedel från patient till patient, varför vissa drabbade kan dricka kaffe utan problem. Så det finns inget generellt "förbud" mot kaffe mot ulcerös kolit. Snarare bör varje patient pröva själv om och i vilken utsträckning han tål kaffe.

Vad är livslängden med ulcerös kolit?

I allmänhet har inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit endast en mycket liten eller ingen negativ inverkan på livslängden.
De drabbade lever vanligtvis så länge som friska människor. Detta gäller så länge som sjukdomen behandlas av en specialist och medicinen är korrekt justerad, annars kan allvarliga och potentiellt dödliga komplikationer uppstå. Det är därför viktigt för de drabbade att ta sin egen behandling på allvar och att ta den föreskrivna medicinen enligt instruktion av läkaren.

Läs mer om detta ämne på: Livslängd vid ulcerös kolit

Crohns sjukdom och ulcerös kolit - vad är likheterna?

Båda sjukdomarna hör till inflammatorisk tarmsjukdom, CED för kort, en släkt av systemiska autoimmuna sjukdomar som främst manifesterar sig i matsmältningskanalen. Följaktligen är de resulterande symtomen, såsom diarré, buksmärta och flatulens, i båda sjukdomarna i förgrunden.
Den exakta lokaliseringen av den inflammatoriska processen skiljer sig emellertid. Per definition påverkar ulcerös kolit endast Tjocktarm och här föredras de sista avsnitten. Endast i mycket sällsynta fall påverkas också slutet av tunntarmen. Dessutom påverkas endast fodret i tjocktarmen av inflammation.
Crohns sjukdom emellertid manifesterar sig ofta genom hela matsmältningskanalen, från matstrupen till ändtarmen. Dessutom är hela tarmväggen vanligtvis involverad i den inflammatoriska processen. Sjukdomsförloppet är också mycket lika, eftersom både ulcerös kolit och Crohns sjukdom körs i partier - det vill säga faser med hög sjukdomsaktivitet alternerar med faser med låg eller ingen sjukdomsaktivitet.
Den är utformad i enlighet därmed läkemedelsbehandling mycket lik. Båda patienterna behandlas huvudsakligen med aminosalicylater (t.ex. mesalazin), kortisonpreparat (t.ex. budesonid), immunmodulatorer (t.ex. azatioprin) och biologiska (t.ex. infliximab). Ingen av de två sjukdomarna kan botas med medicinering, men ulcerös kolit kan botas genom att ta bort hela kolon.