Appendicit vid graviditet

introduktion

Appendicit (appendicit) är ett allvarligt tillstånd som kräver behandling som förekommer i cirka en av tusentals graviditeter. Orsaken är inflammation i bilagan (bilaga) i bilagan (Blindtarm).

Det är avgörande att sjukdomen erkänns och behandlas i god tid, vilket vanligtvis kräver kirurgiskt avlägsnande av bilagan. Vid snabb behandling kan en fara för mor och barn vanligen undvikas. En speciell svårighet med blindtarmsbeteckning vid graviditet är att det huvudsakliga symptomet på högersidig smärta i nedre buken på grund av en förskjutning av bilagan ofta inte uppstår.

Hur farligt är det inte

Om det erkänns och behandlas i god tid har appendicit under graviditet vanligtvis inga långvariga konsekvenser för mor och barn. Men om sjukdomen diagnostiseras för sent eller inte behandlas tillräckligt snabbt, i värsta fall är båda i fara.

En ökande inflammatorisk reaktion av appendixens bilaga kan i slutändan leda till ett genombrott av organet, så att pus och avföring tränger in i bukhålan. Detta leder till peritonit, som, om den inte behandlas, kan leda till död av både mor och barn. Det är därför viktigt att ta tecken på blindtarmsbeteckning på allvar och, om du är osäker, att få en läkarundersökning i ett tidigt skede.

Det bör dock noteras att många av de möjliga tecknen på blindtarmsinflammation är ospecifika och förekommer oftare under graviditeten på grund av ofarliga orsaker. Dessa inkluderar till exempel illamående och ryggsmärta. För att förhindra den potentiellt farliga kursen med blindtarmsinflammation bör man därför uppmärksamma kroppens signaler (utan att ständigt vara orolig för en allvarlig sjukdom) och i fall av osäkerhet, rådfråga en läkare i god tid.

skyltar

De första tecknen på blindtarmsinflammation under graviditeten är vanligtvis mycket ospecifika och kan också uppstå på grund av en ofarlig orsak. Buksmärta, som ofta börjar i naveln och inte kan lokaliseras exakt, är typisk. När smärtan fortskrider rör sig den ofta åt höger.

Hos icke-gravida kvinnor och under de första månaderna av graviditeten flyttar smärtan vanligtvis till höger nedre del av magen och kan lokaliseras exakt där. Under graviditeten skjuts tarmarna inklusive bilagan uppåt av den växande livmodern, så att smärtan också kan vara högre.

Förutom en vandring av smärta, är en förändring i karaktären på smärtan från tråkig till piercing och ljus typisk. Hos vissa gravida kvinnor känns smärtan dock främst på ryggen. Eftersom ryggsmärta är ett vanligt symptom med mestadels ofarliga orsaker, särskilt under graviditet, kan det vara svårt att skilja den från ett tecken på blindtarmsinflammation. I de flesta fall förekommer dock ytterligare tecken som feber, illamående och kräkningar.

Den som är osäker på om de har symtom på blindtarmsinflammation bör kontakta sin gynekolog. Vid ökande och uttalade klagomål indikeras en akutpresentation till en läkare eller direkt anmälan av räddningstjänsten.

Mer information om detta på: Tecken på blindtarmsinflammation

symtom

Symtomen på akut blindtarmsinflammation under graviditeten är främst buksmärta på höger sida. I början av graviditeten flyttas dessa vanligtvis från mitten till höger nedre del av magen. Från ungefär den 28: e graviditeten i veckan leder den allt större livmodern till en ökande förskjutning av bilagan till övre buken, så att smärtan också kan lokaliseras där.

Andra möjliga symtom är aptitlöshet, illamående och kräkningar. Feber förekommer också ofta, varvid skillnaden mellan temperaturen uppmätt i rektum och temperaturen uppmätt i munnen vanligtvis ökar. När sjukdomen utvecklas ökar vanligtvis symtomen och kan till och med leda till brädsliknande spänningar i bukväggen.

Det är särskilt farligt om smärtan plötsligt avtar, eftersom detta symptom kan indikera ett brist i bilagan. Senast måste operationen utföras så snabbt som möjligt. I allmänhet bör symtom som ny eller ökande buksmärta under graviditeten därför klargöras i ett tidigt skede genom en medicinsk undersökning.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Buksmärta under graviditeten
• Så här kan du känna igen blindtarmsinflammation

Kirurgi under graviditeten

En operation för blindtarmsinflammation är möjlig och ofta nödvändig för att uppnå ett botemedel. Förfarandet ökar risken för missfall eller för tidig födsel, men utan en operation kan det vara livshotande för modern och därför också för barnet.

I princip kan den vanligaste proceduren under graviditeten vara "nyckelhålstekniken" (laparoskopisk) liksom den konventionella öppna proceduren via ett snitt ovanför den högra ljumsken. I allmänhet erbjuder det laparoskopiska förfarandet vissa fördelar, varför det numera väljs mycket oftare för blindtarmsinflammation. Förutom snabbare sårläkning och färre sårläkning är de återstående ärren bara mycket små.

Under graviditeten är risken för för tidig födelse dock något högre med denna procedur, så att det öppna förfarandet väljs oftare. Men risken för missfall är densamma för båda procedurerna.

Läs mer om detta: OP av blindtarmsinflammation

orsaker

Orsakerna till blindtarmsinflammation under graviditet skiljer sig vanligtvis inte från de hos patienter som inte är gravida. Appendixens bilaga är rörformig, endast några millimeter i diameter och slutar blind. Om tarmbakterier tränger igenom väggen i bilagan kan de utlösa en inflammatorisk reaktion.

En möjlig orsak är till exempel att öppningen av bilagans tillägg blockeras av till exempel en liten fekalsten. En annan utlösare är gastrointestinala infektioner, som kan utlösa blindtarmsinflammation. Dessutom kan bilagan knäppa. Det tros att denna orsak ofta leder till utveckling av blindtarmsbetingelse på grund av tarmens förflyttning på grund av den växande livmodern, särskilt under graviditeten.

diagnos

Diagnosen appendicit baseras generellt på den kliniska bedömningen av kirurgen och görs också under graviditeten. Detta innebär att läkaren använder patientens tillstånd, resultaten från den fysiska undersökningen och de symptom som presenteras för att bedöma om blindtarmsinflammation är trolig.

Ytterligare diagnostiska åtgärder som ett blodprov eller ultraljud kan bara hjälpa men på inget sätt leda till uteslutning eller bevis på sjukdomen.

Diagnosen kan i slutändan endast bekräftas som en del av operationen och vid behov genom vävnadsundersökning av den borttagna bilagan.

Varaktighet

Appendicit under graviditeten utvecklas vanligtvis inom några timmar till dagar, varvid symptomen vanligtvis ökar stadigt. Om symptomen varar i flera dagar till veckor, är en annan, vanligtvis ofarlig orsak mer trolig.

Smärta under graviditet och andra oroande symtom bör ändå klargöras i god tid genom en läkarundersökning. Men om blindtarmsbetalning diagnostiseras under graviditeten, bör en akutoperation vanligtvis utföras så snabbt som möjligt.

Längden på proceduren varierar och beror på fynd, platsen för bilagan och den valda kirurgiska proceduren. Men driften tar vanligtvis mindre än en timme. Därefter måste patienten stanna på sjukhuset några dagar, beroende på tillstånd.