Piriformis muskel

synonymer

Tyska namn: päronformad muskel

definition

Piriformis-muskeln är en päronformad muskel som tillhör de djupa höftmusklerna.
Det hjälper bland annat den yttre rotationen, att spela och flytta benet bakåt.

Kurs av piriformismuskeln

Av Piriformis muskel uppstår på den inre ytan av Os sacrum (sacrum), mer exakt från foramina sacralia anteriora (sakrala hål) en till fyra.

Dessutom uppstår vissa fibersträngar från:

• de övre kanten av det stora ischiala skåran
• från Sacrotuberous ligament
  och
• av Articulatio sacroiliaca

Den går sedan igenom den större ischiadiska foramen (ischialhålet) och fästs vid Lårben, mer exakt på insidan av toppens topp Major trochanter (Tips på den stora rullande högen).
Det är här musklerna kommer från Musculi gemelli och Obturator internus muskel tillsammans.

Illustration piriformis muskel

Piriformis muskel

1. Päronformad muskel -
   Piriformis muskel
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Posterior sacrum hål -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Korsben
5. Great Rolling Hill -
   Större genomanter
6. Liten rullande kulle -
   Lesser trochanter
7. Femoral axel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Smärta

Piriformis-muskeln löper i närheten av utgångspunkten för ischiasnerven från insidan av bäckenet till baksidan av skinkorna. Hos vissa människor drar den ischiasnerven genom piriformismuskeln, vilket främjar utvecklingen av ischias smärta genom denna muskel. Om piriformis muskeln förkortar eller förtjockas, till exempel på grund av felaktig eller otillräcklig träning eller begränsad rörlighet i höften på grund av ledproblem, komprimeras den ischias nerven och antingen pressas mot benbenet eller klemmas i muskelfibrerna.
Detta tryck på den ischiasnerven orsakar så kallad pseudoradikulär smärta, som är smärta som är mycket lik symptomen på en herniated skiva, men orsakas inte av ett problem med de intervertebrala skivorna. Smärta som orsakas av trycket från en förtjockad piriformismuskel på den ischiasnerven eller infångningen av nervfibrer i den förtjockade piriformismuskeln kallas också piriformis syndrom.
Överbelastning eller dålig hållning kan också utlösa piriformis syndrom genom en inflammatorisk reaktion. Inflammation i piriformis muskeln kan leda till en åtföljande inflammation i den omgivande vävnaden. Eftersom den ischiasnerven ligger nära piriformismuskeln kan den också påverkas av denna inflammatoriska reaktion och överföra smärtimpulser till hjärnan. Skarp smärta i ländryggen och djupa skinkor kan vara symtom såväl som långvarig smärta som strålar in i benet på den drabbade sidan eller en stickande känsla som sprider sig över skinkorna och rygglåret. I svåra fall kan stående på tå och klackar begränsas.
Piriformis syndrom kan orsaka smärta vid stigning i trappor, cykling, jogging eller liggande på den sjuka sidan. Att sitta under långa perioder kan också öka smärtan, eftersom man i sittande läge inte bara irriterar piriformis-musklerna den ischiasnerven, utan kroppens vikt leder också till ytterligare komprimering av ischiasnerven. Att korsa benen när man sitter förvärrar smärtan.

Läs mer om ämnet nedan Symtom på Piriformis syndrom.

Piriformis syndrom Test

Tyvärr finns det inget test för att upptäcka piriformis syndrom som kan bevisa med hundra procent säkerhet att smärtan orsakas av piriformis muskel. Det finns dock olika tester för piriformis syndrom som kan kombineras med hög sannolikhet leda till bevis eller uteslutning av syndromet.
Den så kallade FAIR-test Om patienten ligger på den friska sidan, sträcker man benet rakt ut och överkroppen är så platt som möjligt på undersökningsbordet. Benet på den smärtsamma sidan dras mot kroppen med knät böjd så att höften är böjd 60° uppgår. Dessutom kommer detta ben adduktbildad och internt roteratKnäet är orienterat mot undersökningsbordet. Undersökaren skjuter nu det överliggande benet längre ned mot soffan och släpper därmed ett anstränga av piriformismuskeln. Smärta i skinkorna under denna undersökning indikerar piriformis syndrom. FAIR-testet är också positivt om, i undersökningspositionen, kan smärta i skinkorna bara utlöses av tryck på skinkorna över piriformis-muskelns område. FAIR-testet är ett mycket känsligt och specifikt test för piriformismuskeln, men det kan naturligtvis också vara positivt för andra sjukdomar i korsryggen och skinkorna.

Läs vårt ämne för mer information Tester för Piriformis syndrom.

sträcka

Piriformis-muskeln löper från Korsben till större genomanter av Lårben. Regelbunden sträckning kan lindra smärta orsakad av piriformismuskeln. Sträckningsövningarna slappnar av bäckenområdet och trycket från den spända piriformismuskeln frigörs. Piriformis-muskeln verkar i Extern rotation av benet, men kan också användas med Spridning låret eller benet bakåt att leda.
Det bästa sättet att sträcka det är att anta en position som uppnås genom rörelse medierad av piriformis muskeln. Ett alternativ är att sitta på knäna och sedan sträcka ett ben tillbaka så att knäskyddet rör vid golvet. Denna position kommer att sträcka piriformismuskeln och bör hållas i ungefär en minut. Det finns 2-3 repetitioner per sida.
En annan stretchövning görs liggande på ryggen. Knäna är böjda så att fotsulorna sitter ordentligt på golvet. Sedan dras ett ben mot överkroppen och en fot förs till knäet. Benet som ska sträckas går över så det andra benet. Tryck nu på benets knä för att sträckas bort från kroppen och håll positionen i ungefär en minut. Även här är 2-3 upprepningar användbara.

Träna piriformis muskeln

Piriformis-muskeln förmedlar en genom sin sammandragning Extern rotation, Bortförande (Spelning) och Förlängning (Förlängning) i höftleden. Alla dess funktioner används väl av både stora och små glutes utövas, varför specialträning är svårt endast för piriformis-musklerna. Stärkande övningar som använder hel Stärka skinkmusklerna och förhindra sålunda funktionell försämring av piriformismuskeln. Övningar rekommenderas också för Bortförande grupp av låret samt övningar för Höftmusklerna, eftersom dessa muskelgrupper stabiliserar bäckenet och korrigerar dålig hållning, vilket också kan vara en orsak till piriformis syndrom.

fungera

Som nämnts kort ovan, liten piriformis muskel många funktioner.
Han:

• vänder benet utåt (Extern rotation)
• sträcker benet (Förlängning)
• sprider den åt sidan (Bortförande)
• och leder honom bakåt (Retro version)

Innervation

Han levereras nervöst Piriformis muskel från Sakral plexus.
Sakral plexus är en nervplexus i korsbenet och består av L5- och S1-nerverna.

sjukdomar

Den store Ischiasnerven går mellan Piriformis muskel och bäckenbenet i infrapiriforme foramen.
I händelse av en olycka, Ischiasnerven genom M. piriformis och därmed till Piriformis syndrom komma.
Ett sällan känt fenomen är L5 / S1 på en herniated skiva Trendelenburg skylt kan komma.
När det gäller en herniated skiva orsakad av en L5 / S1, tänker de flesta läkare direkt på problem med underbenen, dvs fotspakarna (M. tibialis anterior = främre tibialmuskel, extensor hallucis longus) och fotens kärnaM. gastrocenmius = kalvmuskel / tvillingmuskel).
De Trendelenburg skylt uppstår från förlamningen av piriformismuskeln och den resulterande oförmågan att stå på ett ben, eftersom bäckenet inte längre kan räckas tillräckligt. Konsekvensen av denna förlamning är en vattlande gång.

Piriformis syndrom

Muskler måste innerveras av nerver, dvs kontrolleras. När det gäller piriformismuskeln sker detta via direktnerver från Sakral plexus. Sakral plexus är en stor nerveplex som ligger på korsbenet.

Piriformis syndrom beskriver ett Förträngning av ischiasnervensom går igenom infrapiriforme foramen. Den ischiasnerven kommer från sakral plexus och levererar höft-, lår-, underben- och fotmusklerna. Kan orsaka sammandragningen ryckig, kraftfulla rörelser av höft, ett fel hållning, en skada eller till och med långa perioder av sittande vara.

Det kommer till som ett resultat svår smärta i nedre rygg, i rumpa och i Lår. I vissa fall sträcker det sig till och med i ljumsken, på framsidan av kroppen. Också Sensoriska störningar såsom stickningar eller domningar är möjliga. Symtomen uppträder ofta när höfterna roteras, dvs när du vrider överkroppen åt sidan eller vänder dig i sängen.

Behandlingen består vanligtvis av en Motionsterapi, stretching och övningar att bygga styrka i skinkorna och lårens muskler. Dessutom massage och i extrema fall antiinflammatoriska smärtstillande medel hur ibuprofen hjälper. Du kan behandla smärtan relativt enkelt, effektivt och billigt och därmed minska den. Ändå bör terapin tas på allvar, eftersom det annars kan leda till allvarliga konsekvenser såsom svårigheter att gå.