Ortopedi-Nätet

Bakers cysta i knäet

synonymer

Popliteal cysta, knäledslingan

introduktion

Symtom på Baker cyst i knä är en känsla av tryck och smärta.

Cystor är tillväxter fyllda med tunt eller tjockt innehåll. Dessa säckliknande strukturer stängs av av en kapsel och skapas vanligtvis genom kvarhållande av vätska, d.v.s. vätskan som bildas i cysten kan inte längre rinna bort. En Baker's cysta i knäet är ett utsprång av den bakre ledkapseln, den ligger i knäets hål. Man skiljer mellan en primär och en sekundär Baker-cysta. Den primära formen finns oftast hos yngre patienter och är ofta idiopatisk (orsak okänd). Den sekundära Bakerens cysta kan bero på skador på knäleden som är förknippade med ledutflödning. Särskilt äldre patienter drabbas av detta, eftersom de oftare lider av knäproblem på grund av tecken på slitage. Med en Baker-cysta i knäet är den största smärtan när knäet böjs.

Grundorsak

Som redan nämnts kan det vara en idiopatisk (okänd orsak) Baker's cysta (primär Baker's cyste) eller så utvecklas det från en sjukdom i knäleden (intern knäsjukdom) med ledningseffusion. Denna ledutströmning beror på att kroppen är på Inflammation reagerar i leder med ökad vätskeproduktion (synovialvätska eller synovia). Uppsamling av vätska i lederna orsakar a Tryckökningsom säkerställer att ledkapseln eller lederens inre hud sticker bakåt in i knäets hål. Denna utsprång kallas nu Baker's cyste. Det är vanligtvis beläget på den inre sidan av knäets hål, mellan senan fästning av lårens flexorer och den övre delen av kalvmuskeln. Tillgången till cysten - även kallad cyststjälken - minskas genom att den fångas i muskeln så att vätskan inte längre kan rinna ut ur säcken.

Olika befintliga eller underliggande sjukdomar kan orsaka en Baker cysta i knäet. Dessa är mestadels meniskskador eller skador. Dessa kan orsakas av olyckor eller trauma. En Baker cyst kan också utvecklas som ett resultat av knäartros eller artrit. Äldre människor lider ofta av artros i knäet, eftersom det är slitage på knäledsstrukturerna som är mycket stressade under fysisk aktivitet. Artrit är ofta igenom reumatisk ledinflammation orsakade, men kan också ha en bakteriell orsak. All annan mekanisk irritation av knäleden (instabilitet i ligamenten, brosksslitage, överdriven belastning på knäet) kan också vara orsaken. Överbelastning av knäet med efterföljande bildning av en Baker-cysta i knä är ofta fallet hos unga människor när dessa knäled deltar i ansträngande idrott. Ibland kan du också Operationer orsaka en Baker cysta i knäet.

symtom

Symtomen på en Baker-cysta i knäet är konstant eller återkommande Smärta och en svullnad som i olika patienter kan kännas i olika hål i knäet. Dessutom klagar patienter ofta över Känsla av tryck i knäets hål, som känns som en diffus dra / känsla av spänning på det bakre knäet när knäet är utdraget eller böjt. Beroende på cystens storlek händer det Begränsningar av rörelsen under knäböjning, vilket ökar känslan av tryck. Smärtan som kännas ökar när knäet belastas (till exempel när du springer under lång tid eller gör sport). Bakerens cyste i knäet kan också smala nerv- och blodkärl. Här kan du domningar, Cirkulationsstörningar eller Tecken på förlamning inträffa. Om cysten sätter tryck på venerna i benen kan minskningen av blodflödeshastigheten leda till bildandet av en trombos (bildandet av en blodpropp i kärlet).

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Baker's cysta har brast - vad nu?

Det är sällsynt att cysten brister (bristning). Om cysten blir för stor eller trycket som skapas av vätskan ökar kan cysta väggen riva - vanligtvis när knäet flyttas. Ofta märker patienter att cysten sprängts genom en ökning av smärtintensiteten. Om Baker's cyste brister i knäet, kan inflammation uppträda i knäet och i de omgivande områdena med symtom på inflammation som smärta, rodnad, svullnad och överhettning. Spridningen av inflammation sker eftersom synovialvätska från cysten passerar in i den omgivande vävnaden. Vätskan kan spridas från knäet till nedre benet och ner till foten. I dessa vävnader är det också en ökning av tryck och inflammation, vilket kan snäva och skada omgivande strukturer såsom nerver och blodkärl. Detta kan få allvarliga konsekvenser och bör hanteras så snart som möjligt. Det är också viktigt att differentiera skurcysten från en trombos i benvenen. Detta görs av läkaren med duplex-sonografi (en speciell ultraljudundersökning). Blodflödet i venerna visas och en trombos utesluts.

Vad ska man göra?

I de flesta fall kommer cysten att lösa på egen hand. Hur lång tid detta kommer att ta och om det till och med kommer inte att sägas. Vid smärta och begränsad rörlighet bör du rådfråga en läkare. Detta undersöker knäet med Ultraljuds och andra avbildningsprocedurer (MR i knäet), diagnostiserar orsaken och föreslår en lämplig terapeutisk åtgärd. I alla fall, om det finns svullnad i baksidan av knäet som inte är säker på om det är en cysta, a Uteslutning av trombos respektive.

terapi

Eftersom den sekundära Baker-cysten alltid föregås av en inflammatorisk process i det inre av leden, bör den tidigare sjukdomen eller orsaken till inflammation behandlas, eftersom det annars kan bildas nya cyster. Cysten regresserar vanligtvis spontant under behandling av knäleden. Bakerens cyste i knäet kan vara konservativ (utan operation) eller med kirurgi Bli behandlad. Operationen föregås vanligtvis av ett konservativt försök till terapi.
Som nämnts tidigare görs försök att behandla orsaken för att få cysten att avta. Icke-steroida läkemedel används Antiinflammatoriska läkemedel behandlad. Dessa inkluderar ibuprofen eller diklofenak, som har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Den behandlande läkaren måste bestämma om kortisonterapi, som tillfälligt stoppar inflammationsprocessen men har vissa biverkningar, är nödvändig. I detta fall injicerades kortisonet direkt i knäleden för att verka mot inflammation på platsen.

Det finns också möjlighet att punktera Bakerens cyste i knäet. Denna procedur är dock mindre användbar eftersom sannolikheten för att cysta kommer att återvända är mycket hög. Om cysten fortfarande inte regresserar efter cirka 6 månader, om svullnaden fastnar i kärl- eller nervkanaler, eller om rörelsen är för begränsad, kan hela cysten också tas bort kirurgiskt. Detta görs genom öppen operation, där cysten separeras från ledkapseln och tas bort. Dessutom bör man behandla knäskadorna, om den är närvarande. Vid meniskskada, t.ex. gör en artroskopi (ledspegling). Cysten regresserar av sig själv i cirka 60% av fallen.

diagnos

Ofta är diagnosen diagnosen Baker's cysta Ett tillfälligt fynd i knäet av den ortopediska kirurgen när knäet undersöks av andra skäl, eller av internisten som undersöker svullnaden i knäets hål för trombos. Efter en anamneseEn fysisk undersökning följer, som avslöjar sjukdomshistoria och eventuella tidigare knäproblem. Bakerens cysta finns vanligtvis i Knäveck kändes som en fjädrande, rundad struktur.
Eftersom Baker's cysta i knäet vanligtvis föregås av en sjukdom i knäleden, bör knäleden undersökas för skador. Detta kan göras med en arthrografi (Röntgen efter tidigare administrering av kontrastmedium i leden).
Du kan också använda andra bildtekniker som MRI från knä eller CT leden och de omgivande mjuka vävnaderna visas. Därefter kan knäskadorna och även Bakercystens storlek i knäet och dess kommunikation med knäleden eller kärlen och nerverna bedömas. Dessutom a Ultraljudsundersökning Trombos och tumörer undantas.
Orsaken till Baker's cysta kan bara diagnostiseras med säkerhet genom att titta på alla möjliga diagnoser. I många fall är det det MR i knäleden den mest värdefulla undersökningsmetoden, eftersom man ser Baker's cyste och den orsakande skadorna i knäet (t.ex. meniskrivning, broskskada, korsbandsband) parallellt.

prognos

När Baker's cysta är liten har de flesta inga problem. Det försvinner ofta på egen hand över tid eller efter behandling av den underliggande sjukdomen. Om cysten blir större eller om smärta, begränsad rörlighet eller komplikationer uppstår måste behandling ges. Om du har en kronisk sjukdom (reumatoid artrit, knäledssjukdom) som inte kan elimineras, kan endast symtomen behandlas. Om cysten tas bort kirurgiskt utan att behandla orsaken är det troligt att cysten kommer tillbaka.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Baker cysta hos barn

En förekommer hos barn Baker's cysta ofta i knäet spontan och utan en känd orsak. Bakerens cyste hos barn förblir ofta symptomfri och regresserar spontant. I vissa fall känner barnen Känsla av spänning och Begränsningar av rörelsen - här ofta efter träning. Bakerens cyste är lätt att hitta med knäet utsträckt eller efter långvarig fysisk aktivitet Knäveck Keys. Naturligtvis kan du också här reumatiska sjukdomar vara orsaken, men detta är sällan fallet. En Baker cysta är också vanligt hos barn Knä knä på, sedan på båda sidor. I vilket fall som helst bör även knäet och de omgivande mjuka vävnaderna undersökas här för att utesluta möjliga knäledssjukdomar.

Illustration Bakercyst

Illustration av höger knäled från höger med Baker cyst

Baker's cysta
(Popliteal cysta)
Femur - Lårben
Halvmembranmuskel -
Semimembranosus muskel
Fogkapsel, fiberlager
(gul) - Capsula articularis,
Membrana fibrosa
Fogkapsel, mjukt lager
(orange) - capsula articularis,
Synovialmembran
Gemensamt hålrum
(fylld med synovialvätska) -
Artikulär hålighet, synovia
Shin - Skenben
Intern kalvmuskel -
M. gastrocnemius, caput mediale
Fibula - Vadben
Ledbrosk (mörkblå) - Cartilago articularis
Kneecap - patella
Inre menisk - Meniscus medialis

A - Knäledsutflöd med Baker's cyste B - Friska knäled
a - svullnad i knäets hål b - svullnad i kalvmusklerna

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

profylax

Profylax är knappast möjligt med en Baker-cysta i knäet, eftersom detta vanligtvis är ett samtidig symptom på en tidigare inflammatorisk sjukdom. Om cysten orsakades av en inflammation orsakad av en olycka eller överdriven fysisk aktivitet och sport, kan knäet skonas för att minska svullnad och inflammation. Vid reumatiska sjukdomar finns det upprepade attacker av inflammation, som främjar bildandet av en cysta igen. Därför måste en lämplig terapiplan utarbetas med den behandlande läkaren för att förhindra orsakssjukdomar.