Tecken på hjärtattack

introduktion

Hjärtattacken är förmodligen en av de mest kända akuta livshotande tillstånd.

Nästan alla känner någon som har fått en hjärtattack. Vissa människor har till och med sett en vän eller främling drabbas av hjärtattack.

Men vad är exakt tecken, symtom och harbingers av en sådan hjärtattack? Hur vet jag att jag eller någon annan riskerar att få hjärtattack? Och vad är skillnaden mellan hjärtattack hos män och kvinnor?

Följande avsnitt undersöker dessa frågor i detalj och ger en översikt över de viktigaste tecknen på en hjärtattack, som också kallas hjärtinfarkt.

Allmänna tecken på hjärtattack

En hjärtattack kommer sällan plötsligt. Det finns ett antal viktiga harbingers som kan indikera ett förestående hjärtinfarkt. Men ju längre tid du går och tecken tolkas felaktigt, desto lägre är chansen att överleva. Harbingers av en hjärtattack kan felaktigt associeras med en annan sjukdom och därför ofta obemärkt.

Sådana harbingers inkluderar till exempel illamående och yrsel eller ospecifik smärta i övre buken.

De kan vara veckor före hjärtattacken. Personer som tillhör riskgruppen för hjärtattacker, till exempel personer med arteriell ocklusiv sjukdom, bör därför vara mer uppmärksamma på sådana symtom. Dessa harbingers är lätta att förväxla med en gastrointestinal infektion.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Riskfaktorer för en hjärtattack

En annan harbinger av hjärtinfarkt kan vara angina pectoris, bröstets täthet.
Denna täthet i bröstet kan försvinna efter några minuter. En vanlig förekomst kan vara ett tecken på en överhängande hjärtattack och bör inte ignoreras.
Sådana ofta angina pectoris kan orsakas av stress eller till exempel fetma, ålderdom är också en riskfaktor.

Vilka är de typiska akuta tecknen på hjärtinfarkt? Återigen finns det några skillnader och ingen allmän tumregel. I allmänhet dominerar bilden av den bleka, svettiga patienten som lider av svår smärta och rädsla. Patienten kan dock också vara asymptomatisk. Fullständigt hjärtstopp med förlust av medvetande är också möjligt.

Den starka smärtan i bröstet, som åtföljs av en känsla av täthet i bröstet, är välkänd. En hjärtattack kan dock bara märkas genom att dra i det vänstra bröstet eller inte alls. Den senare är känd som "tyst infarkt".

Smärtan kan leda till andnöd och andnöd. De drabbade har känslan, "någon skulle sitta på hennes bröst". Som ett resultat av andningssvårigheterna kan patienter få panik och få svett. Om symtomen kvarstår blir den drabbade blek och börjar beva som ett resultat av den höga ansträngningen. Det kan orsaka illamående och den så kallade Förintelse smärta komma. Förintelsen smärta är en mycket stark smärta som kännetecknas av en känsla av rädsla för döden och hjälplöshet. Detta inträffar också till exempel i lungembolismer. Bröstsmärtan är lokaliserad precis bakom bröstbenet.
Också typiska är smärta i höger axel och en utstrålande smärta i vänster arm som ett tecken på en hjärtattack. Cirka hälften av patienterna klagar över sådan smärta. Smärtan kan också stråla till nacken, övre buken och ryggen. Underkäken kan också påverkas.

Läs mer om ämnet: Smärta i regionen av hjärtat

Vänsterarm smärta

Ett vanligt tecken på en hjärtattack är Smärta kändes i vänster arm. I allmänhet utförs smärtstimulering från ursprungspunkten till ryggraden via vissa nerver och transporteras till hjärnan via ryggmärgen som kör där. Därifrån uppfattas de av oss som smärta. Men flera smärtvägar förekommer på samma nivå i ryggmärgen, så ursprungsplatsen kan inte ibland tilldelas exakt. Eftersom smärta i lemmarna i allmänhet är vanligare än i inre organ känns smärta i hjärtat ofta som smärta i vänster arm.

Läs mer om detta under: Smärta i vänster arm - Vad har jag?

Döv arm

Också en bedövad arm kan vara ett tecken på en hjärtattack. Detta beror på att nervvägarna som är ansvariga för uppfattningen av armarna och hjärtat tar en liknande väg till hjärnan. Det kan vara förvirring med så allvarliga sjukdomar som en hjärtattack.

En domad arm är emellertid inte nödvändigtvis förknippad med en hjärtattack.

Ryggont

Som smärta i vänster arm kan ryggsmärta, särskilt i övre rygg mellan axelbladen, indikera en hjärtattack. Denna smärta beror också på att smärtvägarna från ryggen delvis har samma förlopp som smärtvägarna från hjärtat och av denna anledning inte kan differentieras i uppfattningen. Du bör försöka utesluta andra orsaker till ryggsmärtan och om en misstänkt hjärtattack är särskilt uppmärksam på en plötslig händelse.

Läs också mer om ämnet: Spänning i bröstet

Högt blodtryck

En hjärtattack begränsar hjärtans pumpfunktion och mindre blod kan transporteras genom kroppen. Detta får blodtrycket att sjunka. Däremot är det högt blodtryck är vanligtvis inte resultatet av en hjärtattack, snarare mer av en riskfaktor har en hjärtattack. Blodkärlen som tillför hjärtat skadas bland annat av högt blodtryck och så kallad koronar hjärtsjukdom kan utvecklas, vilket i allmänhet förstås som förkalkning av hjärtkärlen. Detta leder till avlagringar i fartygsväggen. Om dessa lossnar kan de täppa ett kärl och orsaka hjärtattack. Risken för sådan kranskärlssjukdom ökar mycket kraftigt vid blodtrycksvärden 130/85 mmHg.

halsbränna

Det vanligaste och oftast starkaste tecknet på en hjärtattack är smärta som kan kännas i bröstet. Dessa smärta uppfattas på mycket olika sätt. Till exempel kan man känna en känsla av täthet eller tryck eller en brännande känsla. Denna brännande känsla är ofta svår att se bortsett från halsbränna. Emellertid kommer halsbränna från en gastrointestinal orsak. Till skillnad från brännande smärta i bröstet vid en hjärtattack, som vanligtvis kännas plötsligt och extremt intensivt, förekommer vanligtvis halsbränna beroende på måltider, oftare när du ligger ner och i en svagare form.

att hosta

Normalt flödar det syrefattiga blodet från den lilla cirkulationen i lungorna, i vilken det förses med syre, genom den vänstra delen av hjärtat in i den stora kroppscirkulationen och förser därmed alla organ med syre. På grund av den begränsade pumpfunktionen hos hjärtat under en hjärtattack, blod kan byggas upp i lungorna. Detta får vätska att läcka ut ur kärlen och samlas i lungorna. Så Syreupptag genom lungorna försvåras och hosta och andnöd kan uppstå.

Tecken på en tyst hjärtattack

En tyst hjärtattack, dvs. en hjärtattack utan de typiska åtföljande smärtsymtomen, förekommer särskilt som en av konsekvenserna av diabetes mellitus eller hos äldre. Detta beror på det faktum att nerverna i hjärtat som är ansvariga för smärtlindring hos dessa patienter har tappat sin funktion genom ålder eller sjukdom. Således är smärtuppfattningen begränsad och den svåra smärtan vid hjärtattacken går obemärkt. Men hos dessa patienter märks vanligtvis en hjärtattack genom andra tecken, såsom plötslig andnöd. Ett snabbt blodtrycksfall, svaghet, förvirring eller medvetenhetsförlust kan också vara tecken på en tyst hjärtattack.

Läs mer om ämnet på: Tyst hjärtattack

Hur skiljer sig tecknen på män och kvinnor?

I allmänhet finns det olika tecken som både kvinnor och män kan uppleva när de får hjärtattack. Framför allt är detta extremt svår bröstsmärta, vilket ofta leder till rädsla för döden. Denna smärta känns ofta som en känsla av tryck eller täthet i bröstet hos kvinnor än hos män.
Dessutom kan smärtan stråla ut i olika regioner, till exempel armarna, runt bäckens navel eller i ryggen. Hos män drabbas vanligtvis endast den vänstra armen. Med kvinnor delvis också rättigheterna. Alla dessa tecken är kända som specifika symtom.

Det finns dock några tecken som är vanligare hos kvinnor. Framför allt inkluderar detta smärta i övre buken och illamående, ibland med kräkningar. Smärtan är också vanligare i nacken och underkäken. Kvinnor är också mer benägna att få svårigheter att andas när de får hjärtattacker. Dessa tecken kallas ospecifika symptom eftersom de är mindre vanliga med hjärtattacker än med andra tillstånd. Faran här är att kvinnor ofta inte känner igen dessa symtom som sådana utan snarare förknippar dem med en orolig mage. Men om dessa symtom uppträder för första gången och plötsligt bör en hjärtattack, särskilt hos kvinnor, inte uteslutas. Hjärtattacker hos kvinnor kan ibland meddelas veckor i förväg med oklara symtom. Sömnstörningar och ett allmänt utmattningstillstånd kan vara tecken på en överhängande hjärtattack hos kvinnor och äldre patienter.

Vilka är tecknen hos ungdomar?

I allmänhet är tecknen på en hjärtattack hos unga samma som hos äldre. Men det finns några Skillnader i uppfattningen av tecken. Med ungdomar är det det Smärta uppfattar ännu mer intensivän med äldre människor. Du kan känna mer smärta, vilket hos äldre människor överförs svagare på grund av möjliga skador på nervvägarna.
Å andra sidan har unga människor fortfarande en mycket god blodförsörjning och hjärtpumpskapacitet. Av denna anledning kan de bättre kompensera för att ett fartyg är tilltäppt och därmed sämre utbud. Symtomen och tecknen på en hjärtattack uppstår genom dessa kompensationsmekanismer endast i händelse av större hjärtskada som inte längre kan balanseras.

Sammanfattningsvis kan man säga att tecknen på en hjärtattack uppträder senare hos ungdomar, men då är vanligtvis mycket intensiva och vanligtvis finns det redan allvarliga skador på hjärtat.

Läs också: Orsak till hjärtattack hos unga

Hur skiljer sig tecknen på en hjärtattack från en stroke?

Både vid hjärtinfarkt och stroke är det ett minskat blodflöde till respektive organ. Eftersom tillförseln av vissa delar av hjärtat eller hjärnan avbryts dör cellerna där och funktionsfel uppstår.

Med en stroke minskas blodtillförseln i hjärnan initialt och vissa funktioner kan inte längre utföras fullt ut. Som ett resultat är tecken på en stroke huvudsakligen förlamning av ansiktet på ena sidan, talstörningar eller svårigheter att förstå talat språk. Du kan också få plötslig svår huvudvärk, koordinationsproblem, yrsel, suddig syn, förvirring eller minskad medvetenhet.

Däremot är hjärtans pumpfunktion begränsad vid hjärtattack. De första tecknen på en hjärtattack är extremt svår smärta i bröstområdet eller smärtan som sprids till armarna, övre buken, rygg eller underkäken. Ibland uppstår andnöd eftersom den begränsade pumpfunktionen innebär att inte tillräckligt med blod kan pumpas och därför inte tillräckligt med syre kan transporteras genom kroppen. Du har en känsla av att du inte får tillräckligt med luft och att du känner dig yr.

Läs mer om ämnet på: Stroke - Vad är skyltarna?

Kliniska tecken på hjärtattack

Ytterligare tecken på hjärtinfarkt dyker upp under läkarundersökningen. Det finns ofta oregelbundenheter i pulsen orsakad av så kallade extrasystoler. Extrasystoler är hjärtslag som förekommer utöver den normala hjärtrytmen. De kan vara ofarliga, men de kan också åtföljas av en hjärtattack.

Andra tecken kan indikera skador som redan har inträffat i samband med hjärtattacken. Dessa fynd inkluderar till exempel en puls som är för snabb och ytterligare hjärttoner eller hjärta. Dessa indikerar början av hjärtsvikt.
Tecken på detta kan inkludera överbelastning i halsvenerna och skrattande ljud över lungorna.

Uppblåsning av mitrventilen (skada på mitralventilen), en inflammation i perikardiet eller ett brist i ventrikeln kan vara kliniska tecken på hjärtinfarkt.Dessutom indikerar andra skador som redan har inträffat, såsom takykardi, ventrikelflimmer eller asystol, en hjärtattack.

Du kan se att de kliniska tecknen är mer än komplexa och olika. I slutändan ger tekniska fynd säkerhet.

Tekniska resultat

Den viktigaste metoden för att få säkerhet om man misstänker hjärtinfarkt är elektrokardiogrammet, eller EKG för kort, där excitationen av hjärtmuskeln mäts med hjälp av elektroder. Det finns typiska förändringar i EKG som kännetecknar ett hjärtinfarkt.

Efter det akuta stadiet avslöjas ytterligare cirkulationsstörningar eller kroniska hjärtarytmier med hjälp av stress-EKG och långvarig EKG.

Skyltar i EKG

EKG visar den elektriska excitationen i hjärtat, som så att säga pacemakern för hjärtslag. Beroende på vilka celler som är exciterade och därmed aktiverade finns det utslag i EKG. Tiden då alla celler i hjärtkamrarna aktiveras visas i EKG som en så kallad ST-segment synlig. Eftersom hjärtmuskelceller dör i en hjärtattack och därför inte längre kan aktiveras sker det en förändring som visas i en ST-segmenthöjning, dvs. en högre avböjning av linjen än vanligt i EKG. Detta kan upptäckas omedelbart efter hjärtattackens början och genom de olika punkter där den elektriska excitationen på kroppen mäts kan den ge slutsatser om hjärtattackens placering.

En förändring i QRS indikerar vävnad som redan har dött, dvs vävnad som redan har dött till följd av otillräckligt blodflöde. En sådan förändring förblir alltid synlig som ett så kallat infarkt ärr.
I det akuta stadiet av hjärtinfarkt kan EKG också synliggöra åtföljande komplikationer såsom hjärtrytmier eller ventrikelflimmer.
Hos cirka 20% av infarktpatienterna är emellertid inga typiska tecken synliga i EKG och infarktet måste upptäckas med ett blodprov.

Bildbehandling

Om man misstänker en hjärtattack, avbildar procedurer såsom angiografi eller ekokardiografi också tecken på sådant. Tårar i kammarväggen, oförmåga hos mitralklaffen eller vätska i perikardiet (perikardieutlopp) kan upptäckas där. Angiografi möjliggör direkt upptäckt av ocklusioner och sammandragningar med hjälp av en hjärtkateter.

Laboratorieundersökning

Slutligen uppträder också tecken på ett hjärtinfarkt i ett laboratorietest. Följande omständigheter används: döende hjärtmuskelceller, som är typiska för ett hjärtinfarkt, frisätter en så kallad biomarkör.
En biomarkör kan vara ett enzym eller ett annat protein. Dessa hjärtbiomarkörer inkluderar:

• Kreatinkinas
• troponin
• myoglobin
• Laktatdehydrogenas
• Aspartataminotransferas

Koncentrationen av dessa markörer i blodet mäts under en längre tid. En mycket hög koncentration kan vara ett tecken på att en hjärtattack inträffar. På detta sätt kan slutsatser dras om början, intensiteten och slutet av en hjärtattack, som senare kan bli viktig för exakt diagnos och terapi.

Troponintest

Olika proteiner finns i kroppens olika celler beroende på deras funktion. Till exempel lögner proteinet troponin endast i hjärtmuskelcellerna framför. Under en hjärtattack dör hjärtmuskelceller på grund av försämrat blodflöde. Detta tar bort proteinerna inifrån cellen, inklusive troponin, är fria och finns i ökade mängder i blodet. Från två timmar efter hjärtattackens början är a ökade nivåer av troponin i blodet kontrollerbara. Detta är och kan vara ett säkert bevis på diagnosen hjärtattack med ett snabbtest med bloddroppar eller ett blodprov på laboratoriet upptäckas.

Sammanfattning

Som ni ser är tecknen på en hjärtattack mycket olika och ofta inte så typiska som du kanske tror.
En åtskillnad görs mellan den typiska bilden av den bleka, svettiga och oroliga patienten med smärta i bröstet och vänster arm från den ganska atypiska bilden. De atypiska symtomen visar sig till exempel i buksmärta och illamående, ryggsmärta och yrsel och förekommer därför oftare hos kvinnor och äldre. Det är också viktigt att dessa atypiska tecken ofta kan indikera hjärtattack veckor i förväg. I slutändan ger kliniska undersökningar exakt information och synliggör fysiska tecken.