Anal fissure
definition
Vid en Anal fissure det är en mycket smärtsam, mestadels längsgående Riv av analslemhinnan.
Symtom är i de flesta fall smärta under tarmrörelser, klåda och ibland blodavlagringar på avföringen. Analfissurer kan utvecklas av patienter i alla åldrar. Vid mest vanliga dock göra det mellan 30 och 40 år på.
Akuta analfissurer läker vanligtvis efter några dagar, medan kroniska sprickor med ärrbildning kan kvarstå under en längre tid.
Orsaken till utvecklingen kan vara en ökat tryck på den yttre sfinktern, ett kronisk förstoppning, infektioner eller en Förening med inflammatorisk tarmsjukdom vara.
orsaker
Orsakerna till en analfissur kan vara mycket olika.
Det antas att en kronisk tryckökning i det anala området, dvs under en längre tidsperiod, spelar en viktig roll i dess uppkomst.
Förutom kronisk förstoppning kan en sådan ökning av trycket också utlöses av ett kraftigt ökat tryck i området för den yttre sfinksen.
Förstoppning resulterar i hårda avföringar som bara kan tas bort genom att trycka hårt. Den särskilt tunna och känsliga huden i analområdet kan riva snabbt på grund av avföringens hårda konsistens eller under pressningsprocessen.
Som ett resultat av långvarig diarre eller mycket gränsig avföring, huden i analområdet är också starkt irriterad och förskadad och kan främja uppkomsten av sprickor.
Också hemorrojder främja bildandet av analfissurer.
Förbi infektioner eller inflammatorisk tarmsjukdom hur Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit, slemhinnan tillförs mindre med blod, är mer irriterad och kan visa små sprickor snabbare.
En befintlig analfissur orsakar svår smärta i de flesta fall, så att tarmrörelser undviks. Som ett resultat härdar avföringen och när avföringen passeras igen irriteras slemhinnan dessutom ytterligare och kan riva ytterligare. Det finns en Ond cirkel och kroniska sprickor kan utvecklas.
symtom
En spricka i området med analslemhinnan orsakar mycket svår, stickande och framför allt brännande smärta vid avrättning.
Du kan hitta mer information om ämnet här Bränna i anus, smärta i anus
Dessutom kan blod byggas upp på avföringen eller toalettpapperet.
De flesta patienter rapporterar också svår klåda i området med anus och en gråtande effekt. De öppna områdena släpper kontinuerligt sårutströmning, så att underkläderna måste bytas ofta.
Läs mer om ämnet Klåda runt anus, analcancer
Dessutom brinner områdena och i mycket uttalade fall kan patienterna inte längre sitta utan svår smärta.
Skammen som uppstår hos många patienter leder till en ofrivillig kramp i sfinktern, eftersom man försöker undvika det smärtsamma att sitta ner. På grund av trånga muskler krävs mer tryck nästa gång du går på toaletten, vilket främjar ytterligare rivning av sprickan.
Om sprickan har funnits länge, utvecklas en särskilt märkbar förtjockad hud i det drabbade området.
Läs mer om ämnet nedan Smärta i ändtarmen.
Smärta
Gå in i en anal fissur Smärta på det av patienter som mycket stark och genomträngande ska diskuteras.
De sparkar främst under tarmrörelser och varar några minuter till ibland till och med flera timmar efteråt.
I området med det anala slemhinnan finns det många känsliga nervändar som är utlösaren för den svåra smärtan som beskrivs som särskilt obekväm. Smärtan är direkt relaterad till tarmrörelsen och är mycket skarp och rivande i karaktär.
Läs mer om ämnet Smärta efter en tarmrörelse
Dessutom beskriver många patienter a Brinnande känsla i sårområdetatt särskilt när vården av det drabbade området förstärks ytterligare. Ju mer slemhinnan är irriterad och tårarna öppnas, desto starkare och mer beständig är smärtan. De kan bli så starka och outhärdliga att patienterna kan inte längre sitta ordentligt på skinkorna.
De spenderar ofta mycket tid på att stå eller ligga för att undvika smärtan.
Vilken läkare ska du gå till?
Om man lider av symptomen på en analfissur, bör man konsultera snarast en läkareså att klagomålen kan lösas tidigt.
Det finns en särskilt viktig Förlängning och försämring av resultaten genom tidig behandling att minimera och därmed spara patienten onödigt lidande.
Om du har en anal fissur ska du kontakta en specialister, en så kallad Proktolgen, sväng. Detta är en specialistläkare som hanterar sjukdomar i ändtarmen.
Annars kan du göra en gastroenterologer söka upp.
När det gäller de beskrivna symtomen kan dessa specialister också leta efter andra orsaker och eventuellt identifiera mer allvarliga, till exempel cancerformiga magsår, eller på ett säkert sätt utesluta dem.
Hur behandlar jag en anal fissur?
Olika terapeutiska alternativ finns tillgängliga för behandling av en anal fissur.
Först måste man skilja mellan en akut och en kronisk analfissur.
EN akut analfissur behandlas vanligtvis konservativt, dvs utan operativ åtgärd. Användas Salvor som har en avslappnande effekt på den nedre sfinktern träning i analområdet och därmed underlätta tarmrörelser.
Den behandlande läkaren kan också begära en Förskriv salva som har en bedövningseffekt och hämmar den starka, stickande smärtan. Har också Penaten®-kräm Framgångar som visas vid lindring av inflammation.
EN intensivvård bör också opereras så att såret kan läka bättre och inte infekteras ytterligare. Därför bör såret desinficeras två gånger om dagen innan salvor och krämer appliceras.
Viktig Det är viktigt att se till att en grundlig och omfattande behandling utförs före varje sårbehandling Tvätta händerna bör göras så att inga bakterier kan spridas och infektera såret ytterligare. Det är bäst att bära handskar.
Läkaren kan också göra en Anal bår som patienter kan använda för att sträcka den trånga sfinktern och underlätta avföring.
Framför allt är det viktigt mycket att dricka och tillräckligt med fiber genom att äta. Detta gör avföringen mjukare i konsistens.
Är de konservativa behandlingsmetoderna inte tillräckliga, eller ljuger redan mycket kroniska analfissurer är möjliga i de flesta fallen gå inte utan kirurgisk terapi.
Salvor och krämer för en anal fissur
En akut, nyligen framkallad analfissur kan behandlas mycket effektivt konservativt med krämer och salvor.
Det kommer Smörja använde Koppla av den nedre sfinkterapparaten och därmed kan underlätta avföring. Deras effekt kan bero på så kallade Kalciumantagonister och nitratervilket leder till en avslappning av de jämna musklerna i området med sfinktermuskeln.
Dessutom görs salvor med en smärtlindrande effekt Begagnade. Dessa inkluderar beredningar såsom Posterisanvilket kan appliceras på såret i slemhinnan 2 till 3 gånger om dagen. De innehåller lidokain, ett bedövningsmedel som dämpar obehaglig smärta genom att hämma överföringen av impulser till de existerande nervfibrerna i analområdet.
Narkotika är alternativt också i form av infogbara suppositorier tillgängliga.
Dessutom kan den behandlande läkaren också komma in i området med analfissuren Injicera anestetikum med en spruta.
Symtom som klåda, smärta och förbränning lindras och märks inte längre.
Du bör också äta en balanserad, fiberrik diet och dricka tillräckligt med vätskor för att förhindra förstoppning.
Akuta analfissurer läker vanligtvis på egen hand utan några konsekvenser om de nämnda preparaten och en anpassad diet används.
Användning av en anal fissur
Om konservativa åtgärder inte är tillräckliga för att behandla en spricka i det anala området, måste patienten genomgå kirurgisk behandling i de flesta fall.
Där en Kirurgi innebär alltid riskermåste man utbilda patienten om möjliga komplikationer.
I det anala området och särskilt nära den yttre sfinktern, nervfibrer kan skadas.
Efter operationen kan det finnas en inte längre korrigerbar fekal inkontinens komma, dvs en oförmåga att specifikt hålla tillbaka avföringen.
Dessutom kommer det ofta till infektioner efter operationen, som snabbt kan uppstå på grund av den mycket höga koloniseringen av bakterier i analområdet. De kan sprida och förlänga och komplicera den långa läkningsprocessen efter kirurgisk behandling av analfissuren.
Det kirurgiska ingreppet utförs vanligtvis under a Kort anestesi eller en regional anestesi.
Det finns olika tillvägagångssätt. Vanligtvis avlägsnas den anala sprickan och de intilliggande vävnadsområdena så att ingen skadad vävnad kvarstår. Under erosionen är det också Vävnadsprover tagna och skickas till patologi för en möjlig för att kunna utesluta cancerprocess på ett säkert sätt.
På kroniska analfissurer vanligtvis form grova, utskjutande hudveck som också tas bort.
I särskilt svåra fall a en liten del av den yttre sfinksen bort med den, varvid en avsevärt hög risk för långvarig fekal inkontinens förväntas.
EN nyare metod består av injektion av Botox under den kirurgiska behandlingen av en analfissur. Botox® leder till en avslappning av den yttre sfinktern och gör det därmed lättare att passera avföring. Nackdelen med denna metod är emellertid att den kan endast vara effektiv i cirka 3 månader och är mycket dyrt.
De bota efter kirurgisk behandling av analfissuren varar i Vanligtvis 4 - 6 veckor och kan ibland ta längre tid. Dessutom, genom komplikationer efter operation, såsom infektion, Läkningsprocessen förlängs dessutom kan vara. Sammantaget är läkningen emellertid olika för varje patient.
Under de första dagarna och veckorna orsakar sårläkningen ibland obekväm smärta, som emellertid blir betydligt bättre under processen och visar sig i nedgång.
På grund av den öppna läkningen av sårområdet, a Brinnande och oser uppstå och tarmrörelse förbereder sig stickande och dra de första dagarna Smärta.
De sår kan initialt också blöder fortfarande lätt och särskilt stör vid sittande. Som ett resultat av operationen är vävnaden initialt fortfarande kraftigt stressad och irriterad. Under läkningsprocessen de behöver Patient ofta något tålamodmen i de flesta fall helar helt analfissuren och utan skadorsom stannar kvar från.
Längd för läkning av en analfissur utan operation
En akut, okomplicerad analfissur har en god prognos för konservativ behandling.
Av en adekvat analhygien och den konsekvent tillämpning av viktiga behandlingsprinciper läker analfissuren vanligtvis inom en period av 2 till 3 veckor helt.
Av en intensiv och regelbunden användning den föreskrivna Smörja Å ena sidan lindras smärtan och sårområdet vårdas, torkar ut och den skadade huden börjar långsamt regenereras.
Eftersom en analfissur kan återkomma även efter att den har läkt väl är den särskilt viktigt den vanligaste orsaken den hårdna tarmrörelser, fortsätt att behandla.
En diet rik på fiber eller tillsats av så kallade svullnadsmedel, såsom linfrö, gör avföringen mjuk och böjlig i sin konsistens och kan tas bort lättare och utan att pressa hårt. Långvarig läkning och en minskning av risken för att utveckla nya analfissurer kan endast uppnås med mjuk avföring.
Läs mer om ämnet här Kost för förstoppning
