Tietze syndrom

Definition / introduktion

Tietze-syndromet beskriver en förändring i brosken i kärnvapen vid basen av bröstbenet. Den presenterar sig med smärta och svullnad av olika styrka och strålning, och mer exakt kunskap om ursprunget till chondropati (Broskskada) under Tietze syndrom har ännu inte hittats.

symtom

De symtom som patienterna beskriver under Tietze-syndrom varierar mycket.

Mer information finns också på: Sy i det högra bröstet

Smärta

Det huvudsakliga symptom på Tietze syndrom är smärta i bröstbenet. I vissa fall strålar smärtan också mot rygg, nacke, axlar eller armar, även om den kan provoceras och förvärras av hosta, nysningar eller djupa andetag in och ut. Dessa smärtor kan ibland utlösa en förtryckande känsla i bröstet, även om det inte är ovanligt att skrämmande tankar om hjärtproblem uppstår, vilket i slutändan är anledningen till att gå till läkaren. Smärtan orsakas av en inflammatorisk process i bröstbenet i området.

I de flesta fall är klagomålen smärta i och runt lederna mellan revbenen och bröstbenet. Detta kan vara fallet i fred. Emellertid uppstår smärtan ofta vid rörelse. Förekomsten börjar till exempel efter en ny eller obekant aktivitet (något tungt lyft). Därefter kvarstår problemet i dagar till veckor eller till och med längre och begränsar de drabbade från att utföra sina dagliga aktiviteter. I vissa fall blir de drabbade lederna överhettade, röda och även påtagliga induration eller svullnad som är synlig och påtaglig från utsidan.

Revben 1-3 påverkas ofta av det ovan beskrivna problemet. Symtomen kan också uppträda på de andra ribborna fästa vid bröstbenet (upp till 7: e revben).

På grund av den ibland höga positionen på de första revbenen kan smärtan stråla ut i högre kroppsregioner. Vissa patienter klagar över smärta i nackregionen och smärtan som strålar ut mot axlarna och armarna. Följaktligen indikeras en adekvat undersökning för att utesluta andra orsaker till symtomen.

Genom att anta en mild hållning för att undvika smärta kan smärta uppstå på andra platser som ett resultat, t.ex. Muskelkramper i bröstet, axeln och ryggen. När du andas in och ut kan rörelserna i bröstkorgen (bröstet) orsaka smärta.

Läs mer om ämnet på:

• Vänster korsbågsmärta
• Rätt kostbågssmärta

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Andnöd

Under andningsprocessen sker en rörelse i hela bröstet med leder och muskler. Den enkla andningsrörelsen kommer från membranet (Diafragman), som sammandras genom sin sammandragning och skapar ett negativt tryck som expanderar lungorna - denna process äger rum när du andas in. När du andas ut slappnar membranet igen och luften tvingas ut. Förutom membranet är andra muskler involverade i andningsprocessen - t.ex. de inre och yttre interkostala musklerna (Interna och externa interkostala muskler). Dessa muskler har sitt ursprung och fästen på revbenen. Vid andning dras följaktligen revbenen, vilket kan leda till smärta i närvaro av Tietze syndrom. Smärta begränsar ofta förmågan att utföra andningsrörelsen på ett adekvat sätt - det finns en risk att patienten utvecklar en känsla av andnöd på grund av att smärta undviks.

Denna andnöd måste klargöras och det måste säkerställas att ingen sjukdom i hjärtat eller lungorna (lunginflammation, metastaser, KOL, ödem, etc.) eller psykologiska skäl är ansvariga för det.

Dessutom måste andfåddhet behandlas symptomatiskt. Om det är en akut händelse efter en fel rörelse (dvs nyligen förekommande Tietze-syndrom) bör du använda mer smärtstillande (smärtlindrande) terapi eller med ortopediska alternativ kan en förbättring uppnås. Vid långvarig andnöd kan samma medel användas - men mer uppmärksamhet bör ägnas åt andra skäl och orsaker.

Ryggont

Tietze syndrom definieras faktiskt som en smärtsam sjukdom i området broskben som är kopplade till bröstbenet. Förekomsten av ryggsmärta kan därför inte beskrivas som ett symptom på Tietze-syndrom. Snarare kan ryggsmärta uppstå som en sekundär, dvs. efterföljande klagomål, om den drabbade personen lindrar ställningar på grund av svår smärta i bröstbenområdet. Den avlastande hållningen likställs vanligtvis med en dålig hållning, så att symtomen på klagomål företrädesvis flyttas till ryggen men också till axelområdet.

orsaker

Orsakerna till Tietze syndrom har inte klargjorts slutgiltigt. Men de olika symptomen beskrivs ofta i samband med okända aktiviteter och stress. En orsak kan vara överanvändning av respektive revfästen på bröstbenet, t.ex. när du deltar i en ny aktivitet på jobbet eller i fritiden (sport, ovanliga lyftrörelser, t.ex. när du bär lådor).

Överanvändning av brosket vid botten av revbenen kan också bero på felaktig spänning på leden. Om till exempel en eller flera rygg- eller ribbled är blockerade (begränsad rörlighet hos respektive led) blir resultatet ofysiologisk (Icke-normal) hållning och träning leder till att vissa ledområden är stressade i en form och styrka som de inte annars utsätts för. Denna exponering, som avviker från normen, kan leda till inflammation och irritation i motsvarande brosk.

En möjlig orsak till Tietze syndrom är så kallade mikrofrakturer i revbenen. Det här är små sprickor i revbenen som inte har orsakat några symtom tidigare, men på lång sikt orsakar irritation eller inflammation på grund av den förändrade kraften på brosken. En annan anledning till denna kurs kan också hittas i tidigare operationer på bröstkorg (Bröstkorg) där ribbanas eller ledytans ursprungliga position inte återställdes helt under läkningsprocessen.

Eftersom ingen komplett mekanism för utveckling av Tietze-syndrom är känd, måste det antas att andra orsaker finns. Följaktligen, om problemet är oklart, bör det letas efter ytterligare möjliga orsaker hos den berörda personen.

läs också: Sternum smärta

diagnos

Diagnosen sker efter avhör av den berörda personen. Beroende på typ och svårighetsgrad av symtomen måste hjärtsjukdomar (angina pectoris) och andra organ uteslutas.

Många patienter är mycket bekymrade över att symtomen kommer från cancer eller hjärtat. En erfaren läkare kan dock utesluta en annan sjukdom genom lämplig diagnostik och laboratorietester.

Ribb- och bröstleden som påverkas av Tietze syndrom är vid Palpation (Skanning) som beskrivs av läkaren som smärtsam eller tryckkänslig. Svårighetsgraden av smärtan kan variera mycket från patient till patient.

röntgen

Representationen i röntgen är i de flesta fall inte ledande, som med Tietze syndrom mestadels inga skador eller signifikant olika positioner hos de beniga strukturerna leder till utvecklingen av symtomen. Till Uteslutning av pauser de involverade benstrukturerna, t.ex. av respektive revben kan det dock vara till hjälp att ta en röntgenstråle.

MR av bröstbenet

En MR av bröstbenet kan vara till hjälp för ytterligare förtydligande. Till skillnad från röntgenstrålar, kan mjukvävnadsstrukturer visas i MRI. På grund av detta är det möjligt att se svullnad och vätskeuppbyggnad (orsakad av inflammation). Om Tietze-syndrom är närvarande, svullna de drabbade lederna eller brosket på MRT.

Terapi / behandling / vad hjälper?

På grund av den inflammatoriska processen upplever många patienter smärta när de rör sig, tränar eller ibland andas.

Genom att använda Smärtstillande medel (smärtstillande) och Antiinflammatoriska läkemedel (Antiinflammatoriska läkemedel) kan minska smärtan och även den inflammatoriska processen. Här är ibuprofen och diklofenak (Cox-hämmare) särskilt lämpliga som valbara medel. Dessa bör emellertid inte tas i höga doser under lång tid eftersom de kan leda till farliga blödningar i magen. Vid akut smärta, lätt Muskelavslappnande medel (Läkemedel för att slappna av muskler) används - detta blir tona (spänningen) i musklerna reduceras och därmed spänningen på de områden som påverkas av Tietze syndrom.

Dessutom kan respektive led behandlas lokalt med ett bedövningsmedel för akut smärtlindring. Ett lokalbedövningsmedel (medicinering för lokalbedövning) injiceras i det drabbade brosken.

Osteopati / manuell terapi

I tillämpningen av manuell terapi / osteopati det finns en möjlighet att smärta igenom Korrigering av deformationer i revbenen, ryggraden och bröstbenet (Sternum) för att fixa varandra.

Tanken bakom detta är att blockeringar i lederna mellan revben och ryggkotor resulterar i en onaturlig hållning och rörelse i överkroppen. Målriktat borttagning av dessa blockeringar med hjälp av olika manuella terapitekniker Felaktig lastning tas bort eller minskas och smärtan bör minska eller helst försvinna. Eftersom den felaktiga hållningen har funnits under längre perioder i många fall tar det ofta tid för inflammation att sjunka och kroppen att anpassa sig till den ursprungliga hållningen. De Stärka musklerna under loppet av sjukgymnastik eller riktad utbildning är användbara för långsiktig stabilisering och förebyggande av ytterligare fall.

Vilka övningar kan hjälpa Tietze syndrom?

Som regel är det inte nödvändigt med specialterapi för Tietze-syndrom, eftersom sjukdomen och därmed smärtan försvinner på egen hand.

I vissa fall kan läkaren förskriva antiinflammatoriska smärtstillande medel för att följa med dem, liksom olika enkla övningar att göra hemma. Att sitta ner medvetet i 5 minuter och koncentrera sig på andnings- och andningsrörelser är ett sätt att göra något för att förbättra dig själv hemma. Eftersom andningsrörelsen ofta kan utlösa smärta i bröstet / bröstbenet, är medveten "motning" mot smärtan fördelaktig för att motverka den ofta automatiska grundare andningen.
Hållningskorrigering när du sitter kan också medvetet utföras flera gånger om dagen: räta ut ryggen, dra huvudet lite mot taket, ta med hakan något mot bröstet, sänk ryggen lite i ryggen i hålen, föra skuldrorna ihop så att bröstet rör sig framåt.
Slutligen kan du också göra en sträckningsövning för mittrygg och bröst: i fyrfaldigt läge, gå först in i den ihåliga ryggen (sätt tillbaka huvudet på halsen) och sedan knäpp ryggen genom att ta hakan upp till bröstet. Växla båda positionerna flera gånger i rad.

kirurgi

Operationen i närvaro av Tietze syndrom representerar vanligtvis inte en terapeutisk komponent i de möjliga behandlingsmetoderna. Anledningen till detta är å ena sidan att det har bevisats att symtomen ofta löser sig själv och att patienterna skulle "överbehandlas" med en operation. Till och med den kroniska formen behandlas inte kirurgiskt, eftersom det i många fall inte finns någon klar orsak och det därför inte finns någon terapeutisk attackpunkt för operativ behandling. För en annan finns det mycket effektivare och mindre invasiva terapimöjligheter (T.ex. medicinering, fysioterapi och akupunktur) som vanligtvis inte kräver operation. I slutändan kan generellt sett bristen på behov av en operation, med otillräckliga symtom och bristen på ursprungets tydlighet, ses som anledningen till att besluta om en operation för Tietze syndrom.

Kan fysioterapi hjälpa?

Att gå till sjukgymnast rekommenderas sällan av den behandlande läkaren när det gäller Tietze-syndrom, eftersom symptomen vanligtvis löser sig själv efter en stund. Fysioterapi kan bara vara meningsfull i den kliniska bilden genom att den används för att motverka en lindringsställning i stammen som utlöses av smärtan.En lättande hållning leder ofta till att kärnmusklerna blir trånga och inte tillåter rörelse fritt, så att ytterligare smärta kan uppstå genom muskelhärdning. Här lossas, avslappnande massage av ryggmusklerna, triggpunktsbehandlingar, manuell terapi, proprioseptiv neuromuskulär underlätta (PNF) och kraniosakral terapi. Ovan nämnda övningar för hemma kan också läras av fysioterapeuten.

homeopati

För homeopatisk behandling av Tietze syndrom kan olika preparat användas injektion (för sprutning) kan användas. Huvudsakligen används de två preparaten Zeel® och Traumeel®. Du kommer att injiceras i det drabbade ledet under flera veckor. Dess faktiska tillämpningsområde är dock främst i behandlingen av artrit i lederna.

Prognos / varaktighet

Förekomsten av Tietze syndrom är i många fall en mycket kort process under en felaktig rörelse.

Precis som det kan hända mycket snabbt kan problemet försvinna igen. Det kan vara en kort smärta som varar några sekunder till minuter. I dessa fall har fogen glidit tillbaka till sitt ursprungliga läge av sig själv och inget kroniskt smärtproblem uppstår. I andra fall kvarstår problemet i dagar till månader. I sällsynta fall kvarstår Tietze syndrom.

Själva läkningen sker nästan alltid utan medicinsk intervention. Många patienter är emellertid begränsade i vardagen av sina symtom, varför terapi med smärtstillande medel kan användas.

Hur länge ett Tietze-syndrom varar beror, liksom på många sjukdomar, på många ibland oförutsägbara faktorer.

Kan Tietze syndrom bli kroniskt?

Tietze syndrom är en sjukdom som vanligtvis försvinner på egen hand, vilket innebär att specialbehandling inte är nödvändig. Smärtan som uppstår behandlas ofta med tillsats av antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak; i svåra fall kan de kombineras med kortisonpreparat. En kronisk kurs är mycket sällsynt, så prognosen är god och skador kvarstår vanligtvis inte.

Kan Tietze syndrom vara ett tecken på Bechterews sjukdom?

Tietze syndrom i sig är inte ett syndrom av ankyloserande spondylit, men ankyloserande spondylit bör ändå betraktas som en differentiell diagnos för smärta i bröstbenet. Förutom de klassiska symtomen på denna sjukdom, kan smärta över bröstbenet med begränsad utbredbarhet för skurskorg under andning också märkas, även om orsaken är oklar. Eftersom ankyloserande spondylit är en kronisk reumatisk sjukdom, företrädesvis i ryggraden och lederna mellan tjocktarmen och sakrum (Sacroiliac joint) handlingar av okänd orsak, inblandning av andra leder, t.ex. ribben-bröstleden (Sternocostal leder) möjligt.

Läs mer om Bechterews sjukdom på vår webbplats ankyloserande spondylit

Tietze syndrom under graviditet

Graviditeten är en belastning för kroppen på många sätt: Smärta i revbenen, vilket, beroende på platsen, kan leda till utvecklingen av Tietze-syndrom, är därför inte ovanliga symtom under graviditeten. Den enorma ökningen av bukbandet gynnar den enorma sträckningen av magmusklerna. Eftersom vissa av magmusklerna börjar i revbenet kan spänningen överföras till revbenen och bröstbenet och orsaka symtom på Tietze syndrom. Det faktum att korsbågen utsätts för tryck från buken förklarar symptomens ursprung, eftersom sträckan överförs till den ledade anslutningen mellan revbenen och bröstbenet. Symtomens intensitet kan variera, men i de flesta fall avtar symtomen efter födseln.

Situationen är annorlunda om Tietze syndrom fanns före graviditeten. Då kan symtomen naturligtvis förvärras och eventuellt kräva behandling, så att konservativa och medicinska terapeutiska medel måste användas.

Läs mer om ämnet på: Kostnadsbågssmärta under graviditeten