Illaluktande näsa

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: Ozaena; Rinit atrophicans cum foetore

Engelska: ozena

definition

Den illaluktande näsan (ozaena) kännetecknas av degeneration av nässlemhinnan med luktförlust (anosmia). I näsan finns det tufft, illaluktande slem och många skorpor och skorpor.

orsaker

I det friska, Nasal slemhinna många viktiga funktioner. Det värmer och återfuktar luften som andas in genom näsan. Inandade dammpartiklar håller sig fast vid det fuktiga slemhinnan och transporteras bort via nasopharynx tillsammans med näsutsöndringarna och sväljs vanligtvis. Bakterier och virus, som permanent tränger in i kroppen via luftflödet, stöter också på en första försvarsbarriär på nässlemhinnan. Den fuktiga miljön hindrar dem från att tränga djupare in i andningsorganen. Immunceller i kroppen, som finns i stort antal i slemhinnorna, kan göra patogenerna ofarliga.

Så att det känsliga slemhinnan inte torkar ut sväller det växelvis under dagen så att den fuktiga ytan kan regenereras. I vissa fall kan nässlemhinnans skyddsfunktion dock begränsas kraftigt. Det finns sjukdomar där slemhinnan förlorar sin förmåga att hålla fukt och rengöra sig själv. Detta resulterar i en krypande nedgång i vävnaden, kallad atrofi i medicinsk terminologi. Det kommer till Expansion av näshålan, som nu har mer utrymme efter att nässlemhinnan har krympt. Som ett resultat av det ökade tillgängliga utrymmet uppstår turbulenser i luftflödet, som ytterligare torkar ut näsan, vilket gör det möjligt för skadliga bakterier att spridas på det angripna slemhinnan och sönderdelas.
Detta kan resultera i en obehaglig lukt som också är synlig för miljön, en illaluktande näsa. Man skiljer en inom medicin primär och en sekundär illaluktande näsa (Ozana). När det gäller den primära illaluktande näsan, kan ingen triggare för regression av nässlemhinnan identifieras. Detta regresserar på grund av ännu oförklarade orsaker tillsammans med de levererande fartygen och ibland till och med omgivande benstrukturer. En trigger kan vanligtvis ses i sekundärform. Vanligtvis finns detta i medicinska interventioner eller applikationer. Vilka operationer som gynnar utseendet på en illaluktande näsa behandlas i följande stycken.

Den illaluktande näsan förekommer oftare hos kvinnor och ärftas ofta. Operationer och nässkador kan leda till senare förstörelse av nässlemhinnan.
År med missbruk av dekongestanta näsdroppar och sprayer (Privinism) kan orsaka en illaluktande näsa.

Läs även vår sida Beroende av nässpray

När patienter med en tumör i ansiktsområdet Röntgenstrålar har behandlats kan nässlemhinnan senare degenerera med efterföljande utveckling av en illaluktande näsa.

Illaluktande näsa efter en operation

Kirurgi som fritt tar bort vävnad i näshålan kan lämna ett stort hålrum. Detta är exempelvis möjligt under tumöroperationer eller vid avlägsnande av hela turbinater i händelse av hindrad näsandning. Turbulens i luftflödet kan främja uttorkning och bakteriekolonisering av nässlemhinnan efter operationen. Det kan också tänkas att slemhinnan kan minska efter skador på blodkärlen.

Nasala polyper är godartade tillväxter av nässlemhinnan som ofta förekommer vid kroniska inflammatoriska tillstånd och svullna slemhinnor. Om polyperna förekommer oftare, kan näsandningen svårt begränsas, vilket minskar de allmänna känslorna hos de drabbade. Om näspolyper hindrar utflödet av näsutskott kan detta leda till sekretionsretention och återkommande inflammation i paranasala bihålor.

Om sjukdomen inte längre kan behandlas tillräckligt med läkemedel, till exempel användning av avsvårande näsdroppar, kan operation behövas. Liksom vid tumörkirurgi skapar avlägsnandet av nasala polypper en såryta på nässlemhinnan eller på slemhinnan i paranasala bihålor. Om detta inte tillhandahålls tillräckligt efter operationen, kan en illaluktande näsa utvecklas genom bakteriekolonisering och nedbrytningsprocesser. Tidigare, när nasal andning hindrades, togs ofta bort en turbinat och slemhinnan som växte över det för att skapa mer utrymme för luftflödet. Som ett resultat av detta torkade det återstående slemhinnan ibland ut och en illaluktande näsa utvecklades, denna metod överges mer och mer idag.

Utvecklingen av en illaluktande näsa efter tandkirurgi är extremt sällsynt. Detta är tänkbart för en operation på överkäken om arbetsområdet sträcker sig in i överkäken sinus (Maxillary sinus) sträcker sig. Detta kan vara fallet med omfattande tandborttagning eller med ulcererade tandrötter.

Illaluktande näsa från nässpray

Förekomsten av en illaluktande näsa har också beskrivits med intensiv användning av avsvällande nässpray. Dessa sprayer innehåller en aktiv ingrediens som får blodkärlen som levererar näsfoder att sammandras. Detta leder till svullnad av samma och användaren har en känsla av att kunna andas bättre genom näsan. Permanent användning Dessa sprayer kan emellertid också användas för Regression av slemhinnan bly, vilket därmed förlorar sin skyddande funktion och koloniseras av bakterier i enskilda fall. Nasala sprayer bör därför aldrig användas under en lång tid.
Särskilt människor som deltar allergier de drabbade tenderar att använda nässpray dagligen i månader och ibland år för att undvika att vara allergiska svullet slemhinna för att underlätta begränsad näsandning. Eftersom slemhinnan sväller omedelbart efter att ha stoppat sprayen för att motverka uttorkningen blir den drabbade verkligen beroende av ämnet. Du bör därför fråga din läkare eller apotekspersonal hur tillförseln av spray kan reduceras permanent. Bordsalt sprayersom inte innehåller en aktiv ingrediens kan vara ett alternativ.

Läs även vår sida Beroende av nässpray.

symtom

När det gäller den illaluktande näsan, igenom bakteriell kolonisering av nässlemhinnan och deras nedbrytning skapar en obehaglig lukt, som vanligtvis är omöjlig för de drabbade. Därför blir släktingar och andra nära kontaktpersoner ofta först medvetna om sjukdomen.
Med en kraftig minskning av slemhinnan och den resulterande skarpa utvidgningen av näshålan, har de sjuka den paradoxala känslan att nesandningen hindras. Detta förklaras av omvandlingen av det linjära luftflödet, som råder när näshålan är intakt, till ett virvlande luftflöde, som uppstår när det förstoras på grund av sjukdomen. Med den illaluktande näsan, på grund av det skadade nässlemhinnan, kan det också förekomma ofta Epistaxis och purulent näsutflöde inträffa. Symtomkomplexet åtföljs ibland av skorpiga och barkiga pålägg.

Patienter med en illaluktande näsa lider mycket. Näsan i sig orsakar inte dem mer problem än en Sniff. Emellertid kan de omkring dig knappt bära den kroppsliknande stanken som din näsa producerar genom sönderfallet av nässlemhinnan, men att du inte kan lukta (anosmia). Sådana patienter kan uppleva betydande sociala och professionella problem.

terapi

Det är särskilt viktigt att hålla slemhinnan i den stinkiga näsan fuktig och smidig, eftersom varje bildning av skorpor och skällningar leder till sönderdelning av vävnader och därmed till bildningen av njurliknande lukt.
Fet näsa droppar (Coldastop®) eller bromhexin (Lubrirhin®) och inandning av saltvatten (Emser Sole®) och regelbunden fuktgivande Nässpray från havsvatten kan hjälpa.
Med nässalvor (Bepanthen® nasal salva) ett ungefärligt försök att läka kan eftersträvas. Ett intag av vitamin A och E sägs ha en gradvis förstörelse av Nasal slemhinna förhindra. I ingen I det här fallet bör dekongestanta näsdroppar med xylometazolin eller oxymetazolin användas igen, eftersom de bara skulle främja sjukdomen.

Doktorn (i regnet ENT - läkare) hjälper patienten i svåra fall att ta bort skorporna och skorporna.
I vissa fall a kirurgi Få lättnad. Delar av brosket transplanteras eller en konstgjord passage till munhålan skapas, som är tänkt att inducera saliv för att fukta näsan.

prognos

En illaluktande näsa är i de flesta fall tyvärr inte helt härdbar. Ändå kan symtomen och därmed också den obehagliga lukten förhindras genom att vidta några åtgärder effektivt minskat bli.
Som redan har framkommit från de föregående avsnitten beror utseendet på en illaluktande näsa till stor del på uttorkningen av nässlemhinnan och dess förlorade skyddsfunktion. Syftet med symptomatisk terapi måste därför vara att För att hålla näsan fuktig. Särskilt under vintermånaderna undvik torr rumsluft bli. Vattenskålar på radiatorerna kan hjälpa till genom förångning och förbättra rumsklimatet. De drabbade bör också se till att de dricker tillräckligt med vätskor. Minst två liter vatten eller osötad dryck rekommenderas för en frisk vuxen.

Det finns flera i apoteket Nasala salvor tillgängliga som håller slemhinnan fuktig. Inandningslösningar som innehåller saltlösning stöder näsens självrensande funktion. ENT-läkaren bör ha en professionell med jämna mellanrum Rengöring av näsan kan utföras för att lossa avlagringar och inkrustningar. Alla dessa åtgärder hjälper, förutsatt att de används på ett disciplinerat sätt, för att minska symtomen på en illaluktande näsa. Sjukdomen kan effektivt förhindras från att utvecklas, men inte botas helt.