Flickande finger

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: Digitus saltans

Fjäderfinger, tendinit, Tendovaginitis de Quervain, gnidning av senor, förtjockning av senor, reumatoid artrit, hoppande finger

definition

Ett finger som knäpps är vanligtvis en sjukdom orsakad av slitage. Under slitaget tjocknar handens flexorsena. Handens senor är anslutna till benet av så kallade ringband. Deras jobb är att hålla senor i benet när de böjer sig. När fingret böjs och förlängs passerar senen under ringbandet. Om senan förtjockas framför ringbandet kan ringbandet endast övervinnas med ökad ansträngning, men sedan snabbt.

Läs mer om ämnet på: Snappa finger i tendinit

Illustration av snabbfinger

Till höger kan du se den typiska illustrationen av ett hoppande finger:

1. Tjockare senknut
2. Ringband
3. Flexor senor

Epidemiologi / förekomst i befolkningen

Ett flickande fingrar finns oftare hos kvinnor än hos män. Det är särskilt vanligt efter 60 års ålder.
Barn kan också drabbas av sjukdomen, som är en medfödd förtjockning av senan. Det påverkas nästan alltid tumme.
Om tummen påverkas rekommenderar vi vårt ännu lämpligare ämne: flickande tumme

Grundorsak

Ett hoppande finger leder till en förtjockning av den drabbade fingerens flexorsena. I de flesta fall är det en slitprocess. Eftersom senkvaliteten försämras med åldern, tjocknar senan på platser för att kunna motstå vardagens stress.

Förutom slitprocessen uppträder vårfingrar oftare i kombination med reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit), Dupuytrens sjukdom och tidigare skador eller senor tårar.

Läs också vår artikel om ämnet: Orsaker till tendinit

Kombination med andra sjukdomar

EN Hoppande finger / flickande finger vanligt med Dupuytrens sjukdom eller karpaltunnelsyndrom. Vid Karpaltunnelsyndrom det är också en ökning av storleken på handens flexorsena på grund av slitage. Denna ökning i storlek begränsar utrymmet i karpaltunneln och sätter press på en nerv (Median nerv), som löper med senorna genom karpaltunneln, ökar. Om trycket är för högt märks funktionella störningar i nerverna. Ett typiskt symptom är den nattliga domningen hos de första tre fingrarna (tummen, pekfinger, Långfinger).
Ett hoppande finger är också vanligare i kombination med sockersjukdom (Diabetes mellitus) eller reumatiska sjukdomar (Reumatoid artrit) framför.

Du kan hitta mer information om vårt ämne:

• Karpaltunnelsyndrom
• Dupuytrens sjukdom
• reumatism

Symtom / tecken på sjukdom / klagomål

Ett hoppfinger (digitus saltans) visar sig själv genom oförmågan att böja det utsträckta fingret. När man försöker böja, känner den drabbade personen en blockering. Den förtjockade senknuten kan inte övervinna ringbandet. Med ökad kraftanvändning byggs en märkbar spänning upp. Om kraften är tillräcklig, övervinner senknuten snabbt ringbandets motstånd och fingret böjs snabbt. Denna hoppning av fingret kan vanligtvis reproduceras. Vissa läkare talar också om ett fickknivfenomen.

I undantagsfall kan ett finger fixas i ett sträckt eller böjt läge. Detta kallas ett fångat finger.Anledningen till detta är att senknuten fortsätter att svälla, så att ringbandet inte längre kan övervinnas. Fingret är nu fastnat i ett böjt eller sträckt läge och kan inte övervinna motståndet ens med maximal kraftanvändning. Denna fångade finger kan ibland lossna igen. Eftersom detta tillstånd inte kan lämnas länge måste ringbandet delas kirurgiskt med kort varsel, annars finns det risk för permanenta funktionsbegränsningar.

Vanligtvis är symtomen störst på morgonen efter att ha kommit upp. Smärta uppstår vid böjning och sträckning av det drabbade fingret.

Ett hoppande finger uppträder ofta utan uppenbar orsak. I vissa fall rapporteras tung handspänning i förväg.

Det typiska fingret hoppar när man böjer sig.

Själva hoppningen kan vara smärtsam, men det kan också vara smärtfritt. Om smärta är närvarande, kommer den att dyka upp i området för den drabbade fingerens metatarsophalangealled.

I vissa fall kan den förtjockade senknuten palperas under huden när fingret böjs och sträckes.

Flera fingrar kan påverkas.

läs också: Smärta i pekfingret

diagnos

Diagnosen kan vanligtvis göras på grundval av den kliniska undersökningen. Av säkerhetsskäl - för att utesluta alternativa orsaker såsom ledslitage (polyartros) eller benförändringar - bör en röntgen av handen göras.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Konservativ behandling

EN flickande finger behöver inte nödvändigtvis behandlas kirurgiskt.
Det finns olika behandlingskoncept som möjliggör konservativ behandling. Det är emellertid viktigt att symptomen inte har kommit för långt och att triggerfingret fortfarande är i de tidiga stadierna.

Sedan kan till exempel vattenbad utföras.
Detta görs för handen fem gånger i rad lägg i varmt vatten i cirka fem minuter. Försiktighet bör vidtas för att slappna av och skydda handen.
Liten rörelse av handen bör göras istället för styrketräning. Vattnet kan enkelt flyttas fram och tillbaka lite. Tvål eller dofter kompletterar handbadet och säkerställer också en behaglig lukt. Om vattenbadet inte hjälper, kan en kortisoninjektion ges.
Detta appliceras på tumbandets ringband. Val av val är bland andra betametasonvilket visar dess effekt efter 2 till 5 dagar.
Injektionen utförs med en kommersiellt tillgänglig spruta:

Först desinficeras området ovanför ringbandet. Då mest 1 ml Lösning applicerad i ringbandet med en spruta. Det hela är naturligtvis under Lokalbedövningeftersom det Kortison spruta men har en ganska stor volym och kan därför orsaka smärta.
Bedövningsmedlet utförs med hjälp av en lokalbedövningsmedel, träder i kraft efter cirka 5 minuter och avtar efter en god kvarts timme. Injektionen med kortison kan ske i det här tidsfönstret. Läkaren kontrollerar om sprutan faktiskt har landat i ringbandet och inte i senen bredvid den.
kortison har antiinflammatoriska effekter och i högre doser också immunsuppressivt. En immunsuppressiv - dvs undertryckande av immunsystemet - effekt behöver inte antas med så små doser.

Om det inte sker någon förbättring inom de kommande sex veckorna kan en ny ansökan ske. Detta görs på samma sätt.
I händelse av att denna applikation inte lyckas igen bör dock en tredje applikation inte användas. I detta fall är det tillrådligt att ha en driften av flickfingret fundera.

Framgångsgraden för en kortisoninjektion med en snabb finger är dock cirka 85%. Eftersom biverkningar knappast kan förväntas och förfarandet tar bara några minuter kan denna form av konservativ behandling definitivt ses som ett alternativ innan man verkligen utför en operation.
Kostnaden för en kortisoninjektion varierar mycket och beror på läkare och kroppsregion. En spruta på fingret, inklusive användning, kostar normalt mindre än 50 €.

Kirurgi av det flimrande fingret

Om det inte blir någon framgång efter konservativ behandling förblir följande som "Ultima-förhållande“- så det sista steget - fortfarande operationen.
EN Kirurgi av det flimrande fingret Men det är inte ett särskilt stort ingripande och kan mikrokirurgisk och öppenvården utföras. Detta innebär att patienten kan åka hem direkt efter operationen.

Det bör dock noteras att fingret är bandagerat och bedövat och kan skada något. Om du har kommit med bil, bör du ordna en förare efter operationen.
I vilket fall som helst kan mentalt stöd göra en operation mer uthärdlig, även om proceduren vanligtvis endast utförs med lokalbedövning:
Efter att anestetikum har injicerats i fingerens nervväg, är det en kort väntetid tills sensationen försvinner från fingret.
Sedan från handens insida - medicinskt från "palmar”- ett litet snitt görs på ringbandets nivå. Ringbandet är, så att säga, guiden för fingerbenen. Den som någonsin har lagt en strömkabel i rummet känner till de små kabelklämmorna som kabeln kan fästas ordentligt på väggen.
Senan går längs benet på ett mycket liknande sätt, med kabelklämmorna som ringband i detta fall. Under operationen är ringbandet nu uppdelat. Som ett resultat har senan mer spel och fastnar inte längre på ringbandet.

Naturligtvis kan du inte göra detta med flera ringband på ett finger, annars skulle senan helt lossna från benet.
Att dela ett enda ringband leder emellertid till relativt tillförlitliga klagomål från ett ryckigt finger. Kirurger talar till och med om 100% frihet från symtom - ytterligare 14% mer än med konservativ terapi.

Efter att ringbandet har delats stängs huden igen på det opererade stället och en sutur tillhandahålls. Hudinsnittet är endast 1-2 cm litet, men du bör vara uppmärksam på ett särskilt bra kosmetiskt resultat i utsatta områden som handen.
Därför sys sömmen vanligtvis med 3-4 stygn, dvs.

Efter operationen måste fingret sparas och förses med en splint och bandage. Den initiala svullnaden kan fortfarande orsaka smärta de första dagarna efter operationen, men det kommer att avta inom den första veckan. Sömmarna kan tas bort efter cirka 10 dagar. Detta kan också göras av husläkaren och behöver inte nödvändigtvis göras på sjukhuset.
Många kirurger insisterar dock på sårkontroll "jagdin egen”OP.

Du kan hitta mycket mer information om detta ämne på: Kirurgi av det flimrande fingret

Smärta efter operationen

Under de första dagarna efter operationen kan svullnaden av fingret fortfarande orsaka smärta.
Svullnad är oundvikligt eftersom det är kroppens egen reaktion på förmodad vävnadsskada.
Men det kan komma igenom antiinflammatoriska läkemedel vara innehållande. Smärtstillande medel ibuprofen, eller diklofenak har lämpligen en antiinflammatorisk komponent samtidigt, så dessa medel är det val att använda för smärta efter operationen. (se även: postoperativ smärta)
Dessutom ska fingret höjas så högt som möjligt för att underlätta dränering av vävnadsvätska och blod från fingret.

Smärtan försvinner vanligtvis med svullnad inom en vecka. Många patienter är onödigt rädda för att dra i suturerna: Om du involverar patienten i en konversation och drar suturerna på samma gång, märker han ofta inte ens.
Smärta kan endast uppstå om sömmarna har vuxit in, vilket kan vara fallet efter mer än två veckor. Men även då finns det sätt att ta bort smärtan från patienten.

Snappa finger på långfingret

Ett snappande finger uppträder vanligtvis på tummen. (var god hänvisa: flickande tumme)
Men långfingret kan också påverkas. Terapin skiljer sig dock inte signifikant från tummen:

De konservativ behandling ger bad med varmt vatten i början. Om detta inte lyckas kan en kortisonapplikation göras.
En operation kan också utföras direkt, det finns inget specifikt schema. Naturligtvis försöker du alltid använda kirurgi som en sista utväg.

Det operativa ingreppet på långfingret utförs - som med tummen - från palmarna snarare än handflatan. Eftersom den drabbade muskelbenen löper på handflatan är denna strategi den enklaste. Resten av proceduren liknar den för en operation på tummen.
Framgångsgraden efter kirurgisk behandling är också nästan 100%. Efter tummen är långfingret den näst oftast drabbade "flickfinger". Förresten, kvinnor är mer benägna att drabbas av en fingerspik än män. Anledningen till detta är dock inte känt.

Den hoppande fingret

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: Digitus saltans

Vårfinger, tendinit, De Quervains stenoskopiska tendovaginit, Gnuggning av senor, förtjockning av senor, reumatoid artrit, hoppfinger

definition

EN Hoppar finger är vanligtvis en sjukdom orsakad av slitage. Under slitaget är flexorsena på hand. Handens senor är anslutna till benet av så kallade ringband. Deras jobb är att hålla senor i benet när de böjer sig. När fingret böjs och förlängs passerar senen under ringbandet. Om senan förtjockas framför ringbandet kan ringbandet bara övervinnas med ökad ansträngning, men sedan snabbt, vilket uppfattas som hoppning (hoppande finger)

Konservativ terapi

I de tidiga stadierna av sjukdomen (hoppande finger) kan genom en spruta som innehåller en liten mängd kortison applicerar en lokalbedövning på den förtjockade senen, kan svällningen i senan uppnås. Detta kommer att få symptomen att försvinna (se ovan).

Oftast är den terapeutiska framgången Kortisoninjektion men endast av tillfällig art. När senvävnaden sväller igen återkommer problemet.

Vid inställning av sprutan måste dessutom noggrann försiktighet vidtas att inte injicera kortisonet direkt i senan, eftersom detta främjar en sönderrivning. För varje kortisoninjektion finns det en ökad risk för infektion, så indikationen för injektion bör vara Personer med socker (diabetes mellitus) tas särskilt noggrant.

Dessutom en dekongestant från gruppen av NSAID (notsteroidal A.ntirheumatika) gillar Diklofenak (Voltaren) eller ibuprofen tas för att minska svullnaden.

Rörelseövningar (Sjukgymnastik / fysioterapi) hjälper till att uppnå frihet från symtom. Träning i vattenbadet kan också hjälpa till att lindra symtomen.

Operativ terapi

En varaktig framgång (hoppande finger) lovar operativ uppdelning av ringbandet.

Detta liten öppenvårdskirurgi kan utföras under lokalbedövning. Kirurgen kan dela ringbandet genom ett litet snitt i huden, vilket vanligtvis görs i handflatan ovanför basleden. Detta tar bort hindret för passagen och eliminerar problemet. Under det kirurgiska ingreppet måste man se till att varken nerver eller blodkärl skadas, så att inga cirkulationsstörningar eller domningar i det drabbade fingret kvarstår.

I sällsynta fall kan ringbandet läka igen. Som ett resultat kan det hoppande / flickande fingret återgå. I dessa fall talar man om a Återfall (återfall av sjukdomen). I detta fall kan det önskade kirurgiska resultatet endast uppnås genom en ny operation.