Smärta i handen

Orsaker och former av handsmärta

Det finns flera orsaker till handsmärta. De sträcker sig från allvarliga traumatiska orsaker till mer ofarliga mindre trauma till kroniska orsaker som kan utlösa långvariga symtom.

Läs mer om: Smärta

Akuta orsaker

De vanligaste akuta orsakerna till smärta i handen inkluderar frakturer i handbenen (både handled och karpala ben). Handbrott orsakas mest av trauma. Det vanligaste trauma som orsakar sprickor i händerna är fall. När de faller försöker de drabbade vanligtvis fånga sig med sina händer under sista sekunden. Detta leder ofta till icke-fysiologiska rörelser i handleden eller fingerleden när det inträffar.
Ofta vrids handen bakåt, vilket kan leda till underarmsfrakturer. Men karpala ben kan också påverkas i detta fall. Fingerben är ofta sprickade när fingrarna är infångade. Som regel fastnar det på bildörrar eller liknande.

När det gäller traumer av vilket slag som helst, där handen eller fingrarna är involverade, är orsaken tydlig, men skadorna som har uppstått blir bara tydliga vid en närmare diagnos.
Efter det faktiska fallet leder vanligtvis till svår och opålitlig smärta. Denna smärta kan provoceras av rörelse i handen och intensifieras. Dessutom finns det svullnad i sprickområdet.

En så kallad trötthetsfraktur i handens ben kan också leda till smärta. Som regel kan inga traumer, till exempel fall, komma ihåg eller till och med de minsta skadorna räcker för att orsaka ett handbrott eller handbenen. Som regel uppträder trötthetsfrakturer alltid när dålig hållning orsakar speciell stress på ben och muskler. Patienter som lider av öppen osteoporos drabbas också.

Läs mer om ämnet på: Trasig handled

Vidare, efter ett trauma, kan kapseln riva eller riva, såväl som sträckta och trasiga ligament, vilket kan leda till svår smärta.

Läs mer om ämnet på: Rivna ligament på handleden och ligamentskador på handleden och smärta i höger arm

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kroniska orsaker till smärta i handen

• den vanligaste orsaken till smärta i handen och handleden är artros och artritiska förändringar.
  Här bör nämnas den så kallade rhizarthrosis, som är den vanligaste formen av artrit i handen. Denna form av artros påverkar tumlsadelledet, vilket orsakar svår till mycket svår smärta vid rörelse.
  Vid rhizarthrosis görs en åtskillnad mellan en akut traumatisk form och en kronisk form, som är ett sent stadium av polyartrit i händerna.
• Förutom rhizarthrosis, kan deformationer i handleden också orsaka smärta vid vila eller under träning. Den vanligaste orsaken till leddeformiteter är reumatoid artrit.
• En annan orsak till smärta i handen kan också vara tendonit, vilket orsakas av överanvändning av fingrarna vid rörelse.
• Förutom sjukdomar i ben, ligament, kapslar och senhöljer kan smärta också orsakas av irritation i blodkärlen eller nerverna i handen och handleden. I det så kallade karpaltunnelsyndromet förekommer en minskning av nerverna på handflatan (så kallad median nerv). Förutom smärta, särskilt på natten, finns det parestesi i form av stickningar.
• I sällsynta fall kan hudsjukdomar i handen också orsaka smärta.

Diagnostik av smärta i / på handen

När du väljer diagnostiska medel är det viktigaste exakt vad som orsakar smärtan i handen.
Används av patienten Olycka eller trauma rapporter, representerar diagnosens val Röntgen av handen representera den Uteslut brott skall. Också kroniska förändringar och alla Typer artros kan bestämmas med en röntgenstråle.
Finns det en misstanke om att a Ligament eller kapsel involvering orsakade smärtan i handen, om a Magnetisk resonansavbildning av handen som kan visa handens mjuka vävnader. Om man misstänker ett karpaltunnelsyndrom ska a Mätning av nervledningshastigheten Ge en indikation på om nerverna påverkas av en karpaltunnel som är för smal.
Förutom de diagnostiska medlen, Medicinsk intervju (anamnesis) och fysisk undersökning inte frångås.

Var har du ont?

Smärta i tummen

Tummen får en speciell funktion när man tar tag i den, eftersom den har större rörlighet jämfört med de andra fingrarna. Smärta i tummen kan visas mycket annorlunda. Till exempel

• en punktlig smärta i lederna
• en dragande smärta som kan stråla in i armen
• en smärtsam svullnad med märkbar ömhet

inträffa.

Ofta är tumörens rörlighet begränsad av smärtan och det är svårt att förstå.

Smärta i tummen kan bero på sprains, trasiga ben (frakturer) eller sönderrivna ligament. Till exempel Bennett-fraktur (Fraktur av basen i det första metacarpala benet) ofta till allvarliga, dragande smärta upp till tumlsadelledet. Även den så kallade "Ski tummen", en tår i tumlens kollaterala ligament, kan leda till svår smärta och svullnad i området för tummen.

Ledsslitage, såsom slidgörande i tumlsadelledet (Rhizarthrosis), leda till tumorsmärta. I vissa fall orsakas tumme-smärta också av akut ledinflammation (t.ex. reaktiv artrit).

Under en giktsjukdom kan urinsyrakristaller byggas upp i lederna. En akut giktattack kan också dyka upp som en röd och svullnad tumled.

En vanlig orsak till tummen smärta är den så kallade Quervain sjukdom (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Denna term beskriver en speciell form av tendinit i tummarnas muskler som utlöses av överdriven belastning.

Beroende på orsaken till tummen smärta, kan mycket olika behandlingsalternativ övervägas. I händelse av sprickor eller sönderrivna ligament är tummen immobiliserad i en splint och behandlas sedan med fysioterapi. Rhizarthrosis kräver ofta immobilisering först så att den inflammatoriska processen i leden kan avta. En operation med korrigering eller utbyte av fogen är också möjlig.

Läs mer om ämnet: Smärta i tummen, smärta mellan tummen och pekfingret, förstuva på tummen

Smärta i fingret

Finger smärta kan ha många olika orsaker. Mycket ofta orsakas fingervärk av a inflammatorisk eller degenerativ (Slitage relaterad) sjukdom om igen Reumatoid artrit eller den artros orsakat. Men också stammar, blåmärken, Brutna ben (Frakturer) och andra sjukdomar (t.ex. Dupuytrenins sjukdom) är möjliga.

Smärtan i fingrarna leder ofta till en Begränsning av rörelsen, detta ökas vanligtvis efter vissa laster såsom sträckning, böjning eller efter att ha belastat tunga laster. Eftersom våra händer är mycket viktiga för nästan varje aktivitet i vardagen och yrkeslivet, bör det vara smärta i fingrarna medicinskt klargjort i god tid för att undvika hälsorisker. Ibland en fingersjukdom (t.ex. reumatiska sjukdomar) till arbetsförmåga bly, vilket är anledningen till att aktuell behandling är desto viktigare.

De fyra finger (tummen beskrivs separat) är en del av hand och bildas av ett skelett som består av tre ben, som Fingerled är anslutna till varandra.Förorening, stammar eller ett trasigt finger brukar smärta Svullnad Till exempel blåmärken hand i hand. Också Nervskador (t.ex. som ett resultat av a Sockersjukdom) eller godartade mjukvävnadstumörer (Ganglion, "över benet") kan leda till smärta och begränsad rörlighet i fingrarna.

se även: Fingerledsmärta

Små finger smärta

Ett typiskt tecken för en så kallad Ulnar sulcus syndrom eller Ellenrinnen syndrom är stickande och nattliga smärta i lillfingret och ringfingret. Armbåndsnerven löper på nivån av armbågens led i en smal benkanal (så kallade "musiker ben"). Vid ulnar sulcus-syndrom kan smärtan i lillfingret också provoceras genom att knacka på denna benkanal. Om nerven är förträngd under en längre tid kan de inre musklerna i handen till och med krympa, vilket manifesteras i svaghet i spridningen eller spridningen av fingrarna. Som regel måste nerven vid armbågen exponeras kirurgiskt och flyttas ut från benkanalen.

Lilla fingret (liksom ringfingret) kan också komma från den så kallade Dupuytrens kontraktur Att vara påverkad. Dupuytrens sjukdom är namnet på en godartad, ärrsjukdom i bindvävnaden (fibromatos) handflatan och fingrarna. Det finns en förändring i bindvävnaden i handen, vilket resulterar i att fler knutar och strängar bildas på fingrarna och i handflatan. Dessa knölar kan sätta press på nerverna och orsaka svår smärta. Under sjukdomsförloppet förekommer det ofta en sådan härdning av bindväv att de drabbade fingrarna (vanligtvis småfingrarna och ringfingrarna) inte längre kan sträckas aktivt, vilket resulterar i en flexionskontrakt (fingrarna förblir böjda). Den exakta orsaken till Dupuytrens kontraktur har ännu inte klargjorts helt, men sjukdomen förekommer oftare hos män över 50 år.

Läs mer om detta under: Smärta i lillfingret

Smärta i fingerleden

Den vanligaste orsaken till smärta i fingerleden är degenerativa processer eller tecken på slitage i fingerleden. Detta är en fingerledsartros, i vilken ledets brosklager gradvis slits bort. I de flesta fall förekommer artros i fingrarnas ändled (Herbenden artros), mindre ofta i fingrarnas mittled (Bouchards artros). I början av artros i fingerleden finns det ofta inga symtom, varför sjukdomen förblir oupptäckt under lång tid. Senare är det svår smärta i fingerleden, i kombination med svullnad, styva leder och svårigheter med fina motoriska rörelser (t.ex. skruva av en flaska).

Läs också artikeln om ämnet: Smärta i ringfingret

En annan vanlig orsak till ömma fingerled är kronisk inflammation i lederna (artrit). En sådan inflammation kan orsakas till exempel av infektioner med bakterier, av metaboliska sjukdomar såsom gikt eller också av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, psoriasis eller ankyloserande spondylit.

I de flesta fall är det emellertid reumatoid artrit ("inflammatorisk reumatism"). Reumatoid artrit förekommer ungefär dubbelt så ofta hos kvinnor som hos män och kan ta mycket olika kurser. Reumatism kan börja långsamt och påverkar initialt bara de små fingrarna och handlederna, det kan också uppstå plötsligt och endast påverka en eller några få leder. Vanligtvis resulterar i reumatoid artrit (orsakad av inflammation) i svår fingersmärta, morgonstyvhet i lederna och lederna kan svälla och röda. En allmän sjukdomskänsla med trötthet, feber, utmattning och ökad svettning kan också uppstå. Reumatoid artrit kan lätt behandlas om den diagnostiseras tidigt. Sjukdomsförloppet varierar mycket, men kronisk ledinflammation förekommer ofta, vilket kan leda till funktionsnedsättning och funktionshinder eftersom lederna gradvis förstörs. Reumatoid artrit kan också påverka hjärtat, lungorna eller ögonen och orsaka kronisk inflammation. Detta kan leda till olika sjukdomar såsom lungfibros eller perikardit. Dessutom har personer som drabbats av reumatism en ökad risk för andra sjukdomar som hårkärna i artärerna, osteoporos, hjärtattacker eller stroke.

Är du mer intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta under: Smärta i de interfalangeala lederna

Smärta i ryggen

Vid smärta i handens baksida i handledens område kan detta ha olika orsaker.
Det kan finnas tendinit i området på baksidan av handen eller en så kallad neuralgi. Detta är smärta i området där en nerv tillförs, vilket kan orsakas av överdriven irritation eller inflammation. Förutom smärta kan domningar eller stickningar förekomma här.

Läs mer om ämnet: Smärta i ryggen och metacarpal koka smärta

Smärta i navikulärt ben

Av alla karpala ben är det scaphoidbenet det som drabbas mest av problem.
Förutom scaphoidfrakturen finns det scaphoid dislokationer (scapholunar dissociation), artros i handleden och många andra orsaker som kan orsaka smärta i scaphoidbenet.

Läs all information om detta ämne på sidan: Smärta i navikulärt ben

När uppstår din smärta i handen?

Smärta i handen när du stöder upp

Smärta, främst orsakat av Ställ upp på handleden kan ha olika orsaker.

Orsakar tendonit

Å ena sidan finns det en för det tendinit (Tendovaginitis) i fråga. Senor förbinder muskler med ben och springer på platser där det är mycket stress och friktion. Senor är skyddade av ett lock (Tendon mantel), där det finns synovialvätska. Om det finns en överbelastning av monotona repetitiva aktiviteter som Datorarbete eller överdriven användning av mobiltelefonenkan senhöljet bli inflammerat. För terapi rekommenderas att immobilisera armen med hjälp av a järnväg eller till och med en Gips av Paris, samt att utelämna den stressande aktiviteten.
Förkylningsterapi och, vid en kronisk kurs, värmeterapi ger också lättnad. Det är vettigt att stärka musklerna i handleden för att förhindra återfall.

Orsakar artros artros

En annan orsak till smärta vid uppstart kan vara en Artros i handleden vara. Artros är en sjukdom som orsakar slitage på det dämpande brosket i ledområdet. I röntgenbilden kan du se brostratrofi, samt kalciumavlagringar och senare benavlagringar.
Smärtan uppstår främst när du tränar, som med Ställ upp, vid Skruva av flaskor eller Bär tunga inköp. I synnerhet arbetsterapi erbjuder konservativa terapimöjligheter, till exempel genom att anpassa en individuell splint.
Innan en operation i betydelse av en delvis förstyvning ifrågasätts kan ett minimalt invasivt förfarande som en del av en ledrengöring eller avskiljande av smärtframkallande nervfibrer hanteras.

Orsak karpaltunnelsyndrom

Det också Karpaltunnelsyndrom kan orsaka smärta när du stöter upp. Vid karpaltunnelsyndrom, Median nerv smalare i sin kurs av karpaltunneln. Detta leder till stickande känslor och domningar i dess tillförande regioner på natten, liksom smärta. Smärtan uppstår särskilt vid extrem flexion och förlängning av handleden (Stöd din hand), eftersom detta ökar trycket i karpaltunneln. Till terapi kan vara ett lugnande medel järnväg liksom administration av antiinflammatoriska läkemedel.
Om detta inte visar någon märkbar förbättring kan ligamentstrukturen som begränsar karpaltunnelen upptill delas av kirurgen så att strukturerna som löper i karpaltunneln får mer utrymme.

Orsak scaphoid pseudoarthrosis

Scaphoid benpseudoartros kan också orsaka smärta när du stöter upp handleden. EN pseudartros härrör från otillräcklig frakturläkning.
Det scaphoid benet är ett karpalt ben relaterat till handleden. En scaphoid spinal artros utvecklas efter en Scaphoid frakturom frakturen inte har läkt ordentligt och ärrvävnad har bildats mellan fragmenten.
Brottgapet kvarstår, vilket skapar en instabil situation som leder till lutning av fogytorna med efterföljande förstörelse av ledbrosket (artros). I slutändan leder detta till permanent skada på navikulärbenet och uttalad artros i handleden, vilket kan orsaka smärta när du blandar upp. För att undvika detta bör scaphoid artros alltid stabiliseras kirurgiskt. (Även om det är få eller inga symtom) Syftet med operationen är att återförena de två fragmenten och därmed återställa navikulärbenet.
För att göra detta måste ett benchip, vanligtvis från iliac crest, tas bort och sättas in mellan de två fragmenten

Också en ganglie (Över benet) kan leda till smärta när du stöter upp handen.

Smärta när du tar tag

För Smärta när du tar tag det finns också flera möjliga orsaker. Å ena sidan kan detta också göras av a tendinit provoceras, eftersom musklerna eller senorna i fingerflektorerna löper genom senhöljet.
Karpaltunnelsyndrom kan också orsaka smärta vid gripande, som Median nervsom går igenom karpaltunneln och är smal och irriterad där som en del av syndromet, ger musklerna som är ansvariga för att böja fingrarna. Förutom tendonit och karpaltunnelsyndrom är en också vanlig Artros i tumlsadelledet (Rhizarthrosis) ansvarar för smärta vid gripande.
Rhizarthrosis drabbar främst kvinnor över 50. Artros kan bero på mekanisk överbelastning eller det kan också provoceras av hormonella förändringar.

Splint, fysioterapi, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel används terapeutiskt. Endast om dessa åtgärder inte förbättrar situationen kan en operation övervägas.

terapi

Terapin beror på typen av sjukdom och orsaken.
Vid ett brott, antingen a kirurgisk ingrepp med skruvanslutningar etc. blir nödvändig eller räcker det med en konservativ terapi prestera. Konservativ terapi består av Immobilisering, kylning och läkemedelssmärtbehandling.
När det gäller artros, förekommer denna typ nästan uteslutande konservativ terapi för användning. Immobilisering bör emellertid inte utföras, eftersom leder som hålls stilla längre kan stelna. Kylning och smärta terapi är bland de viktigaste terapeutiska åtgärderna. B.
Den huvudsakliga behandlingsformen för karpaltunnelsyndrom är operativ uppdelning av ligamentet över karpaltunneln för att ta av trycket från de underliggande nerverna.

förebyggande

Man kan också bryta igenom fallförhindrande åtgärder snarare inte förhindra det. Speciellt med patologiska frakturer, till exempel frakturer som utlöses av osteoporotiska förändringar, finns det bara några förebyggande åtgärder. Artros i handen och handleden kan vanligtvis inte stoppas eller förhindras. Situationen är annorlunda med artros orsakad av reumatoid artrit. Ju tidigare och desto mer framgångsrikt reumatoid artrit behandlas, desto lägre är risken för artros i handleden. Det finns många riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom. Detta kan bara påverka fetma och därmed minska förekomsten av karpaltunnelsyndrom.

Illustration handledsmärta

A - Kroniska orsaker
B - akuta orsaker

1. Reumatoid artrit (RA) -
   inflammatorisk sjukdom
   lederna
2. Artros -
   Gemensamt slitage
3. Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
   sammandragning av den median nerven
4. Ganglion (övre benet) -
   godartad tumörbildning
5. Rivet ligament -
   Ruptur av en ledband
6. Fingerförskjutning -
   Förskjuten finger
7. Trasigt finger (fingerfraktur) -
   a - distalt
   b - medial
   c - promaximal
8. Handledsbråck
   (här scaphoid fraktur)
   I - I - metacarpal led -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpala metakarpala leder -
   Artikulationer carpometacarpales
   III - III - Lägre handled -
   (Distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Övre handled -
   (Proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Sammanfattning

Smärta i hand kan olika orsaker att ha.
Det måste finnas mellan akuta och kroniska händelser kan särskiljas.
I de flesta fall är akuta orsaker Frakturer efter olyckor. Kroniska orsaker är mest degenerativa förändringar på grund av dålig hållning eller åldersrelaterade förändringar.
Förutom de ben som leder till smärtan i handen kan du också Nervskador eller försämrade fartyg att skylla på handsmärta. Den så kallade Karpaltunnelsyndrom nervkanalerna som tillför handen är sammandragna på grund av en sammandragning vid övergången mellan underarmen och handflatan. Förutom smärtan i handen kan du också Funktionella funktionsnedsättningar komma i dagen.
Diagnosmedlen väljs utifrån den misstänkta orsaken till smärtan. Så skulle a Röntgen av handen speciellt visar frakturer i handen. EN Magnetisk resonansavbildning kan visa svullnad i musklerna men också förändringar i den ligamentösa apparaten eller skador på kapslarna i handen.
Terapeutiskt har man antingen alternativet att behandla konservativt eller operativ. Konservativa åtgärder inkluderar Kylning och immobilisering av handen, men också fysiska åtgärder vilket bör hjälpa till att minimera inflammation och smärta används. Frakturer kan manövreras och stabiliseras med ledningar och skruvar. Karpaltunnelsyndromet kan också behandlas kirurgiskt genom att skära bandet som leder över denna anatomiska sammandragning och lindra trycket på nerverna som ger handen. Kroniska orsaker som leder till smärta i handen (t.ex. artros) behandlas vanligtvis konservativt.