Caesarean ärrsmärta

definition

Smärta vid kejsarsnittet är ett obehagligt obehag i ärrvävnadens område efter en kirurgisk födelse.

Eftersom huden, buklagren och livmodern öppnas kirurgiskt och sutureras igen under kejsarsnitt, ska smärtan betraktas som normal upp till en viss varaktighet och intensitet, eftersom de nämnda vävnaderna måste läka igen.

Smärtan kan vara dragande, tråkig, pressande eller, om såret fortfarande är friskt och ärr just börjar, skjuter. Dessa onormala känslor kan uppstå under ansträngning, men också ibland i vila, och varierar i deras styrka.

Du kanske också är intresserad av: Smärta efter kejsarsnitt

Orsaker till kejsarsärsmärta

Många faktorer påverkar smärtuppfattningen av ett kejsarsnitt ärr.

Under proceduren penetreras flera lager i kroppen som måste läka igen med stora kostnader och orsaka obehag under denna process. Dessa inkluderar framför allt livmodern och huden, men andra vävnader, såsom magmusklerna eller inre organ, kan irriteras eller skadas och leda till smärta.

Dessa överförs via de minsta nervfibrerna som skadas i nedskärningarna. Så kallade nociceptorer, receptorer för smärtuppfattning, överför smärtstimulan och når smärtcentret i hjärnan via komplexa signalkaskader.

Under bearbetningen spelar den enskilda smärttoleransen också en roll, liknande smärtimpulser leder till olika smärtreaktioner hos varje person. Därför kan ärrsmärtan klassificeras som allvarlig av vissa och tolereras av andra.

Ett annat skäl till ett smärtsamt kejsarsärr kan vara dåligt eller felaktigt läkande vävnad, en så kallad hypertrofisk ärr kan vara orsaken. Detta leder till en ökning och förtjockning av ärrvävnaden, vilket kan utöva spänningar på den angränsande huden och begränsa normal rörlighet. Med ett nytt ärr kan ökad smärta i kombination med lokal rodnad vara en indikation på en inflammatorisk process.

Du kanske också är intresserad av: Sårläkande störning

Obehag i området med kejsarsnitt ärr vid förnyad graviditet

En ny graviditet efter kejsarsnitt kan orsaka obehag i ärrområdet.

Ökningen i buksstorleken när graviditeten utvecklas leder till ökad hudsträckning och därmed också ärret, vilket kan leda till obehag. Liksom med alla ärr kan otillräcklighet uppstå, vilket innebär att ärret inte längre kan utföra sin funktion att hålla vävnad ihop tillfredsställande.

Detta kan också manifestera sig i ökande smärta och ibland också synliga förändringar i ärret.

Smärta kan också uppstå om kejsarsnittet ärr har vuxit tillsammans med underliggande vävnadsskikt och utövar spänningar på detta på grund av ökningen i buken. Det bör inte glömmas att det synliga hudärret inte är det enda ärret som inträffade under kejsarsnittet, livmoderna suturerades också. Detta kan också leda till smärta från stretchprocesser.

Dessutom kan det leda till en ärrgraviditet, dvs implantering av embryot i ärrvävnaden, och därmed bli symptomatisk.

Ett ärrbrott, dvs en tår i ärrområdet, kan också leda till smärta. Vid 1% är sannolikheten för detta mycket låg, men det är en allvarlig komplikation.

Smärta i graviditetsärret efter träning

Fysisk aktivitet kan leda till smärta, särskilt med färska ärr som ännu inte har läkt helt. Till exempel kan kejsarsärret irriteras av friktion av kläder och vibrationer när du springer eller muskelspänningen under magövningar och därmed vara smärtsam.

Därför bör man vara noga med att vila fysiskt under tillräckligt lång tid efter kejsarsnittet så att såret har tillräckligt med tid att läka.

Längre, lite snabbare promenader kan vara ett bra och skonsamt sätt att starta fysisk aktivitet igen.

Redaktörerna rekommenderar också: Buksmärta efter kejsarsnitt

Smärta i ärrområdet när du hostar

Vid hosta byggs ökade tryckförhållanden upp i buken i korta ögonblick för att kunna transportera svälta (mat) partiklar ut igen genom denna reflex.

På grund av tryckvågen kan vävnaden i kejsarsnittet ärr, men också av ärr från andra abdominella ingripanden, pressas kort utåt och därigenom dra åt. Denna impuls kan ibland vara smärtsam, även om samtidig rörelse skapar en extra mekanisk stimulans och ärret stressas mer.

I fallet med kronisk hosta kan ärrvävnaden vara så stressad att det kan leda till en snedvuxen brok, dvs ett brott i ärr med delar av vävnaden och ibland organ som vänder utåt.

Detta kan också leda till smärta, men det kan också vara helt symptomfritt.

C-sektion ärrsmärta efter år

Det kan sällan hända att kejsarsärret fortsätter att vara smärtsamt i månader eller år efter ingreppet.

I sådana situationer bör en läkare konsulteras för en grundlig fysisk undersökning.

Detta är viktigt eftersom de djupare musklerna under snittet eller organ i närheten kan leda till smärta vid sjukdom.

Möjliga orsaker till smärta och behandlingsalternativ kan diskuteras med läkaren.

Diagnostik av ärrsmärtor i graviditeten

Diagnosen av kejsareassocierad smärta baseras främst på anamnestisk, det vill säga genom att fråga patienten.

Här ställs intensiteten, varaktigheten av klagomålen och den uppenbara tidpunkten för inträffande.

Under den efterföljande inspektionen bedöms storleken, formen och färgen på kejsarsnittet ärr, om det stängs tillräckligt och hur sårkantarna ser ut.

Genom att skanna ärret kan undersökaren försöka reproducera smärtan och bedöma smärtens intensitet. Det kontrolleras också om ärret kan röra sig mot den underliggande vävnaden och om det har härdat.

Ultraljud är den metod som valts för att bedöma livmodersärret.

Samtidig symtom

I vissa fall orsakar kejsarsärret inte bara smärta utan ger också ytterligare obehag och begränsningar.

Exempelvis kan bindväv vidhäftningar med lägre vävnadsskikt eller överdriven ärrväxt leda till ökad sammandragning av huden och därmed till försämrad rörelse.

Ärr kan också vara "väderkänsliga", vilket innebär att vissa väder eller förändrade temperaturer kan reageras med onormala känslor i ärrområdet.

Avskiljningen av små hudnerver kan leda till sensoriska störningar och till och med domningar i ärrområdet, som vanligtvis återgår över tiden.

Kejsarsnittet ärr kan också klåda obehagligt och efterföljande repor ökar risken för ytterligare irritation i ärrvävnaden.

Dessutom kan utseendet reduceras av ett ärr som läker dåligt och det kan belasta vissa kvinnor.

Om ärrsmärtan är mycket stor eller om den kvarstår under en lång tid kan det påverka psyken. Dessa inkluderar nedsatt deltagande i vardagen, depressiva stämningar eller undvikande beteende i vilka situationer där ärret kan utsättas, till exempel vid simning, undviks.

Behandling mot smärta i kejsarsnittet ärr

Det är viktigt att inte irritera kejsarsnittet vid smärta och därför bära kläder som är så lösa som möjligt för att förhindra friktion.

Ärret ska också alltid hållas rent. Det bör prövas på individuell basis om kylkompressor ger lättnad på grund av deras svagt bedövande effekt eller värmande kompresser på grund av deras avslappnande effekt.

Det finns också en mängd geler, krämer och emulsioner som ger fukt och därmed förbättrar ärrets elasticitet. Detta kan inte bara ge lättnad från smärta, klåda och känslighet för vädret, utan också främja läkningsprocessen, särskilt med färska ärr.

Vid svår smärta kan till exempel smärtstillande medel med ibuprofen eller paracetamol tas eller krämer som innehåller smärtstillande ingredienser kan användas.

Om amning äger rum måste läkemedlets tolerans och eventuell överföring av aktiva substanser till bröstmjölk övervägas och kontrolleras. Om smärtan orsakas av inflammation bör antibiotika ges. I händelse av bråck eller uppvisande insufficiens kan operation vara nödvändig.

Smärtlängd vid kejsarsnittet ärr

Längden på smärtan vid kejsarsnitt ärr är mycket individuell, ingen allmän prognos kan göras.

Det tar cirka två veckor att läka ytliga lager i huden medan de djupare hudskikten och nerverna i dem som orsakar smärta tar längre tid. Vanligtvis gör ärret ont i några veckor och smärtintensiteten minskar stadigt. Efter några veckor har smärtan mest försvunnit och inträffar bara ibland med större fysisk ansträngning.

Fasthet runt ärret kan pågå i flera månader, men även då är det vanligtvis mindre. Väderkänslighet kan pågå hela livet.

Du kanske också är intresserad av: Sängsjukdomar