Gynekologi Och Obstetrics-

Den ägglossningsinducerande sprutan

Inledning - vad är den ägglossningsinducerande sprutan?

Den ägglossningsutlösande sprutan innehåller graviditetshormonet HCG (Mänskligt choriogonadotropin). Om hormonet injiceras binder det sig till vissa receptorer i äggstocken och utlöser ägglossningen där efter en kort tid. Hos kvinnor används sprutan särskilt vid fertilitetsbehandling och i samband med artificiell insemination.

Läs mer om ämnet: Hur kan du utlösa ägglossning?

Sprutan kan också användas på män för att testa testikelns funktionalitet. Eftersom terapin också kan leda till betydande biverkningar bör sprutan endast användas under medicinsk övervakning.

Läs mer om: Infertilitet hos män

Indikationer för en ägglossningsinducerande injektion

Den ägglossningsutlösande sprutan används huvudsakligen som en del av fertilitetsbehandlingen. Först stimuleras äggstockarna så att många äggceller blir så stora som möjligt. Efter cirka 11-13 dagar initieras ägglossningen genom sprutan och strax innan ägglossningen skulle äga rum punkteras de största folliklarna för att få äggceller för artificiell insemination.

Vidare används den ägglossningsutlösande sprutan om sexuellt samlag ska tidtagas till ägglossningen om du vill få barn. Om luteumfasen är svag, finns det en annan indikation. Normalt stimuleras produktionen av corpus luteumhormonet (progesteron) av hormonet LH (luteniserande hormon). Om denna styrkrets inte fungerar optimalt kan administrationen av HCG under den andra halvan av cykeln stödja bildningen av progesteron.

Du kanske också är intresserad av: Hur blir jag gravid?

Aktiv ingrediens och effekt

Injektionen som inducerar ägglossning innehåller hormonet HCG. I allmänhet kallas det graviditetshormon, eftersom cellerna i moderkakan producerar det för att upprätthålla graviditeten. Det är antingen ett tillverkat, dvs syntetiskt, hormon eller så kan det också extraheras från urinen hos gravida kvinnor.

Vid fertilitetsbehandling injiceras HCG för att utlösa ägglossning efter stimulering av äggcellerna. I den normala kvinnliga cykeln triggas ägglossningen av hormonet LH (luteniserande hormon). Vid fertilitetsbehandling används emellertid HCG eftersom den binder till samma receptor på äggstocken som LH. Detta ger samma effekt.

När ägglossning inträffar?

Ägglossning sker vanligtvis cirka 36 timmar efter HCG-administration.

Biverkningar av den ägglossningsinducerande injektionen

Ofta uppstår huvudvärk eller lokala hudreaktioner på injektionsstället under behandling med den ägglossningsinducerande injektionen. Den viktigaste biverkningen av den ägglossningsinducerande injektionen är förmodligen overstimulering av äggstockarna (OHSS, ovarial hyperstimulation syndrom). Det är särskilt vanligt hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. De stimulerade folliklarna förstoras alltför mycket, vilket kan leda till obehag i buken. I milda fall uppfattas bara en känsla av fullhet. Om äggstockarna är måttligt förstorade kan illamående och kräkningar uppstå. Magen är uppblåst.

I det mest allvarliga fallet av denna biverkning, uppstigning (Vätskeretention i buken), en pleural effusion i vilken vätska samlas mellan bröstväggen och lungorna, eller ett brott, dvs äggstockens tårar. Denna allvarliga form kan i synnerhet också vara livshotande på grund av förändring av vätska. En allergisk reaktion på sprutan är också möjlig. Symtomen kan inkludera utslag, klåda eller svullnad i halsen. Ibland kan ett ofarligt utslag och inflammation i talgkörtlarna uppstå. En eventuell allergisk reaktion bör dock klargöras.

samspel

Interaktioner med andra läkemedel är ännu inte kända. Men före behandlingen bör ett detaljerat samråd med en läkare klargöra vilka läkemedel som tas samtidigt.

Räknatecken - När ska en ägglossningsinducerande injektion inte ges?

Injektionssprutan får inte användas om du är allergisk mot hormonet HCG. Dessutom får inga utvidgningar av äggstockarna eller cysterna i äggstockarna ske under appliceringen. Cystor i äggstockarna är inte en kontraindikation endast om de är förknippade med polycystiskt ovariesyndrom.

Om oförklarlig blödning från slidan har inträffat, räknas detta också som en kontraindikation. Detta gäller också en ektopisk graviditet för mindre än tre månader sedan. Denna behandling ska inte användas till kvinnor med svår flebitt eller blodproppar i benvenerna. Andra mottecken är tumörer i hypofysen, bröstcancer, äggstockscancer eller livmodercancer eller till och med antagandet att en av dessa tumörer kan vara närvarande.

Hur mycket kostar terapi med den ägglossningsinducerande injektionen?

Priset kan variera beroende på leverantören. En dos kostar cirka 25 till 40 euro. Beroende på behandlingsmetoden finns det också kostnaderna för äggcellstimulering och den artificiella insemineringsprocessen, som kan ligga inom det fyrsiffriga intervallet. Med förbehåll för vissa kriterier täcks även en fast del av kostnaderna av sjukförsäkringsbolaget.

Bidrar sjukförsäkringsbolaget till kostnaderna?

Sjukförsäkringsbolag betalar i allmänhet endast om en bevisad orsak till infertilitet har bevisats. Då kommer alla nödvändiga åtgärder med undantag för konstgjord insemination att täckas av sjukförsäkringen. Om den ägglossningsinducerande sprutan används för att optimera cykeln med normalt samlag, är chansen stor att detta täcks av sjukförsäkringen. Konstgjord insemination, i vilken den ägglossningsutlösande sprutan också används, täcks endast 50% av sjukförsäkring. Men endast för 3 cykler och det tredje försöket kommer endast att ersättas av sjukförsäkringen om en av de två första har lett till en klinisk graviditet. Dessutom måste andra kriterier som vissa åldersgränser uppfyllas.

Alternativ till den ägglossningsinducerande injektionen

Hittills finns det inget bra alternativ till den ägglossningsinducerande injektionen. Emellertid används sprutan främst bara för att säkerställa att du vet exakt tid för ägglossning och att du antingen kan ha riktat sexuellt samlag, genomföra en insemination eller en artificiell insemination. Därför är den ägglossningsinducerande injektionen inte ett måste. Tiden för ägglossning kan uppskattas mycket väl genom att mäta hormoner i urinen även utan injektion.

Läs mer om ämnet här: Konstgjord befruktning