Navelsträng runt halsen

definition

En navelsträngsslinga, som navelsträngen runt halsen kallas i teknisk jargon, betyder att navelsträngen har lindat sig runt en del av barnets kropp, till exempel halsen, en eller flera gånger. Detta händer med varje tredje till femte födelse och innebär inte automatiskt en fara för det ofödda barnet. Endast om navelsträngen är under för mycket spänning eller pressas är det en fara. En väldigt lång navelsträng och för mycket fostervatten gynnar navelsträngens omslag eftersom det ofödda barnet har mer rörelsefrihet.

orsaker

Navelsträngen är ett system som är väl skyddat av geléliknande vävnad som förser det ofödda barnet med syre och näringsämnen. Men navelsträngen är också ett slags leksak för det ofödda barnet, och särskilt aktiva barn vänder sig i magen och leker med navelsträngen. Under dessa vändningar kan navelsträngen svepa runt delar av barnets kropp. Ju längre navelsträngen är, desto mer troligt kommer den att lindas runt. En normal navelsträng är ungefär två meter lång vid födseln.
Överdriven fostervatten, den så kallade polyhydramnios, leder också till ökade omslag, eftersom barnet har mer rörelsefrihet. I synnerhet åtföljs ofta att vända från läckage till läge nedåt i slutet av graviditeten. I vissa fall förorsakar emellertid en sådan rotation också en slinga att avlägsnas. När det gäller en känd inslagning kan det vara nödvändigt med närmare övervakning av barnet under födelsefasen.

Hur ofta lindas navelsträngen runt halsen?

Sladdomslag är betydligt vanligare än många tror, ​​eftersom endast komplikationerna rapporteras. Var tredje till femte barn lindas runt navelsträngen vid födseln, men bara en bråkdel av dessa barn upplever cirkulationsrelaterade händelser och ännu mindre permanent skada. Under graviditeten kan navelsträngen alltid ordna sig och leder vanligtvis inte till komplikationer. Endast i sällsynta fall finns det en snäv lindning tidigt under graviditeten, vilket ofta betyder fostrets död.

Hur kan du förhindra att navelsträngen sveper runt halsen?

Det är inte möjligt att förhindra att navelsträngsförpackning försvinner, men det utgör inte heller automatiskt några risker. Vissa rörelsesövningar eller sömnpositioner förändrar inte sannolikheten för att lindas runt. En fara för barnet under födelsen kan förebyggas genom att kontrollera barnets cirkulationssituation oftare. Om det finns avvikelser i CTG kan ett kejsarsnitt bli nödvändigt och därmed minska risken för komplikationer. Om ett syskon har dött under förlossningen, kan en primär kejsarsnitt utan CTG-avvikelser rekommenderas.

Vad kan vara de sena effekterna av en navelsträng som är lindad runt halsen?

Circulationsrelevant förpackning kan leda till cirkulationsstörningar och otillräcklig syrehaltillförsel. Detta kan påverka barnets hela kropp, detta händer när själva navelsträngen dras, och bara hjärnan hos barnet när halsen är ordentligt lindad. Otillräcklig mängd syre leder till att celler dör i alla organ. Hjärnan är särskilt utsatt för brist på syre.
En otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan kan leda till permanenta psykiska och fysiska funktionsnedsättningar hos barnet. Barnets utveckling kan bromsas ner och begränsas. Dessa följdskador kan inte förutses omedelbart efter födseln och dyker upp bara när barnet blir äldre. Om skadan är allvarlig kan dricksproblem uppstå direkt efter födseln och barnen kan verka apatiska. Konstgjord ventilation och syretillförsel efter födseln kan också vara nödvändigt. Med långvarig syrebehandling kan de toxiska effekterna av syre orsaka blindhet. De långsiktiga konsekvenserna kan sträcka sig från en liten inlärningssvårighet till allvarliga flera funktionshinder.

diagnos

I sen graviditet och kort före födseln kan en navelsträng ses på ultraljud. Vid föregående födelse rekommenderas föräldrar att göra en Doppler-ultraljudundersökning för att bedöma barnets blodförsörjning. Cirkulationsrelevanta omslag kan också ses i CTG, särskilt under förlossningen.
Om slingan redan är känd skrivs en CTG med kortare intervall och det ofödda barns cirkulation övervakas. Hos många barn är omslaget bara synligt under födseln och orsakar inga CTG-avvikelser.

En navelsträng som sveper runt halsen kan kännas igenom dessa åtföljande symtom

I de flesta fall kan en navelsträng endast ses genom avvikelser från CTG eller ultraljud. Andra symtom är mycket sällsynta. Men om den förväntade modernen känner att det annars aktiva barnet inte längre flyttar, bör en läkare konsulteras. Till och med en opriktig känsla av att något är fel motiverar ett besök hos gynekologen.
En större babypump än större än normalt kan också indikera ett överskott av fostervatten och öka sannolikheten för att trassla in sig. Vidare kan en brist på rotation och därmed en lägesställning indikera en looping, eftersom med en kort navelsträngslinga runt barnet är rörelsefriheten för en rotation otillräcklig.

terapi

I de flesta fall kräver inte navelsträngsförpackning behandling. En lätt wrap har inga negativa konsekvenser för det ofödda barnet under graviditeten. Komplikationer kan endast uppstå under förlossningen. Om det finns avvikelser i CTG under förlossningen, kan en akut kejsarsnitt utföras för att skydda barnet. Om det är känt att navelsträngen är för kort med en slinga och tidigare dödfödor, kan en primär kejsarsnitt rekommenderas. När det gäller sällsynta komplikationer vid ett tidigare stadium av graviditeten kan en kejsarsektion också behövas, vilket sedan är förknippat med komplikationerna av för tidig födsel. Om komplikationer har inträffat kan intensivvård för den nyfödda vara nödvändig. Dessa inkluderar övervakning av vitala funktioner, syreterapi och stabilisering av cirkulationssystemet. Konstgjord näring kan också vara nödvändig vid svår drickssvaghet. Vid skador i sen fas är tidigt ingripande användbart.