reumatism

introduktion

Med "reumatism" avses alla sjukdomar i den så kallade reumatiska gruppen, som omfattar totalt cirka 450 olika sjukdomar. Vad de alla har gemensamt är att immunsystemet vänder sig mot sin egen kropp, särskilt mot vävnader och leder.
De mest kända reumatiska sjukdomarna inkluderar reumatoid artrit, gruppen kollagenoser och M.Bechterew.
Diagnosen ställs huvudsakligen av uppkomsten av symtomen och blodprover. Terapi består i att reglera immunsystemet.

Definition

Termen reumatism förstås vara en grupp av former som består av olika kliniska bilder. Under kollektivtermen reumatism ett antal sjukdomar i stödjande och rörliga organ, sammanlagt cirka 450 olika sjukdomar, sammanfattas.

Orsaken till reumatism är en överdriven reaktion av immunsystemet. Immunsystemet känner inte igen vissa strukturer och cellföreningar i kroppen som sin egen och initierar en immunreaktion, varför alla reumatiska sjukdomar Autoimmuna sjukdomar. Detta leder till de välkända inflammatoriska reaktionerna, som sedan leder till symtom på reumatism. Det är inte känt varför vissa utvecklar reumatism.
Det finns nu några testade läkemedel tillgängliga som, om de används tidigt, också kan hjälpa till att stoppa sjukdomen. Vid försenad användning är det ofta så att sjukdomens avancerade stadium redan har lett till ledförändringar med felanpassningar.

Vanliga klagomål med alla reumatiska sjukdomar är framför allt ledvärk med åtföljande ledsvullnad.

Du kan hitta mer information om hur du känner igen reumatism på: Hur känner du igen reumatism?

orsaker

Orsak till reumatologiska sjukdomar Autoimmuna reaktioner av kroppen på kroppens egna cellstrukturer. Det är inte känt varför kroppen klassificerar och bekämpar vissa strukturer och områden som främmande. När det gäller en reumatologisk sjukdom har kroppen en defensiv reaktion eftersom den "tror" att det är en fråga om främmande strukturer som måste bekämpas. Immunsystemet kommer sedan att rikta in sig på dessa strukturer, och det kommer Inflammatoriska reaktioner som sedan skadar kroppens egna strukturer. Det tros också bidra till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar många miljöfaktorer, Rökning och dålig kost bidra. Återkommande infektionssjukdomar sägs också ha en ökad risk för att utveckla reumatiska sjukdomar, även om detta inte har bevisats. Det antas ofta att ett komplicerat samspel av många faktorer är nödvändigt vid vissa tidpunkter för att en reumatisk sjukdom bryter ut. Det är inte känt om det finns några andra triggers för reumatism.

Det finns dock indikationer på detta ärftliga komponenter, dvs risken för att reumatism kan övergå under generationer. Alla autoimmuna sjukdomar förekommer oftare hos kvinnor än hos män, inklusive många reumatiska sjukdomar. Reumatism kan bryta ut i mycket olika former och i mycket olika former. Dagens behandling är mycket individuellt anpassad till respektive form av reumatism och fungerar framgångsrikt om den startas tillräckligt tidigt.

Kanske också intressant för dig: Orsaker till reumatoid artrit, kost för reumatism

Former av reumatism

Reumatoidsjukdomar är många. Den mest kända formen är Reumatoid artrit. Det påverkar kroppens leder och förutom smärtan leder det till en om den inte behandlas tillräckligt bra Gemensam deformation och för stark Begränsningar av rörelsen.
Det finns också inflammatoriska reumatiska förändringar i ryggraden i ryggraden. Denna kliniska bild förekommer mindre ofta än reumatoid artrit och kallas spondylartrit betecknad. Bechterews sjukdom är också en del av detta Vertebral inflammation. Det är också känt som ankyloserande spondylit och kännetecknas av förstyvning av ryggrads artikulära ytor. Detta kan då inte längre flyttas och begränsas kraftigt i sin rörelse.
Reumatism kan påverka inte bara leder och ryggkroppar, utan i princip alla organ i kroppen. Blodkärl drabbas också ofta av reumatoidsjukdomar: Alla blodkärl i kroppen kan påverkas av paraplybegreppet vasculitis Vaskvägg förändras Att vara påverkad. Dessa beror på att kroppen inte känner igen komponenter i olika blodkärl som sina egna, och av den anledningen initierar en immunreaktion med stark inflammation som skadar kärlet och blir en Vaskulär tilltäppning att kunna leda.

Reumatoidsjukdomarna inkluderar:

• polyartrit
  • Reumatoid artrit
  • och mycket mera
• Juvenil polyartrit (reumatism i barndomen)
  • idiopatisk juvenil reumatoid artrit
• Mjuk vävnadsreumatism
  • Polymyalgia rheumatica
• spondylartrit
  • ankyloserande spondylit
  • och mycket mera
• vaskulit
  • Wegeners granulomatos
  • Polyarteriits nodosa
  • Jättecell arterit
  • och mycket mera

• kollagenoser
  • Lupus erythematosus
  • Sjögrens syndrom
  • sklerodermi
  • dermatomyosit

Reumatism League

Den tyska reumatismliga är en icke vinstdrivande organisation, som är uppdelat i lokala enheter. Han har satt sig målet för en Kontaktpunkt och rådgivningsstation att vara för de drabbade. I detta sammanhang är det viktigt att befria patienten från den osäkerhet som ofta kan uppstå med den första diagnosen reumatism. Reumatismliga har ljudsamling av information om sjukdomen och gör den tillgänglig för de drabbade. Reumatismliga ligan leder också individuella råd med patienterna och erbjuder också kurser och gruppdiskussioner där de drabbade kan utbyta idéer. Förutom den kända informationen om reumatism, är de senaste vetenskapliga resultaten om reumatism alltid förenade i ligan. Där behandlas informationen och informationen och görs tillgänglig för dem som är berörda och intresserade av form av informationsmaterial och internetdossiers. Förutom den tyska hypertoni ligan är reumatism ligan en av de bästa organiserade självhjälpsföreningarna i Tyskland. Ligan grundades 1970 och har nu nästan 290 000 medlemmar. Ligan stöds och marknadsförs av läkare och patienter samt av frivilliga och heltidsanställda.

De viktigaste sjukdomarna i en överblick

ankyloserande spondylit

Av ankyloserande spondylit (Synonym: ankyloserande spondylit) är en av de vanligaste reumatiska sjukdomar. Det förekommer vanligtvis mellan 20 och 40 år och visar en familjär ansamling med genetisk disposition. Män drabbas dubbelt så ofta som kvinnor. På grund av tidigare okända orsaker utlöses kroniska inflammatoriska förändringar i området med ryggraden, som sedan börjar stelna.

De inflammatoriska förändringarna i Bechterews sjukdom finns huvudsakligen i området Ryggrad och på korsbenet och iliac lederna (SI-fog).
Inflammation i lederna i sakrum och iliac är också känt medicinskt sacroiliitis betecknad.
Hos 20-50% av patienterna är andra leder (t.ex. höftled och Knäled) angripna.
Autoantikroppar är förhöjda i laboratoriet, och de drabbade klagar över svår ryggsmärta och begränsad rörlighet. Röntgenbilden visar en ryggrad som ser ut som en bambupinne. Sjukdomen kan inte botas, men den kan stoppas. Så regelbundna fysioterapiövningar bör genomföras för att stoppa den ökande stelningen av ryggraden. Dessutom används antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak samt kortison (endast under en begränsad tid, om möjligt endast i den akuta episoden).

För mer information, se: ankyloserande spondylit

Reumatoid artrit

De vanligaste reumatiska formerna (reumatisminflammatorisk ledsjukdom är den så kallade. Reumatoid artrit eller kronisk polyartrit.

Det är en systemisk, dvs. Inflammatorisk sjukdom som drabbar hela kroppen och oftast utvecklas. synovium fodrade organ (Fogar, senhöljer, bursa) infekterar.
I samband med sjukdomen förstörs leder och senor, vilket leder till form- och axelavvikelser samt begränsad rörlighet.

Sjukdomsförloppet varierar kraftigt; i sällsynta fall påverkas också organ utanför muskel- och skelettsystemet (ögon, Hud, kärl, lungor, hjärta, njure eller mag-tarmkanalen).
Du kan läsa mer information om detta här: uveit (Ögonsjukdom vid reumatism)

Ungefär. 1% av befolkningen lider av reumatoid artrit. Kvinnor är tre gånger mer benägna att drabbas än män. Män blir vanligtvis sjuka mellan 45 och 65 år, kvinnor mellan 25 och 35 år eller efter 50 års ålder.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Reumatoid artrit

Primär reumatoid artrit (PCP)

Beteckningen främst kronisk polyartrit eller PCP är nu en föråldrad term för Reumatoid artrit. Den beskriver i huvudsak de diagnostiska kriterierna och behandlingsstrategierna för reumatoid artrit som fortfarande är giltiga idag.

Jättecell arterit

De Jättecell arterit, även kallad temporär aterit eller Hortons sjukdom, är en av de inflammatoriska sjukdomarna i blodkärlen.Endast drabbade är aorta och artärer, men inte vener eller kapillärer. (Därför namnet arterit = artärinflammation.)
det finns två former:

1. Den klassiska formen av gigantisk cellarterit är inflammation i utsidan av huvudet Temporal artär representera.
2. Den andra formen av gigantisk celllitterit påverkar företrädesvis Huvudartär och dess stora grenar. Typiskt är hela halspulsåren (arteria carotis) som sträcker sig från clavicle-regionen in i huvudet, inklusive de utgående kärlen, involverad i den inflammatoriska processen. Benartärerna eller tarmarna i tarmen kan också sällan påverkas.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Jättecell arterit

symtom

Eftersom reumatism endast är en generisk term för de olika kliniska bilderna, hittar du mer detaljerad information om de enskilda kliniska bildernas tecken och symtom (se ovan).

Ursprungligen uppträder mycket ospecifika allmänna symtom vid nästan alla reumatoidsjukdomar. Dessa består vanligtvis av trötthet, ibland feber, nattsvett och muskelsmärta.

Lära sig mer om Feber med värkande extremiteter.

När det gäller ledproblem är det typiskt för de flesta former av reumatism att smärtan är värre på morgonen och rörelsen är mer begränsad på morgonen än på kvällen. Detta kallas morgonstyvhet.

Vid början av reumatoid artrit inträffar främst asymmetrisk led involvering i kroppen. Detta påverkar främst metakarpala ben i en hand eller fingrarna i ett finger. När sjukdomen utvecklas påverkas kroppens vänstra och högra sida exakt symmetriskt. De ofta ömma och svullna, ibland röda lederna är också mycket typiska. Om fingerleden är svullna och röda i flera veckor och är styva på morgonen, kan det vara reumatism. Under tiden finns så kallade reumatoidknölar sällan nära den drabbade leden. Det här är tuffa härdningar som vanligtvis inte är smärtsamma. Ibland kan även nagelförändringar bli synliga, särskilt vid akuta reumatiska attacker.

Inflammation av ryggraden i ryggraden orsakad av reumatism märks särskilt genom försämrad rörelse och ibland svår smärta. Hjärtat, lungorna, njurarna och ögonen kan också påverkas av reumatologiska sjukdomar. Motsvarande funktionella begränsningar leder vanligtvis patienterna till läkaren.

Dessutom kan reumatism orsaka tendinit.

Utöver den fysiska undersökningen inkluderar diagnosen också ett blodprov. Det som särskilt märks här är att inflammationsvärdena kan ökas många gånger över. Vissa blodkomponenter, inklusive reumatoidfaktor och olika andra autoantikroppar, kan vanligtvis detekteras i blodet.

Fingerled som är involverade i reumatism

Fingrarna är speciella när det gäller reumatologiska sjukdomar ofta drabbade. Fingerleden kan tjockna och också bli röda. Morgonstyvhet kan också uppstå i detta område, dvs lederna är vanligtvis smärtsamma och svåra att flytta i mer än 30 minuter.
Inverkan av vissa fingerled är kännetecknande för de enskilda sjukdomarna. Så det händer t.ex. Vid reumatoid artrit, involverar aldrig tummen sadelleden och den sista raden av fingerleden.

Endast mycket sällan förekommer reumatoidknölar, som bara är det i frånvaro av terapi träna efter många års sjukdom. Dessa är små, grova men sällan smärtsamma indurationer i området för fingrarna. Det är mycket vanligt vid obehandlad och avancerad reumatoid artrit Gemensamma felanpassningar fingerleden så att de knappast kan flyttas.

diagnos

Diagnosen av en reumatologisk sjukdom är ofta svår att ställa, för ibland döljs en obemärkt reumatism bakom många atypiska klagomål. Den första undersökningen består av patientundersökningen. De Gemensam styvhet på morgonen i 30 minuter ger en första indikation på en reumatologisk händelse. Detta följs av den fysiska undersökningen där fingerleden, ryggen etc. undersöks. Svullna och eller röda leder indikera förekomsten av reumatism.

Man kan vanligtvis bevisa en reumatologisk sjukdom genom ett blodprov. I alla fall av reumatisk sjukdom finns i blodet ökade nivåer av inflammation. Det mesta av tiden är det så kallade CRP ökade många gånger över, liksom de vita blodkropparna och sedimentationsgraden. I det andra steget, ytterligare blodprover, t.ex. de Reumatoid Factor Control och den Bestämning av specifika autoantikroppar utföras. Det finns många autoantikroppar som förekommer i blodantalet och som kan indikera en autoimmun sjukdom. De viktigaste värdena är ANA och ANCA. Men det finns också många sjukdomskurser som leder till inte en klassisk representation detta blodantal kommer.

Också en Imaging tillhör diagnosen en reumatisk sjukdom, särskilt om lederna är drabbade. Så är klassikern röntgen av händerna Detta är standardundersökningen. Gemensamma felanpassningar kan ses och bedömas här. Framför allt kan du se ledskador som redan har inträffat och en definitiv differentiering till en degenerativ ledsjukdom (artros), särskilt skillnaden mellan Artros i finger.

Erkänna reumatism

Att erkänna reumatism är inte så lätt. Många faktorer kan tala för en sådan sjukdom och ge ledtrådar, den verkliga Men bevis är ofta pågående och kan vanligtvis endast tillhandahållas efter lång tid.
Mycket typiska tecken på en reumatologisk sjukdom är styvheten hos vissa leder i mer än 30 minuter på morgonen. Fogarna, främst fingrarna, blir ofta mer rörliga efter en tid på morgonen. Lederna är svullna och mest röda på morgonen. Reumatoidknölar är relativt sällsynta jämfört med andra symtom. Det kan också alltid åtföljas av systemiska klagomål som Feber, trötthet och generell sjukdom komma. Vid avancerad reumatologisk ledsjukdom förekommer det också Gemensam feljustering med ibland mycket allvarlig försämring under motsvarande rörelser i leden. Klagomålen är mestadels igenom kall något lindrat.
De hud påverkas också ofta av en reumatisk sjukdom, såsom de karakteristiska rödkända kinderna i lupus erythematosus.

Den vanligaste orsaken som misstänker en reumatologisk händelse är ledvärk tillsammans med ökade inflammationsvärden och förekomsten av vissa autoantikroppar.

terapi

Homeopati för reumatism

Reumatiska sjukdomar kan också behandlas med homeopati. Naturligtvis kan reumatism inte botas genom detta, men symtomen på sjukdomen lindras avsevärt.

Även Mesoterapi kan betraktas som en terapimetod.

Läkemedel mot reumatism

Mot bakgrund av att den ultimata mekanismen för reumatism ännu inte har förstås fullt ut finns den fortfarande idag inget läkemedel som kan bota sjukdomen, men många som har Stoppa utvecklingen av sjukdomen burk. Det är därför a tidig start viktigt för terapi.

Behandlingen av en reumatisk sjukdom är under termen DMART (Sjukdom modifierande antirumatiska läkemedel). Det finns många olika ämnen som används, vars huvudeffekt är en Hämning av immunsystemet representerar. Förmodligen är det mest kända läkemedlet C.ortisone. Det hämmar immunsystemet från dess överdrivna reaktion och används främst vid en akut reumatisk attack. Det använda immunsupprimerande metotrexat används också för reumatiska sjukdomar.
Parallellt med detta borde fortfarande antiinflammatoriska ämnen, hur ibuprofen eller diklofenak kan användas.
I några år nu, den så kallade Biologicals (såsom TNF-alfa-blockerare) den medicinska marknaden och representerar under tiden en integrerad del av behandlingen av reumatism. konstgjorda antikropparsom framgångsrikt kan blockera de inflammatoriska processerna som äger rum i kroppen. Det är fortfarande dyrt att använda idag.

Regelbundna blodprover är särskilt viktiga här, eftersom alla läkemedel kan orsaka biverkningar. Varje reumatoidpatient bör ha en rheumatologist som kan initiera lämplig terapi och genomföra regelbundna blodprover.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Terapi av reumatoid artrit

Reumatism hos barn

Jämfört med vuxna förekommer reumatism proportionellt hos barn Sällsynt på. Det finns särskilda barnreumatologer och barnkliniker för att diagnostisera och behandla reumatiska sjukdomar hos barn. De vanligaste formerna av reumatism hos barn är infektionsrelaterad reumatism (återaktiverad artrit) och juvenil idiopatisk artrit.
Mycket sällsynt förekommer reumatologiska sjukdomar i barndomen hos den nyfödda. Juvenil idiopatisk artrit är den vanligaste reumatologiska sjukdomen i barndomen. Det förekommer hos små barn från 1-2. Livsår. Föräldrar får ofta en Ledsvullnad en liten skarv, t.ex. Fingerled med en rodnad hos ditt barn. Dessutom uttrycker den unga patienten sig ofta Smärta och styva leder på morgonen. Ibland kan medföljande riklig svettning, feber och viktminskning också bli uppenbar.
Behandlingen av reumatoidsjukdomar hos barn motsvarar den hos vuxna med en modifierad, reducerad dos av medicinering. Alternativa medicinska åtgärder, såsom homeopatisk medicinering, bör endast användas som ett komplement till terapi och inte som ett ersättare för reumatismbehandling. Så snart diagnosen reumatisk sjukdom hos barnet har fastställts, bör behandlingen inledas omedelbart. Som regel är det en långvarig behandling. Men efter att symptomen har förbättrats snabbt under behandlingen kan ett försök att dra tillbaka medicinen vid någon tidpunkt övervägas.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Juvenil polyartrit