polyper

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: Polyposis nasi

Nasala polypper

Engelska: Nasala polypper

definition

De populärt benämnda polypperna är svullna, bilaterala utvidgningar (hyperplasi) av nässlemhinnan eller slemhinnan i paranasala bihålor.
De kallas polypper eftersom utvidgningen av slemhinnan ser ut som en svamp på en trädstam.
Förstoringen av slemhinnan startar vanligtvis från maxillär sinus (Maxillary sinus) eller etmoid sinus (ethmoid sinus) och växer mot den mittre näspassagen. Näsgångarna kan nästan helt stängas när tillväxten uttalas.
De utgångar (ostia) från paranasala bihålorna som finns där kan påverkas av näspolyperna och nästan helt stängda. Livskvaliteten kan minskas avsevärt av polyper.

orsaker

Det finns olika orsaker som stimulerar en ökad tillväxt av slemhinnorna. Först och främst är det mer permanent hos barn Sniff och förkylningar (kronisk rinit) och Bihåleinflammation (kronisk bihåleinflammation) att ringa. Andra patogener som svamp (Mykoser) som förekommer i dammig, varm luft kan främja polyper. När det gäller allergikare stimuleras tillväxten av slemhinnor av pollen och andra allergener.

symtom

Lider inte sällan särskilt Barn som har haft flera förkylningar (rinnande näsa) från en nedsatt näsandning och får en märkbar nasal röst. Föräldrarna märker det alltid vid någon tidpunkt öppen mun hennes barn. Även på natten måste du hålla munnen öppen för att andas, du börjar snarkning, sover sämre och är begränsad i sin prestation under dagen. Barn lider då ofta av Dålig koncentration och sticker ut på grund av deras skolastiska svagheter.

Du kan hitta mer information om ämnet dålig koncentration hos barn och andra skolproblem i vår pedagogikportal Problem med lärande.

Konstant andning i munnen leder till infektioner oftare Hals (Faryngit), tonsillerna (Halsfluss) och den Bronker (bronkit). Dessa infektioner kan i sin tur huvudsakligen hos barn via kortörat trumpet (tuba eustachii) till en Otitis media (Otitis media) att leda.

En permanent stängning av näspassagen minskar luktförmågan (hyposmi) och främjar också ökad sekretionsproduktion (slem) i nässlemhinnan.

diagnos

Eftersom de ovan nämnda symtomen också kan ha andra orsaker, tittar ENT-läkaren in i näshåligheterna med en speciell anordning (endoskop) och letar efter utgångarna från paranasala bihålor. Här letar han efter polyppernas ursprung. Dessutom kan en bildbehandlingsprocedur (CT, datortomografi) synliggöra nasala polypper.

terapi

Sedan polyper Tyvärr regresserar de sig inte, de måste ofta tas bort kirurgiskt.
Polypperna är över näsa rensades och samtidigt utvidgades utgångarna från paranasala bihålorna. Efter detta förfarande rekommenderas patienten att regelbundet rengöra näsan genom inandning, nässköljning och näsdusch (Emser Sole®).
Detta ingripande är riskabelt genom att Nasal slemhinna är mycket väl försedd med blod och en komplikation av operationen är sekundär blödning.

När en allergi ansvarar för utvecklingen av nasala polyper, det bör definitivt behandlas efteråt.

Vilket ingår:

• antihistaminer
• kortison Nasala sprayer
• långvarig desensibiliseringsterapi.

Homeopati för polyper

Olika homeopatiska medel finns tillgängliga för stödjande behandling av polypper; men det handlar främst om lättnad åtföljande klagomål, en förstärkning av immunsystemet eller en minskning av inflammatoriska reaktioner. Om polyperna redan har uppstått kan de inte elimineras med homeopati och därför ersätter homeopati inte behandling av en läkare. Välkända åtgärder mot homeopati vid behandling av polypper är:

• Kalciumfosforicum: För livliga, känsliga och tunna barn
• Calcium carbonicum: För tröga, fylliga barn som är benägna att blyghet och rädsla
• Thuja occidentalis: polyper i näsan, kolon eller livmodern och patienter som är benägna att förkylas

En homeopatisk behandling bör alltid övervakas av en läkare eller alternativ läkare med ytterligare utbildning i homeopati, som kan hitta rätt botemedel och rätt dosering för symtomen.

kirurgi

Om de konservativa terapierna (steroider eller antihistaminer för oral / applicering) inte ger önskat resultat, a operativ terapi prövas. Det finns endonasal (genom näsan) polypektomi och endonasal operation av paranasal sinus med samtidig avlägsnande av polypperna. Som med alla operationer, bör medicinering tas innan polypoperationen, särskilt blodförtunnare, med den behandlande personen läkare diskuterades och avbröts vid behov för att undvika komplikationer under och efter operationen.

Endonasal polypektomi

Denna kirurgiska teknik används främst kl äldre Patienter som används vid större operation är inte genomförbara, till exempel på grund av a dåligt allmänt skick av patienten. hon kommer att öppenvården utförd. Denna kirurgiska teknik leder ofta till efter kort tid återfall (återfallet av polypper), eftersom polypens ”rot” kvarstår i slemhinnan. En komplett avlägsnande av polyper och sjuka slemhinnor rekommenderas vanligtvis. Under denna procedur bedövas slemhinnans yta lokalt. Dessutom a KÄRLSAMMANDRAGANDE MEDEL används, ett läkemedel som skär blodkärlen, vilket gör polyperna lättare att se och minska blödningen. Det är om pedunculated polypper, som är långsträckta och smala vid basen, de blir med en metalliskt munstycke inkluderar och inom området mittre näspassage klämde fast tills det skarits från basen och drogs ut genom näsan. För polypper med en bred bas, a Nasala pincett eller en så kallad Conchotome används för ablation. De Choanal polyper, som bildas av slemhinneceller från maxillär sinus, en av de paranasala bihålorna, och växer till den mittre näspassagen. Dessa polypper tillverkas med den så kallade trubbig krok tas bort efter Lange. Polypens stjälk grips, rivs med kroken och polyppen dras ut genom näsan. Men även med denna typ av polyp rekommenderas fullständigt avlägsnande med det drabbade slemhinnan, för annars kan återfall uppstå. Efter operationen måste nässlemhinnan också användas douches och inandning tagit hand om för att förhindra skabb eller svullnad.

risk: Blödning och infektioner samt skador på nerver och omgivande strukturer är en möjlig kirurgisk risk.

Endonasal sinuskirurgi med polyp borttagning

För denna kirurgiska teknik är en stationär En vistelse på ungefär en vecka och ett bedövningsmedel krävs. Arbetsförmågan beror på yrkestyp och varar i cirka två veckor. Denna operation kommer återigen att vara en endoskop används och genom att ta bort fronten Etmoidceller (främre etmoidektomi) ger åtkomst till frontal sinus. Nu kommer det vävnad antingen delvis (fönster) eller helt borttagen talar man här om ombyggnad. Detta görs för frontal sinus, sphenoid sinus och maxillary sinus. Operationen kan inkludera polypavlägsning, nasal septumkorrigering (Septalkorrektion) eller avlägsnande av tonsiller och en minskning av storleken på näsmusslan utförs för att förbättra ventilationen i näsan och dess bihålor och för att minska inflammation Efter operationen finns det initialt Ingen rökning. Den inlagda tamponad till hemostas kommer att tas bort av läkaren efter 1-3 dagar.

risk: Förfarandet är mycket krävande och som alla operationer kan det vara Sekundär blödning, infektioner och skador kommer från nerver och omgivande strukturer, blödning under denna operation är inte ovanligt och kan förekomma elektrisk öde (koagulerar) Behöver bli. Närheten till hjärnan och hjärnhinnorna kan leda till inflammation i hjärnan (hjärnhinneinflammation) eller hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) kom. En möjlig överträdelse av Skalle bas går med en läcka vätska genom näsan (Liquorrhea) och måste behandlas omedelbart. Även Ögonmuskler och deras nerver eller synnerven kan skadas eller infekteras. Det kan också finnas blödningar i huden Ögonhåla komma. Dessutom kan det vara en (tillfällig) försämring av Luktsinne komma. På grund av dessa risker, även om de är extremt sällsynta, kommer patienten att övervakas noggrant efter operationen. Liten huvudvärk och a Huvudtryck, Till exempel blåmärken eller Svullnad förekommer oftare.

Polypper i tarmen

Polyper i tarmen är förtjockade nya formationer av tarmslemhinnan som sticker ut i tarms inre. Kolon drabbas oftast men kan hittas i valfritt avsnitt i mag-tarmkanalen. De flesta av dessa tillväxter är godartade, men de kan degenerera och därmed utgöra en risk för tjocktarmscancer. Ju större polyper, desto större är risken för att cellerna kommer att degenerera och cancer kommer att utvecklas. Med en polyppstorlek på cirka en centimeter finns det en risk på cirka 1%, med en storlek på fyra centimeter ökar risken till cirka 20%. Polypper i tarmen finns i olika former: de kan förföljas med en smal bas, sittande och bredbaserad, bulbous eller rund. Det finns också ärftliga (t.ex. familjadenomatös polypos, Peutz-Jeghers-syndrom eller Cowden-syndrom) och icke-ärftliga former. Det uppskattas att en av tio har polypper i tarmen, men tarmpolypper förekommer vanligtvis från 6 års ålder. Dåliga matvanor (mycket fett och låg i fiber), lite träning, stimulantia som alkohol och cigaretter och fetma antas vara orsaken. Polypper i tarmen är vanligtvis ett tillfälligt fynd under en koloskopi (koloskopi), eftersom små polyper ofta inte orsakar några obehag. Symtom uppstår vanligtvis endast när polyperna har nått en viss storlek. Detta kan leda till oregelbunden avföring (som diarré eller förstoppning) och buksmärta. De kan också orsaka blod i avföringen eller avföringen som blir svart. I detta fall bör en medicinsk utvärdering göras omedelbart. Diagnosen ställs genom en koloskopi. Ett flexibelt rör, som är utrustat med en kamera, införs genom anus till början av tjocktarmen, dras långsamt tillbaka och slemhinnan i tjocktarmen utvärderas. Till och med små prover kan tas under undersökningen, som äger rum med administrering av en sovpiller, för att klargöra möjliga förändringar. Om polyppen inte är för stor kan den vid behov tas bort i samma session. Undersökningen utförs på poliklinisk basis i specialiserade interna metoder.

Läs mer om detta ämne på: Dessa är symtomen som hjälper dig att identifiera kolonpolypper och hur kolonpolypper tas bort

De terapi äger rum enligt beskrivningen av borttagning mindre polyper med pincett under koloskopi. Större polypper kan orsakas av a elektrisk Ingen slitna bort. Avlägsnandet av polyperna orsakar oftast Nej Smärta. Om polypperna är större än 3 cm eller om det finns många polypper är det vanligtvis nödvändigt opererad Den drabbade delen av tarmen avlägsnas ofta. Kolonpolypperna blir efter avlägsnande fin vävnad undersöktes för att se till att de är godartade neoplasmer. En regelbunden uppföljningskontroll Screening av tjocktarmscancer visas. Koloncancerundersökning genom koloskopi är den mest effektiva formen av tidig upptäckt för tjocktarmscancer och dess kostnader kommer från 55 år som omfattas av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Finns det någon misstanke om a genetiskt ökad risk för koloncancer, förebyggande åtgärder bör börja tidigare. Detta gäller också inflammatorisk tarmsjukdom, eftersom det också finns en ökad risk för att utveckla tjocktarmscancer.

Livmoderpolypper

Livmoderpolypper (Livmoderpolypper) är mestadels godartade förändringar i livmodern i livmodern. Polyperna kan stalked (med en smal bas) eller lugn (med en bred bas) och har en storlek på några millimeter till några centimeter. Om polypen är pedunculated, vilket är vanligare, kan den växa från livmodern genom livmoderhalsen in i vagina. Polypper i livmodern kan förekomma i alla åldrar, men kvinnor i och under klimakteriet påverkas särskilt på grund av Hormonella förändringar. Orsaken till livmoderpolypper har inte fastställts tydligt, men en koppling till hormonproduktion och framför allt ett beroende av östrogennivån misstänks. Östrogen är det kvinnliga könshormonet som produceras av äggstockarna och i mindre grad binjurarna. Ytterligare riskfaktorer är permanent högt blodtryck (arteriell hypertoni), Överviktshistoria och polypper. Utför också en Hormon ersättnings terapi och tamoxifen (används för att behandla bröstcancer) ökar risken för polypper i livmodern. De orsakar ofta livmoderpolyper inga symtom. Möjliga symtom skulle vara oregelbunden menstruation, mycket tung menstruation (menorragi) eller vaginal blödning efter klimakteriet. Vaginal blödning efter menopaus bör undersökas omedelbart eftersom det ofta är ett symptom på Livmodercancer kan vara. Om polyppen är väl försedd med blod kan den också Spotting kommer utanför din period (sk "Spotting"). Om den är särskilt stor kan den orsaka magsmärta, särskilt under samlag. Arbetarliknande smärta kan också uppstå när livmodern försöker avvisa polyppen.

Polypper kan vara en orsak till infertilitet om de växer så ogynnsamt att de kan uppstå Sperma i livmodern eller genom att agera som en naturlig intrauterin enhet (spiral) agera och en Nesting det befruktade ägget i livmoderns foder. Missfall kan också orsakas av polyper i livmodern. Polyper i livmodern är inte sällan tillfälliga fynd i gynekologisk undersökning. De kan diagnostiseras genom ultraljud, genom att spegla livmodern eller genom spekulundersökning (undersökning av vagina med hjälp av en speciell spegel). EN Vävnadsprov hjälper illvillig Känn igen degenerationen i ett tidigt skede. Ofta är det dock livmoderpolyper godartad Nya tillväxter. Icke-symtomatiska polypper behöver inte nödvändigtvis tas bort, utan blir ofta en kirurgi enheter. Polyperna avlägsnas med en skrapning (skrapning), som äger rum under generell anestesi. På Misstanke Operationen utvidgas i enlighet med detta för att inkludera ett pre-cancersteg eller cancer. Utvecklingen av livmoderpolyper är vanligtvis bra, efter en operation händer det bara mycket Sällsynt till återfall av polyper.

Polypper i magen

Polypper i magen är nybildade utbuktningar fodret i magen och ofta godartad. Ofta finns det flera polyper samtidigt, en talar sedan om flera gastriska polyper. Polypper i magen förekommer ofta efter 60 år men kan också förekomma hos ungdomar. Förutom magen påverkar polypper ofta tjocktarmen, men de kan förekomma i mag-tarmkanalen. Läkaren kan bestämma polypperna i magen genom en gastroskopi och vanligtvis under undersökningen elektrisk avlägsna. Magpolypper kan klassificeras på flera sätt: Enligt deras form (förföljd / stöt, sfärisk, raggig) och enligt deras cellstruktur, dvs vilken typ av körtlar förekommer i fodret hos magpolypen. Är det så kallade adenomatös typ, detta kan vara ett preliminärt stadium av magcancer och bör tas bort från en storlek över 5 mm. Polypper i magen orsakar ofta inga symtom, bara större polypper kan orsaka en känsla av fullhet eller smärta i övre buken. Är varningssymtom Kasta upp blod eller Träpall (Försvistning av avföringen), bör en läkare konsulteras omedelbart. En orsak till förekomsten av gastriska polyper har ännu inte fastställts, även om det är dåligt Matvanor (låg i fiber, mycket fett) och en infektion med Helicobacter pylori-bakterien kan spela en roll. En genetisk form av gastriska polypper är också känd, polypos-syndrom, där polyperna förekommer i stort antal i magen och andra delar av tarmen och ofta drabbar flera familjemedlemmar.

Den så kallade Adenotomy, dvs avlägsnandet av de besvärliga mandlarna, utförs vanligtvis under barndomen, eftersom polyperna ofta återtrycker sig i tonåren. Allmän bedövning utförs, polyperna tas bort och sedan eventuella polyper Blödning ammas med bomullsull. Förfarandet tar cirka tio till tjugo minuter och är en vanligt utförd procedur. Den största och vanligaste risken för dessa polypoperationer ligger i en reblödningvilket speciellt på dagen och runt 5-8 Dag efter operationen kan inträffa, varför en fysisk Skydd är nödvändigt under några dagar.

Polypper i litet barn

En förstorad svelg kallas ofta en polypp hos små barn. Svelget är en del av kroppens eget försvarssystem och skyddar kroppen med hjälp av immunceller patogener. Det är över stolpiller bakom näsan. En förstorad svelg ensam har inget sjukdomsvärde, det förekommer vanligtvis hos barn mellan 3 och 6 år. Emellertid kan polypper vara ansvariga för snarkning, näsandning och konstant rinnande näsa. Ofta andas barnen igenom det öppen mun och har ett något klumpigt språk. Återkommande mellanörsinfektioner hos barn kan också orsakas av polyper om de hindrar ventilationsvägen mellan näsan och örat; i värsta fall kan detta leda till att barnets språkinlärning försenas. I dessa fall rekommenderas ofta avlägsnande av polypper, vilket vanligtvis är fallet öppenvården utförs kirurgiskt. Den så kallade adenotomin, dvs avlägsnandet av de besvärliga mandlarna, utförs vanligtvis under barndomen, eftersom polypperna ofta återtrycker sig i tonåren. Allmän bedövning utförs, polyperna tas bort och sedan eventuella polyper Blödning ammas med bomullsull. Förfarandet tar cirka tio till tjugo minuter och är en vanligt utförd procedur. Den största och vanligaste risken för dessa polypoperationer ligger i en reblödningvilket speciellt på dagen och runt 5-8 Dag efter operationen kan inträffa, varför en fysisk Skydd är nödvändigt under några dagar.