pollenallergi

definition

En pollenallergi är den överkänsliga reaktionen på komponenter i olika växtpollen.
Pollenallergi är populärt känt som "hösnuva" och i tekniska termer kallas det "allergisk rinit".

I de flesta fall börjar sjukdomen i tidig barndom och följer vanligtvis de drabbade under livet. En sjukdom är mellan 15% och 30% hos barn och ungdomar. Det betyder att nästan vart femte barn lider av en pollenallergi. Terapin består av att undvika pollen, farmakologiska allergimediciner och specifik immunterapi.

orsaker

Den omedelbara orsaken till symtomen på pollenallergi är kroppens överdrivna immunsvar mot växtpollen.
Dessa är oskadliga i sig själva, så de utgör normalt inte en hälsorisk för människor. I fallet med en allergi erkänns dock vissa proteiner i växtpollen (felaktigt) som patogener.

Detta aktiverar immunsystemet. Aktiveringen av immunsystemet leder till en inflammatorisk reaktion.
Detta inträffar särskilt i de områden som har haft kontakt med allergenet, dvs pollen. Kontaktpunkterna är huvudsakligen slemhinnorna i luftvägarna och ögonen.

Budbärarämnena histamin och leukotrien spelar en särskilt viktig roll. Orsaken till allergin har ännu inte klargjorts tillräckligt. Tendensen att utveckla en allergi är ärftlig.

Det antas också att för stark hygien i barndomen bidrar till utvecklingen av en allergi. Stadsbarn, som är mindre utsatta för naturen, är mer benägna att utveckla en pollenallergi än barn på landsbygden. Dessutom ökar luftföroreningar kroppens allergiska reaktion.

Samtidig symtom

De klassiska symtomen på en pollenallergi är rinnande näsa, vattniga ögon och nysningar.
Svår klåda är också ett av de ledande symtomen på hösnuva.

I princip förklaras symtomen av patomekanismen (sjukdomens verkningssätt) för allergin. Det faktum att fler budbärarämnen som histamin, leukotriener och prostaglandiner frigörs från mastcellerna leder till inflammatoriska reaktioner. Dessa är huvudsakligen belägna i kroppsregionerna som hade kontakt med pollen. Ett resultat av den inflammatoriska reaktionen är en utvidgning av blodkärlen. Detta gör att regionen får mer blod och ser rödaktig ut.

Dessutom ökar blodkärlets permeabilitet (permeabilitet). Detta leder till ökat läckage av vätska från fartygen. Denna ansamling av vätska manifesterar sig som svullnad i slemhinnorna hos patienten.

Prostaglandinerna ökar också känslan av smärta och klåda. Symtomen är främst rodnad, svullnad, ökad smärtuppfattning och klåda.
Klåda påverkar ofta patientens hals och mun i taket och kan nå örat. Detta manifesterar sig i näsan som en så kallad rinnande näsa. Denna form av rinnande näsa kännetecknas av en stark utsöndring av utsöndring.
Dessutom blockerar näsans svullna foder luftvägarna i näsan och gör det svårare att andas igenom näsan.

I de flesta fall finns det också allvarliga nysningar, som ibland kan pågå i några minuter. Bronkierna och vindröret kan också påverkas av allergin. Detta leder ibland till hosta, i svåra fall till och med till andnöd.

Om det finns ett visslande ljud när du andas på natten är det antagligen bronkialastma. I många fall beror detta också på allergin. Liksom med andra sjukdomar dras energi ur kroppen genom den allergiska inflammatoriska reaktionen. Som ett resultat känns många av de drabbade trötta och utmattade.
Sömn kan försämras av pollenallergin, vilket ökar trötthet under dagen och allvarligt begränsar den sjuka i sin vardag.

Symtom runt ögonen

Förutom luftvägarna kan ögonen också påverkas av den allergiska reaktionen. Här uppstår till exempel svullnad i ögonlocken.
Detta kan innebära att ögonen inte längre kan öppnas så brett. Förutom svullna ögonlock är cirklar under ögonen ett klassiskt symptom på en pollenallergi. Å andra sidan vattnar ögonen mycket, medan de fortfarande ofta känner torra ögon. En känsla av främmande kropp, som kan uppstå, passar detta. En känsla som är som sand i ögat rapporteras ofta.

Visuella problem kan i synnerhet vara problematiska. Dessa förekommer sällan, men de representerar en betydande försämring i vardagen, dessutom kan ögonen reagera mer känsligt på ljus. Eftersom konjunktiva i ögat inte skyddas av ett slemhinne (i motsats till näsan eller andningsvägarna) kan irritation ofta uppstå här.

Konjunktivit kan också förekomma i vissa fall. Till skillnad från smittsam konjunktivit är allergisk konjunktivit inte smittsam eftersom den inte utlöses av bakterier.
Av denna anledning kan det emellertid endast behandlas symptomatiskt; ett antibiotikum hjälper inte här. Konjunktivit kännetecknas å ena sidan av klåda och ögonförbränning. Rödhet och ökad rivning är också en del av den klassiska konjunktivit-sjukdomen.

klåda

Klåda är ett symptom som förekommer i många kliniska bilder, särskilt vid inflammatoriska eller allergiska sjukdomar.
Vid pollenallergi är klåda också ett av de karakteristiska symtomen. Klåda orsakas av budbärarämnen som Histamin, utlöst. Histaminen frigörs i större utsträckning till följd av kroppens allergiska försvarsreaktion och verkar främst vid den punkt där kroppen kom i kontakt med allergenet.

När det gäller pollenallergi är det främst ögonen och luftvägarna. Men även i huden finns en stark frisättning av histamin vid en allergisk reaktion.
Hur exakt histamin utlöser klåda är ännu inte säkert, men det är möjligt att bekämpa klåda med hjälp av antihistaminer (histaminreceptorblockerare).

Röda fläckar på huden

Röda fläckar på huden är också kända i tekniska termer som utslag eller utslag. Dessa utslag kan uppstå med en pollenallergi och finns ofta på platser som har haft kontakt med pollen. För det mesta påverkas armar, ben och huvud av utslag. Dessa uttrycker sig som rodnad, ibland kan man också hitta fläckar eller blåsor. Dessutom känns huden varm.

Pollen kan tränga in i huden via hårsäckar eller lesioner och utlösa den allergiska reaktionen där.
En systematisk effekt kan också uppstå. Kroppen släpper så mycket histamin att den systematiskt distribueras genom blodet och kan orsaka problem i andra delar av kroppen.

Till exempel påverkas tarmarna eller huden. Vid allergiska utslag kan huden behandlas med antihistaminer. I svåra fall är administrering av glukokortikoid (kortison) också tänkbar.

Läs mer om detta ämne på: Utslag från pollen

diagnos

I många fall kan en allergi diagnostiseras med en god sjukhistoria (diskussion om sjukhistorien). Särskilt om symtomen uppträder oftare vid en viss tid på året eller endast i friluft.

Dessutom kan vissa provokationer av kroppen med hjälp av potentiella allergener diagnostisera en allergi. Till exempel kan du sticka proteiner från olika växter in i huden med en fin nål och vänta för att se om det finns en allergisk rodnad på punkteringsstället (stickprov).
Alternativt kan ett blodprov göras för att kontrollera antikroppar mot pollen.

Det sista alternativet är ett direkt provokationstest, där den potentiellt allergiframkallande substansen appliceras på slemhinnan. Detta bör dock endast göras under medicinsk övervakning.

Behandling av en pollenallergi

Terapin mot pollenallergi består av tre komponenter.

Först av allt är det viktigt att undvika kontakt med allergenerna. Detta är svårt med en pollenallergi, för trots pollenallergin skulle du fortfarande vilja gå utanför ytterdörren. En möjlighet är att byta kläder efter att ha kommit in i lägenheten och eventuellt även att tvätta håret.

Dessutom är pollenbelastningen inte längre så stark efter en regndusch. Så om möjligt bör du lämna huset efter regn. Du kan också använda andningsmasker. Dessa används också under byggnadsarbeten för att skydda sig mot damm. De håller pollen borta från andningsvägarna och hjälper till att träna även när det finns mycket pollen.

Den andra komponenten i terapin är läkemedelsbehandling. Läkemedel såsom antihistaminer (histaminreceptorblockerare), glukokortikoider (kortison) eller sympatomimetika (nässpray) används. Dessa hjälper till att svälla slemhinnorna och innehåller symptomen på inflammation.

Den tredje komponenten av terapi är specifik immunterapi. Detta är också känt som "desensitization" eller "desensitization".

desensibilisering

Desensibilisering ersätts numera av termerna "specifik immunterapi" eller "desensibilisering".

Den beskriver den enda terapin som bekämpar orsaken och inte bara symptomen på allergin.
Immunterapi bör påbörjas så tidigt som möjligt; det är vanligtvis möjligt från fem års ålder. Anledningen till att börja tidigt är att personer med allergier mot ett eller några få ämnen har en större chans att lyckas än personer med många allergier.

Under behandlingen utsätts patienten för ökande doser av allergoider. Allergoider är allergener som har renats och standardiserats. Så de har modifierats för medicinskt bruk.
Man försöker uppnå att kroppens känslighet för allergener minskar med tiden.
Kroppen vänjer sig allergener, så att säga. Därför inträffar inte överdriven reaktion av immunsystemet.

Terapitiden är vanligtvis cirka 3 till 5 år. Hos pollenallergikyndare avbryts ofta desensibilisering under pollensäsongen och fortsätter efter pollensäsongen.

Medicin mot pollenallergi

Det finns effektiva läkemedel mot pollenallergi. Dessa bekämpar emellertid bara symtomen, inte orsaken till allergin.

Exempelvis är antihistaminer populära.
Den nyare generationen av antihistaminer har få biverkningar jämfört med tidigare generationer och kan användas som nässpray (lokalt) eller i tablettform (systemiskt via blodet).

Glukokortikoider (kortison) kan också appliceras lokalt eller systemiskt. Glukokortikoider tillskrivs den starkaste effekten i läkemedelsbehandling för allergisymtom, även om systemisk glukokortikoidterapi kan ha allvarliga biverkningar när de används under lång tid.

Sympatomimetiska läkemedel (ämnen som liknar adrenalin) i form av nässpray eller näsdroppar hjälper också till att svälla nässlemhinnan.
Men även de bör endast användas under en kort tid, eftersom det snabbt kan leda till beroende eller inflammation i nässlemhinnan (rinit medicamentosa).

Varaktighet av en pollenallergi

Allergiets varaktighet är obegränsad. Många drabbade människor lider av en pollenallergi för livet.

Eftersom olika pollen emellertid endast finns i luften under vissa månader på året, varierar symptomens varaktighet mycket. Pollenantalet varar vanligtvis från januari till september.
Pollen från de enskilda växterna finns emellertid endast i luften i ungefär två månader per år.

En pollenkalender kan vara till hjälp här, som visar de exakta perioderna med pollenflygning för de specifika växterna.

Korsallergier

Korsallergi är en reaktion där kroppens antikroppar (immunoglobulin E) känner igen andra ämnen såväl som de ämnen som faktiskt utlöser allergin.

För att bättre förklara detta bör man ge ett exempel. När det gäller pollenallergi är personens kropp allergisk mot proteinerna från pollen från en viss växt (t.ex. björk). Antikropparna mot dessa proteiner känner igen pollen som en främmande kropp.
Om ett ämne (t.ex. mat) visas som liknar pollenproteinet till vilket den allergiska reaktionen inträffar, kan en ny allergi mot detta livsmedel (t.ex. nötter) uppstå.

Så du utvecklar ytterligare allergier mot andra ämnen genom pollenallergin. I detta fall skulle en allergi mot björkpollen resultera i en allergi mot nötter. Förutom mat kan det också vara andra växtpollen.

Av denna anledning är tidig behandling med hjälp av desensibilisering eller desensibilisering nödvändig.

Läs mer om detta på: Korsallergi