Vena Cava

synonymer

Vena cava
Engelska: vena cava

definition

Vid vena cava (Vena cava) det är ett stort blodkärl som har till uppgift att samla blod i kroppen och föra tillbaka det till hjärtat. En åtskillnad görs mellan en övre och en nedre del. Vena cava öppnar sig till höger atrium.

Klassificering

Vena cava är indelad i två avsnitt:

• överlägsen kavernös ven (Övre hålvenen)
• underlägsen vena cava (Underlägsen vena cava)

Anatomi av den överlägsna vena cava och dess bifloder

Den överlägsna vena cava (Övre hålvenen) springer i bröstet (bröstkorg) till höger om mittlinjen längs bröstbenets högra kant (Bröstben). Det uppstår vid nivån av den första ribben (ribborna) genom venens sammanflöde, som det syrefattiga blodet från Armar, huvud och nacke åstadkomma.Bakifrån gränsar det till höger huvudbronkos (lunga) i luftvägarna. Vidare går azygosvenen samman med den överlägsna vena cava på nivån av den tredje ribben. Detta är ett venöst system på den bakre bröstväggen, som u. a. blodet i matstrupen, perikardium, membranets övre del och bronkier. Hemiazygosven öppnas också in i azygosvenen. De två är kavokavala anastomoser. Detta innebär att de ansluter den underordnade och överlägsna vena cava och kan ses som en bypass-krets i händelse av en blodflödesstörning i vena cava.

Anatomi av den underordnade vena cava och dess bifloder

Den sämre vena cava (Underlägsen vena cava) uppstår från sammanflödet av de två bäckenvenerna (Vanliga iliac vener). Den löper från den femte ryggraden (ryggrad) till höger om huvudartären (aorta) och uppåt. Blodet strömmar från de oparade bukorganen (t.ex. tarmar) via portvenen (Vena porta) och därmed via levern och först därefter kort innan den passerar genom membranet till den underordnade vena cava. Det venösa blodet från de andra bäcken- och bukorganen flödar direkt genom den inferior vena cava. Efter att ha passerat genom det membranhål (Foramen venae cavae) den löper cirka 1 cm i bröstet och flyter sedan in i högra förmaket tillsammans med den överlägsna vena cava.

Som direkta bifloder får den de nedre membranvenerna (Venae phrenicae underordnade), Ländrygg (Ländryggen), Leverår (Lever vener), Njurar (Njurar) såväl som testiklar eller äggstockar (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

fungera

Vena cava (Vena cava) har uppgiften att samla blodet från kroppens periferi och återföra det till hjärtat. Det är också gemensamt ansvarigt för att fylla rätt hjärta. Trycket i vena cava är mellan 0 och 15 mmHg. Trycket visar andningsberoende och puls-synkrona fluktuationer, som kallas venös puls. Detta tryck kan bestämmas, och som ett diagnostiskt mått, särskilt vid intensiv terapi, kan det vara viktigt för att bedöma den kardiovaskulära funktionen. Detta centrala venetryck är beroende av blodfyllningen i cirkulationssystemet och hjärtans pumpkapacitet. Det är också beroende av sugeffekten av andning, ventilnivåmekanismen för hjärtaverkan, den arteriovenösa tryckgradienten och hjärtans pumpkraft.

Sugeffekten genom andning inträffar eftersom trycket i bröstet sjunker till värden för negativt tryck under inandning. Så dras blod in från periferin. Samtidigt ökar membranets sänkning när du inhalerar trycket i buken, vilket gör att magkärlen komprimeras, vilket i sin tur ökar returflödet till hjärtat.

Hjärtventiler fungerar som ventiler som bara låter blod passera i en riktning. I hjärtat är alla hjärtventiler i ett plan. Under hjärtans påverkan förkortar muskelfibrerna denna ventilnivå och skapar därmed ytterligare sug för att stödja det venösa returflödet.

Skelettmusklerna förkortas och förtjockas när de aktiveras. Förtjockningen komprimerar och pressar venerna i benen. Venösa ventiler i benvenerna förhindrar att blodet sjunker tillbaka i benen. Vena cava själv har inga venösa ventiler.

Histologisk struktur

De Venväggar Jag är uppdelad i lager. Skikten är tunnare än artärernas väggar. Mot fartygets lumen är intima, ett enda lager specialiserade celler (Endotelceller). Endotelcellskiktet stänger Membrana elastica interna, en fläta av elastiska fibrer som dras från de efterföljande glattmuskelcellerna Media som ska produceras. Det följer Externt elastiskt membran. Det sista lagret är adventitia. Den består av bindväv och förankrar ett kärl i området. I vena cava innehåller adventitia glatta muskelfibrer arrangerade i längdled. Blodkärl måste också tillföras av små blodkärl (Vasa vasorum), som körs i adventitia och kan tränga in i media.

Diagnostik och terapi

En kateter som går in i vena cava (Vena cava) introduceras till höger atrium, kan användas i diagnostik för att bedöma den kardiovaskulära funktionen (kardiovaskulära systemet). Förutom att mäta detta centrala venetryck (ZVD) katetern används också för infusionsterapi, som stöder infusionsterapi med perifera intravenösa kanulor. Vissa läkemedel får endast användas via en CVC (central venekateterkan administreras. Konstgjord näring är också möjligt. Installationen av en sådan central venekateter måste alltid vara absolut steril. På grund av infektionsrisken bör en CVC aldrig appliceras längre än nödvändigt och måste ändras regelbundet om den används under en längre tid.