Fluktuationer i blodtrycket

Definition - Vad är blodtrycksfluktuationer?

Termen blodtrycksfluktuationer betyder att blodtrycket antar olika värden vid olika tidpunkter. Dessa kan förekomma fysiologiskt, dvs. naturligt, såväl som på grund av sjukdom.
De fysiologiska fluktuationerna i blodtrycket inkluderar fluktuationerna i första och andra ordningen. Den förra är de olika blodtrycksvärdena under systole och diastole. Andra ordningens blodtrycksfluktuationer beskriver variationen i blodtrycket under inandning och utandning. Även på natten eller i stressiga situationer reagerar den mänskliga cirkulationen med förändringar i blodtrycket.
Men sjukdomsrelaterade processer kan också leda till fluktuationer i blodtrycket. Dessa kan leda till yrsel eller till och med medvetslöshet.

orsaker

De naturligt förekommande blodtrycksfluktuationerna inkluderar första och andra ordningens blodtrycksfluktuationer. Hjärtslag är uppdelat i systole och diastole. Systolen beskriver spänningsfasen i hjärtat och fasen i vilken blodet matas ut i cirkulationen. Diastole är hjärtets avslappningsfas. Om blodtrycket mäts ges två värden, till exempel har någon ett blodtryck på 120/80 (talat 120/80). Dessa två värden är systoliskt och diastoliskt blodtryck. Det första värdet, det högre, är det systoliska och det andra, lägre, det diastoliska värdet. Denna fysiologiska fluktuation mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck kallas för första ordningens blodtrycksfluktuationer.
Andra ordningens fluktuationer i blodtrycket är en minskning av blodtrycket under inandning och en förnyad ökning under utandning. Varaktigheten av dessa fluktuationer per hjärtcykel beror på andningsfrekvensen.
En annan fluktuation i blodtrycket under dagen är blodtrycksfallet under natten. Jämfört med det dagliga genomsnittet sjunker blodtrycket mellan 10-20% på natten. Om det finns högt blodtryck kan detta fall patologiskt inte inträffa. Personer vars blodtryck inte sjunker med minst 10% på natten är kända som "icke-dippare" och bör ges högt blodtrycksbehandling.

Läs här: Vad är det bästa sättet att sänka mitt blodtryck?

Det är också ett av de fysiologiska fenomenen att blodtrycket stiger i stressiga situationer. Om till exempel adrenalin släpps, orsakar detta att blodkärlen förträngs, vilket i sin tur ökar blodtrycket. Detta används för att ge organen mer syre under en kort tid.

En annan orsak till blodtrycksfluktuationer kan vara så kallad ortostatisk dysreglering. Detta är ett blodtrycksfall omedelbart efter att du har stigit upp och kan få dig att känna dig yr. I värsta fall kan det till och med leda till en kort medvetslöshet. Denna dysreglering kan till exempel orsakas av en neuronal störning som förhindrar kärlen att dra ihop sig tillräckligt för att upprätthålla blodtrycket efter att stå upp. Blodet ”sjunker” sedan ned i kroppen. Brist på vätska kan också vara orsaken till blodtrycksfallet, till exempel om man lider av blödning, kräkningar eller diarré.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Yrsel vid att stå upp

Andra organiska sjukdomar kan också leda till fluktuationer i blodtrycket. Speciellt de som leder till ökad eller minskad hormonproduktion. Till exempel, om det finns fluktuationer i blodtrycket, bör sköldkörteln undersökas, eftersom en överaktiv sköldkörtel också kan orsaka blodtrycksfluktuationer. Det finns också tumörer som producerar adrenalin, till exempel, vilket sedan kan leda till en "höjning" av blodtrycket.

Ta reda på mer om den här kliniska bilden på: Feokromocytom och blodtryck

Arytmier som förmaksflimmer kan också orsaka fluktuationer i blodtrycket. I detta fall kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod i kroppens cirkulation under en kort tid, vilket kan märkas till exempel som yrsel.

Anestesi kan också orsaka blodtrycksfluktuationer som en bieffekt. Detta beror på att cirkulationen kontrolleras av läkemedel och maskiner under anestesi. Om kroppen måste ta över dessa uppgifter igen efter att anestesin har avslutats kan det ta en viss tid för blodtrycket att stabiliseras.

diagnos

Diagnosen kan ställas på olika sätt. Fokus ligger på att mäta blodtrycket. Eftersom en enstaka mätning inte kan göra några uttalanden om fluktuationer i blodtrycket, bör en blodtrycksmätning utföras under en period av 24 timmar. För detta ändamål är en blodtrycksmätare ansluten som mäter blodtrycket med jämna mellanrum under dagen och natten. Med hjälp av dessa så kallade långvariga blodtrycksmätningar kan fluktuationer registreras och det kan observeras om blodtrycket sjunker tillräckligt under natten. Det är vettigt för patienten att skriva ner vad han har gjort vid olika tidpunkter på dagen för att kunna förstå varför blodtrycket har uppfört sig på detta sätt. Om det till exempel fanns ett argument eller annan spänning inträffade, borde utvärderaren veta detta, eftersom detta möjligen kan leda till en ökning av blodtrycket.

Här går det till: Blodtryck - hur mäter jag korrekt?

Ett så kallat Schellong-test kan utföras för att kunna bestämma en störning i ortostasen, dvs. ett blodtrycksfall efter att ha stigit upp. Patientens blodtryck mäts växelvis i liggande och stående läge.

Jag känner igen fluktuationer i blodtrycket av dessa symtom

Fluktuationer i blodtrycket kan leda till ett antal symtom. Beroende på i vilken riktning blodtrycket fluktuerar, uppstår olika känslor. Om blodtrycket är för högt kan det leda till huvudvärk eller näsblod. Men dessa symtom är mer benägna att uppträda vid kroniskt högt blodtryck. Om blodtrycket stiger i en stressande situation, till exempel efter frisättning av adrenalin eller också i samband med en överaktiv sköldkörtel, åtföljs detta ofta av en känsla av kapphjärta eller ökad svettning.

Du kan också läsa om detta: Symtom på högt blodtryck

Ett blodtrycksfall däremot presenteras ofta som yrsel. Beroende på orsaken kan detta inträffa omedelbart efter att stå upp eller i andra vardagliga situationer. Svindelattacken kan gå hand i hand med en "svart syn". Om blodtrycksfallet är så allvarligt att hjärnan kortvarigt inte får tillräckligt med blod kan medvetslöshet också uppstå. Detta är vanligtvis bara av kort varaktighet, eftersom huvudet matas med tillräcklig vätska igen i ett liggande läge efter gravitationskraften.

terapi

Principen för att behandla blodtrycksfluktuationer är att eliminera den bakomliggande orsaken. I många fall kan tillsats av vätska, antingen genom att öka mängden vatten du dricker eller använda en infusion, lösa problemet. Dessutom, om ett blodtrycksfall uppstår när man står upp, kan den berörda personen se till att gå långsamt upp och aktivera benmusklerna för att säkerställa att blodet ”pumpas upp”.
Om blödning är orsaken till blodtrycksfallet är fokus att hitta källan till blödningen och stoppa blödningen.

Varaktighet och prognos

Inget allmänt uttalande kan göras om blodtrycksvariationernas varaktighet och prognos. Om det finns en organisk orsak, till exempel en överaktiv sköldkörtel, nivåeras blodtrycket igen efter att sjukdomen har behandlats. I många fall är brist på vätska orsaken till fluktuationerna i blodtrycket. Att kompensera för ett sådant underskott kan också lösa cirkulationsproblem. Fluktuationer i blodtrycket är en naturlig reaktion hos kroppen i stressiga situationer. De uppstår genom frisättning av hormoner och är kortlivade. När den stressiga situationen har avslutats återgår blodtrycket snabbt till det normala. Men om allvarligare sjukdomar som en aortadissektion är orsaken till problemet beror prognosen starkt på hur snabbt en behandling initieras. Om det finns massiv blodförlust kan livshotande skada uppstå om behandlingen inleds för sent.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomsförloppet kan variera beroende på orsaken till fluktuationerna i blodtrycket. Fysiologiska fluktuationer i blodtrycket, som när man andas in och ut, märks vanligtvis inte. Om blodet läcker i benen efter att ha stigit upp kan detta leda till en kort dåsighetskänsla, eftersom kroppen kan ta några sekunder till minuter att reglera cirkulationen. Sådana fluktuationer i blodtrycket är dock vanligtvis bara av kort varaktighet och har i de flesta fall inget sjukdomsvärde. Men om blodtrycksfluktuationer uppstår under en lång tidsperiod kan detta orsaka obehagliga symtom som huvudvärk för den berörda personen. Orsaken bör sedan undersökas eftersom det till exempel kan finnas en patologisk hormonproduktion.

Hur smittsamt är det?

Fluktuationer i blodtrycket är antingen ett naturligt fenomen eller ett symptom på en sjukdom. Som ett symptom i och för sig är fluktuationer i blodtrycket inte smittsamma. Men orsaken som är ansvarig för fluktuationerna i blodtrycket kan överföras från person till person. I princip kan alla sjukdomar som leder till vätskeförlust orsaka blodtrycksfall. Motreglerande åtgärder från kroppen kan då också orsaka blodtrycksfluktuationer. Till exempel, om den underliggande sjukdomen är viral eller bakteriell diarré, kan den vara smittsam.