EREKTIL DYSFUNKTIONSTERAPI

Erektil dysfunktionsterapi

Läkemedelsbehandling: Läkemedelsbehandling för erektil dysfunktion äger rum (via munnenoralt) i tablettform. Ämnena som används här är fosfodiesteras 5-hämmare (PDE-5-hämmare) med det aktiva ämnet Sildenafil (förmodligen bäst känt under namnet Viagra) och dess vidareutveckling Vardenafil (Levitra) och Tardalafil (Cialis). De verkar specifikt i penis för att utvidga kärl och därmed möjliggöra en förbättring av blodflödet och därmed erektionen vid vaskulär erektil dysfunktion, förutsatt att både erektilvävnad och nervkanalen är funktionell och det inte finns någon isolerad psykologisk orsak.

Den individuellt erforderliga dosen kan bestämmas empiriskt och kan justeras om och om igen under loppet av erektil dysfunktionsterapi. De positiva effekterna kan ses både i förbättringen av kvaliteten och i erektionens varaktighet, men en erektion som tidigare var helt omöjlig kan inte genereras igen.

Tabletterna måste tas i genomsnitt en halvtimme före samlag, vilket naturligtvis tar bort lite av spontaniteten. Åtgärdens längd sträcker sig från 4 timmar beroende på beredningen (Viagra, Levitra) efter upp till 36 timmar (Cialis). De senaste terapeutiska resultaten visar till och med att långvarig terapi med lågdos PDE-5-hämmare, som tas varje eller varannan dag, kan leda till en långsiktig förbättring av det vaskulära tillståndet. På detta sätt, i vissa fall, kunde vaskulär impotens botas och efter en tid kunde patienterna uppnå en oberoende erektion igen utan medicinering.
Möjliga biverkningar av läkemedlen kan vara: huvudvärk,Dålig matsmältning, Ansiktsspolning (Spola), nästoppning och yrsel. När det gäller de oönskade biverkningarna är det en minskning av frekvensen i jämförelsen mellan sildenafil och tardalafil eller vardenafil. Dessa läkemedel får dock inte användas om läkemedel som innehåller nitrat eller molsidomin också tas, såsom till exempel Nitroglycerinspray, eftersom det finns en risk för ett livshotande blodtrycksfall. Även med sjukdomar som förbjuder fysisk ansträngning, till exempel en tung Hjärtsvikt, PDE-5-hämmare får inte användas. Vid behov kan oral medicinsk behandling kombineras med andra alternativ om det finns andra orsaker till impotens.
Kavernös autoinjektionsterapi (SKAT): Den ena handen till Diagnos av erektil dysfunktion förstörts SKAT-teknik kan också användas för att behandla erektil dysfunktion. Mannen sprutar (injicerad) det vasodilaterande ämnet i erektilvävnaden, där detta sedan lokalt leder till en ökning av artärernas diameter och därmed till en förbättring av blodflödet och en erektion. De ämnen som används här är desamma som de används för SKAT-test: Första valet är prostaglandin (PGE1) kallas alprostadil; om det inte finns något svar kan det också Opium alkaloid papaverine eller alfa-receptorblockeraren fentolamin att användas.
Denna form av terapi försöks hos män som inte svarar tillräckligt på tabletterna eller som har kontraindikationer för de aktiva ingredienserna.
Framgången för SKAT-tekniken ingår när den används korrekt 94%. Nackdelarna med denna form av terapi är den eventuellt smärtsamma injektionen, som kan undvikas genom att injicera substansen långsamt, och risken för en långvarig erektion (priapism) (ca 1%) eller Hematombildning (ca 8%).
.

Hormonterapi: Om erektil dysfunktion är baserad på en hormonbrist, kan detta orsakas av utbyte lösas. Om det finns en befintlig hypogonadism, testosteron administreras. Om testosteronbristen beror på en prolaktinnivå som är för hög, vilket undertrycker testosteronproduktionen, behandlas detta av dopaminagonistkabergolin.
Effekterna på erektil funktion är ganska små, men förlusten av libido förknippad med störningen kan minskas avsevärt. Således finns det en indirekt förbättring av styrka, eftersom den sexuella stimulansen och den psykogena komponenten förbättras, vilket i samband med farmakologisk terapi leder till goda resultat.
Operativ terapi: Om det bara finns venös insufficiens i penis, kan de ytterligare eller alltför förstorade kärlen ligeras (knytas) kirurgiskt. Detta säkerställer att flödet in i erektilvävnaden blod det kan finnas bättre förvaring, vilket ökar erektionens kvalitet och varaktighet. Framgångsgraden är initialt kl 70%men kan inte hållas väl på lång sikt. Icke desto mindre betraktas denna åtgärd som ett terapeutiskt alternativ i lämpliga fall.
Erektil dysfunktion orsakad enbart av artärerna kan också behandlas kirurgiskt genom att utvidga de sammandragna tillförselkärlen igen. Men om den underliggande sjukdomen såsom Diabetes mellitus inte behandlas är framgångsgraden mycket låg. De långsiktiga resultaten är också ganska måttliga.

Tekniska hjälpmedel: Ett sätt att tillhandahålla teknisk hjälp för bättre erektilfunktion är att använda en Penimplantat. Detta kan vara den sista utväg för att behandla allvarlig erektil dysfunktion som inte svarar på medicinering eller andra behandlingar eller orsakas av en skadad erektilvävnad.
Även om irritera denna metod kan anges. Det finns tre varianter av Implantera:
En styv, styv (den består bara av en cylinder), en tvådelad hydraulisk (Förutom två sammankopplade cylindrar innehåller den också en pump) och a tredelad hydraulisk (den består av en erektil vävnadsimplantat, en pump och en behållare).
Urologen sätter in cylindrarna i erektilvävnaden i en operation som sedan bevaras. I den tvådelade varianten planteras pumpen i ett av de två pungen. Om den tredelade varianten används placeras en ytterligare vätskebehållare bakom Magmuskler fäst i nedre del av buken.
Om patienten nu aktiverar pumpen i pungen genom att pressa den flera gånger, frisätts steril saltlösning från cylinderens nedre ände (tvådelat implantat) eller från behållaren (tredelat implantat) pumpas in i cylindrarna och skapar sålunda en erektion som ser utifrån som en fysiologisk. Genom att trycka på pumpen i flera sekunder flyter lösningen tillbaka i sin behållare och penis slappnar av. I den styva versionen har cylindrarna alltid samma styrka och storlek, men kan böjas flexibelt. På detta sätt kan penis rätas upp för samlag, men är lika stor och styv i sitt normala tillstånd som det var vid den reproducerade erektionen.
Fördelen med denna variant är den relativt små interventionen och de lägre kostnaderna. Annars är den flerdelade och därför mer flexibla versionen, som är bättre baserad på naturen, mer lämplig. Förmågan till orgasm och utlösning bör inte påverkas av denna procedur, men den kan tillfälligt störas. Implantaten kommer att pågå en livstid under förutsättning att de inte är infekterade eller skadade.

Ett annat tekniskt hjälpmedel som används externt är Vakuumpump, alltför lätt Penispump kallad. Plastcylindern placeras över den slappa penis och förseglas vid sin bas, därefter alstras ett vakuum inuti den genom upprepad pumpning, vilket resulterar i ett passivt blodflöde in i penis och därmed en erektion. Detta upprätthålls med hjälp av en gummiring som är placerad runt botten av penisaxeln. Det finns emellertid risken för smärtsam erektion eller svårigheter med utlösning. Dessutom är applikationen ganska obehaglig och något svår jämfört med andra terapimöjligheter, vilket leder till en låg acceptansnivå bland de drabbade. Effekten av vakuumpumpen kan dock förbättras genom att ta ytterligare medicinering.
Sexterapi / psykoterapi: Eftersom en hög andel erektil dysfunktion är psykologiska och organiska orsaker oftast resulterar i en psykologisk komponent på grund av den emotionella bördan, finns det en i sådana fall psykoterapieller sexterapi indikeras.
Detta kan göras individuellt eller med din partner och syftar till att upptäcka och behandla de mest undermedvetna psykologiska orsakerna till impotens. En fördel är att det kan angripa orsaken till problemet, men bara ett fåtal människor utnyttjar detta alternativ eftersom Erektil dysfunktion fortfarande ett tabuämne i dessa dagar och det är inte lätt för en man att öppna upp för någon om det.