Intern meniskoperation

introduktion

Om den mediala menisken rivs finns det flera sätt att arbeta med den. Alla operationer (OP) utförs vanligtvis av a Endoskopi av knäleden (artroskopi) utförs minimalt invasiva.
Menisken kan sutureras eller tas bort. Om ett beslut fattas att ta bort menisken kan detta göras delvis eller fullständigt (menisektomi). I detta fall måste menisken bytas ut.

Endoskopi av knäleden (artroskopi)

När det gäller en endoskopi av knäet (artroskopi = OP) görs först ett litet snitt på kanten av Knäled gjord för att ge åtkomst till knäledsutrymmet. Detta används för att introducera kameran.
En andra åtkomst skapas sedan under sikte, som används som fungerande åtkomst för instrument. Dessutom används ett litet rör för bevattning och sugning av knäleden för att bibehålla synligheten. När åtkomstpunkterna har gjorts, knäleden och Medial menisk undersöktes först noggrant i operationssalen. Skadans stabilitet och omfattning måste bedömas för att kunna bestämma den bästa terapimetoden. De Varaktighet för en artroskopi på knäet beror på den underliggande skadan på den mediala menisken.
Du kan också ta reda på mer om detta ämne på: Endoskopi av knäleden (artroskopi)

Menisk sutur

Av Medial menisk kan monteras om (sys) med hjälp av en speciell tråd (refixation). Materialet består av högkvalitativa suturer eller meniskpilar av absorberbart material. Det är dock inte möjligt att bevara eller upprätthålla menisken med varje skademönster Medial menisk-sutur prestera. Blodtillförseln är otillräcklig, särskilt i den inre delen av den mediala menisken.
När det gäller en inre menisk-sutur finns det en risk att menisk-suturen inte kommer att växa igen tillräckligt vid den tidpunkten.
I den yttre tredjedelen av den inre menisken är emellertid blodflödessituationen mycket bra om skadan inte är för stor. För att optimera chanserna för återhämtning friskas först sprickzonen upp. Detta ökar blodflödet och möjliggör bättre läkning.
Eftersom rehabilitering av en menisk-sutur tar relativt lång tid krävs mycket tålamod och en långsamt ökande belastning för att inte skada den inre menisken igen.
Vanligtvis en Inre menik söm laddas igen efter 6 veckor, kan ett gott resultat förväntas tidigast efter 12 veckor.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Delvis borttagning av menisk (partiell menisk-resektion)

EN Delvis borttagning av menisken är möjligt i operationssalen om tåren är för stor för att sys, men menuskens bit är liten så att menisken fungerar.
Kommer att vara en Partiell resektion utförd tas den skadade delen av menisken bort med hjälp av en liten skäranordning. Eftersom funktionen hos den inre menisken inte får begränsas för mycket är denna typ av operation endast möjlig för mindre skador.
Förlorar Inre menisk dess funktionalitet (Chockabsorption), knäledsartros (gonartros) utvecklas snabbt eftersom knäledens glidförmåga går förlorad.
Fördelen med denna operation (OP) är att den kan laddas snabbt. Beroende på smärtsituationen kan knäet laddas igen dagen för operationen.

Menisk borttagning (menisektomi)

Är skada av den mediala menisken stor, måste det tas helt bort. Denna operation utförs också som en del av ett knäledsprov.
Knäleden kan emellertid inte fungera ordentligt utan den mediala menisken som en glidskena. Om den inre menisken saknades, är de första tecknen på Artros i knäet och Broskskada inträffa. Detta orsakar mycket smärta och gör slutligen en Knäbyte nödvändig. Av denna anledning måste en borttagen menisk ersättas i operationssalen.

Konstgjord menisk

Det finns olika material för dig konstgjord menisk i fråga. Detta kan vara konstgjorda av olika material eller komma direkt från ett lik.
Donatorvävnaden tillhandahålls vanligtvis av internationellt aktiva vävnadsbanker och kommer från döda olycksoffer. För att optimera chanserna för återhämtning måste meniskens storlek, sida och form passa exakt. Avvisningsreaktioner som med inre organ, såsom lungorna, uppstår med en menisk donation inte på.
Donatormenisken kommer att ersättas i operationssalen på samma plats som originalet Medial menisk och möjliggör idealiskt en ny bildning av kroppens egen meniskvävnad. Även om en givare menisk transplantation har en god chans att lyckas är väntetiderna ofta mycket långa.
Av denna anledning väljs ofta en konstgjord menisk i brådskande fall. Detta består av endera syntetisk polyuretan eller av biologiskt kollagen. Inga studieresultat finns för närvarande tillgängliga på de syntetiska meniskimplantaten. Däremot finns det mycket goda resultat efter implantering av ett biologiskt kollagenimplantat från nötkreatur. Det har visats att efter cirka två år det biologiska materialet bryts ned och ersätts av kroppens egen meniskvävnad.
Nackdelen med denna form av terapi är en mycket lång uppföljningsbehandling. Till skillnad från att ta bort en del av menisken med direkt lastkapacitet, kräver en implantation av en konstgjord menisk lång efterbehandling och mycket noggrann belastning. Av denna anledning måste idrottare räkna med ett stresavbrott på ett år tills full stress är möjlig igen.

OP: ja eller nej?

Operationen av den mediala menisken är en av de mest utförda operationerna i Tyskland.
Exakt när en operation efter broskskada är vettig är föremål för aktuella medicinska diskussioner och hittills har varit möjligt inte tydligt klargjort bli.
Beroende på typ av broskskada, a konservativ terapi räcker för att behandla detta och uppnå fullständig läkning av knäleden utan operation. Detta gäller särskilt bara små broskdefekter finns och dessa förekommer i områden som väl försedd med blod och har därför en god chans till en läkningsprocess. Vid större defekter i brosket är konservativ terapi ofta otillfredsställande, eftersom symptomen ofta kvarstår och fullständig läkning inte kan uppnås.

En är särskilt viktig omfattande diagnostik för att bestämma hur mycket skada Medial menisk och därmed kunna bedöma om konservativ terapi är överlägsen kirurgisk ingripande.

Enskilda faktorer hos den berörda personen spelar en roll i beslutet om a kirurgi Den mediala menisken är en annan viktig roll. Förevarande sjukdom, Riskfaktorer liksom det Ålder av den berörda personen är bland dessa faktorer.

För att vara säker på att en operation verkligen är nödvändig, rekommenderas det att få en andra åsikt från en annan läkare.

Hur länge sjuk?

De Läkningsprocessens varaktighet efter en operation av Medial menisk beror på ett antal olika faktorer och kan vara individuella varierar kraftigt. Den tid då de drabbade är sjuka och inte kan arbeta beror starkt på läkningens framsteg.
Denna läkningsprocess skiljer sig särskilt mellan Kirurgiska metoder. Dagarna efter operationen bör vara en allmänt skydd äger rum, med en Delvis belastning skön efter 3-5 dagar kan vara möjligt.
Detta bör initialt ske under ledning av den behandlande fysioterapeuten. Tiden till ett möjligt Full belastning i knäleden, beroende på läkningstiden och den kirurgiska metoden mellan 6 veckor och 3 månader vara.

Dessutom beror längden på en sjukfrånvaro mycket Typ av yrke som utövas beror på. Arbetar med en väsentlig börda i knäleden ska gå hand i hand undviks längre betraktas som arbete som inte innebär belastning på knäet.

Sammanfattningsvis sker individen Sjukskriven alltså enligt det inträffade symtom och kontrolleras på kort tid. Beroende på den valda kirurgiska metoden och de enskilda fynden och yrket, kan den behandlande läkaren uppskatta varaktigheten för hela sjukfrånvaron.

Läkningstid

Den tid det tar att läka efter en intern meniskoperation påverkas av ett antal olika faktorer. De Typ av skada såväl som den utvalda Kirurgisk metod besluta dock avgörande om det Varaktighetvilket kräver en fullständig läkning av knäleden. Riskfaktorer som fetma och lite fysisk aktivitet samt underliggande sjukdomar som artros i knä eller diabetes mellitus kan ha en ogynnsam inverkan på läkningsprocessen.

Detta bör göras omedelbart efter operationen Knäled skonas, i många fall a Delvis belastning skön efter ett par dagar kan bli gjort. Tiden tills brosket läker fullständigt kan vara mellan 6 veckor och 3 månader, varvid längre och kortare läkningsprocesser är möjliga.

Läkningstiden kl Brosktransplantationer liksom med en refixation av brosket är vanligtvis relativt höga med några veckor och månader, medan med Delvis borttagning av brosk Fullständig läkning kan antas efter några veckor.

Eftervård

Uppföljningsbehandlingen efter en operation på den mediala menisken är en viktig del av terapin Broskskada och påverkar avsevärt läkningsprocessen. Den individuella uppföljningsbehandlingen kan skilja sig från fall till fall och bestäms av den valda kirurgiska metoden och individuella påverkande faktorer.

Som regel bör knäleden tas bort de första dagarna och veckorna efter operationen skonas bli. En full belastning är vanligtvis bara efter några veckor rekommenderad. kryckor kan hjälpa till att undvika överbelastning av knäleden och därmed inte äventyra läkningsprocessen.

Eftersom ingen omfattande rörelse uppnås på grund av skyddet och den låga belastningen på knä, ökar risken för att en blodpropp utvecklas i benet. För att undvika en sådan koagulering föreskrivs vanligtvis heparin, ett läkemedel som förhindrar Blodkoagulering och bör injiceras under de första veckorna.
Dessutom hjälper riktade övningar och rörelser till att öka rörligheten i knäleden och påskynda läkningsprocessen i leden. Dessa övningar förklaras av den behandlande fysioterapeuten och kan också utföras hemma.

Dessutom kan du särskilda åtgärder efter behandlingvad sägs om att bära specialskenor har ett positivt inflytande på läkningsprocessen.
Den behandlande läkaren kan ge råd om vilken uppföljningsbehandling som anses vara användbar i den enskilda situationen, som kommer att övervaka läkningsprocessen under uppföljningsbehandlingsfasen.

På uppstår problem Den behandlande läkaren bör alltid under uppföljningsbehandlingen informerad så att behandlingsmetoderna kan justeras vid behov.

Sammanfattning av OP-medial menisk

EN Medial menisk riva måste vanligtvis behandlas kirurgiskt (genom en operation) hos yngre människor. På grund av den höga dagliga stressen på knäleden, läker den inre menisken sig inte igen. Diagnos är tillgänglig för varje terapi Endoskopi av knäleden (artroskopi) innan.
Detta används för att exakt utvärdera skadan och möjliggör direkt terapi. Till Medial menisk För att göra det funktionellt igen kan det sys, delvis tas bort eller tas bort helt. Sömmen av Mensikus är endast möjligt med speciella former av skada och kräver en relativt lång period av uppföljningsbehandling. Om menisken avlägsnas delvis kan knäleden laddas igen dagen för operationen.
Men det finns en risk för en Artros i knäeteftersom den mediala menisken har tappat en del av sin förmåga att glida. Vid fullständigt avlägsnande av den inre menisken (menisektomi) måste detta följas av a konstgjord eller biologisk menisk (vanligtvis i samma operationssal, ibland i en andra procedur). Om detta inte händer, utvecklas massiv broskskada och knäledsartros inom kort tid Implantation av en konstgjord knäled göra nödvändigt.
Data om transplantation av en syntetisk meniskutbyte (artificiell menisk) är ännu inte tillgängliga. Chanserna för framgång efter användning av en biologisk eller mänsklig menisktransplantation är dock mycket goda. Även i detta fall måste en lång uppföljningsbehandlingsperiod och idrottsavbrott planeras.