Trasig överarm - du måste veta det nu!
Allmän
Av överarm (medicinsk: humerusrepresenterar en av största ben i det mänskliga skelettet representera fraktur detta ben kan komma igenom olika orsaker framkallas. Vanligtvis beroende på orsaken till skadan typiska sprickformer. Vid mest vanliga är den del av humerus som påverkas som Övergång mellan humerahuvudet och humeraxeln representerar. Vid denna punkt, som ligger nära axeln, är benet svagast och därför förutbestämt för utveckling av ett fraktur. I allmänhet uppstår en överarmsfraktur vanligtvis när yttre kraft på benen utförs eller Ben överanvänt från vridning blir.
Beroende på Uttryck av pausen komma olika terapimöjligheter för att behandla skadan. Framförallt avgörande för terapi liksom förloppet för humerusfrakturen är skillnaden mellan en öppet och stängt brott. EN öppen paus finns när Hudskikt skadat av minst ett av benfragmenten har varit. Utöver typen av sprickor är andra individuella faktorer hos den berörda också avgörande för prognosen för benets läkning. Till exempel Ålder eller tidigare sjukdomar som en osteoporos har en negativ effekt på läkningsprocessen. Hos barn, å andra sidan, läker benfrakturer vanligtvis bättre än vuxna.
Generellt sett uppträder en armfraktur relativt lång läkningsprocess att gå ut som det är en tungt belastade ben och benläkning går långsamt. De genomsnittlig längd på sjukhusvistelse efter en överarmsfraktur, beroende på plats och typ av fraktur 5-14 dagar. Tills en fullständig läkning går normalt bort 6 veckor till 3 månader.
symtom
En trasig överarm går med typiska symtom ett trasigt ben. Stark smärta uppträder i det drabbade området med varje benfraktur och är också typiska när överarmen har gått sönder. Smärtan kan variera beroende på plats och typ av sprickor och de involverade mjukvävnadsstrukturerna, men kallas vanligtvis svår, ljus, stickande smärta beskrivits. Till överarmen sväller bara några minuter efter en överarmsfraktur och a blåmärke.
Ett annat symptom som uppträder mycket ofta med en trasig arm är a Begränsning av rörelsen i den drabbade armen. Denna begränsning av rörelse orsakas vanligtvis av förskjutna benfragment framkallade. En märks också typisk lindringsställning vilket automatiskt accepteras vid brott i humerus. Till exempel lyfter de drabbade vanligtvis handleden på den skadade armen lite med sin friska hand. Denna milda hållning minskar stressen på humerus och är därför mindre smärtsam än att bara hänga den drabbade armen ner.
Om Benfragment skiftade mycket starkt mot varandra är kan vara Felinställning av överarmen ange sprickan. På öppna sprickor är Överarmens hud av ett eller flera ben pierce varit. En enorm felinställning av överarmen och a blödande sår är typiska symtom på en öppen fraktur.
Om brottet har orsakat skador på nerver och kärl, kan funktionella begränsningar av arm eller hand såväl som sensoriska störningar uppstå.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
Smärta i en trasig arm
Oavsett den exakta platsen, är en överarmsfraktur vanligtvis mycket smärtsam. Ansvarig för detta är först och främst sprängningen av själva benet, tillsammans med det benhinnan levereras av smärtfibrer. Dessa överför informationen till hjärnan, som uppfattar signalen som smärta. Dessutom kommer det Muskel- och fettvävnad skadade runt benet, vilket förstärker smärtan. Om en nerv klemmas direkt, kan den å ena sidan Förlust av upplevelse (Känslighet) kommer på huden. Å andra sidan kan irritationen i nerverna leda till brännande, skötande smärta. I båda fallen bör en operation definitivt genomföras för att undvika permanenta konsekvenser. Innan ytterligare åtgärder vidtas kommer läkaren först att ge patienten lämplig smärtbehandling. Är bra för detta Ibuprofen, Paracetamol eller Novalgin.
orsaker
De orsakersom kan leda till en övre armfraktur är många. I förgrunden är skador orsakade av a stark kraft gå med på humerus. Också Vridningar på överarmen kan bryta benet. Dessa förekommer vanligtvis Skador vid träning eller Trafikolyckor på. Särskilt när höga hastigheter effekterna av kraft på benen är mycket höga. Inom medicin kallas en höghastighetsskada följt av våld så kallade "Hög hastighet trauma" beskrivits.
Utöver dessa uppenbara orsaker som orsakar en överarmsfraktur, kan enskilda sjukdomar också bidra till en ökad sannolikhet för ett överarmsben. Särskilt om en osteoporos finns är Begränsad benstabilitet och frakturer förekommer även med relativt lite stress på benen. Av denna anledning, om det finns ett fraktur i överarmen, vilket efter en liten mängd kraft förekommer a exakt diagnostik göras vid behov upptäck systemiska sjukdomar och terapi att kunna.
I sällsynta fall kan du också Metastaser av vissa tumörer eller tumörer i benet ansvara för att humerus går sönder utan större skador. De Tumörvävnad i detta fall sprids i benet och begränsar stabiliteten. Ett typiskt brott i överarmen orsakat av en tumör är en Bryt mitt i benet, som också kallas Benaxelbrott kallad.
terapi
Behandlingen av ett övre armfraktur beror i grund och botten på typen av fraktur. I allmänhet, en riktad smärtterapi så att den typiskt uttalade smärtan som är förknippad med ett övre armbrott elimineras
Beroende på om Benfragment skiftade mot varandra är eller inte måste vara en kirurgisk terapi respektive. Om det bara finns ett benbrott, de två Fragment ligger dock fortfarande ovanpå varandra och kan inte flyttas konservativ vård räcka till skadan. En är särskilt viktig här Immobilisering av armen, som vanligtvis indikeras av Applicera en gipsgjutning eller med hjälp av en så kallad Gilchrist-mun är uppnådd. Beroende på personens ålder och typen av skada måste dessa 4-6 veckor bärs tills benet har läkt och bandaget eller lyftselen kan tas bort.
På förskjutna benfragment och för fraktioner med a betydande mjukvävnadsskada gå med är vanligtvis en kirurgisk ingripande nödvändig för att kunna behandla skadan på ett adekvat sätt. De rätt anatomisk position benfragmenten är avgörande för optimal läkning och senare frihet från symtom i överarmen. Det finns olika sätt att behandla frakturen kirurgiskt. Benfragmenten kan med Tallrikar och skruvar såväl som med Spikar och ledningar levereras. Vilken metod som används individuellt beror på respektive situation och skada. Även efter kirurgisk behandling av överarmsfrakturen är a immobilisering av överarmen med hjälp av a Gilchrist-mun viktigt för optimal läkning av benet.
Öppna sprickor tilldela en betydande infektionsrisk om varför systemisk terapi med antibiotika är oerhört viktigt. Om mjukvävnaden är allvarligt skadad kan det vara nödvändigt att vänta tills mjukvävnaden har läkt innan den tillförs benet.
När humeralhuvudet påverkas och Speciell yta begränsad är, kan Implantation av en konstgjord axelleder att vara nödvändig. Om det finns ett brott som passerar genom ledytan, är det stor sannolikhet för Utveckling av artrosvilket kan förhindras genom att sätta in den artificiella fogen. Detta är också nödvändigt om blodtillförseln till lederna begränsas av sprickan.
De implanterade plattorna, skruvarna, spikarna eller ledningarna avlägsnas tidigast efter 12 månader, medan proteserna förblir i kroppen resten av livet.
Drift av överarmens fraktur
När är en operation nödvändig?
I princip finns det möjlighet till konservativ och kirurgisk behandling i fall av ett brott i överarmen. För en konservativ terapi (Immobilisering i en gipsgjutning) särskilda krav måste uppfyllas: Å ena sidan får sprickans två ändar inte flyttas mot varandra. De två trasiga ändarna får inte vara mer än en tum från varandra. I de flesta fall är detta ett Humerus huvudfraktur (Humeral huvudfraktur) tillämplig.
Om ovanstående krav inte är tillämpliga, måste ett humeralhuvudfraktur behandlas kirurgiskt. Förutom fördrivna, halkade och brett med brett åtskilda, måste alla Smalade frakturer behandlas kirurgiskt. Dessutom kommer alla öppna fraktioner (där benet är synligt på utsidan) och frakturer med skador på mjuka vävnader, nerver eller blodkärl behandlas kirurgiskt. Också alla bryter det gemensam (när det gäller överarmen, dvs axel- eller armbågsled) måste manövreras. Sådana sprickor skulle inte växa ordentligt samman under en enkel gipsgjutning utan operation och därmed permanent leda till smärta och funktionella begränsningar.
Det är annorlunda med en paus i Mitt på överarmen (Humeral axelfraktur). Dessa frakturer behandlas mestadels kirurgiskt. Undantaget är okomplicerade frakturer i överarmsaxeln hos barn, som ofta kan behandlas konservativt. I allmänhet beror beslutet på patientens ålder, bentäthet, andra befintliga sjukdomar och andra faktorer och är i slutändan ett individuellt beslut för att ge patienten bästa möjliga terapi.
Vilka alternativ finns det för operation (platta / spik)?
Det kan leda till ett fraktur av humerhuvudet olika osteosyntesetekniker, tekniker för att sätta samman benen, används. Å ena sidan är det användningen av Kabeltrådar i fråga, som kan användas på ett minimalt invasivt sätt, dvs utan stora snitt. Också så kallade Intramedullära naglar kan användas på ett minimalt invasivt sätt. De kommer att ligga i det inre av benet (medullär kanal) och fixar därmed fragmenten av överarmen från insidan. Ett annat alternativ till leverans är Metallplattorsom främst används för sprickor nära lederna och hos barn. Om humerushuvudet har skadats för mycket måste det ersättas av a Metallprotes bli ersatt. Frakturer i området med humeraxeln kan antingen behandlas med användning av en platta eller en intramedullär spik.
Om det finns flera skador, t.ex.i samband med en trafikolycka, eller om det finns uttalad mjukvävnadsskada, a Extern fixator skapas. Detta är en trådram som är förankrad i benet med stift och fixerar sprickändarna från utsidan. Denna ram kan också användas med barn.
Varaktighet
Varaktighet på hela behandlingen
Hela behandlingen av ett övre armfraktur kan sträcka sig till full motståndskraft under flera veckor och månader förlänga. Hos yngre människor med bra benstruktur och okomplicerade frakturer sker benläkning mycket snabbare. Hur lång rollspel behövs beror på personen Benläkningens hastighet från.
Läkaren spårar läkningsprocessen med jämna mellanrum Röntgenstrålar av armen skapad. Så han kan bestämma när rollebesättningen kan tas bort. Vanligtvis är detta fallet efter cirka fyra till tio veckor.
Efter en kirurgi benläkning sker genom fixering av sprickändarna Spikar eller plattor i allmänhet snabbare. Efter immobiliseringen stängs en funktionell terapi (t.ex. fysioterapiövningar) för att återställa armens styrka och rörelsefrihet.
Läkningens varaktighet
En trasig överarm tar vanligtvis minst flera veckor att läka i känslan av fullständig motståndskraft och frihet från smärta. Att fixa den trasiga armen under operationen påskyndar benläkning. Men är ofta en konservativ terapi tillräcklig. För att göra detta måste armen arbeta i en i cirka fyra till tio veckor gips vara immobiliserad. Detta följs av funktionell träning i den meningen fysioterapi. Här bör patienten återfå sin styrka och rörelsefrihet i armen.
Tills detta mål uppnås och personen berörs igen sporter Driftning kan ta flera veckor. Detta beror i huvudsak på Ålder och den kvalitet patientens benstruktur. I varje fall är det lämpligt att kontakta Rekommendationer från den behandlande läkaren för att förhindra återfall och permanent smärta och begränsning.
Läkningens varaktighet hos barnet
På grund av en bättre Förnybar förmåga läka Trasiga ben hos barn här snabbare än hos vuxna. Därför kan okomplicerade frakturer i armen hos barnet också konservativ levereras. För detta ändamål måste armen sättas i en gjutning och bäras i en ögla (så kallad Gilchrist-bandage). Rollisten bärs i cirka fyra veckor, beroende på barnets ålder.
Däremellan gör läkaren mer Röntgenstrålarför att bedöma läkningsprocessen och bestämma när castet kan tas bort. Under en operation bringas de två ändarna av brottet nära varandra med en spik eller platta så att sprickan kan läka direkt. Detta händer sedan snabbare än med en rent konservativ vård.
Det finns också en hos barn funktionell terapi (t.ex. fysioterapi) nödvändig efter immobilisering för att helt återställa rörelsefriheten. Flera veckor och månader kan gå innan barnet är helt motståndskraftigt, beroende på barnets ålder, sprickans plats och komplexitet.
Operationens varaktighet
Hur lång tid driften av ett övre armbrott tar beror främst på patienten lokalisering och den komplexitet av pausen. I allmänhet kan man säga att driften av en humerusfraktur kan ta var som helst från trettio minuter till flera timmar.
Om det är en enkel sprick kan den placeras relativt snabbt och fixeras med en spik eller platta. När det gäller mer komplicerade fraktioner, t.ex. gemensam inkludera måste betydligt mer tid planeras.
Finns det en Fininbrott av humerushuvudet måste det ersättas av ett implantat, som också är förknippat med en längre driftstid. Att gå komplikationer på, vilket kan vara fallet med dålig benstruktur hos äldre, till exempel kan operationen också försenas avsevärt.
Gipsens varaktighet
Hur länge en roll måste bäras i händelse av en trasig överarm beror på många faktorer. Först och främst är lokaliseringen av sprickan avgörande: det gör skillnad om brottet är på humerhuvudet eller axeln. Dessutom är det naturligtvis avgörande om cast är den enda terapin eller om cast har satts på efter en operation. Under en operation fixeras de trasiga ändarna på varandra med hjälp av spikar, plattor eller ledningar. Detta leder till en direkt benläkningvilket sker mycket snabbare än benläkning med konservativ terapi. Dessutom beror slitagetiden på Ålder hos patienten, ju äldre patienten, desto långsammare benläkning tenderar att vara. Hos barn läker vanligtvis ett brutet ben särskilt snabbt. Hos vuxna måste rollen bäras i cirka fyra till tio veckor. Läkaren kontrollerar läkningsprocessen med röntgenstrålar och kan bestämma hur länge rollen måste bäras.
diagnos
Diagnosen av ett övre armfraktur måste anpassas individuellt till situationen. På allvarliga olyckor till exempel, frakturen på överarmen spelar bara en mindre roll och det borde initialt diagnostiserade och behandlade livshotande skador bli. Övre armfrakturer, som med en signifikant Förskjutning av benfragmenten representerar vanligtvis en Ögondiagnos eftersom överjusteringen av överarmen felaktigt indikerar en trasig överarm. Detsamma gäller för öppna frakturer där enskilda benfragment sticker ut från huden.
På mindre uppenbara överarmsfrakturer står anamnese i förgrunden i början av diagnosen. Här är särskilt upplevda symtom så väl som olyckan viktigt för diagnos. Baserat på omständigheterna i olyckan kan styrkans nivå och riktning uppskattas och ger en indikation på spänningen på benen och den omgivande mjukvävnaden. Anamnesen följs vanligtvis av fysisk undersökning hos den berörda personen, med symptomen på den skadade överarmen som är huvudfokus för undersökningen.
Runt om säkerhet för att få information om förekomsten av en överarmsfraktur och för att kunna bedöma typen av sprickor avbildningsmetoder Begagnade. Det beror på typen av skada, tillgången på utrustningen och individuella faktorer för den berörda personen Röntgenmaskiner, Beräknad tomograf, Till exempel Magnetresonans tomograf för användning. Blödning under huden kan också göra bra med a Ultraljudsmaskin att vara representerad.
prognos
Den individuella prognosen efter en överarmsfraktur beror avgörande på detta Skadans allvar, typ av brott såväl som från enskilda faktorer av den berörda personen. Ben är vävnader som läker mycket långsamt. Av denna anledning är prognosen vanligtvis som lätt att bedöma, Läkningstiden är dock relativt lång. Syftet med all terapi efter en överarmsfraktur är detta obegränsad, smärtfri rörelse av överarmen i armbågen och axelleden. Speciellt när det är ett enkelt fraktur utan förskjutning av fragmenten, ska prognosen bedömas som mycket bra även med konservativ terapi. Vid en operationell vård kom skadan Riskfaktorer för kirurgi vilket kan förvärra prognosen totalt sett. Vilket ingår Skador på överarmsstrukturer under operationen såväl som det Risk för nödvändig anestesi.
Öppna överarmsfrakturer har också en sämre prognos. Särskilt de Risk för infektion är betydligt högre med en öppen fraktur än med en stängd humerusfraktur. När individen Benfragment förflyttas starkt är också Risk för skador på de omgivande mjuka vävnaderna hur fartyg eller irritera. Skador på dessa strukturer kan väsentligt begränsa behandlingens framgång och därmed förvärra brottens prognos.
profylax
Överarmsfrakturer orsakas vanligtvis av betydande krafter som vanligtvis inträffar i olyckor eller under sport. Så kan a allmän profylax rekommenderas inte innan de vanligaste överarmsfrakturerna utvecklas. Högst en noggrann hantering av sport, som är kända för trasiga armar, rekommenderas här.
Sjukdomar som leder till a minskad benstabilitet bör leda om möjligt behandlad för att förhindra uppkomsten av en överarmbrott. Särskilt när Möjlighet för benmetastaser eller en osteoporos existerar är en Diagnos och terapi av sjukdomen lämpligt för en framgångsrik profylax före förekomsten av ett överarmsbrott.
