Radiell nerv

synonymer

Radiell nerv

Medicinsk: Radiell nerv

Engelsk: radiell nerv

definition

Den radiella nerven är en viktig armnerv. Det kallas talnerven, eftersom dess kurs är baserad på ekarna, en av de två underarmens ben (ulna och radie).
Liksom de andra två huvudarvarna (armbåndsnerven och median armnerven) består den av fibrer som transporterar känslig information från huden och lederna till ryggmärgen och hjärnan (känsliga afferenter) och från motorfibrer som skickar impulser från hjärnan till armmusklerna (motorefferenter).

ursprung

Av Radiell nerv är en av många nerver från armnervsplexen, Brachial plexus , tillsammans.
Ryggmärgsnervarna från livmoderhalscentralen Ryggrads (C5-C8) monteras direkt efter att ha lämnat ryggmärgen för att bilda detta bunt av nerver, som kallas Armnervsplexus (Brachial plexus) kallad.
Alla nerverna som tillhandahåller armen kommer från detta bunt nerver.
Nerverna till Nervkabelbunt (Brachial plexus) vara kallad:

• Korta grenar:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis och lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Långa grenar:
  Muskulokutan nerv, axillär nerv, radiell nerv, median nerv, ulnar nerv

Översikt och klassificering

En nerv innehåller fibrer som transporterar känsliga impulser från huden och lederna tillbaka till hjärnan (afferenter) och samtidigt fibrer genom vilka impulser skickas från hjärnan till musklerna (Efferents).
En egenhet hos den radiella nerven jämfört med dess syskon, medianarmnerven (Median nerv) och elliptisk nerv (Ulnar nerv) är att den levererar muskler i både överarmen och underarmen.

Anatomi och kurs

Den talade nerven (Radiell nerv) springer från armhålan, där den uppstår från plexus i armnerverna, över baksidan av humerus. Där skär den en grop i benet under utvecklingen, den talande nervgropen (Radiell sulcus). Han drar över ryggen på armbågen i den radiella tunneln. Under armbågen delar nerven sig i två grenar: en djup och en ytlig (ramus profundus, ramus superficialis).
Därigenom fördjupar den djupa sin gång genom en av den underam-utåtvända muskeln (M. supinator) bildad muskelkanal (Övervakningskanalen) tar.
Den ytliga grenen drar längs ekan (därav namnet) skyddad av underarmens muskler till handens tumme och baksida.

På den långa vägen från roten till baksidan av handen ger ekernerven upprepade gånger fibrer / grenar till musklerna (motorgrenar) eller på huden (känsliga grenar) från.

fysiologi

Motoriska färdigheter

Av Radiell nerv ansvarar för aktiveringen av vissa muskler i överarmen, underarmen och handen och därmed för förlängningen av armbågsleden, ritningen av armen till överkroppen (adduktion i axelleden), sträcker handleden mot handens baksida (dorsalflexion), Sprider fingrarna, vrider sig utåt (supination) av underarmen.
De viktigaste musklerna som levereras är:

• Trebenad muskler i överarmen (M. triceps brachii): Förlängning av armbågens led;
• Övre arm radiell muskel (M. brachioradialis): Rotation utåt (supination) av underarmen, böjning i armbågsleden;
• Finger extensor (M. extensor digitorum): Förlängning av handleder och fingrar;
• Utåtvända muskler (M. supinator): Rotation utifrån för undernamnet;
• Lång tumspridare (Abductor pollicis longus muscle): Spela tummen.

Andra muskler som tillförs av den radiella nerven:

• Lilla fingerförlängare (M. extensor digiti minimi)
• Tumförlängare (M. extensor pollicis)
• Pekfingerförlängare (M. extensor indicis).

känslighet

Huden på överarmen på sidan och underarmen på ryggen blir känslig från Radiell nerv/ Talande nerv levereras. Hälften av handens baksida (tumme, pekfinger, hälften av långfingret) tillhör också nervens känsliga försörjningsområde. Detta inkluderar inte ändfalangerna på pekfingret och långfingrarna, dessa tillhandahålls av syskonnerven Median nerv, medianarmnerven.

skada

"Crutch paralysis": radiell nerv (radial nerv) trycks ned i armhålan, till exempel vid användning av kryckor. Sedan finns det ingen förlängning i armbågens led och förlängning i handleden ("släpp hand"). Känslan på över- och underarm saknas.

Om överarmen är trasig kan nerven skadas på väg runt överarmen (nervskada). Armbågen kan sedan fortfarande rätas ut, annars saknas alla funktioner, som i "kryckaförlamning".

Om det bara är tryck på nerverna i den radiella nervgropen på överarmen kallas det "parkbänkförlamning". I de flesta fall försvinner detta igen.

Om passagen genom den yttre torso-muskeln minskas (Övervakningskanalen), det finns också en "fallande hand" och försämrad känsla på underarmen. Denna skada kallas supinatorlogiskt syndrom.

Läs mer om ämnet på: Supinatorlous syndrom

Om andra nerver skadas utöver den radiella nerven kan också fullständig förlamning av brachialplexus uppstå.

Radial nervsyndrom

EN Kompressionssyndrom av en perifer nerv så som den radiella nerven uppstår från kronisk tryckskada. För varje nerv finns det anatomiskt särskilt hotade områden där nerven lätt skadas.

Om den radiella nerven är skadad, försämras känsligheten i dess innervärdsområde, dvs. det hudområde som tillförs av den radiella nerven. Så det kan vara på Baksidan av tummen och pekfingret till domningar, Stift och nålar eller smärta. Dessa symtom finns också på ventral sida på underarmen, dvs den sida som smälter samman i handflatan. V.A. övergången till tummen (radiell underarm) påverkas.

Eftersom den radiella nerven främst tillhandahåller extensormusklerna i den övre extremiteten (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, hand och finger extensors), resulterar ett misslyckande i den radiella nerven i en så kallad fel Släpp handen. På grund av extensorns misslyckande hänger handen och fingrarna i handleden slappt.

Beroende på den exakta nivån på vilken nervskada ligger, gäller några av de beskrivna underskotten och andra inte. Läkaren kan använda detta för att diagnostisera den exakta platsen för nervskadorna. Han skiljer mellan en proximal och en distal skada (t ex i fallet med en överarmsfraktur), liksom ett supinatorlogiskt syndrom och lesioner i den rent känsliga ytliga grenen.

Under Wartenberg-kompressionssyndrom man förstår tryckskador på den känsliga grenen av radiell nerv. Detta leder till sensoriska störningar utan muskelsvaghet. Armbandsur, gipsgjutningar eller är för hårda manschetter kan vara orsaken. De sensoriska störningarna (domningar, stickningar eller smärta är möjliga) är på tummen och pekfingret, och huden mellan de två fingrarna påverkas också.

Fångning av den radiella nerven

Nervarna är extremt känsliga när de klemmas. I synnerhet de övre extremiteterna körs många viktiga nerver i ett relativt litet utrymme. På vissa platser är risken för att nerven fastnar mellan muskler, senor, mjukvävnad och benstrukturer särskilt stor. Den radiella nerven är en blandad sensorisk och motorisk nerv, vilket innebär att den är ansvarig för känsla (känslighet) och frivilliga muskelsammandragningar (rörelser) i vissa områden i armen och handen.
Det bör noteras att endast den del av armen eller handen som är avlägsen från det skadade området påverkas av funktionsfel.Om det finns skador på nerven i handledens område kan detta leda till sensoriska störningar och muskelsvaghet i området för handen och fingrarna, men aldrig till fel i området för överarmen eller underarmen.

Vanliga orsaker för att klämma den radiella nerven Olyckor eller tryckskador, samt långsamt utveckla flaskhalsar på grund av en ökning av muskelmassa eller mjukvävnad.
Medicinska behandlingar (t.ex. placering under operation, gipsgjutningar eller injektioner) kan också klämma den radiella nerven.