Blodtryck

definition

Blodtryck (vaskulärt tryck) är blodtrycket som råder i blodkärlen. Det definieras som kraften per område som utövas mellan blod och kärlväggarna i artärer, kapillärer eller vener. Termen blodtryck används vanligtvis för att hänvisa till trycket i de stora artärerna. Måttenheten för blodtryck är mmHg (millimeter kvicksilver), detta är också den lagliga måttenheten för blodtryck i EU och får endast användas för detta ändamål.

I medicinsk praxis förstås vanligtvis blodtryck som arteriellt blodtryck och mäts i armartärerna på hjärtnivå genom att applicera en blodtrycksmanschett (se: Mätning av blodtryck). Denna mätning ger två värden, det systoliska och det diastoliska värdet. Det systoliska värdet uppstår under hjärtets utkastningsfas och indikeras av det övre värdet, det diastoliska (nedre) värdet beskriver trycket som permanent råder i det arteriella kärlsystemet. Blodtrycksvärdena för armartären bör vara cirka 130/80 mmHg.

Klassificering av blodtryck

Följande lista klargör klassificeringen av de uppmätta blodtrycksvärdena och visar att över ett värde på 140/90 från till högt blodtryck, så kallas arteriell hypertoni.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Vanligt:
  • 120-129/ 80-84
• Hög normal:
  • 130-139/ 85-89
• högt blodtryck Betyg 1:
  • 140-159/ 90-99
• högt blodtryck Betyg 2:
  • 160-179/ 100-109
• högt blodtryck Klass 3:
  • >179/ >110

(från riktlinjerna för den tyska hypertoni ligan)

Allmän

Tryckförhållandena i de olika områdena i blodomloppet är olika. När "blodtryck" används utan en mer detaljerad definition betyder det vanligtvis arteriellt tryck i stora kärl på hjärtnivå. Detta mäts vanligtvis i en av de stora artärerna i armen (brakialartären).
Blodtrycksavläsningarna är övertryck jämfört med atmosfären. De anges emellertid inte i SI-enheten Pascal (Pa) utan i den traditionella enheten mm Hg. Detta har en historisk bakgrund, eftersom blodtrycket brukade mätas med hjälp av en kvicksilvermanometer. Blodtrycket ges sedan i ett antal tal, som består av ett systoliskt och ett diastoliskt värde. Den systoliska är det maximala värdet, vilket bestäms bland annat av hjärtutgången. Det diastoliska värdet är minimivärdet i hjärtfyllningsfasen. Av denna anledning beror det bland annat på de stora kärlens elasticitet och fyllningstillstånd. Till exempel talar man om ett blodtryck på "110 till 70". Beroende på kroppens position kan värdena variera.På grund av tyngdkraften i den nedre halvan av kroppen när du står är blodtrycket högre än när du ligger ner, men över den hydrostatiska nivån är det lägre när du står än när du ligger ner. Som regel motsvarar de genomsnittliga blodtrycksvärdena värdena när man ligger ner.

Utveckling av blodtryck

De systolisk arteriellt tryck orsakas av Utkastningskapacitet av hjärtat. Det diastoliska trycket motsvarar det konstanta trycket i det arteriella kärlsystemet. De Luftfartygsfunktion och Sträckbarhet (Överensstämmelse) av de stora artärerna begränsar det systoliska värdet under utstötningen, så att blodtrycket inte kan bli för högt hos en frisk person. Genom henne Buffertfunktion de säkerställer också ett lågt blodflöde under diastol. Du måste göra detta under fysisk aktivitet Hjärtutgång och blodcirkulationen i periferin kommer att öka och Kärlmotstånd sänkor. Det systoliska arteriella blodtrycket stiger snabbare än det diastoliska värdet.

Arteriell reglering av blodtrycket

Eftersom både för högt och för lågt arteriellt tryck kan skada organismen såväl som enskilda organ, måste blodtrycket regleras inom vissa intervall. Det måste dock också vara möjligt att justera och öka artärtrycket med förändrade belastningar. Grundkravet för denna reglering är att kroppen kan mäta blodtrycket själv. För detta ändamål finns så kallade baroreceptorer i aorta, halspulsådern och andra stora kärl. Dessa mäter utvidgningen av artärerna och förmedlar informationen till det autonoma nervsystemet. Kroppen kan således anpassa sig till de givna förhållandena.
För en mer exakt förklaring görs en åtskillnad mellan kortvarig, medellång och långvarig blodtrycksreglering. Mekanismerna för kortvarig reglering åstadkommer en justering av artärtrycket inom några sekunder. Den viktigaste mekanismen är baroreceptorreflexen. Om det finns ett högre tryck i kärlsystemet, sträcks artärväggarna mer. Detta registreras av baroreceptorerna i kärlväggarna och informationen förmedlas till det sympatiska nervsystemet via medulla oblongata i ryggmärgen. Det finns en sträckning av kärlen och en minskning av utkastningsvolymen från hjärtat, varigenom trycket minskar igen något. Om å andra sidan trycket i kärlen är för lågt reagerar det sympatiska nervsystemet genom att minska kärlen och öka volymen blod som matas ut. Blodtrycket stiger.
Om blodtrycket ska justeras på medellång sikt är huvudreaktionen renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Detta består av olika hormoner som frigörs i njuren och hjärtat. Om kroppen registrerar otillräckligt blodflöde i njurarna, frigörs renin från njurarna. Detta leder till aktivering av angiotensin 2 och aldosteron och därmed en förträngning av kärlen. Blodtrycket stiger. Om trycket i njurarna är för högt förhindras frisättningen av renin och aldosteroneffekten kan inte äga rum.
Blodtrycket kan också regleras på lång sikt. Njurarna spelar också en viktig roll i detta. Om det genomsnittliga artärtrycket ökar för mycket minskar ökad utsöndring från njurarna (tryckdiures) volymen i kärlsystemet och därmed trycket. Om det ökade blodtrycket sätter för mycket belastning på auriklerna, frigörs ANP från hjärtat. Detta orsakar också en ökad utsöndring av vätska från njurarna. Om blodtrycket sjunker för mycket frisätter neurohypofysen det antidiuretiska hormonet (ADH). Detta leder till ökad återupptagning av vatten från uppsamlingskanalerna och distala tubuli i njurarna och därmed till en volymökning i kärlsystemet. Dessutom har ADH i sig en vasokonstriktor (vasokonstriktor) -effekt via speciella V1-receptorer. Renin-angiotensin-aldosteronsystemet träder också i kraft med långvarig reglering, vilket förutom den vasokonstriktiva effekten också orsakar ökad retention av vatten och natrium i njurarna och därmed i sin tur minskar volymen i kärlsystemet.

Du hittar information om lågt blodtryck här: lågt blodtryck

Blodtryck under graviditeten

Blodtrycket bör övervakas noggrant under graviditeten, eftersom både permanent lågt blodtryck och permanent högt blodtryck (graviditet högt blodtryck) kan ha negativa effekter på mor och barn. I början av graviditeten sjunker blodtrycket eftersom kroppen producerar mer progesteron och östrogener, som slappnar av blodkärlen för att optimalt förse livmodern och embryot med syre och näringsämnen.
Resultatet är lågt blodtryck, särskilt under graviditetens första trimester.
I princip är detta låga blodtryck ofarligt, men bör inte sjunka under värdena 100/60 mmHg permanent, eftersom blodflödet i livmodern annars inte räcker för att förse barnet med tillräckligt med syre och näringsämnen.

Dock bör blodtrycket inte vara för högt under graviditeten. Värden över 140/90 mmHg anses vara förhöjda och det finns en risk för graviditet högt blodtryck
Om högt blodtryck inträffar före den 20: e graviditetsveckan fanns det förmodligen redan före graviditeten. Denna misstanke bekräftas om blodtrycket förblir högt även efter graviditeten.

Cirka 15% av alla graviditeter utvecklar en hypertensiv graviditetssjukdom. Gravida kvinnor äldre än 40 eller med multipel graviditet är särskilt utsatta. Permanent högt blodtryck under graviditeten måste behandlas eftersom risken för preeklampsi hos kvinnor med graviditetshypertension är 25%. Vid preeklampsi, förutom det patologiskt ökade blodtrycket, finns det en förlust av protein via urinen och vattenretentionen i vävnaden. Preeklampsi är problematiskt eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer som eklampsi eller HELLP-syndrom hos upp till 0,5% av gravida kvinnor.
Högt blodtryck under graviditeten bör därför alltid behandlas av en läkare och i de allra flesta fall kan det justeras med läkemedel för högt blodtryck på ett sådant sätt att det inte finns någon fara för mor eller barn.

Läs mer under ämnet:

• Graviditetshypertension - Hur farligt är det?
• Lågt blodtryck under graviditeten

Blodtryck hos barn

Blodtrycket hos barn beror på ålder, kön och längd, men också andra faktorer som disposition eller kroppsvikt spela en roll. Även hos barn är blodtrycket en Manschett på överarmen mätt. För att inte förfalska resultaten av blodtrycksmätningen på grund av manschetten som är för stor för vuxna finns det speciella blodtrycksmanschetter för barn.

Nyfödd har ett genomsnittligt blodtryck på 80/45 mmHg, under utvecklingen fortsätter blodtrycket att stiga med åldern och når ungefär 16-18 år Optimala värden för en vuxen, som vid ca. 120/80 mmHg lögn. Ett genomsnittligt femårigt barn har ett blodtryck på cirka 95/55 mmHg, medan ett tioårigt barn redan har värden på 100/60 mmHg. Hos tolvåringar är blodtrycket cirka 115/60 mmHg, 16-åriga tonåringar uppnår nästan de optimala värdena hos vuxna med ett blodtryck på 120/60 mmHg.

Värdena som ges för barn är naturligtvis bara Genomsnitt och kan avvika upp eller ner med upp till 15 mmHg även utan sjukdomsvärde, beroende på Utvecklingsstadium, storlek och vikt av barnet. Det märks att särskilt unga tonårsflickor ofta har ganska lågt blodtryck, vilket dock gör inget sjukdomsvärde Har.