Otitis media
Synonymer i vidare bemärkelse
Medicinsk: otitis media
akut, kronisk otitis media, hemorragisk otitis media, myringitis bullosa
Engelska: otitis media
Definition av otitis media
Mellanörsinfektionen (otitis media) är en sjukdom orsakad av bakterier eller virus i utrymmena i örat som tillhör mellanörat.
Illustration av ett otitis media
Otitis media
Otitis media
- Purulent sekretion i
Tympanic hålighet (Cavitas tympani) - Smal Eustachian rör
(Tube sväller upp) - Patogener -
Virus eller bakterier
(kan ha en otitis media
trigger) - Eustachian tub (tub) =
Örontrumpeten -
Tuba auditiva - Eardrum -
Trumhinnan - Extern öronkanal -
Meatus acousticus externus
Klagomål och skyltar:
A - förkylning, influensa, tonsillit,
Mäselsjukdom, kanske skarlagnsfeber
A1 - feber, diarré, hosta,
Rinnande näsa, aptitlöshet,
huvudvärk
A2 - H-N-O - Läkaren undersöker örat
(Otoskopi)
Terapi:
B - Dekongestant näsdroppar eller
Nässpray, smärtstillande medel
(Analgetika), sängstöd
C - bredspektrumantibiotika,
Barn under sex månader - omedelbart,
äldre barn - två dagars tittande
D - hemåtgärder -
Kamomill eller lök påsar,
Kalvomslag (om du har feber),
Drick mycket vätska
E - värme -
Bestrålning med rött ljus, varm kornkudde
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Frekvens (epidemiologi)
Förekomst i befolkningen
De flesta är små barn påverkas fram till två års ålder. I den åldern är hon det Otitis media extremt ofta, så att 80-90% av alla barn blir sjuka en gång, cirka en tredjedel också flera gånger.
symtom
De vanligaste klagomålen är pulserande öronmärke och Hörselnedsättning. Det senare kommer genom en utmatning av purulent vätska i den tympaniska kaviteten, dvs utrymmet som är mellan trumhinnan och Inre örat och representerar således den viktigaste strukturen i mellanörat.
De Ackumulering av vätska i tympanisk kavitet leder till dämpning av det yttre Hörselgång Ljud som når det inre örat, så att tillräckligt med signalbehandling av det inre örat för att generera den hörliga intrycket inte längre garanteras.
Som ett resultat av utflödet av tympanisk kavitet finns det ofta en känsla av tryck eller brus i öra.
Detta förklarar det ofta observerade fenomenet hos sjuka barn som ofta håller varandras öron (därav namnet ”öronkompulsion”). I ungefär en tredjedel av fallen absorberas tympanisk kavitet i sig själv, så att ingen medicinsk ingripande är nödvändig. Den så kallade tragussmärtan (se figur 3), som uppstår när tryck appliceras på det lilla öronbrosket under den yttre hörselkanalen, är karakteristisk för otitis media.
Det yttre örat (figur)
- Helix
- antihelix
- tragus
- antitragus
Klagomål och skyltar
Särskilt hos yngre barn är öronproblemen inte i förgrunden; snarare dominerar mer ospecifika allmänna symtom och tecken som sjukdom, aptitlöshet och illamående (gastrointestinala klagomål).
Ofta inträffar då också feber (vanligtvis <38 ° C). Sjukdomen är varierande: kommer den till Riv av trumhinnan, lindrar öronmärken spontant, utsöndring (purulent vätska) kan rinna från den yttre hörselkanalen (detta kallas otorré, grekiskt för "rinnande örat").
De flesta infektioner i mellanörat läker sedan med lämplig behandling (se nedan) utan konsekvenser.
Vid flera sjukdomar, d.v.s. mer än sex gånger på ett år, säger ENT-läkare (Specialist för öron-, näs- och halsmedicin) otitis media som återkommande otitis media och orsaken bör klargöras (t.ex. om det finns förstorade mandlar, medicinskt kallade adenoider = polypper, som indikerar en ventilationsstörning i mellanörat oro och så tillväxten av bakterie förmån).
Mer information finns under vårt ämne: polyper
diagnos
Förutom symptomen som är typiska för otitis media (hörselnedsättning, ömhet, möjligen feber och sjukdom), är karakteristiska förändringar i trumhinnan indikativa för läkare i öron, näsa och hals.
Med hjälp av så kallad otoskopi, en observationsundersökning av den yttre hörselkanalen, trumhinnan och ibland diagnosen bekräftas också i den tympaniska kaviteten.
Hos friska människor verkar pärlemor, glänsande, genomskinliga och släta trumhinnan röda, täckta med klumpar och lossna.
Förändringar i läget för detta tunna membran kan också bestämmas utifrån ljusreflexens läge, som kastas tillbaka av en lampa genom det normalt reflekterande trumhinnan. Medan ljusreflexen vanligtvis befinner sig i det nedre främre området, förskjuts reflexen i riktning mot det centrala hammarhandtaget för otitis media eller reflexen är helt frånvarande.
(Observera för en bättre förståelse: Hammarhandtaget är en del av den första av de tre ossiklarna, hammaren, städet och staplarna, som överför ljud från trumhinnan till det inre örat).
Mer information finns också under vårt ämne: Öra
Om kursen är komplicerad eller inte svarar bra på medicinering, kan trumhinnan också tappas för att identifiera de orsakande patogenerna och välja de mest effektiva antibiotika.
orsaker
Otitis media orsakas mest av bakterie orsakat.
Dessa når mellanörat via det så kallade Eustachian-röret (uppkallad efter Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Eustachian-röret är en 3-4 cm lång och 3-4 mm bred anslutning mellan nasopharynx och mellanörat.
Uppgiften med detta också som "Tuba auditiva”Den anropade anslutningskanalen består i ventilationen av mellanörat.
Den normalt stängda kanalen tillförs av sina egna muskler, vars sammandragning när man tuggar, gäspar eller sväljer öppnar röret.
De vanligaste bakterierna som orsakar otitis media hos barn är pneumokocker (dessa är också fruktade patogener hos barn lunginfektion - medicinskt: lunginflammation och purulent meningit - medicinskt: hjärnhinneinflammation) och Haemophilus influenzae (denna bakterie förekommer också hos friska människor i svalg, så det är vanligtvis bara barn vars immunsystem ännu inte har utvecklat tillräckligt med sina egna skyddande proteiner, så kallade antikroppar, mot den stavformade bakterien).
Andra patogener är vanligare hos vuxna, t.ex. de runda streptokockerna som kan färgas i Gram-fläcken (d.v.s. grampositiv) och därför tillhör gruppen patogener kända som cocci. Oftast förekommer otitis media på ena sidan.
Men olika virus kan också utlösa otitis media; då påverkas båda öronen vanligtvis. Dessa virus inkluderar de typiska orsakerna till förkylningar (de så kallade respiratoriska syncytiala virusen och adenovirusen) såväl som influensavirus (medicinska: influensa och parainfluensa-virus).
Mer information finns under vårt ämne: Sniff
Hur smittsamt är ett otitis media?
Är en Otitis media smittsam? Ja och nej. EN Otitis media som sådan är inte smittsam. Den underliggande orsaken till en Otitis media emellertid kan det mycket väl vara smittsamt. Vissa former av Otitis media är infektiösd.v.s. en passar dem Virus- eller bakterieinfektion underliggande. Barn drabbas ofta av detta. De flesta av dem är det pneumokocker, stafylokocker, streptokocker och Influensa. Det är oftare bakteriella än virala patogener som orsakar a Otitis media tillstånd. Patogenerna uppnår detta Mellan öra vid en Övre luftvägsinfektion på nasofarynx. Det betyder att med en influensa eller en kall patogenerna i örat Otitis media kan framkalla. Förkylningar och influensaliknande infektioner är smittsamma. Orsaken till Otitis media är alltså smittsam, men inte detta som sådant. Patogener kan också använda Blod sätt eller med en yttre trumhinneskadorkan också nå örat från utsidan, till exempel genom badvatten. I samband med allmänna sjukdomar som t.ex. Scharlakansfeber och mässling sparkar också Otitis media på. Dessa sjukdomar är också smittsamma och kan i den slutliga analysen också drabba de drabbade som har smittats av dem Otitis media orsak. Detta är särskilt vanligt Mässling, skarlagnsfeber och influensa otitissom är förknippade med just dessa infektionssjukdomar.
Barn i synnerhet smittas ofta med patogener i dagis eller skola och utvecklar därför ofta en smittsam Otitis media. Vanligtvis läker man Otitis media av sig själv efter några dagar. Bakteriella infektioner kan med hjälp av antibiotika kämpar. Hjälp till att lindra obehag Nasala sprayer och antiinflammatoriska smärtstillande medel hur ibuprofen.
Mellan öroninfektion hos barnet / barnet
Barn drabbas särskilt ofta av otitis media. Detta är oftare en akut än en kronisk sjukdomsförlopp. En otitis media hos barn är mest relaterad till en förkylning, influensa eller mässling. Barn upplever ofta skarlagnsfeber med en otitis media.
Barn och spädbarn är emellertid mer benägna att betala mellanörat än vuxna. Detta beror på att den så kallade öratrompetten, även känd som Eustachi-röret, är särskilt smal hos barn och svullnar så lättare upp. Det representerar förbindningskanalen mellan mellanörat och nasofarynx. Pus och inflammatoriska sekret kan inte längre flyta ut ur örat så lätt. Barn lider av otitis media oftare mellan åldrarna fyra och sex, men spädbarn får också otitis media minst en gång under de första tre åren av livet.
Orsaken till otitis media hos små barn och spädbarn är i de flesta fall en tidigare influensainfektion. Symtomen kan delas in i ett ospecifikt och ett specifikt öronsymtom. Icke-specifika symtom är ett försvagat allmäntillstånd och till exempel feber. Dessutom finns det de typiska förkylningssymtomen som hosta, rinnande näsa, aptitlöshet och huvudvärk. Otitis media leder vanligtvis till mycket svår öronsmärta och en känsla av tryck i öronen. Det finns också en hörselnedsättning. Detta är svårt att fastställa, särskilt hos spädbarn. De berör emellertid det irriterade örat oftare och är i allmänhet mer vittiga. Dessutom sover de rastlöst och dricker lite eller ingen drink. Det kan också observeras att spädbarn föredrar att ligga på den sjuka sidan och flytta huvudet rastlöst fram och tillbaka. Det goda är att infektion i mellanörat vanligtvis läker spontant efter några dagar. Endast antipyretiska läkemedel som ibuprofen ordineras för behandling. Dessa lugnar effektivt smärtan så att barnen kan sova och äta bra igen. Ditt allmänna tillstånd förbättras så snabbt. Ibland är emellertid ett antibiotikum viktigt. Här bör föräldrar se till att antibiotikumet konsumeras helt så att alla patogener dödas. Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätskor för att förhindra vätskeförlust vid feber. Särskild uppmärksamhet måste ägnas detta hos spädbarn, eftersom vätskeförluster är betydligt allvarligare här än hos vuxna. Dekongestant nässpray förbättrar andningen och dränerar inflammatoriska sekret, till exempel Nasic® nässpray för barn.
Läs mer om ämnet: Nasic® nässpray för barn.
Sammantaget är en otitis media hos barn ganska normal och förekommer oftare. En övervakning av barnläkaren är dock nödvändig för att förhindra möjliga komplikationer. I mycket sällsynta fall kan otitis media spridas till hjärnhinnorna. Föräldrar borde dock inte oroa sig för mycket för detta, eftersom i de flesta fall otitis media hos barn avtar utan komplikationer och spontant efter några dagar.
Läs mer om ämnet:
- Otitis media hos barnet
och - Otitis media hos småbarn
Terapi / behandling
I de flesta fall är administrationen av avsvårande näsdroppar och smärtstillande medel (smärtstillande medel) tillräcklig.
Om det inte sker någon förbättring inom 2-3 dagar Bredspektrumantibiotika (antibiotika som är effektiva mot en mängd olika bakterier).
Om denna åtgärd inte heller leder till framgång måste en patogensprut göras för att identifiera den orsakande patogenen och selektivt antibiotika för att kunna välja (se ovan).
Hemhjälpmedel för otitis media
Det finns flera hemåtgärder som kan lindra symtomen på otitis media. Om du vill använda dessa rekommenderas det att diskutera dem med en läkare ändå, särskilt om de ska användas på barn. Erfarenheten har dock visat att de hjälper till att lindra akuta symptom. Om du har en otitis media, bör du dricka mycket och stanna i sängen.
Läs mer om ämnet: Hjälpmedel för öronmärken
En översikt över vanliga hemåtgärder följer.
1. Lök
Den lugnande effekten av lök används främst hos barn med otitis media. Du skär en lök i små bitar och lägger bitarna i en linneduk. Du kan till exempel använda en babyhaklapp för detta. Lökpåsen bör sedan värmas över varm ånga. Det ska vara så varmt som möjligt, men inte skalande. Du lägger den här påsen på det drabbade örat. Speciellt med småbarn och spädbarn bör temperaturen definitivt testas i ditt eget öra. Eftersom spädbarn ofta sover på den drabbade sidan kan påsen placeras under det drabbade örat på natten. Lämna lökpaketet på örat i ungefär en halvtimme. Processen kan användas flera gånger om dagen. För vuxna kan du också ta kamomill eller vitlök i stället för lök. Du kan också steka lökarna tills de är genomskinliga och sedan linda dem varma i handdukar, detta har samma effekt. Det finns också möjlighet att pressa löken och hälla juicen direkt i örat.
2. potatis
I likhet med lökpaketerna hjälper varma potatispåsar också med otitis media. För att göra detta kokar du potatisen och mosar dem. Puréen lindas i handdukar och pressas mot örat medan den fortfarande är varm. Båda metoderna lindrar obehag med värme. Denna värme kan naturligtvis också uppnås med röda lampor. Du bör dock vara försiktig så att du inte håller lampan för nära örat, annars kan du bränna dig själv.
3. Benomslag
Ofta drabbas de drabbade under en Otitis media också under feber. Här kan du Kalvomslag Vidta åtgärder. För att göra detta, doppar man trasor i vatten, vilket måste vara lite kallare än kroppstemperatur. Handdukarna släpps ut och lindas runt kalvarna. Omslagen byts ut två eller tre gånger när de är varma.
Du kan hitta mycket mer information om detta ämne på: Hemhjälpmedel för otitis media
homeopati
Homeopatiska medel beror på de primära kliniska symtomen på Otitis media. Enligt similarsregeln tar man exakt det homeopatiska medel ett som skulle utlösa exakt dessa symtom hos en frisk person om han skulle ta det. Beroende på detta, beroende på de specifika symtomen på otitis media, kan följande homeopatiska medel användas:
- Röd, svår, skarp smärta på ena sidan? Chamomilla
- svår och plötslig smärta, hög feber? Stormhatt
- Svår smärta, feber, rött huvud, mycket känslig hörsel? Belladonna
- Purulent, skadad trumhinne? Silicea
- Feber, krypande utveckling, förkylning? Ferrum phosphoricum
- Viskösa näsutsöndringar, rött örat, skarp smärta? Pulsatilla.
homeopati kan inte ersätta konventionell medicin. Huruvida det finns en betydande effekt är mycket tveksamt. Snarare kan det tjäna det moraliska stödet för de drabbade och den subjektiva hälsokänslan än att det eliminerar organiska orsaker till patologiska tillstånd.
Varaktighet för en otitis media
De Varaktighet för otitis media beror på arten av detta. Akuta otitis media skiljer sig åt i varaktighet beroende på om de är bakteriella eller virala.
I den första fasen av otitis media, den inflammatoriska fasen, uppstår allvarliga symtom Smärta och feber på. Detta tar vanligtvis tid 2 till 3 dagar. Virala inflammationer sjunker vanligtvis här.
Bakteriell inflammation gå sedan in i nästa fas, Försvarsfasvilket tar ungefär ytterligare fem dagar. Karakteristiskt för detta är en spontan Brott i trumhinnan Med Utsläpp av pus. Smärta och feber avtar här. antibiotika förkorta denna fas betydligt genom att döda bakterierna. Efter ytterligare 2 till 4 veckor läkar otitis media helt.
Kronisk otitis media läka inte spontant. Deras längd kan inte förutsägas exakt, men ibland kan de i åratal bestå. Men de ger ofta en Indikation för en operation representera.
Hur kan du förhindra otitis media?
Otitis media förmodligen alla går igenom under sitt liv och särskilt under hans barndom. Det finns dock några saker du kan göra för att förhindra otitis media.
Spädbarn bör nödvändigtvis ammas under de första tre månaderna bli. Det har en positiv effekt på barnets allmänna utveckling och det immunförsvar ut. Rökning i närvaro av barn bör undvikas för att inte försämra deras utveckling. I allmänhet gör rökning de övre luftvägarna mer mottagliga för infektion och ökar därför också risken för smittsamma otitis media.
Till ytterligare profylax rekommenderas Vaccinera mot influensa och pneumokocker. Det är så du böjer dig influensaliknande infektioner framför. Dessa orsakar ofta otitis media. Hjälp med förkylning nasala dekongestanta sprayer, Mellan öra bättre ventilera. Dessa bör dock inte användas mer än en vecka. Dessutom verkar spädbarn som ofta ammar på napp ha mer media otitis. Detta kan ha något att göra med den ständiga dammsugningen av Tryckförhållanden i örat att bli förändrad. Detta antagande bekräftas dock inte. Nappar kan naturligtvis överföra infektioner om de inte rengörs. Med en befintlig Eardrumperforering mellanörat är mer benägna att akut otitis media än om trumhinnan är intakt. För att förhindra otitis media bör du ha hörselskydd när du duschar och badar. Så här förhindrar du Badvatten i öratvilket kan vara smittsamt.
komplikationer
Komplikationer av otitis media inkluderar att nå över till strukturer intill mellanörat, såsom mastoidcellerna.
Mastoidcellerna är luftfyllda, slemhinnor täckta benutrymmen bakom örat.
Inflammation, motsvarande känd som "mastoidit", är sedan märkbar som ömhet bakom örat (denna region är också känd i allmänhet som mastoidprocessen; inom medicinen kallas den "mastoid").
I samband med ett okomplicerat otitis media uppträder detta symptom ofta, men försvinner sedan snabbt med behandlingen. Återkommande av smärta efter ett symptomfritt intervall, åtföljt av en stark känsla av sjukdom och feber, pekar sedan på inflammation i mastoidprocessen, som fortfarande är potentiellt hotande idag. Benet kan smälta ner (medicinskt: osteolys) och suppurationen kan bryta igenom benväggen. Resultatet är en bakom örat svullnad (ser Svullnad bakom örat) och a utskjutande aurikel.
Då är avbildningstester som en Beräknad tomogram (CT för kort, en röntgenbild rekonstruerad från många skivor) visas för att bestämma omfattningen av inflammation och för att reparera den kirurgiskt (medicinsk: "mastoidektomi").
Mer information finns under vårt ämne: mastoidit
Om en otitis media inte helt läker utan kvarstår, så sk. kronisk otitis media (kronisk otitis media).
Detta kan köras på olika sätt: I den mesotympaniska formen (uppkallad efter den grekiska mesos = mitten, dvs en form begränsad till mellanörat) är Inflammation av slemhinnan den tympaniska håligheten i förgrunden. Sjuka människor lider av ihållande hörselnedsättning och utsläpp från örat. Defekten av trumhinnan (en perforering), som per definition åtföljer kronisk inflammation i mitten, är vanligtvis belägen i mitten.
Behandlingen består av en kirurgisk stängning av trumhinnan (en sk tympanoplasti).
Som med alla kroniska kurser är det viktigt att klargöra den underliggande orsaken till den dåliga läkningsprocessen eller den ständiga återfallet av otitis media (se ovan). Sällsynta former av kronisk otitis media (kronisk otitis media) representerar Tympanisk fibros där det finns en ansamling av bindväv i den tympaniska kaviteten bakom en uppenbarligen intakt, vitaktig förtjockad trumhinna, såväl som tympanoskleros, i vilken, på grund av den långvariga inflammatoriska processen, degeneration och förkalkning av bindvävnaden i trumhinnan.
Mer information finns under vårt ämne: kronisk otitis media.
Kan du flyga med en otitis media?
Oavsett om du vill flyga eller inte med en otitis media är upp till dig. Men det är det på inget sätt tillrådligt. Tryckförhållandena i flygplanet är mycket stressande för det öra. En skadad Mellan öra kan knappast ge den nödvändiga tryckkompensationen och det leder då till svår smärta. Även om Otitis media är redan läkt, bör en läkare göra detta innan resan börjar trumhinnan undersöka. Annars finns det risk för en ny otitis media om slemhinnorna ännu inte har återhämtat sig. Dessutom är den torra, luftkonditionerade luften i flygplanet inte bra för det inflammerade örat. Alla som redan har flögit med ett otitis media kommer att bekräfta det: Smärtan är oerhört olycklig och svår att bära, särskilt när du landar. Men inte bara flygning bör undvikas. I allmänhet bör du avstå från aktiviteter där du utsätts för tryckskillnader. Detta inkluderar hissresor över flera våningar och åkattraktioner i nöjesparker och på mässor.
.jpg)
.jpg)
