Fetma och psykologi

Förord

Detta ämne handlar främst om psykologiska aspekter från att vara överviktig. Permanent viktminskning kan endast uppnås om mekanismerna som leder till fetma förstås.

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: fetma

Övervikt, fett, fett, fett, stout, corpulent, fullfigurerad, fyllig, fetma per magna, fetma, idealvikt, normal vikt, undervikt

Engelska: övervikt

Definition av fetma

Termen Fetma (Fetma) beskriver ett tillstånd där en person har större vikt än normalvärdet (normalvikt), vilket anses vara optimalt för sin kroppsstorlek och därmed utsätts för ökade hälsorisker.
Graden av fetma i behov av behandling (övervikt) beräknas med den så kallade Body mass Index.
Du kan hitta mer information om beräkningen på: Body mass Index.

Kroppsmassindex

Allmän klassificering av kroppsmassaindex (BMI = kg (kroppsvikt) / (höjd i) m2)

• Undervikt: under 18,5
• Normal vikt: 18,5 till 24,9
• Övervikt: 25,0 till 29,9
• Fetma klass I: 30,0 till 34,9
• Fetma klass II: 35,0 till 39,9
• Fetthet III: över 40,0

I de flesta fall finns det bara en BMI mer än 30 behöver behandling. Naturligtvis är behandlingsnivån inte den enda faktorn BMI avgörande, men särskilt fördelningen av fettet. T.ex. känt att med fettfördelningen i buken, som är typisk för män, finns det en mycket högre risk för hjärtinfarkt än med höftfettansamlingen som är vanligare hos kvinnor.
Att inte glömma är naturligtvis psykologisk stress, liksom hög psykologisk stress, från vilken, oavsett BMI (Body Mass Index) ett behov av behandling kan uppstå.

Sekundära sjukdomar

Typiska sjukdomar orsakade eller delvis orsakade av fetma:

Fetma är förknippat med en mängd direkta och indirekta hälsorisker. Följande är de viktigaste:

• Sjukdomar från Kardiovaskulära systemet (Hjärtattack, högt blodtryck = arteriell hypertoni)
• diabetes mellitus (Sockersjukdom)
• Gemensamma sjukdomar (artros)
• Sömnstörning
• Andningsstörningar (sömnapné)
• Sjukdomar i venerna (åderbråck / Åderbråck)

Det finns också relaterade till Fetma / övervikt tydligt för de sjuka "Psykosociala" konsekvenser. Detta beskriver de bekymmer som uppstår när man handlar med miljön.
Ofta försämras självkänsla och livstillfredsställelse kraftigt. Ångestbesvär och depressiva stämningar är inte ovanliga.

Läs också vårt ämne om detta Konsekvenser av att vara överviktiga.

Frekvens (epidemiologi)

Förekomst i befolkningen
Ungefär var femte vuxen och var 20: e tonåring i Tyskland lider av fetma som kräver behandling (övervikt).
Sannolikheten för att bli övervikt ökar helt klart med åldern. Kvinnor är särskilt utsatta när de blir äldre.

diagnos

Förutom att bestämma BMI (Kroppsmassaindex) och fördelningen av fett, medicinska laboratorietester är nödvändiga för att bedöma risken för de ovan nämnda sjukdomarna.
Dessutom en så kallad "Viktkurva"som ska skapas. Patienten drar den tidigare kursen med sin vikt i detta och diskuterar med en läkare / terapeut om han kan tilldela vissa fluktuationer i vikt till vissa livshändelser. I detta sammanhang bör patienten också skapa en önskad kurva från vilken hans målvikt kan läsas.
Dessutom så kallade. Matdagböcker bevisat, där all mat och dryck som patienten konsumerar noteras under en vecka.
Detta verktyg är särskilt viktigt för alla Binge ätstörning eller annat ogynnsamt ätbeteende (t.ex. ofta konsumtion av sockerhaltig limonad eller särskilt fettrik mat, etc.).

orsaker

Till skillnad från den populära uppfattningen att överviktiga / överviktiga patienter helt enkelt äter för mycket, har vetenskapen under senare år visat att olika påverkande faktorer spelar en roll i utvecklingen av övervikt (fetma).

1. Genetiska aspekter:
   I tvillingstudier kunde det visas att så kallade genetiska faktorer spelar en roll i utvecklingen av fetma / övervikt.
   Det fanns t.ex. Fall av adoptioner i vilka par av tvillingar separerades och visade samma viktutveckling trots helt olika miljöer.
   Det verkar också finnas några mycket tydliga skillnader i hur människor ”metaboliserar” maten de erbjuds.
   Lika stora mängder kalorier kan således leda till mycket olika viktutvecklingar.
   
2. Psykologiska aspekter:
   Många vet mycket väl om du är en bra eller dålig "kaloriprocessor"; de vet om du lägger på fett snabbt eller inte.
   Följaktligen upplever dessa människor ofta bara mycket begränsat matintag.
   Något liknande kan hittas hos personer som omfattas av vissa sociala regler (t.ex. unga kvinnor). De lär sig att endast en smal kropp är en vacker kropp, så att de också begränsar och töjer där de kan.
   Problemet med detta att dra ihop är att det är ett rent "huvudförbud", d.v.s. huvudet dikterar och alla andra behov måste följa. Så det spelar ingen roll om jag fortfarande är hungrig eller om jag vill äta en annan bit. Mitt huvud (mitt sinne) förbjuder mig.
   De flesta människor är nu så utformade att absoluta förbud ofta kan ha motsatt effekt.
   Exempel: Ms beslutar att inte äta mer kaka. Hon älskar kaka, men jag vet att hon "bara måste titta på kakan för att gå upp i vikt". Så hon förbjuder det. Efter några "tårfria" dagar har Ms mycket besvär på jobbet och träffar en vän på eftermiddagen för att prata om det. Naturligtvis köpte kompisen tårta eftersom hon vet hur mycket M. älskar kaka. Fru M. är så upprörd på grund av ilska att rösten av hennes anledning inte längre kan höras, så att lusten efter kaka i hennes raseri praktiskt taget tar kontroll. Efter den första biten pausar hon emellertid igen när hon inser att hon har brutit sitt kommando. Istället för att sluta nu, förlorar hon nu ett slags "svartvitt tänkande" där hon säger till sig själv "Det spelar ingen roll nu !!" och ger efter för ytterligare njutning.
   
   I gruppen av bulimi - Sjuka människor, man finner denna förändring från stor kontroll och total uppdelning av kontrollsystemet i ibland extrem form.
   
3. Fysiska aspekter
   Stora studier har visat att överviktiga (överviktiga) människor i många fall inte konsumerar lika många fler kalorier som de med normal vikt. Det visade sig dock att feta patienter vanligtvis hade en tydlig förskjutning mot fett genom att de konsumerade mer fett med samma mängd kalorier. Detta ledde till en omprövning i terapin mot övervikt (övervikt).
   Även om det brukade antas att helt enkelt att minska mängden mat var nyckeln till framgång, antas det nu att mängden som en överviktig patient konsumerar inte är av stor betydelse så länge man är lika "låg i fett" som den är möjliggjort.
   Till skillnad från tidigare åsikter är kolhydrater (som bröd, potatis, pasta) inte "förbjudna" livsmedel i viktminskning (viktminskning).

Överviktig terapi

Den moderna terapeutiska metoden för att behandla Fetma måste ta hänsyn till dagens kunskap om denna störning. Det räcker bara inte att sluta äta en överviktig patient och skrämma dem med berättelser om högt blodtryck och hjärtattacker. Dagens terapi bör genomföras i olika stadier, som idealiskt bygger på varandra.

1. Utbildning av patienten om orsakerna till hans störning
2. Realistiska mål
3. Matvanor
4. Matvanor
5. Flytta

upplysning

De flesta överviktiga (överviktiga) människor tar med sig en bild av sig själva och sin störning, där de vanligtvis ser sig själva som den skyldige för sin störning.
Som nämnts ovan är detta dock inte alls tillämpligt. Naturligtvis är det inte på något sätt fördelaktigt för en patient att äta uteslutande skräpmat och undvika någon form av träning, men det är lika fel att märka en överviktig person som lat jerv i sig. Sanningen ligger (som så ofta är fallet i vår vackra värld, som varken är helt svart eller helt vit) i mitten.
Terapeutens uppgift är att förklara hela orsaken till patienten för att arbeta med sin inställning till sig själv. Meddelandet här borde vara att mycket av vad som utgör fetma (övervikt) inte är på något eget fel, utan att vi inte bara måste acceptera detta öde.
De flesta överviktiga patienter som kommer in i sådan terapi har redan haft ett stort antal misslyckade dieter och har därför ofta lagt märke till misslyckande på sig själva. Den ärliga och vetenskapliga förklaringen av sjukdomen bör nu leda till en ny omprövning och ge en ny motivationsökning.

Realistiska mål

Om patienten borde ha utvecklat en motivation för en terapi genom detta första steg är nästa steg att bestämma terapimålen. Tyvärr leder motivation eller övermotivation i många fall till att den motiverade personen sätter ouppnåeliga mål där han nästan säkert kommer att misslyckas. (T.ex. viktminskningen från 120 till 70 kg inom ett halvt år)
Ett sådant misslyckande kan förstöra den nyskapade motivation och i slutändan leda till viktökning (svartvitt tänkande) eftersom försöket att gå ner i vikt är helt övergivet.
När det gäller målvikten finns det riktlinjer som antar att det är vettigt att initialt minska startvikten med cirka 15%.

Matvanor

Som redan nämnts är det vanligtvis bara irriterande att förbjuda en person att äta.
Av detta skäl är det viktigt att inte ta hänsyn till maten själv, utan dess sammansättning i terapin. Konkret betyder detta till exempel att djurfetter bör ersättas med vegetabiliska fetter och att cirka hälften av den konsumerade maten ska bestå av kolhydrater.
Fett bör i allmänhet inte utgöra mer än 30% av kosten.

Matvanor

Matvanor
Detta viktiga steg handlar i slutändan om att tillämpa det du har lärt dig. T.ex. De flesta människor har vissa ritualer när de köper mat, enligt vilka de köper vissa saker och inte andra.
Det finns också ritualer, till exempel hur en person ett bröd smurt.
Detta fungerar ofta inte så medvetet (fråga dig själv hur många gånger i ditt liv du har gjort bröd till dig själv), men är ofta "utbildad" under många år.
Syftet med terapi måste nu omskolas detta beteende. När du blir medveten om nya livsmedel (som inte är så olika med de "gamla") om du har provat det, kommer du förr eller senare säkert att hitta några som är både välsmakande och lägre i fett än de vanliga. Det bör än en gång betonas att det inte handlar om förbud (godis är också tillåtet), Det handlar om ansvarsfull användning av den kunskap som har tillförts patienten om fetma.

Flytta

Det kan inte undvikas att säga att något viktminskningsarbete kommer att förbättras kraftigt genom regelbunden träning.
Även här handlar det inte om prestanda på olympisk nivå utan om ansvarsfull hantering av den kunskap som förmedlas.
Varje förändring i beteende, även små (till exempel små vägar till fots och inte med bil osv.) Kommer att ha en varaktig och positiv effekt på patienten. Även här är det viktigt att sätta realistiska mål, eftersom det annars finns risken att förstöra motivationen att fortsätta terapin.