Mänsklig hudens anatomi och funktion

Allmän information om huden

Huden på människokroppen har en total yta på 1,5 till 2 m2. Den totala vikten är cirka 3,5 till 10 kg.
Ytan visar en individuell annorlunda lättnad. Denna lättnad är genetiskt bestämd. Huden är indelad i två olika typer. Å ena sidan den hårlösa Inguinal hudsom ligger på handflatorna i händerna och fötterna.
Här finns en så kallad papillary ridge-kurs, som delar inguinalhuden. Detta skapar fingeravtryck som är genetiskt bestämda och individuella för varje person.
Resten av hudytan är indelad i oregelbundna fält med furer. I dessa furer den så kallade Fälthud är hårstrån.

På samma sätt är huden känslig igenom irritera (Sensoriska nerver) uppdelat i så kallade dermatomer. Under dermatome man förstår det segmentala hudområdet som är inerverat (levererat) av en ryggmärg. Ryggmärgsnervar kliver ut ur Ryggrad och stöter på sitt täckningsområde. Varje ryggrad består av många afferenta (leder bort) Nervfibrer som når huden via olika perifera nerver.

Hudens struktur

Huden består av flera lager som består av olika vävnader. I genomsnitt är vår hudtjocklek 1,5 till 4 mm.

Huden är grovt uppdelad från utsidan och inåt i övre hud (epidermis), dermis (dermis) och subkutan vävnad (subcutis).

Epidermis

Epidermis i sin tur är indelad i fyra till fem lager, beroende på vilken typ av celler som finns i dessa lager.
Från utsidan till insidan är dessa: kåt skikt, glansigt lager, granulärt cellskikt, stickigt cellskikt och basskikt.
Det kåta skiktet, som är för extremt på vår hud, består huvudsakligen av döda celler. Detta lager är särskilt uttalat i hornhinnan, som vi hittar på fotsulorna, till exempel eftersom huden där utsätts för speciell stress. De döda cellerna skalar bort vår hud med tiden, men förnyas ständigt underifrån av nya celler, som skapas genom celldelning i basskiktet.
I basalskiktet finns också pigmentbildande celler, de så kallade "melanocyterna", som ger vår hud sin färg.
Det glansiga lagret finns bara i den så kallade ljumskhuden, som finns på handflatorna och på fotsålarna. Däremot kallas huden i alla andra regioner i vår kropp fälthud. Det täcker cirka 96% av vår kroppsyta.
I överhudet plockas smärtsignaler och lätta anslag som träffar huden från utsidan och vidarebefordras till hjärnan.

dermis

Dermis består huvudsakligen av bindvävsfibrer och ansvarar för förankring av överhuden.
Blodkärlen, som är avgörande för näringen av vår epidermis, löper i detta lager. Det är också viktigt för att reglera hudens temperatur. Hårrötter, talgkörtlar och svettkörtlar är inbäddade i dermis.
Dessutom registreras känslor av beröring och tryck i detta lager och överförs till vår hjärna.
Dermis delas upp i ett papillaskikt och ett maskskikt.
Papillärskiktet innehåller så kallade papillärkroppar, som är arrangerade i längsgående rader i ljumskskinnet på handflatan och fotens sula och därmed kan ses där som "hudkanter". Vårt fingeravtryck skapas på grundval av dessa "hudkanter".

Subkutis (subkutan vävnad)

Den subkutana vävnaden består huvudsakligen av subkutant fett och lös bindväv. Nervar och större blodkärl rinner i den för att förse skikten ovan. I likhet med dermis kan sensoriska celler hittas här, som emellertid tenderar att absorbera och överföra starka tryckkänslor.

dermatom

De dermatom kartlägga det sensoriska området för enskilda ryggradsnerver.

Ett sensoriskt område förstås vara tillförselområdet för en nerv med känsla.
Detta illustreras tydligt i den intilliggande bilden.
Rött är leveransområdet för nerverna Cervical ryggrad, blått området för Thoracic ryggraden.
Ett fel / skada leder till en sensorisk störning i huden exakt i området för respektive nerv som visas.

Läs mycket mer information om detta ämne på: dermatome

Figurhud

a - överhuden (1 - 3) - epidermis
b - dermis (4: e - 5: e) - dermis
c - subkutan vävnad (6.) - Tela subcutanea

1. Kåt lager - Stratum comeum
2. Cornifying lager
   (lätt skikt
   och granulärt lager) -
   Stratum lucidum och
   Stratum granulosum
3. Germlager (stickat cellskikt
   och baslager) -
   Stratum spinosum och
   Stratum basale
4. Papillärlager -
   Stratum papillary
5. Nätverkslager - Stratum reticularre
6. Subkutan vävnad - Tela subcutanea
7. Lymfkärl - Vas lymphaticum
8. Artär - Artär
9. Kutan nerv - Kutan nerv
10. Kanal av en svettkörtel -
    Ductus sudorifer
11. Papilja av dermis -
    Papillae (dermidis)
12. Kärlsnätet i dermis -
    Subpapillär venös plexus

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hudens sammansättning

Vår hud består av två lager:

1. epidermis, det övre skiktet, epidermis

2. dermis, det undre skiktet, dermis

Dessa består vardera av ytterligare tunna lager. Längre nedan är den subkutana fettvävnaden.

1. överhuden

Struktur och celler

Epidermis, även kallad överhuden, är en flerskiktsstruktur som har förmågan att keratinisera.
Det består av fem olika histologiska (under mikroskopet) synliga cellskikt. Epidermis har olika tjocklek i olika delar av kroppen.
På platser som utsätts för mycket stress (händer, fötter) är det tjockare, på platser som är mindre stressade (armar, ansikte) är det ganska tunt. Tjockleken varierar från 30 till 300 mikrometer. Som en så kallad spridningsvävnad (spridning betyder ökning) utsätts den för konstant förnyelse. Det finns många nerver i överhuden, men inga blodkärl. Tillförseln sker genom diffusion (passiv transport) från skiktet nedan, dermis.
De olika lagren av överhuden innehåller också olika typer av celler. Huvudingrediensen representerar emellertid keratinocyter (HorncellerDessa celler migrerar genom överhuden till ytan på huden och ändrar deras struktur. När de når ytan, skalas de av som skalvåg.

Namnet på cellerna (keratinocyter) under migrationen korrelerar med lagret i vilket de är belägna:

• Basalcell (regenereringsskikt)
• Stiftig cell (stiftlager)
• Granulatcell (granulärt lager)
• Kåt cell (kåt skikt)

Längden på en sådan vandring är vanligtvis cirka 5 till 7 veckor. Keratinocyterna förankras i dermis av hemidesmosomer på källarmembranet. Så här säkerställs deras grepp.

En annan komponent i huden är bland annat melanocyter. Dessa stora, ljusa celler innehåller melanosomer, i vilka melanin syntetiseras och lagras.
Melanin är hudpigmentet som ger huden sin faktiska bruna färg.
Melaninet ges sedan till de angränsande keratinocyterna. Melanin är ett pigment som till exempel får huden att solbränna.

Också Langerhans celler är belägna i överhuden. De spelar en viktig roll i allergier. För de som är särskilt intresserade: The Langerhans celler är ansvariga för typ IV-allergier (t.ex. allergisk kontakteksem).

T-lymfocyter har en immunologisk funktion och förekommer ibland i överhuden, men främst i dermis. De samarbetar med Langerhans celler.

Merkel-celler finns i det innersta skiktet av överhuden. De förmedlar den taktila känslan.

Anslutningszon mellan dermis och överhuden

De två lagren av Hud (cutis) är nära besläktade. Bland annat säkerställer så kallade Retel-remsor denna anslutning.
EN Källarmembran (tunt separerande lager) mellan skikten styr utbytet av celler och molekyler. Den består av två lager. Ett av dessa lager är anslutet till nästa hudskikt med hjälp av förankringsfilament. Det inre skiktet är med dermis och det yttre lagret med det på utsidan epidermis ansluten.

2. Dermis

Den andra delen av cutis (hud), dermis, är bindväv under epidermis och sträcker sig ner till det subkutana fettet (subkutant = under cutis / hud). Huvudkomponenterna är celler och bindvävsfibrer, som är inbäddade i en gelatinös basisk substans.
Dessa är kollagenfibrer, elastiska fibrer och retikulinfibrer. Detta garanterar rivmotståndet och vändbar (återställbar) deformerbarhet i huden.
Dermis delas upp i två lager:

1. Papillärskiktet (stratum papillare), som vilar mot överhuden och
2. det flätade skiktet (stratum reticulare), som är direkt intill den subkutana vävnaden. Hårsäckar och svettkörtlar uppstår i det flätade skiktet.

Det finns också plexus av kärl (vaskulär plexus) i dermis. De tjänar till att förse huden med näringsämnen och för att reglera temperaturen.

Subkutis - subkutan vävnad

Denna så kallade subkutana vävnad ansluts till dermatins stratum reticulare. Den består av lös bindväv och subkutan fettvävnad.

Hudens funktioner

Huden har en mängd olika funktioner som kan förklaras med de enskilda komponenterna i de olika lagren.
På grund av dess naturliga hudflora och dess något sura pH-värde representerar den till exempel en skyddande barriär mot bakterier. Huden innehåller celler i immunsystemet och är därför en del av vårt immunsystem.

Det kåta lagret skyddar oss mot uttorkning och skador. Svettkörtlar är viktiga för att förhindra överhettning och talgkörtlar olja vår hud.
Läs mer om ämnet här: Hudkörtlarnas anatomi och funktion

Inte bara svettkörtlarna är avgörande för temperaturreglering, utan också den subkutana fettvävnaden och blodkärlen, som löper nära ytan och kan reglera värmeavgivningen genom blodcirkulationen.

Håret och många sensoriska celler i olika lager skapar kontakt med omvärlden, vilket ger oss möjlighet att absorbera olika stimuli, såsom smärta, beröring, tryck och temperatursensation.

Dessutom skyddar vår hud oss ​​från UV-strålar. När den utsätts för solen reagerar den med garvning, eftersom UV-strålar annars skulle skada vår hud mycket snabbt.

Dessutom höljer huden i princip hela kroppen från utsidan, så att den representerar en barriär för miljön. Huden tål viss mekanisk påfrestning, men den tål inte trubbig eller skarp kraft. Det kommer då till sår, t.ex. Blåmärgsår, sticksår ​​eller en snörning.

Hud i balans - vad betyder det?

Det finns så kallade hudtillägg i skiktet av överhuden. Dessa inkluderar till exempel körtlar som utsöndrar fettiga ämnen och hårsäckar.
Epidermis, med sitt kåta skikt, utsöndrat fett och dess sura pH-värde, tjänar som skydd mot yttre påverkan.
Det exakta pH-värdet är nu något kontroversiellt. Under lång tid antogs det att det låg mellan 5 och 6, men det finns nu studier som antyder ett pH-värde under 5.
I vilket fall som helst är den i det sura området och har å ena sidan en skyddande funktion mot vissa patogener, å andra sidan tillåter den "önskade" bakterier som tillhör den normala hudfloraen att överleva.
En annan viktig funktion av överhuden är att skydda den mot uttorkning.
Utan det översta hudskiktet skulle upp till 20 liter vatten förloras genom kroppsytan varje dag. Detta förklarar varför personer med brännskador riskerar att bli uttorkade (att torka ut) och måste därför förses med mycket vatten.
Hudan ligger under överhuden. Den innehåller främst fibroblaster, celler som producerar bindväv, särskilt kollagen. Men celler i immunsystemet, så kallade histiocyster och mastceller, utvecklas också här. Hudan innehåller också nerver och blodkärl.
Som redan nämnts har huden viktiga funktioner inom homeostasen. Det har en stor del i att reglera kroppstemperaturen. I synnerhet ingriper det på ett reglerande sätt genom förångning av vatten.
Huden är också extremt viktig för absorption av stimuli. Oavsett om beröring, smärta eller temperatur. Detta görs genom receptorceller.
Huden är tätbefolkad med mikroorganismer.
Det låter farligt till en början, men det är det inte. Detta kallas normal hudflora. Bakterierna som tillhör denna normala flora är inte skadliga. De är kända som kommensaler. Detta innebär att de drar nytta av det faktum att de koloniserar människans hud, men varken använder eller skadar människan.
Delvis har de ett skyddande inflytande genom att skydda mot penetrering av patogena bakterier.
Huden har en mängd funktioner (var god hänvisa: Hudfunktioner) som endast kan garanteras om den är i balans. PH-värdet måste vara rätt, hudens yta måste vara intakt och den normala, bosatta floraen i huden spelar också en roll i en balanserad hud.

Symtom och störningar i huden

Hudcancer

Det finns olika typer av hudcancer, som klassificeras baserat på cellerna den härstammar från. En distinktion måste göras mellan godartade och maligna (maligna) typer av cancer.

Den vanligaste hudcancer är basaliom, som uppstår till följd av okontrollerad celldelning i basalcellskiktet. Basaliom är endast delvis malign eftersom det kan infiltrera den omgivande vävnaden, men endast i sällsynta fall bildar det metastaser.
Basalioma utvecklas vanligtvis i områden som är starkt utsatta för solen och därmed UV-strålar, till exempel ansiktsregionen.

Å andra sidan finns det malignt melanom, som är en mycket malign tumör av melanocyterna (pigmentceller). Det växer infiltrativt och metastaserar för tidigt.

Som med alla typer av cancer är det viktigt att detektera eventuella degenerationer tidigt. Det rekommenderas därför att uppmärksamma hudförändringar och gå till hudläkaren om något är onormalt.
Oskadliga pigmentfläckar kan skiljas från misstänkta pigmentmärken genom: regelbunden, symmetrisk form och skarpa, tydliga kanter, likformig färgning och ingen förändring i storlek, färg, form eller tjocklek.
Läs mer om ämnet här: Upptäck och behandla hudcancer tidigt

Hudklåda

Klåda (klåda) är en obehaglig sensorisk uppfattning som skulle vilja besvaras med mekanisk motstånd i betydelse av repor.

Det användes ursprungligen för att ta bort främmande kroppar eller parasiter.
Men det finns också kronisk klåda som varar i minst sex månader och inte längre utlöses av en tillräcklig stimulans.

Nervfibrerna som används för att upptäcka klåda är bland smärtreceptorerna (nociceptorer) och är huvudsakligen belägna inom de två översta hudlagren, överhuden och dermis. Stimulerna absorberas via omarkerade C-fibrer och överförs till det centrala nervsystemet där det finns pruritusspecifika områden.
Det finns många hormonella triggers som kan orsaka klåda. Det mest kända är förmodligen histamin. Det är därför antihistaminer ofta ordineras för att behandla klåda, dvs läkemedel som verkar mot histamin.
Men eftersom många andra ämnen, såsom serotonin, adrenalin, prostaglandiner och dopamin, kan initiera klåda, är dessa läkemedel ofta inte effektiva.

Olika tillstånd kan orsaka klåda. De som är lokaliserade i hudområdet, dvs. dermatologiska sjukdomar, men också interna och psykiatriska sjukdomar.
Vissa sjukdomar som kan förknippas med klåda listas här som exempel: De dermatologiska sjukdomarna som ofta visar klåda som ett symptom inkluderar läkemedelsutbrottet (Läkemedelsutslag), Neurodermatit (atopiskt eksem), Nässelfeber (urticaria), Psoriasis (psoriasis) och skabb (Skabb).
Interna sjukdomar som kan åtföljas av klåda inkluderar njursvikt, leversjukdomar såsom primär gallvägscirrhos, maligna sjukdomar såsom leukemi och Hodgkins sjukdom, metaboliska sjukdomar såsom diabetes mellitus och järnbrist.
De psykiatriska sjukdomarna som kan förknippas med klåda inkluderar schizofreni, depression och anorexi, bland andra.
Många mediciner kan också orsaka klåda. Exempelvis ACE-hämmare, antibiotika, kalciumantagonister, beta-blockerare, antimykotika, immunmodulatorer, lipidsänkande medel, psykotropa läkemedel och många andra.
Vid dermatologiska sjukdomar är klåda ofta mer lokaliserad, dvs särskilt uttalad i vissa områden, medan den i inre sjukdomar vanligtvis drabbar hela kroppen.
Klåda terapi beror främst på orsaken. Den respektive sjukdomen som leder till klåda måste behandlas specifikt. Detta kallas kausal terapi.
Rent symptomatisk behandling syftar till att lindra klåda, men får inte orsaken ur vägen. Olika krämer är tillgängliga för symtomatisk behandling: Det finns krämer som har en något bedövande effekt (innehåller lidokain), de som innehåller antiinflammatoriska glukokortikoider såsom kortison eller de som har immunmodulatorer såsom takrolimus som en aktiv ingrediens.
Dessutom kan, som nämnts ovan, antihistaminer såsom cetirizin ge ett botemedel; dessa administreras vanligen i tablettform. Psykotropa läkemedel som neuroleptika eller tricykliska antidepressiva medel kan också hjälpa. Sammantaget, om klåda är ett symptom, är det alltid nödvändigt att leta efter kausal sjukdom och om möjligt behandla den kausalt för att behandla klåda på lång sikt.

Läs mer om detta ämne på: Hudklåda

Hudbrännskador

Huden är i ständig kontakt med miljön och utsätts därför för många stimuli.
Brinnande hud är ett tecken på att huden har kommit i kontakt med ett ämne som det inte tål. Det kan vara intoleransreaktioner eller allergiska reaktioner, till exempel livsmedel eller ämnen i vårdprodukter eller kosmetika.

En sådan överkänslighetsreaktion manifesterar sig vanligtvis i hudförändringar som rödar huden eller utvecklar blåsor.
Läs mer om ämnet här: Blåsigt utslag

Brinnande hud kan också uppstå med den andra sjukdomen eller sen följd av vattkoppor, känd som "bältros". De som drabbades av vattkoppor i sin barndom är immun mot vattkoppor igen, men viruset förblir i kroppen hela livet.
Om immunsystemet försvagas, till exempel på grund av stress eller förkylning, kan viruset vara ansvarigt för förekomsten av bältros. Den manifesterar sig i ett bälteformat utslag med rödaktiga blåsor, vanligtvis i buken, som bränner och kliar mycket.

En annan möjlighet till hudförbränning kan bero på överkänslighet hos nerverna. I detta fall åtföljs ofta brännande känslan av en stickande känsla och / eller domningar. I händelse av avvikelser som svår förbränning eller utslag ska en läkare konsulteras och orsakerna klargöras.

Läs mer om ämnet här: Hudbrännskador

Hudsvampen

Svampar som är patogena för människor, dvs. de som är relevanta för människors hälsa, är indelade i tre klasser:

• dermatofyter
• jäst
• Formar.

De flesta svampar är patogena patogena, vilket innebär att de inte kan smitta en frisk person, men kan göra en person med ett försvagat immunförsvarssystem eller en störd hudförsvar sjuk.
Dermatofyter attackerar bara huden, håret och naglarna medan jästar som Candida albicans och mögel som Aspergillus flavus också kan attackera inre organ.
Hudsvamp orsakas huvudsakligen av dermatofyter och kallas sedan tinea. Det vanligaste orsakande medlet av tinea i Centraleuropa är svampen Trichopyhton rubrum.
Svampattacken på huden kan klassificeras enligt patogenens penetreringsdjup. En åtskillnad görs här mellan ytlig tinea (Tinea superficialis) och djup ringorm (Tinea profunda).
Tinea superficialias har ofta en nästan rund, rödbrun foci på huden som har en uttalad kant. Det finns emellertid många andra manifestationer av den ytliga hudsvampen.
Den mer invasiva formen av tinea kallas tinea profunda (djupt nere), patogenerna tränger djupare in i huden. Det finns främst på mer håriga delar av kroppen, såsom skägg eller hårbotten.
Dessutom kan hudsvampen delas upp efter plats. Den vanligaste platsen för svampinfektioner är i utrymmen mellan tårna (Interdigital utrymmen).
En svamp som finns i detta område kallas tinea pedis (Fotsvamp) utses. Idrottsmanens fot kan vara farlig i den mån den kan skapa inträdesplatser för bakteriepatogener. Detta kan leda till bakteriella superinfektioner som sprids i kroppen. Ett typiskt exempel på en sjukdom vars patogener ofta kommer in i kroppen genom en sådan inloppsport är erysipelas.
Dessutom, efter lokalisering, tinea palmoplantaris, som åtföljs av skalning på händerna och fötterna, tinea capitis, som märks av ungefär runda hårfria foci i hårbotten, tinea corporis, som ofta är runda rödaktiga foci i bagaget och armarna och Benen märks och tinea ungium i tånaglarna (Nagelmykos) kan särskiljas.
En utstryk från kanten av det drabbade hudområdet med en efterföljande mikroskopisk undersökning kan avgöra om huden är infekterad med svampinfektioner.
I okomplicerade fall är lokala (aktuell) behandlade, dvs inte med tabletter utan till exempel med lösningar eller krämer. Det beror på vilken patogen det är, för jäst (Candida) kan orsaka hudinfektioner och vissa svarar på en annan terapi än de dermatofyter som just diskuterats.
Emellertid används nu bredspektrat svampdämpande medel som arbetar mot båda typerna av svamp. Dessa inkluderar ciklopiroxamin, klotrimazol såväl som terbinafin och amorolfin. Fluconazol är särskilt lämpligt för behandling av jästinfektioner.
De finns tillgängliga - beroende på beredningen - som en grädde, lösning eller nagellack. Vissa typer av hudsvampar kan emellertid endast behandlas systemiskt, dvs med användning av tabletter, varvid terapitiden vanligtvis sträcker sig över flera veckor. Det kombineras vanligtvis med lokal terapi.

Läs mer om detta ämne på: Hudsvamp

Blekhud

Hudblekning kallas också Hudlättnad betecknad. Det tjänar främst kosmetiska ändamål, men ibland förekommer också med sjuklig Överproduktion av färgämnet melanin (hyperpigmentering) att använda.
Högglättningens historia beror troligen på det faktum att i tidigare epoker en mycket ljus hud än Idealisk för skönhet var sant. De välmående människorna var ofta av en mycket rättvis hud och "arbetarna" garvades mest av solen. Det var en ljus Hudfärg därmed också lite av en figur för social status.

Hudlättare ger betydande mer försäljning över hela världen än hudbrunning och solskyddsmedel. Bara en Aktiv ingrediens godkänd i Tyskland för att ljusa huden Pigmanorm. Den innehåller de aktiva ingredienserna hydrokinon, hydrokortison och tretionin och används vid melaninrelaterad hyperpigmentering. Det är bara på i normal hud appliceras på små områden i huden och bör doseras noggrant och användas under en begränsad tid.

Många andra medel godkänns inte i många länder och är ibland massiva Bieffekter hand i hand. De innehåller bland annat giftiga ämnen såsom kvicksilver, bensener och väteperoxid. En biverkning som är gemensam för nästan alla dessa åtgärder är denna betydande hämning av hudens försvar mot UV-strålning. Detta beror på att ljusmedlen förstör kroppens egen melanin, vilket ger UV-skydd. Kan följa Hudbrännskador och - med en latens av år - uppkomsten av Hudcancer vara. Det kanske mest kända kändisexemplet på överdriven hudblekningsanvändning var Michael Jackson.