Metatarsal fraktur

Definition / introduktion

Av Metatarsal fraktur (Metatarsal fraktur) är ett fraktur av metatarsalben. En sådan paus utlöses ofta av fallande föremål, trafikolyckor eller Sportskador. Cirka 1/3 av alla fotfrakturer är metatarsalfrakturer. Läkningsprocessen är vanligtvis enkel och förekomsten av infektioner eller långvariga kroniska klagomål är låg.

Grundorsak

Ofta är akuta trauma eller stressfrakturer orsaken till ett Metatarsal fraktur. Stressfrakturer är vanligtvis svaret på kronisk stress. Följaktligen idrottare (Dansare, löpare, fotbollsspelare) påverkas av denna typ av sprickor. Eftersom de metatarsala benen fixeras av starka ligament, är en sådan paus sällsynt vid milt trauma.

skyltar

EN Metatarsal fraktur härrör från en kraft som verkar på de beniga strukturerna.Detta kan antingen verka på foten från utsidan eller orsakas av vridning av foten. Om efter en sådan situation, starkt stressberoende Smärta uppstår på foten, som åtföljs av svullnad som inträffar snabbt, detta är det första tecknet på en Metatarsal fraktur att förstå. Den senare början av blåmärken på foten förstärker misstanken om en metatarsal fraktur. För att med säkerhet kunna säga att det finns en metatarsal fraktur måste dock en röntgen tas.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Ofta bandstrukturer och muskler påverkade. Undantag från detta är subcapital Metatarsalbensom inte är så stabila och därför lätt kan flyttas bakåt. Flera metatarsals är ofta involverade i svår trauma. Särskilt mjukvävnadsengagemanget spelar en mycket viktig roll i dessa fall. Dessutom kan massiva trauma leda till instabilitet i hela fotpelaren.
I sådana fall bör man i första hand Fack-syndrom uteslutas vid foten. Detta är ett signifikant ökat vävnadstryck i en stängd sektion. Detta ökade tryck leder till vävnadsskada och komprimering av kärl- och nervtillförseln och representerar således en nödsituation.

Smärta

Smärta är i förgrunden för symtomen när en metatarsal fraktur uppstår. Förutom smärta är svullnad och blåmärken särskilt typiska för skadan. Det kan hända att omedelbart efter genombrottet Stressresponsvilket orsakas av pausen under en kort tid ingen smärta uppfattas. Som regel inträffar detta emellertid oundvikligen efter en tid. Vanligtvis uppträder smärtan särskilt hos en börda på den drabbade foten och frigörs med det minsta trycket på foten. Smärtan kan behandlas med vissa smärtmediciner. Dessa kan ges oralt eller administreras i venen. Noggrann smärtbehandling är en viktig del av metatarsal frakturterapi.

Smärta är också vanligt efter terapi. Detta är inte nödvändigtvis relaterat till framgången med behandlingen. Stressberoende smärta kan vara särskilt allvarlig efter en Gipsavlägsnande inträffa. Fullständig frihet från smärta, även när metatarsus är fullastad, uppnås ibland först efter flera månader. Men om smärtan är allvarlig och kan åtföljas av andra symtom, bör en möjlig komplikation av behandlingen uteslutas.

svullnad

Förutom svår, stressberoende smärta och blåmärken, det vill säga svullnad fotens mjuka vävnader som är typiska för en metatarsal fraktur. Inom medicin kallas en sådan svullnad också som ett traumatiskt ödem. Det uppstår eftersom kraften också skadar mjuka vävnader utöver benen. Genom de förstärkta Blodcirkulation och läckage av vätska från kärlen skapar svullnad. Svullnaden i metatarsus kan behandlas med a Upphöja och Häftigt av foten. I allmänhet bör dock frakturen klargöras av en läkare och få omfattande professionell behandling så att sjukdomen utvecklas optimalt.

Diagnos

Ofta allt som behövs för att ställa en diagnos är anamnesis, beskrivning av olycksförloppet och en konventionell röntgenstråle framifrån (främre-bakre), såväl som i vinkel Om man misstänker en omfattande, massiv finfördelad fraktur av metatarsalbenen, kan ett datortogram (CT) ge mer exakt information om olyckans omfattning. Ren ligament eller muskelskador ska uteslutas under dessa inspelningar, eftersom specifik behandling endast är möjlig med en exakt diagnos.

Klassificering

Eftersom terapin är starkt beroende av skadans omfattning görs först en klassificering, vilket leder till lämpliga terapeutiska tillvägagångssätt. Först och främst är det särskilt viktigt om det finns engagemang för mjuk vävnad, om frakturen är stabil eller instabil och var bruket är exakt beläget. När det gäller engagemang i mjukvävnad görs en åtskillnad mellan stängda och öppna frakturer. Dessutom bör facksyndromet differentieras från detta, eftersom det involverar nerverna. Frakturens stabilitet beror på antalet inblandade benfotar. Singularfrakturer, seriella frakturer och dislokationsfrakturer är differentierade. Brottet i sig kan vara vid basen, skaftet, underkapitalet och huvudet.

Läkning / varaktighet

Den individuella sjukdomsförloppet och därmed tiden det tar för en metatarsal fraktur att läka påverkas av olika faktorer. Typ av sprick, åldern på den drabbade personen, närvaron av andra skadade strukturer i foten och den individuellt tillämpade terapimetoden är särskilt relevanta.

Erfarenheten har visat att äldre patienter kämpar med en metatarsal fraktur mycket längre. Om det förutom det trasiga metatarsalbenet också finns skador på leder eller sår eller om det finns flera sprickor, har detta vanligtvis en ogynnsam effekt på läkningsprocessen. Frakturer som bara kan behandlas genom kirurgi tar vanligtvis längre tid att läka. Frakturer, till exempel, som orsakas av en enorm trubbig kraft och som orsakar ett så kallat finbrott med ett stort antal benfragment, läker endast långsamt efter operationen. Blodtillförseln till benet är avgörande för läkningsprocessen efter en fraktur. Den individuella förloppet i blodkärlen och platsen för brottet bestämmer också sjukdomens varaktighet och behandling.

Ben är strukturer som läker relativt långsamt. I många fall kan foten dock laddas innan benet har helat helt. Ofta, efter cirka 6 veckor, kan foten sättas under tryck igen till viss grad utan smärta. I många fall placeras en gipsgjutning inom dessa sex veckor för att fullständigt immobilisera metatarsus och låta benfragmenten läka ordentligt. En bärande kapacitet som kommer nära den före pausen uppnås dock vanligtvis bara mycket senare. Foten kan ofta bara laddas igen efter sex månader. I enskilda fall kan den kompletta läkningsfasen ta upp till ett år.

Läs också artikeln: Varaktighet för en metatarsal fraktur

Komplikationer som kan uppstå under behandlingen och under en metatarsal fraktur påverkar också läkningstiden. Vid infektioner och smärta som kvarstår även efter några månader kan ytterligare behandling behövas, vilket ytterligare förlänger läkningen av benet tills symtomen är helt fria.

kirurgi

Det är avgörande för korrekt läkning av en metatarsal fraktur för att återställa benfragmenten till sitt ursprungliga tillstånd. Benets trasiga kanter bör föras exakt så att benet kan ha samma funktion efter läkning och är lika stabilt som tidigare. I många fall kan detta kallas Ompositionering av benen Detta görs med ledningar från utsidan och ingen öppen operation utförs. Om detta inte är möjligt är en operation absolut nödvändig för att uppnå ett optimalt behandlingsresultat.

För att få tillgång till benfragmenten görs ett hudinsnitt över det trasiga benet. Nu börjar den försiktiga exponeringen och omplaceringen av benstyckena. Till en Fixering Fragmenten är vanligtvis anslutna till varandra för att säkerställa att bitarna förblir intakta efter operationen. Detta kan till exempel uppnås genom att skruva ihop plattor. För att säkerställa att plattorna och skruvarna är korrekt placerade skapas bilder av det drabbade området under operationen med hjälp av röntgenteknologi, vilket kan ge kirurgen omedelbar feedback om hans handlingar. Förutom skruvar och plattor kan användning av ledningar också säkerställa tillräcklig stabilitet. Ofta bestämmer sig komplikationerna med individuell terapi under operationen.

Efter att de beniga strukturerna i metatarsus har helnat helt, kan plattorna, skruvarna eller ledningarna tas bort. Denna åtgärd kräver dock en annan operation. Beroende på vilket material som används är ett sådant avlägsnande mer eller mindre komplex. Plattorna behöver inte tas bort i alla fall. Den behandlande kirurgen kommer att ge individuella råd om fördelar och nackdelar med att ta bort fixeringen i enskilda fall.

Oavsett om det är vettigt att utföra en operation i allmänhet eller om det bara skapar en Gips tillräckligt beror på den enskilda situationen. Utförandet av en omfattande diagnos och användningen av diagnostiska avbildningsinstrument har ett avgörande inflytande på rekommendationen från den behandlande läkaren.

prognos

De Prognosen för en metatarsal fraktur är vanligtvis god. På grund av de specifika behandlingsalternativen för metatarsalfraktur kan de olika frakturerna behandlas optimalt. Dessutom läker ofta frakturer i metatarsalben utan problem. Risker för infektion eller postoperativa problem är också vanligtvis sällsynta.

Sammanfattning

Sedan Metatarsal fraktur ungefär 1/3 av alla fotfrakturer Det är en vanlig kirurgisk diagnos som inte bara orsakas av olyckor. Idrottare påverkas särskilt ofta av den stora stressen på de metatarsala benen. För att uppnå optimal läkning och ett bra resultat är den exakta diagnosen och lämpligt anpassad terapi viktigt. På grund av detta Frakturer är indelade i olika grupperenligt vilken terapin är organiserad. Eftersom terapimöjligheterna är mycket bra i dag, frakturerna läker vanligtvis bra och utan komplikationer och möjliggöra a efterföljande full belastning.