Gastrisk ballong för viktminskning

Synonymer i vidare bemärkelse

Magsminskning, gastroplastik, muff i muffen, Roux En Y-bypass, tunntarmen-bypass, biliopancreatisk version enligt SCOPINARO, billiopancreatisk avledning med duodenal switch, gastrisk ballong, gastrisk pacemaker

Definition - Vad är en gastrisk ballong?

Magsballongen kan ses som en liten ballong som sätts in i magen och därmed minskar magens fyllkapacitet. Som ett resultat känns en mättnadskänsla snabbare, så att under optimala omständigheter - dvs med en hälsosam kost och träning - sker viktminskning snabbare. Magen ballong är därför ett stöd för att gå ner i vikt.

Hur fungerar införandet av en gastrisk ballong?

En gastrisk ballong implanteras under en skymning med skymning. Först gör läkaren en gastroskopi. Det betyder att han skjuter ett rör med en kamera i den flexibla änden över munnen och in i magen. Så magen kan bedömas från insidan. Om inga hinder eller andra avvikelser hittas kan den fortfarande tomma ballongen sedan införas genom munnen via matstrupen i magen. Ballongen är tillverkad av mjuk silikon och fylls med saltlösning via ett rör. Detta minskar magens fyllningskapacitet och aktiverar samtidigt mekanoreceptorerna i magväggen. Dessa registrerar en fyllning av magen och ger hjärnan en snabb känsla av mättnad. Magsballongen separeras sedan från röret, varvid ballongen är utrustad med en självstängande klaff som stänger den omedelbart efter separering från röret. Implantatet flyter nu fritt i magen.

Förfarandet tar cirka 20 till 30 minuter. Om proceduren går utan komplikationer kan patienten släppas ut efter några timmar.

De första dagarna efter operationen upplever omkring 80% av patienterna illamående och cirka 40% har mild till måttlig krampande buksmärta. Dessa symtom försvinner vanligtvis efter 2-7 dagar, under vilka magen vänjer sig till den främmande kroppen, och kan också lindras med medicinering vid behov. Om symtomen inte avtar inom denna tid måste du överväga att minska storleken eller till och med ta bort gastrisk ballong.

Ballongen kan förbli i magen i högst sex månader, eftersom materialet attackeras av magsyran över tid och detta kan spricka vid någon tidpunkt. En gastroskopi som tidigare beskrivits krävs för avlägsnande. Läkaren fastnar sedan i ballongen med en ihålig nål och kan därmed dra bort vätskan och dra sedan ut det tomma ballonghöljet.

Behöver jag anestesi för att sätta in magballongen?

Innan en gastrisk ballong sätts in måste en gastroskopi utföras i förväg så att läkaren kan se om proceduren alls kan genomföras. Så kallad sedering (skymningsanestesi) är därför också nödvändig. Det är inte ett generellt bedövningsmedel utan en slags djup sömn. Du andas fortfarande själv men du märker ingenting.

Mer information om detta ämne finns på: Anestesi - förfarande och risker

Är operationen smärtsam?

Att införa en magballong är inte en operation i själva meningen, utan en så kallad medicinsk intervention. Själva proceduren är vanligtvis inte smärtsam och du märker inte något genom skymningen av skymningen. Emellertid uppträder smärta i övre buken ofta de första dagarna efter ingreppet. Dessa utlöses av den främmande kroppen i magen och sjunker vanligtvis snart igen. Om smärtan kvarstår eller om ny smärta inträffar över tid, bör den behandlande läkaren konsulteras i ett tidigt skede.

Hur länge varar förfarandet?

Det faktiska förfarandet för insättning av en gastrisk ballong tar bara cirka 20 till 30 minuter. Men det finns också förberedelsetiden, till exempel för att registrera och lägga en venåtkomst. Dessutom, efter proceduren måste du vanligtvis tillbringa flera timmar i återvinningsrummet tills effekten av skymningen av skymningen försvinner. Denna tid kan variera från person till person, eftersom anestetika kan ha olika effekter på varje patient. Det rekommenderas att du undviker ansträngande aktivitet de närmaste dagarna tills din kropp har återhämtat sig från proceduren.

Är det möjligt att införa gastrisk ballong på poliklinisk basis?

I de flesta fall är infogning av en gastrisk ballong en öppenvård och du behöver inte läggas in på sjukhuset. Så snart effekten av skymningen anestesi försvinner och läkaren ger OK, kan du gå hem igen. Men du är inte trafikvärd i 24 timmar och bör därför hämtas. Inlagring av patienter indikeras endast om det finns en komplikation under eller efter proceduren. I vissa fall är det också nödvändigt med en tillfällig tillförsel av vätskor och salter via venen, vilket också kräver sjukhusvistelse.

Vilka framgångar är realistiska - Hur mycket kan du gå ner i vikt med hjälp av magballongen?

Hur mycket du kan förlora genom att sätta in en gastrisk ballong och vilka framgångar som är realistiska beror främst på patientens motivation och disciplin. Magsballongen kan bara hjälpa dig gå ner i vikt. Det viktigaste är att patienten bör ändra sin diet och minska sitt kaloriintag. Ökad fysisk aktivitet spelar också en viktig roll. De som bara använder magballongen utan att ändra sin livsstil kan inte förvänta sig stor framgång. Efter avlägsnande av gastrisk ballong inträffar snabbt en så kallad yo-yo-effekt och vikten ökar igen, ibland ännu högre än den initiala vikten. Men om du använder gastrisk ballong för att hjälpa dig att ändra din livsstil kan du tappa tio till 30 kg, beroende på din ursprungliga vikt. Att gå ner i vikt för snabbt kan dock också vara farligt. Det är bäst att diskutera med den behandlande läkaren individuellt innan proceduren vilken viktminskning är realistisk och lämplig.

Du kanske också är intresserad av: Gå ner i vikt genom att ändra din diet

Hur avlägsnas gastrisk ballong?

De distans av gastrisk ballong äger rum på samma sätt som implantationen via matstrupe. Förfarandet tar tid ungefär 20 minuter och görs också under Lokalbedövning. Först Vätska aspireras och tog sedan bort ballongen. Sedan kan patienten gå rakt hem.

Dessa är riskerna med en gastrisk ballong

Förutom de anestetiska riskerna som ingår i varje kirurgiskt ingrepp, kan montering av en gastrisk ballong leda till endoskopiska komplikationer. Dessa inkluderar blödning, perforeringar (organgenombrott), hjärt-kärlsjukdomar eller sugning av maginnehåll i andningsvägarna (särskilt luftstrupen).
Positioneringen av gastrisk ballong är mycket viktig och om den inte görs korrekt kan skada eller perforering av magen eller matstrupen också uppstå när ballongen blåses upp.
Om postoperativ illamående kvarstår under lång tid kan ofta kräkningar leda till metaboliska störningar. Dessa inkluderar allvarlig vattenförlust, alkalos ("underacidifiering" av kroppen på grund av förlust av magsyra), kaliumbrist upp till funktionell njurfel. Om det finns en betydande viktminskning på kort tid kan symtom som en allmän känsla av svaghet, trötthet eller blekhet uppstå.

Sen komplikationer inkluderar magsår, vilket kan orsaka smärta eller blödning. Ju längre implantatets längd är, desto större är risken. Detta kan också öka sannolikheten för att gastrisk ballong går av i riktning mot magutloppet och stänger den.
Om den lämnas där länge kan bakterier kolonisera vätskan i ballongen och orsaka en infektion. Detta kan orsaka feber eller diarré och kräver medicinering och avlägsnande av magballongen.

En annan risk för behandling är gastrisk ballong som spricker. Detta är vanligtvis ofarligt, eftersom kroppen tål saltlösning väl, men sällan kan leda till en livshotande tarmhinder, vilket kräver akut medicinsk behandling.
Det första tecknet är missfärgning av urinen på grund av färgämnet i saltlösningen, ofta metylenblått. Urinen är sedan grönaktig-blåaktig i färgen.
Själva ballongen utsöndras med avföringen, där det inte finns någon fara för organismen, så länge det inte finns någon hinder under tarmpassagen.

Vilka kan de långsiktiga konsekvenserna av en gastrisk ballong?

Det önskade långsiktiga resultatet efter insättning av en gastrisk ballong är en viktminskning som kvarstår även efter borttagning av ballongen. Detta uppnås också i många fall, men mest bara om patienten också lyckas ändra sin diet på ett hållbart sätt och träna. Emellertid kan möjliga konsekvenser av gastrisk ballongbehandling också vara komplikationer som kan leda till allvarliga hälsoskador och i värsta fall till och med livshotande. Mycket sällan men det är möjligt att ballongen brister i magen och kommer in i tarmen. I värsta fall kan en tarmhinder förekomma där. Den måste sedan användas som en nödsituation och vid behov tas en del av tarmen bort.

Kostnad för en gastrisk ballong

Kostnaderna för insättning av en magballong varierar mycket och därför är det vettigt att först jämföra de olika erbjudandena och sedan välja en klinik. Det finns även prisjämförelser på Internet.
Priset kan också variera beroende på risken för proceduren (svår fetma, andra befintliga tillstånd). I genomsnitt kostar en gastrisk ballong inklusive insättning och borttagning mellan 1500 € och 4000 €.

Betalar sjukförsäkringsbolaget för en magballong?

Som regel täcks inte kostnaderna för gastrisk ballong av sjukförsäkringsfonden. I de flesta fall är det också möjligt att betala operationskostnader i avbetalningar.

När täcker sjukförsäkring kostnaderna?

Som regel täcker inte sjukförsäkringsbolaget kostnaderna för användning av en magballong. Sjukförsäkringsbolaget ersätter endast en del eller alla kostnader i enskilda fall. Detta är exempelvis möjligt om riskerna för en operation för att gå ner i vikt är för höga för en svår överviktig patient (BMI över 40).

Vilka är alternativen till en gastrisk ballong?

Det viktigaste alternativet till ett ingripande, såsom insättning av en magballong, är en långsiktig förändring av kost och fysisk aktivitet, endast genom dessa åtgärder kan en sund och varaktig viktminskning uppnås. Detta gäller emellertid också när en gastrisk ballong används. Denna åtgärd kan endast användas som stöd. Åtgärden är inte meningsfull utan förändring i kost och fysisk aktivitet. Andra alternativ till gastrisk ballong är kirurgiska åtgärder som minskar matintaget. Exempel på dessa så kallade bariatriska ingripanden är ett gastriskt band som placeras runt magen för att minska dess kapacitet, och gastrisk bypass. Sådana åtgärder beaktas emellertid endast om alla försök att minska vikten naturligt hos en person med mycket övervikt har misslyckats och det finns en hälsorisk utan ingripande. Förutsättningen är dock att patienten är motiverad att ändra sin livsstil.

För mer information om alternativen för en gastrisk ballong, se: Gastric band och gastrisk bypass

För andra viktminskningsalternativ rekommenderar vi vår webbplats: Magsminskning

Sammanfattning

Magsballongen är det minst invasiva måttet på magreducering. Magsballongen förs in i magen genom munnen, genom matstrupen och fylls med saltlösning. Detta händer som en gastroskopi med hjälp av ett endoskop.

Patienten är också något lugnande och kommer inte längre ihåg det efter proceduren. Så magen är också förfylld och känslan av hunger kommer in tidigare när man äter.

Magsballongen är emellertid inte en permanent lösning och avlägsnas efter 6 månader. Annars finns det risk för att gastrisk ballong spricker och därmed orsakar komplikationer. Därför är gastrisk ballong ett bra alternativ när du inte behöver tappa för mycket vikt eller förbereda dig för en operation, eftersom alla viktminskningar innan operationen minskar riskerna för den. Det har emellertid inte bevisats att magballongen är bättre på att hjälpa till viktminskning än att ändra beteende. Otillräckligt vätskeintag stör även vatten- och saltbalansen i kroppen.
Många patienter rapporterar ofta illamående och kräkningar. Magsår är också vanligare efter insättning av en magballong. Om gastrisk ballong brister kan ballongen flytta in i tarmen och orsaka en tarmhinder där (Ileus) orsak. För att minska denna komplikation eller åtminstone för att upptäcka den tidigt, färgas vätskan i ballongen (Metylblått), så att om ballongen brast skulle urinen bli blå. I detta fall måste du omedelbart träffa en läkare för att få ballongen bort.