Lymfatisk cancerterapi
NOTERA : Detta är endast information av allmän karaktär! Varje terapi bör diskuteras i detalj med den ansvariga läkaren och beslutas tillsammans!
introduktion
Terapin för lymfkörtelcancer är starkt beroende av typen och spridningsstadiet där cancern befinner sig vid diagnostiden och på patientens ålder och hans / hennes tillstånd. Av denna anledning utförs en iscenesättning före varje terapistart som visar den exakta spridningen av sjukdomen. Vanligtvis kemoterapi, strålbehandling (Bestrålning) och kirurgi tillgängliga som terapialternativ. Dessa kan också kombineras.
Om tumörer redan har sänkt sig i andra vävnader (metastaser), försöks vanligtvis inte längre att bota cancer, utan att skapa bästa möjliga livskvalitet för patienten med terapi. Detta kallas en palliativ behandling.
Allmänna behandlingsalternativ
Lymfatisk cancer delas in i två undergrupper:
1. Hodgkins lymfom och
2. Icke-Hodgkin-lymfom
Hodgkins lymfom uppstår i en takt av 3 nya fall per 100 000 personer. Icke-Hodgkin-lymfom är vanligare med en frekvens av 12 per 100 000 population. Idag finns det en hel rad behandlingsstrategier, som huvudsakligen består av kemoterapi och strålning. I de mycket tidiga stadierna kan man också överväga kirurgi för att ta bort cancerlymfkörteln. En individuell terapijustering är nödvändig för varje patient. Så spela faktorer som:
- Ålder
- andra komorbiditeter
- Steg av sjukdomen och
- Bildande av metastaser
spelar en viktig roll i beslutet om hur man ska behandla.
Varje terapi bör utföras som en del av en klinisk studie och det finns särskilda terapiprotokoll, dvs. specifika riktlinjer för varje cancerstadium, enligt vilken terapin baseras.
kirurgi
Det är bara möjligt att avlägsna lymfkörtelcancer genom en operation tidiga stadier rekommenderas för cancer och endast för så kallade icke-Hodgkin-lymfom. Cancern får inte vara för stor och inte ha spridit sig, den måste vara på en lättillgänglig plats i kroppen och de operativa riskerna får inte vara för stora. Till exempel, om bara en lymfkörtel på nacken påverkas av cancern och lymfkörtelcancern inte är i omedelbar närhet av stora, viktiga kärl och nervkanaler, är kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtelcancer i princip möjligt. En annan punkt som är avgörande när man beslutar för eller mot en operation är om operationen orsakar skador på angränsande organ och strukturer så att de inte längre skulle fungera korrekt.I detta fall skulle kirurgi inte vara motiverat eftersom nackdelen skulle vara större än nyttan.
Eftersom varje operation medför risker bör detta vara ett terapialternativ diskuterade i detalj med läkaren.
kemoterapi
Behandling för lymfkörtelcancer består vanligtvis av kemoterapi och strålbehandling. Båda utförs i nära följd. Behandlingen delas vanligtvis in i flera cyklerdet kort sagt Kemoterapi går sönder är separerade från varandra. Behandlingen sker i så kallade behandlingsstudier och genomförs på basis av behandlingsprotokoll.
Du kommer till sjukhuset för kemoterapicykler, där medicinen vanligtvis ges i form av infusioner.
Läs mer om detta under: Utför kemoterapi
I de flesta fall utförs kemoterapi enligt ABVD-regimen, CHOP-regimen eller BEACOPP-regimen. Bokstäverna står för de första bokstäverna i motsvarande kemoterapimediciner.
I steg 1 och 2 utförs terapi med hjälp av ABVD-terapischemat över 29 dagar lång och upprepas sedan igen. ABVD-schemat står för fyra kemoterapi läkemedel Adriamycin, bleomycin, vinblastin och dacarbazin. Efter det genomförs vanligtvis två strålterapisessioner, och en kommer till sjukhuset för sessionerna.
Om det är ett mer avancerat stadium används det så kallade BEACOPP-schemat. Detta består av 6 kemoterapi läkemedel och från kortison. En upprepning äger rum lite tidigare, nämligen efter dag 22. De kemoterapeutiska medlen som används här inkluderar: bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, vincristin, procarbacin och, som ett icke-kemoterapeutiskt läkemedel, prednisolon.
Detta är vanligtvis fallet med så kallade icke-Hodgkin-lymfom CHOP-schema används, som består av de fyra läkemedlen cyklofosfamid, hydroxydaunorubicin, vincristin och det kortisonliknande medlet prednisolon består.
Mer information finns här: kemoterapi
Trots den ständiga vidareutvecklingen av kemoterapeutiska läkemedel, som i allt högre grad har färre biverkningar, händer det fortfarande Illamående och kräkningar, ofta till gastrointestinala problem såsom Diarré och aptitlöshet ospecifik sjukdom, viktminskning och sömnlöshet.
Mer information finns här: Biverkningar vid kemoterapi
strålbehandling
Strålbehandling utförs vanligtvis efter kemoterapi för lymfkörtelcancer. Om kemoterapi enbart är mycket framgångsrikt och orsakar snabb och effektiv förstörelse av cancercellerna, kan strålterapi också undvikas i vissa fall. Liksom med de andra behandlingsalternativen beror det mest på stadiet för lymfkörtelcancer och sedan beslutet om strålbehandling utförs.
Du kan också hitta mer information här: Behandling med strålterapi och Strålterapiplanering
Inte bara kemoterapi har vissa biverkningar och intoleranser, utan också strålning. Så det kan efter bestrålning också lokal hudirritation och rodnad (liknar en solbränna) komma. Fortsätt att uppstå ofta Förlust av aptit och illamående på. Det kan också användas för Irritation av organen som ligger nära det bestrålade området. Till exempel, om en lymfkörtelcancer på halsen bestrålas, kan strålterapin också irritera matstrupen.
Terapimöjligheter enligt stadier
Som redan betonats flera gånger baseras terapin i princip på cancerstadiet. Här hittar du nu en översikt över terapimöjligheterna i de enskilda stadierna. Emellertid tillhandahålls exakta terapisystem med behörig läkare enades om att det för varje patient individuellt en risk-nytta-analys åtar sig.
Ett tidigt skede kännetecknas av att mestadels bara enstaka, mer ytliga lymfkörtlar Är påverkade. Om lymfkörtelcancern är i bröstet eller bukhålan, hör den inte längre till de tidiga stadierna. Dessutom får lymfkörtelcancern inte vara för stor, även om den är begränsad till endast en lymfkörtel.
I de tidiga stadierna av lymfkörtelcancer visar Kemoterapi i kombination med strålterapi de bästa resultaten. I dessa fall är kort kemoterapi och två exponeringar för det drabbade området vanligtvis tillräckliga för att döda alla cancerceller.
Kemoterapi utförs vanligtvis enligt ovan ABVD-schema, eftersom detta schema är relativt effektivt med mycket god effekt få biverkningar Har. Kemoterapi följs vanligtvis av en, även i de tidiga stadierna Strålterapi.
I fallet med icke-Hodgkin-lymfcancer, som utgör en stor del av lymfcancer, kan de drabbade lymfkörtlarna också tas bort i de tidiga stadierna med en kirurgi respektive. Om kemoterapi därefter följer är chanserna för återhämtning vanligtvis goda utestående.
Mediumsteg hittas när flera lymfkörtregioner påverkas på samma sida av membranet. Även här används vanligtvis en kombination av kemoterapi och strålterapi.
Kemoterapi används mest i fyra cykler utförs med totalt tio olika läkemedel mot kemoterapi. Detta kallas också Polychemotherapy ("poly" = mycket). Detta följs av strålterapi. Eftersom kombinationen av kemoterapi och strålterapi har fler biverkningar, t.ex. har en högre frekvens av sekundära tumörer, måste detta terapeutiska alternativ alltid vägas noggrant med avseende på risk-nytta-förhållandet.
I avancerade stadier kemoterapi utförs vanligtvis med sex cykler, som kan följas av strålterapi efter samråd med läkaren.
Ytterligare information finns här: Lymfkörtelcancer - vad är prognosen?
Terapi av ett återfall
Förutom den primära behandlingen av lymfkörtelcancer finns det också en separat terapi som används när lymfkörtelcancer återkommer. Denna återfall av en "redan botad" cancer kallas Återfall.
Eftersom strålbehandling vanligtvis inte längre tillåts efter en viss livstidsdos kommer det att finnas några fler Kemoterapi läkemedel för den sena terapin (eller även andra linjeterapi) som används.
Patienter med återfall delas in i tre olika grupper. Den första gruppen utgör cirka 15% av alla patienter. Detta får en Sen återfall och måste behandlas igen. Men du har goda chanser för långvarig läkning. Den andra gruppen inkluderar patienter som Tidiga återfall fick. De utgör också 15% av alla fall. Även här är prognoserna för en förnyad inneslutning av sjukdomen ganska braom en ny behandling påbörjas snart. Den tredje gruppen inkluderar den kompletta Terapifelden första linjebehandlingen hjälpte inte alls. Även efter inledningen av den andra linjebehandlingen är chanserna för framgång tyvärr mycket låga.
