Livslängd med hjärtsvikt

introduktion

Hjärtsvikt (hjärtsvikt) är en av de vanligaste sjukdomarna och dödsorsakerna i Tyskland.

20% av de över 60 lider av det. För de över 70 år är det till och med 40%. Statistiskt sett drabbas kvinnor mindre ofta än män, men det moderna sättet att leva ökar också antalet sjuka kvinnor. Hjärtinsufficiens hos äldre är vanligtvis en kronisk händelse, symtomen utvecklas långsamt och känns ofta inte omedelbart. Ju längre svagheten har kommit, desto sämre är prognosen. Yngre människor drabbas mycket sällan, detta är vanligtvis en akut hjärtsvikt baserad på en medfödd missbildning.

I allmänhet kan hjärtinsufficiens inte botas och prognosen är relativt dålig. 50% av de drabbade överlever de kommande 5 åren efter diagnosen. Hjärtmuskelceller tycker att det är mycket svårt eller omöjligt att regenerera. Med målinriktad, konsekvent behandling kan emellertid processen bromsas och livslängden ökar.

Dessa faktorer har en positiv effekt på livslängden vid hjärtsvikt

En elementär komponent i terapin mot hjärtsvikt är den så kallade livsstilsförändringen - en förbättring och förändring av levnadsförhållandena.

En normalisering av kroppsvikt är högsta prioritet. En balanserad och låg-salt diet är av stor vikt. Denna typ av diet är också känd som medelhavsmat, med massor av färska grönsaker, frukt, fisk och högkvalitativa oljor (olivolja, kokosnötsolja).

Den andra viktiga faktorn är tillräcklig träning i form av lätt uthållighetsidrott. Cykling, simning eller vandring är bra sätt att hålla ditt kardiovaskulära system igång. Innan uthållighetsträning bör din prestation dock kontrolleras av en läkare. En optimal terapi kan planeras som en del av ett tränings-EKG. I allmänhet är det viktigt att hålla dessa förändringar permanent, även om början är svår. Med dessa åtgärder kan patienten själv ha ett stort inflytande på sin prognos, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Vila och en säker miljö för patienten är också viktigt. Genom att undvika stress kan hjärtat skonas på lång sikt. Dessutom måste befintliga sjukdomar och riskfaktorer som gynnar hjärtsvikt snabbt identifieras och elimineras. Regelbunden övervakning av blodtrycket och konsekvent justering är nödvändig. Här är terapiens framgång återigen beroende av patientens samarbete. Sjukdomsförloppet kan endast förbättras om förskrivna tabletter tas regelbundet.

Det kvinnliga könshormonet östrogen har en positiv så kallad hjärtskyddande effekt på hjärtat och blodkärlen, så kvinnor drabbas mindre ofta.

Du kanske är intresserad av dessa ämnen:

• Hur kan du minska stress?
• Tips för att gå ner i vikt

Negativa faktorer som påverkar livslängden vid hjärtsvikt

De faktorer som har en negativ inverkan på hjärtsvikt inkluderar framför allt övervikt, men att vara kraftigt undervikt försvagar också permanent hjärtat.

En balanserad, rik kost är en integrerad del av basterapi. Mat som kött (särskilt rött kött och korv), sockerhaltiga livsmedel och drycker (cola, Fanta, energidrycker) och snabbmat bör undvikas. Mättade fettsyror som de som finns i animaliska produkter (helmjölk, fet ost) är särskilt skadliga. Fett leder inte bara till snabb viktökning, det ökar också kolesterolnivån. Detta deponeras i kärl och orsakar vaskulär ocklusion och främjar utvecklingen av koronar hjärtsjukdom och hjärtattacker, vilket i sin tur kan vara orsaker till hjärtsvikt.

Det liknar konsumtionen av alkohol och nikotin. Patienter med hjärtsvikt bör konsekvent undvika det. En annan negativ faktor är mental stress. Frigörandet av stresshormoner ökar hjärtfrekvensen och sätter ytterligare en belastning på det försvagade hjärtat.

Patienter med hjärtsvikt har ofta ett antal andra sjukdomar som påverkar varandra negativt. Dessa inkluderar diabetes, högt blodtryck eller hjärtarytmier. Effekterna på hjärtat kan minskas genom långvarig läkemedelsbehandling för de underliggande sjukdomarna och regelbundet övervakning av blodsocker och blodtryck.

Om hjärtsvikt uppträder akut vid så kallad akut hjärtsvikt, minskar livslängden kraftigt och slutar ofta dödligt efter några timmar.

Läs också vårt ämne:

• Förhöjd kolesterol

Livslängd i steg 1

Hjärtsvikt i steg 1 innebär att strukturella förändringar i hjärtat redan kan erkännas eller att en minskning av hjärtets uteffekt kan mätas.

Den berörda personen har dock inga symtom, varken i vila eller under kraftig stress. Mer än 100 watt kan nås under ett stresstest. Hjärtutmatningen är normal. Det är därför svårt att diagnostisera hjärtsvikt i detta skede, eftersom många patienter inte känner sig sjuka och inte ser en läkare. Hjärtsvikt i steg 1 känns vanligtvis i samband med andra sjukdomar. Som en del av en kontroll av kranskärlssjukdom, en hjärtattack, högt blodtryck eller en rutinundersökning av husläkaren, framgår möjliga förändringar i EKG eller när man lyssnar på hjärtat och lungorna.

Om hjärtsvikt upptäcks i detta tidiga skede måste behandling initieras omedelbart. Även om det inte finns några symtom måste det vara tydligt för patienten att det är en allvarlig sjukdom som inte kan botas. I etapp 1 förväntas en årlig dödlighet mellan 8-18%. Prognosen kan endast förbättras genom konsekvent behandling. Strikt justering av blodtryck, hjärtfrekvens och blodsocker kan lindra hjärtat på lång sikt.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Kan du känna igen hjärtsvikt i EKG?
• Symtom på hjärtsvikt

Livslängd i steg 2

Hjärtsvikt i steg 2 kännetecknas av symtom under måttlig ansträngning.

Andnöd och utmattning uppstår t.ex. när du klättrar trappor efter 2 våningar. Det finns inga symtom i vila eller under lätt träning. Under denna tid kommer de flesta patienter till läkaren eftersom de känner sig begränsade i sin prestation. Strukturförändringar är nu tydligt synliga och hjärtans utstötningsvolym är redan tydligt begränsad.

Förutom en konsekvent livsstilsförändring måste läkemedelsbehandling intensifieras för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och för att lindra symtom som benödem, lungödem eller hjärtrytm. Livslängden minskar när sjukdomen fortskrider. Ju senare hjärtinsufficiens uppfattas, desto sämre är prognosen. Statistiskt sett är den årliga dödlighetsgraden 10-20%. Läkemedel som ACE-hämmare kan minska dödligheten betydligt. Men de måste tas regelbundet för livet. Ett botemedel är inte möjligt. Terapin bör kontrolleras var 6-12 månad.

Läs också:

• Andningssvårigheter på grund av ett svagt hjärta
• Livslängd med vatten i lungorna

Livslängd i steg 3

I steg 3 förekommer symtom även med lätt ansträngning.

Att klättra trappor till första våningen är mycket svårare och orsakar andnöd och svaghet. Endast 50 watt uppnås i stresstester. Patienter är tydligt begränsade i sin vardag och behöver hjälp. I detta skede ökar dödligheten dramatiskt till 50%.

En läkemedelsbehandling kan ökas och utvidgas ytterligare. Råd om ytterligare, inklusive kirurgiska åtgärder, måste ges i god tid. En pacemaker kan implanteras för att stödja hjärtmuskeln. Hjärtat kan också lindras genom rekonstruktion eller byte av hjärtventiler. Men varje operation medför en betydligt högre risk för patienter med hjärtsvikt. En terapikontroll är nödvändig var tredje månad.

Mer information om detta ämne:

• Funktion för att implantera en pacemaker

Livslängd i steg 4

I slutstadiet av hjärtsvikt uppträder symtomen redan i vila. En börda är inte längre möjlig. Hjärtans utstötningsvolym sjunker under 30%.

Akuta dekompensationer (försämring) utgör en särskild risk. Komplikationer som ett plötsligt blodtrycksfall, hjärtrytm, stroke, njursvikt och till och med hjärtstopp är möjliga. De drabbade måste omedelbart läggas in på sjukhus.

Utan kirurgiska åtgärder sjunker livslängden på 1 år ibland till 10-15%. Hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) eller implantation av hjärtstödssystem kan förbättra livskvaliteten i slutstadiet. En möjlig hjärttransplantation bör rådas till unga patienter. Steg 4-patienter bör omprövas varje månad för att byta behandling vid behov.

Mer information om detta ämne:

• Hjärtsviktsterapi