Cirkulationsstörning i hjärnan

introduktion

Ett cirkulationsproblem i hjärnan kan leda till olika symtom. Beroende på störningens omfattning kan symtomen variera från milda synstörningar till yrsel till stroke. Eftersom cirkulationsstörningar kan leda till en stroke, bör vissa symtom definitivt klargöras. Riskfaktorer för cirkulationsstörningar är i allmänhet rökning, övervikt, brist på motion, en obalanserad kost och olika sjukdomar som diabetes (diabetes mellitus).

För information om typiska tecken på en stroke, läs vår sida Tecken på stroke.

Cirkulationsstörningar i hjärnan orsakas ofta av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet såsom förmaksflimmer eller Vaskulär förkalkning (Ateroskleros) i området i hjärnan eller nackkärlen.

EN adekvat blodtillförsel är särskilt viktigt för den känsliga hjärnan. Även om hjärnan endast utgör två procent av den totala kroppsmassan, förbrukar den en fjärdedel av människans totala syre- och sockerintag.
Om hjärnan inte längre får tillräckligt med syre på grund av en cirkulationsstörning, sparka Sensoriska och kognitiva störningar på.

Om en kronisk process äger rum och cirkulationsstörningen ökar med åren, kan hjärneffektiviteten försämras, det kommer till en kärl- demens.

En akut cirkulationsstörning i hjärnan leder å andra sidan till attacker av sensoriska och perceptuella störningar som varar från några minuter till några timmar och som övergående ischemiska attacker (TIA) utses. Dessa attacker är ofta en av dem Stroke (Stroke), som också orsakas av en akut cirkulationsstörning i hjärnan.

symtom

Hjärnans struktur och funktion är mycket komplex. Av denna anledning är ett stort antal symtom och klagomål möjliga med cirkulationsstörningar i hjärnan. Vissa symtom ger ofta en indikation på det drabbade kärlet eller hjärnområdet.
Till exempel, om det finns en cirkulationsstörning i hälften av hjärnbotten, visas symtomen i den motsatta halvan av kroppen.
Sensoriska störningar och förlamning kan uppstå, vilket kan kännas på fingrar, ansikte eller ben. Det kan också leda till nedsatt medvetande eller uppfattning. Synstörningar eller synförlust samt yrsel, osäkerhet vid promenader, talstörningar, illamående och kräkningar är också möjliga symtom på cirkulationsstörningar i hjärnan.
Kroniska cirkulationsproblem, å andra sidan, tenderar att försämra minnesfunktionen och minska hjärnans prestanda.

Du kan också hitta detaljerad information om detta under: Vilka är symptomen på cirkulationsstörningar i hjärnan?

Första tecken på en cirkulationsstörning

Tecken på försämrat blodflöde till hjärnan kan bland annat synas plötsligt yrsel, Talstörningar, Störningar i samordning ("normal" promenad eller riktad rörelse av armar eller händer är inte längre möjlig), Sensoriska störningar, Synstörningar och Förlamning vara.
Förlamning kan manifestera sig i det faktum att benen plötsligt viker, armen inte längre kan lyftas eller förlamning inträffar i ansiktsmusklerna och ansiktet ser asymmetriskt och förändrat.

Sammantaget måste det dock sägas att symtomen på en cirkulationsstörning i hjärnan kan vara mycket olika.

Sensoriska störningar i en cirkulationsstörning

En känslestörning betyder en minskad uppfattning om till exempel beröringsstimuli och kallas också en känslighetsstörning eller hypestesi betecknad.
Det finns emellertid många andra former av känsla av känsla, såsom temperaturuppfattning, smärtuppfattning och vibrationsuppfattning.

En sådan sensorisk störning kan uppstå om blodtillförseln till hjärnan reduceras, speciellt om det finns en cirkulationsstörning i en av de två inre karotisartärerna (inre carotis artär) eller en av de mindre kärlen som grenar ut från den.
Läs också vår artikel om detta Tät karotisartär (karotisstenos)

En sensorisk störning kan emellertid också ha sin orsak ytterligare perifert (dvs inte direkt i hjärnan), till exempel genom skada på ryggmärgen eller perifera nerverna.

Nästa artikel kan också vara av intresse för dig: Stroke i ryggmärgen

Yrsel om du har en cirkulationsstörning

yrselorsakad av en cirkulationsstörning i hjärnan kallas central yrsel eftersom hjärnan anses vara ett av kroppens centrum.
Däremot finns det också perifer vertigo, t.ex. sådant att av Störningar i området för det inre örat är triggad.

Cirkulationsstörningar i hjärnan kan förekomma på många ställen och därmed utlösa en mängd olika symtom.

EN central yrsel orsakas ofta av en cirkulationsstörning hos en av de två Vertebrala artärer (Spinal artärer), som Hjärnbalk leverans, utlöst.
Dessa springer i ryggraden mot hjärnan och förenas där och bildas Basilar artär. Vanligtvis är en av de två i området för en cirkulationsstörning Vertebrala artärer Yrsel är inte det enda symptomet, det kan också leda till nedsatt syn, tal, koordination och känslighet.

Förlamning vid cirkulationsstörning

EN fullständig förlamning en eller flera kroppsdelar kallas också Plegia (forntida grekiska: slag, förlamning).
Ofta finns det också förlamning som kallas Ofullständig är utsedda. Här kan till exempel de drabbade fortfarande röra sig minimalt. Det kan dock också hända att rörelse inte längre är möjlig, men man kan fortfarande se rörelse hos muskelgrupperna, dvs muskelsammandragningar.

Det finns två typer av förlamning.
I slapp förlamning rörelse är inte längre möjlig och till exempel hänger armen svagt.
I spastisk förlamning, där rörelse inte heller är längre möjlig, det finns emellertid en ökning av muskeltonen, dvs muskelaktivitet. Armen eller benet verkar stel och kan bara flyttas med kraft av andra människor (t.ex. läkaren som behandlar dig).

Vilken typ av förlamning som inträffar beror på platsen för traumat.
En cirkulationsstörning i hjärnan som leder till förlamning leder vanligtvis till en spasticitet.

Synstörningar med cirkulationsstörning

Synstörningar är ett typiskt neurologiskt symptom som kan uppstå efter en cirkulationsstörning i hjärnan.

Olika typer av cirkulationsstörningar leder till olika symtom.
Exempelvis kännetecknas en artär-ocklusion av näthinnan av plötslig, ensidig blindhet utan smärta, medan så kallad gigantisk cellarterit märks med stark bankande huvudvärk på båda sidor i templets område.

Vissa sjukdomar och vanor som högt blodtryck, rökning, vaskulär förkalkning (arterioskleros), diabetes (diabetes mellitus) eller lipidmetabolism störningar kan emellertid också påverka näthinnartären.

Vid en cirkulationsstörning kan delar av hjärnbarken på baksidan av huvudet, även känd som ”visuell cortex”, påverkas. Kort visuella förluster, svart flimring, synfältförluster, dubbla bilder och många andra visuella störningar kan komma in.

I många fall avtar begränsningarna efter kort tid. Man talar om en så kallad "Amaurosis fugax". Den beskriver en kort och plötslig synförlust, som sällan leder till utdragna konsekvenser, men är en viktig varningssignal för neurologiska störningar.

Migrän med en cirkulationsstörning

Det finns olika teorier om orsakerna till migrän, eftersom det ännu inte har klargjorts hur migrän utvecklas. Det finns flera orsaker till en cirkulationsstörning i hjärnan som en möjlig förklaring till migrän. Till exempel är huvudvärken hos en migrän bankande och ökar med varje puls, vilket antyder ett problem med blodkärlen. Dessutom är hjärnan själv inte känslig för smärta, medan blodkärlen i hjärnan har smärtkänsliga nervfibrer. Andra cirkulationsstörningar som stroke eller inflammation i blodkärlen leder till huvudvärk som liknar migrän.
Antagandet att en migränattack orsakas av cirkulationsstörningar i hjärnan stöds främst av effektiviteten hos vissa läkemedel.
Den så kallade triptaner är läkemedel som påverkar blodflödet i hjärnkärlen och används framgångsrikt mot migränattacker.

Läs mer om detta ämne på: migrän

Talstörningar vid cirkulationsstörningar

Talstörningar är ett symptom som är under a Stroke, vanligtvis orsakad av en cirkulationsstörning i hjärnan, förekommer relativt ofta.

Man kan ofta observera att talstörningarna sakta återgår efter terapeutisk behandling, vilket inte heller är sällan fallet med förlamning eller delvis förlamning i samband med en stroke.

En språkstörning som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan uppstår när hjärnområdet påverkas där (för att säga det enkelt) språk förstås eller planeras. Dessa områden kallas Broca-området och som Wernicke-området betecknad.

De Typ av talstörning kan i slutändan indikera vilket av de två områden som påverkas.

Detta är emellertid av liten betydelse i den dagliga kliniska praxisen i den akuta fasen av cirkulationsstörningar i hjärnan, eftersom det huvudsakliga målet här är att återställa blodflödet så snabbt som möjligt, oavsett det drabbade området.

Språgestörningar som orsakas av en cirkulationsstörning i hjärnan kan vara mycket olika.
Det kan bland annat vara sluddrigt tal, Ordsökningsstörningar, Upprepade stavelser, Bildar obefintliga ord (neologisms) och fullständig förlust av tal att leda.

Glömska med en cirkulationsstörning

Cirkulationsstörningar i hjärnan kan orsaka såväl akuta som kroniska skador på hjärnbarken, vilket är betydligt involverat i inlärningsprocesser, minnen och minneskunskaper. Glömska är ett typiskt lumvande symptom som kan indikera en progressiv cirkulationsstörning i hjärnan. Det går ofta bara långsamt och är därför svårt att skilja från allmän glömska eller glömska från ålderdom.

Framför allt kan progressiv degeneration av blodkärlen i ålderdom, vilket leder till försämring av blodflödet i hjärnan, utlösa en form av demens ("vaskulär demens") som initialt är svår att skilja från ålderdomens glömska. Men denna form av glömska kan behandlas och sluta.

De viktigaste riskfaktorerna för denna typ av demens är högt blodtryck, rökning, diabetes mellitus och olika hjärtsjukdomar.
I princip ökar risken för att utveckla vaskulär demens med åldern.

Depression i samband med en cirkulationsstörning

Depression kan vara ett typiskt men ospecifikt symptom på en kroniskt progressiv försämring av blodflödet till hjärnan. Den långsamma skador på områden i hjärnbarken kan leda till den kliniska bilden av vaskulär demens. Typiska är ospecifika symtom som trötthet, glömska, dålig koncentration, en deprimerad stämning och brist på körning.

Här kan man redan tala om en lätt depressiv stämning. Det bör dock inte förväxlas med åldersrelaterad depression, eftersom båda sjukdomarna kan uppstå i liknande patientgrupper.

orsaker

Cirkulationsstörningar orsakas av förträngning eller tilltäppning av blodkärlen. Detta kan ha olika orsaker.

Den vanligaste orsaken till cirkulationsstörningar i hjärnan är förkalkning av artärerna (arterioskleros). Vissa ämnen deponeras i artärväggen.
Dessa insättningar eller så kallade plack växer starkare med tiden och minskar blodkärlets diameter.
En vaskulär ocklusion (emboli) uppstår när en blodpropp, en bit vävnad eller en luftbubbla (luftemboli) täpper blodkärlet.
I området av hjärnan kallas vaskulär tilltäppning också en stroke.

Det förekommer sällan på grund av vaskulär inflammation (vaskulit) i hjärnan till cirkulationsstörningar.
Till exempel kan olika sjukdomar eller vissa mediciner eller läkemedel leda till inflammation i blodkärlen.

Kroniska ocklusiva processer leder till vad som kallas vaskulär demens i hjärnan.

En utbuktning av ett blodkärl (hjärnaneurysm) i hjärnan kan också leda till cirkulationsstörningar. En sådan aneurysm i hjärnområdet medför risk för bristning, vilket kan leda till allvarlig blödning i kranialkaviteten och farligt ökat tryck på hjärnan.
Medfödda eller förvärvade missbildningar i blodkärlen kan också orsaka cirkulationsstörningar i hjärnan.

stroke

En stroke betyder en funktionsnedsättning av hjärnan på grund av otillräcklig tillförsel av nervcellerna med syre och andra underlag.
Detta kan till exempel bero på en hjärnblödning eller akut tilltäppning av ett venöst eller arteriellt blodkärl.

En vanlig orsak till en sådan blodpropp är en onormal hjärtrytm som kallas förmaksflimmer. Här slår hjärtat okoordinerat (arytmisk), som under bildandet av en blodpropp (tromb) i hjärtat.
Detta kan sedan spolas ut i blodomloppet av hjärtans pumpverkan och därifrån kan det komma in i kärlen som levererar hjärnan och blockera en av dem. Detta gör att blodtillförseln stannar i den del av hjärnan som tillförs av detta kärl, vilket resulterar i brist på syre. Man talar om en ischemi. Därför kallas denna typ av stroke också en ischemisk stroke.

Mindre vanligt är blödningar i hjärnan ansvariga för en stroke, denna typ av stroke kallas hemorragisk.

Möjliga symtom på en stroke kan inkludera talstörningar, synstörningar, domningar, förvirring, huvudvärk, koordinationsstörningar, sensoriska störningar, motoriska störningar, till exempel förlamning och yrsel.
Symtomen varierar beroende på var i hjärnan stroke inträffar. En stroke i hjärnan, till exempel, visar helt olika symtom.

Läs om detta också:

• Blodproppar i huvudet
• Hjärninfarkt
• Orsaker till stroke

TIA

TIA är en förkortning av medicinsk terminologi och beskriver "övergående ischemisk attack". Det är en tillfällig attackliknande cirkulationsstörning som presenterar samma symtom på en verklig stroke. Till skillnad från en stroke, är dessa symtom dock fullständigt löst inom 24 timmar.

I det akuta skedet finns det ingen klinisk skillnad mellan TIA och stroke, men symptomen försvinner ofta mycket snabbt (efter en till två timmar).

TIA: s är inte sällan de som drabbas av ett "riktigt" slag och tas därför mycket allvarligt. Efter en TIA ges patienten vanligtvis acetylsalicylsyra under livet Trombocytaggregeringshämning motta.

Läs mer om ämnet: Övergående ischemisk attack

Kan en cirkulationsstörning i hjärnan orsakas av problem i livmoderhalsen?

En symptomatisk cirkulationsstörning orsakad av Problem i livmoderhalsen orsakad är sällsynt.
Ändå är det Obehag i livmoderhalsenvilket leder till symtom som Spänning, Sensoriska störningar, Prickande sensationer, huvudvärk och liknande klagomål väldigt ofta. Detta är dock troligtvis orsakat av nedsatt nerver Dålig hållning eller degenerativa förändringar i ryggraden ansvarig.

diagnos

Diagnosen av cirkulationsstörningar i hjärnan beror vanligen på den typiska bilden av symtomen. När det gäller nyligen förekommande neurologiska brister såsom syn- och talstörningar, a stroke misstänks, med svår attackliknande huvudvärk a Migränattack vara orsaken.

Bevis på diagnosen kan ofta tillhandahållas genom ett avbildningstest såsom datortomografi av huvudet (cCT) eller Magnetisk resonansavbildning av huvudet (MR av huvudet) är försedda. Det kan användas för att mäta och analysera blodflödet till hjärnan och eventuella cirkulationsstörningar.

Dessutom finns det en misstanke om en cirkulationsstörning i hjärnan också Ultraljudsundersökning, Undersökningar av hjärtat för möjliga underliggande sjukdomar och undersöka blodet för koagulationsstörningar.

MRT för cirkulationsstörningar i hjärnan

MRI, kort för magnetisk resonans tomografi, är en detaljerad och strålningsfri diagnostisk metod som kan ge exakta diagnoser, särskilt när det gäller strukturell skada i hjärnan och efter cirkulationsstörningar

Å ena sidan kan andra sjukdomar, såsom en hjärntumör, uteslutas, och å andra sidan, om man misstänker en stroke, kan en cirkulationsstörning upptäckas och lokaliseras även i minsta utsträckning. MR-undersökningen är också viktig för att övervaka framstegen.

Cirkulationsstörningar i hjärnan uppstår ofta från livmoderhals- eller hjärnkärlen, vilket är särskilt bra med speciella metoder för de så kallade MR-angiografi kan diagnostiseras.

Läs mer om detta under hjärnans MR

Diagnostisera en stroke

Symtomen på en stroke beror på vilken lokalisering underutbudet av nervcellerna äger rum.
I den akuta fasen är diagnosen avbildning av huvudet, vanligtvis i betydelsen a Datortomografi, gjord. EN Blödning kan ses här omedelbart, Ischemia (underutbud av hjärnområdet på grund av en blodpropp i en hjärnarterie) dyker ofta upp bara efter flera timmar.

terapi

Behandlingen av cirkulationsstörningar i hjärnan görs beroende på orsaken. Det kommer att vara mellan ett akut behandling i det akuta stadiet av ett cirkulationsproblem (t.ex. stroke), a förebyggande och en Rehabiliteringsbehandling distingerad.

Vid en akut cirkulationsstörning i hjärnan måste orsaken till symtomen elimineras så snabbt som möjligt, vilket i fall av en stroke oftast görs med hjälp av läkemedelsbehandling.

Som en förebyggande åtgärd mot cirkulationsstörningar i hjärnan eller för rehabilitering efter en stroke är andra åtgärder vanligtvis i förgrunden. I det här fallet borde det Riskfaktorer minskasgenom regelbundet sporter drivs, är blodsockret väl justerat med Sluta röka kommer och Fetma minskade blir.
Läkemedel för att tunna blod och fysioterapimetoder används också ofta.

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet måste behandlas som en möjlig orsak till cirkulationsstörningar i hjärnan, och smalna nackkärl kan behöva operation.

Vilken läkare behandlar detta?

Cirkulationsstörningen i hjärnan kan ha många orsaker och vara förknippad med många sekundära sjukdomar, varför behandlingen bör utföras av läkare från många specialdiscipliner. För sjukdomar i nervcellerna i hjärnan är neurologen främst den första kontaktpunkten. Behandlingen styrs också av en neurolog för stroke, TIA eller vaskulär demens. Men andra specialiserade discipliner tilldelas också viktiga uppgifter för behandling av neurologiska sjukdomar.

För många neurologiska sjukdomar är den första behandlingen av en husläkare eller akutläkare avgörande för prognosen. Akutmedicinsk behandling är ofta avgörande, särskilt när det gäller att känna igen en stroke. Radiologen fyller en viktig funktion i diagnostisk erkännande av den kliniska bilden. Radiologer kan också genomföra viktiga akuta behandlingar själva med hjälp av så kallade "interventioner". Vid långvarig behandling och uppföljning av neurologiska sjukdomar är behandlingar av husläkare och internist viktiga, vilket minimerar riskfaktorer, påverkar patientens livsstil och behandlar underliggande sjukdomar medicinskt.

Terapi för stroke

Om en cirkulationsstörning i hjärnan är en stroke orsakad av en blodpropp kan olika behandlingsalternativ användas

Beroende på vilken typ av stroke det är och hur lång tid som gått sedan symptomen började, en så kallad trombolys som ett terapeutiskt alternativ. Målet här är att lösa upp blodproppen som har blockerat blodkärlet eller åtminstone förhindra att den växer ytterligare.
De läkemedel, som är tänkt att hjälpa till att upplösas, injiceras genom en venös åtkomst.

En nyare metod är den så kallade Neurothrombectomy som försöker ta bort koagulatet från kärlet med en kateter. Denna procedur används huvudsakligen hos patienter som har en stort blodkärl stängt är.

Medicin

Olika mediciner ges till personer som tidigare har drabbats av nedsatt blodflöde till hjärnan för att göra det mindre troligt att det återkommer.

Till exempel kan en cirkulationsstörning manifestera sig som stroke uttrycka med störningar i språk, motorik, sensorisk eller optik, men också som Övergående ischemisk attack (TIA). En TIA är så att säga en Harbingers av en stroke och symtom som liknar de med en stroke uppstår, men de är helt reversibla relativt snabbt.

Om det finns en cirkulationsstörning i hjärnan får de drabbade patienterna vanligtvis en gång om dagen Acetylsalicylsyra (var god hänvisa: aspirin) om det inte finns några kontraindikationer eller om patienten tar medicin som förbjuder dem. Acetylsalicylsyra är ett läkemedel som tillhör gruppen av Trombocytaggregeringshämmare räknar, i det språkliga talar man om en "blod tunnare".

Dessutom vanligtvis a statin ordinerats. Detta är ett läkemedel som Kolesterolnivåer bör sänka i blodet. Typiska representanter är t.ex. simvastatin, pravastatin eller atorvastatin.
Är hos den drabbade patienten högt blodtryck tidigare, det är så det behandlas.

Ofta finns det en som ännu inte har upptäckts Förmaksflimmer av patienten är ansvarig för cirkulationsstörningen. Med förmaksflimmer slår hjärtat oregelbundet och risken för blodproppar ökar. Dessa kan sedan spolas ut från hjärtat genom att hjärtat pumpar in i blodomloppet och transporteras till hjärnan, där de täpper ett blodkärl.
Detta leder till en akut stroke.
Om det inte finns några kontraindikationer ges patienter med förmaksflimmer a blodförtunnande hur fenprokumon (Marcumar® eller Falithrom®) eller ett av de nyare blodförtunnande läkemedel som apixaban eller rivaroxaban.

I det akuta fallet av en cirkulationsstörning i hjärnan, beroende på hur lång tid som börjar mellan symptomen och presentationen på ett sjukhus, används ett läkemedel för att förhindra att blodproppen utvidgas ytterligare. Detta kallas "Lysterapi". Här kommer bland annat rtPA (Vävnadsplasminogenaktivator) används, som administreras via en venös åtkomst.

Tebonin

Tebonin® är ett rent växtbaserade läkemedel som innehåller ginkgo-extrakt som en potentiell aktiv ingrediens.
Detta ginko-extrakt sägs hjälpa till yrsel, tinnitus samt koncentrationsstörningar och glömska.
Studier som undersöker om ginko faktiskt har positiva effekter på kognitiva förmågor varierar, men det finns inga tillförlitliga bevis på dess effektivitet hittills.

Preparatet kan köpas utan recept på apoteket, det erbjuds i olika styrkor. Tebonin konzent® 240 mg kostar knappt 76 euro för 60 tabletter. Tebonin intens® för ringning i öronen kostar knappt 40 euro med en förpackningsstorlek på 60 stycken.

Läs mer om ämnet under: Tebonin®

profylax

Cirkulationsstörningar kan förhindras genom allmänna åtgärder. Det har vetenskapligt bevisats att vissa sjukdomar och livsstil ökar risken för cirkulationsstörningar.
En viktig och att undvika riskfaktor är rökningvilket i allmänhet inte rekommenderas. Sjukdomar som högt blodtryck och diabetes (diabetes mellitus) är också förknippade med en ökad risk för cirkulationsstörningar, varför konsekvent behandling av sjukdomarna viktigt är.
Dessutom leder fetma, brist på motion och en ohälsosam kost till en ökad risk för ett antal sjukdomar och cirkulationsstörningar är vanligare.

EN hälsosam livsstil är viktigtför att förhindra sjukdomar såsom cirkulationsstörningar.