Käkben
introduktion
För infogning av ett implantat är det nödvändigt att käkbenet har motsvarande bredd och djup så att ett fast grepp för implantatet säkerställs. Tyvärr är detta inte fallet för alla patienter. På grund av tidig tappförlust av tänder, delvis proteser som bärs under lång tid eller periodontit är benet hos dessa patienter så nedbrutet att implantation inte är möjlig. Även i det maxillära sinusområdet finns det ofta mycket lite ben tillgängligt för att ett implantat kan placeras. I båda fallen är emellertid en käkbenförstoring (augmentation) skapa villkor för en implantation.
Läs också vårt ämne: Bygg upp käkbenet
Övre käken
I allmänhet benämns ofta bara den övre raden av tänderna överkäken, men i själva verket är den mänskliga överkäken det största benet på mellanytan. Det begränsar ögonuttagen med dess övre kant, bildar behållaren för den övre tänderaden på underkanten och ytterväggen i näshålan i mitten. Den når in i skallens inre och utgör också en del av den beniga gommen. Delar av överkäken är ihåliga, fodrade med slemhinnor och står i kommunikation med näshålan. Därför kallas dessa håligheter också paranasala bihålor - eller maxillära bihålor här. De används för att värma upp och befukta luften vi andas in. Andra bihålor finns z. B. i det främre benet. Om slemhinnorna i paranasala bihulorna sväller som en del av en förkylning, kan öppningarna till näshålan stängas, vilket kraftigt begränsar slemets utflöde. Detta gör sinusinfektioner smärtsamma och ibland ganska långlivade.
Övre käftan är skårad vid den undre kanten för att rymma tänderna i den övre tänderaden. Tandrötterna och maxillär bihålorna kommer ibland mycket nära, det kan till och med hända att tandrötterna växer in i maxillary sinus, där de då bara täcks av slemhinnor. Därför kan det hända att en tandrotinflammation fortsätter in i maxillär sinus eller att en sinusinflammation märks av tandvärk.
- Överkäke -
käke - Okben -
Os zygomaticum - Nasalben -
Nasalben - Tearbone -
Lacrimal ben - Frambenet -
Framben - Underkäken -
Käke - Ögonhåla -
Bana - Näshålan -
Cavitas nasi - Övre käke, alveolär process -
Alveolär process - Maxillärartär -
Maxillärartär - Under hål i ögonkaviteten -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Underkäken
Underkäken består av ett U-format ben, vars ben böjs uppåt i underkäken och smälter samman till en stigande gren. Dessa två grenar har vardera två förlängningar, en bakre en, som utgör ledhuvudet för den temporomandibulara fogen, och en främre, till vilken delar av de mastikulära musklerna fästs. Den starkaste mastikulära muskeln hos människor, massetermuskelen, börjar från den zygomatiska bågen i underkäggsvinkeln, munmuskelns golv sträcker sig på insidan av "U" och förbinder underkäken med svalg och hyoidben. Övre kanten på underkäken är skårad som överkäken och bär tänderna på den undre tandstången.
Den temporomandibulara fogen består av den bakre förlängningen av den mandibular grenen som lederhuvudet och ett skår mellan två cusps på det temporala benet som foguttaget. En fogskiva sitter mellan de två fogytorna, vilket kompenserar för skillnader i deras krökning. Den cylindriska strukturen på foghuvudet på underkäken möjliggör roterande, glidande och slipande rörelser i käftförbandet. Även om den temporomandibulara leden är omgiven av en kapsel och även omgiven av ligamentstrukturer, kan den förflyttas på grund av en olycka, ett slag, hos vissa människor även med en särskilt bred munöppning (t.ex. när du gäspar), genom att ledhuvudet på underkäken flyttas framför främre delen Skarven i foguttaget glider - munnen kan inte längre stängas ("käkelås"). Det är vanligtvis lätt att föra tillbaka den förflyttade lederna i läge, men det finns människor som tenderar att upprepade gånger förflytta den temporomandibulara leden ("vanligt dislokation").
Smärta i den temporomandibulara leden kan också bero på ojämn belastning, till exempel från tandvärk, tandskador eller tänder som saknas, dåligt anpassade kronor eller tätningar - ett besök hos tandläkaren och att göra bettintryck kan ge information om orsaken till klagomålen.
Även med ökad tandslipning, som också kan hända omedvetet på natten, uppstår smärta i de muskulösa musklerna och de temporomandibulära lederna som orsakas av överbelastning. Orsakerna till slipning av tänder är inte helt tydliga, så att behandla orsaken är inte alltid lätt. Eftersom u. a. Stressfaktorer misstänks vara triggers, avslappningstekniker beaktas, men framgångarna varierar med individuella patienter. De möjliga effekterna av slipning av tänderna, skador på själva tänderna, spänningar i käkmusklerna och överanvändning av de temporomandibulara lederna kan vanligtvis lindras av en speciellt anpassad bitskydd.
- Underkäken - Käke
- Crown process -
Coronoid process - Underkävstöd -
Ramus mandibulae - Mandibel vinkel -
Angulus mandibulae - Överkäke - käke
- Okben - Os zygomaticum
- Zygomatisk båge -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis - Extern öronkanal -
Meatus acousticus externus - Tinningbenet - Tinningbenet
- Frambenet - Framben
- Hakshål - Mental föramen
- Ögonhåla - Bana
- Övre käke, alveolär process -
Alveolär process
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Kävebenets struktur
De bästa resultaten för uppbyggnad av käkbenet uppnås med kroppens egna (autologists) Uppnått ben. Bentransplantatet tas antingen från den stigande grenen av underkäken i visdomstandområdet eller från höftbenet om det behövs.
Material för käkbenstrukturen
Därutöver finns det dock även benersättning för att bygga upp käkbenet. Dessa är material som mestadels är av syntetiskt ursprung. Det är här framför allt Hydroxyapatitkeramik, som erbjuds i granulatform och i steril förpackning. Men också material från djur (Nötkött eller gris) och grönsak (Tång) Ursprung kan användas för att bygga nya käkben. En blandning av ditt eget ben och benersättning är också möjligt.
Komplikationer av en käkbenförstoring
Möjliga komplikationer är avvisningsreaktioner, allergiska reaktioner och infektioner orsakade av invasionen av bakterier. När sinusgolvet höjs kan perforering av slemhinnan eller penetrering av substitutionsmaterialet leda till inflammation i maxillär sinus (Bihåleinflammation) att leda. Men komplikationer är sällsynta.
Käksmärta
Käksmärta kan ha många olika orsaker. En av dessa orsaker kan vara en inflammation i käkbenet och behandlas med ett antibiotikum. Dessutom kan käksmärta uppstå på grund av spänningar eller felanpassade tänder. En splint eller ortodontisk terapi kan hjälpa här.
Läs mer om ämnet: Ocklusal splint
Det är också möjligt att käkbenet är mycket känsligt för tryck på platser. Anledningen till detta kan vara något som kallas en abscess. Detta är en typ av samling av pus under tanden. Även här är orsaken persistent inflammation. En tandläkare bör konsulteras om det finns typiska tecken på inflammation (svullnad, rodnad, uppvärmning, smärta). Läkaren kan vanligtvis använda en röntgenstråle för att avgöra om orsaken till käksmärta är inflammation och i detta fall förskriva ett antibiotikum. I värsta fall kan en dåligt öm underkäke vara ett tecken på en hjärtattack. Därför bör tecknen inte ignoreras.
Inflammation i käkbenet
Ofta finns det irritation eller svullnad i munnen. I de flesta fall är dessa ofarliga och försvinner efter några dagar. Men om tecknen på inflammation kvarstår kan dessa tecken indikera inflammation i käkbenet. Orsakerna till denna inflammation kan vara mycket olika. I många fall är en tandolycka med tillhörande fraktur orsaken till den resulterande inflammation.
Dessutom kan ansamlingar av pus som har funnits under lång tid också vara orsaken till inflammation i käkbenet.Man kan skilja mellan ostit (beninflammation) och osteomyelit (benmärgsinflammation). De skiljer sig åt i de delar av benet som påverkas av inflammation. De flesta av dessa är förknippade med periostit (= inflammation i periosteum).
Inflammation kan ofta ses på röntgenstrålar. Det är mycket viktigt att inte ignorera tecknen på ihållande inflammation. Terapi utförs vanligtvis med antibiotika. Om den inte behandlas, kan ihållande inflammation leda till nekros, med andra ord bendöd. Detta i sin tur kan leda till tandförlust.
Käkelbenekros
Käkbennekros är en död käkben. Orsakerna till detta kan vara kronisk inflammation, strålning (i samband med cancerbehandling) eller läkemedel (speciellt kemoterapi eller kortison). De vanligaste är läkemedelsinducerad käkbennekros. Ett kliniskt drag är t.ex. ett litet stycke exponerat ben i munnen. Förutom käksmärta kan symtomen inkludera dålig andedräkt, sensoriska störningar i underläppen eller annan smärta i munhålan.
prognos
Med augmentation för kävbenet med lämpliga material, skapas förutsättningen för att utföra en efterföljande implantation. Efter läkning är prognosen för ytterligare tandåtgärder god.
Sammanfattning
Förutsättningen för att sätta käkben - implantat är närvaron av tillräckligt benämne. Om detta inte är fallet, a Benbyggnad Åtgärd kan tillhandahållas. Som material för en benstruktur (augmentation) antingen kroppens egna ben eller benersättning av animaliskt, vegetabiliskt eller syntetiskt ursprung används.
I området med maxillär sinus skapar en höjning av golvet i sinus sinus (Sinuslyft) tillräckligt Käkben för en implantation. Implantationen av käkbenet kan göras antingen samtidigt eller efter läkning.
